2022年执业药师《西药学专业知识（二）》押题卷1

单选题（共110题，共110分）1.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A.不良反应小B.服用剂量小C.服用次数少D.个体差异小E.与其他药物的相互作用少【答案】E【解析】本题考查质子泵抑制剂。不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分（20%左右）氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。奥美拉唑80mg,一日一次，与氯吡格雷同服或间隔12小时服用，均使氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度下降45%（负荷剂量）和40%（维持剂量）。这种血药浓度下可导致血小板聚集抑制率分别降低39%（负荷剂量）和21%（维持剂量）。与奥美拉唑相比，右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。2.下列不属于维A酸类药物作用特点的是A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂【答案】A【解析】本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成；异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性。减少皮脂分泌，对严重的结节状痤疮有高效；阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。3.单克隆抗体抗肿瘤药不包括A.英夫利昔单抗B.利妥昔单抗C.曲妥珠单抗D.贝伐珠单抗E.西妥昔单抗【答案】A【解析】本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。故答案选A。4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.乙酰苯胺类【答案】A【解析】本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。5.烷化剂的作用特点不包括A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B.又被称为细胞毒类药物C.细胞增殖周期非特异性抑制剂D.细胞增殖周期特异性抑制剂E.具有广谱抗癌作用【答案】D【解析】本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D。6.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是()A.苯甲酸苄酯B.硫黄软膏C.林旦霜D.克罗米通E.升华硫【答案】C【解析】本题考查皮肤寄生虫与感染治疗药的作用特点。局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。7.属于浓度依赖性抗菌药物的是A.头孢西丁B.拉氧头孢C.庆大霉素D.氨曲南E.氟氧头孢【答案】C【解析】本题考查氨基糖苷类的作用特点。（1）头霉素类（头孢西丁）、氨曲南、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）均为时间依赖性抗菌药物。（2）氨基糖苷类药为浓度依赖性抗菌药物。故正确答案为C。8.每1mg硫酸鱼精蛋白可中和肝素约A.1UB.10UC.100UD.1000UE.10000U【答案】C【解析】本题考查肝素和低分子量肝素的药物相互作用。鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1％溶液）中和肝素钠。每1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs，但解救LMWH的效果不如解救普通肝素过量有效。故正确答案为C。9.关于生长抑素的描述中，错误的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌B.治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值C.用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症D.用葡萄糖溶液稀释，静脉滴注给药E.有效地治疗糖尿病酮症酸中毒【答案】D【解析】考查生长抑素的作用和应用特点。生长抑素可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌。不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应使用胰岛素。10.一日2次，早餐和晚餐前60分钟内给药，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平作随时调整的药物是A.艾塞那肽B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.格列齐特E.胰岛素【答案】A【解析】考查降血糖药的作用特点。（1）艾塞那肽：短效，正餐前60min内给药，一日2次，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。促进胰岛素分泌作用快而短，有效地模拟生理性胰岛素的分泌，既可降空腹血糖，又可有效地控制餐后高血糖；无需餐前0.5h服用，称为“餐时血糖调节剂”。（3）胰岛素主要用于糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病的治疗，促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可用于纠正细胞内缺钾。11.促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可用于纠正细胞内缺钾的药物是A.艾塞那肽B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.格列齐特E.胰岛素【答案】E【解析】考查降血糖药的作用特点。（1）艾塞那肽：短效，正餐前60min内给药，一日2次，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。促进胰岛素分泌作用快而短，有效地模拟生理性胰岛素的分泌，既可降空腹血糖，又可有效地控制餐后高血糖；无需餐前0.5h服用，称为“餐时血糖调节剂”。（3）胰岛素主要用于糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病的治疗，促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可用于纠正细胞内缺钾。12.通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是A.阿尼西坦B.多奈哌齐C.艾地苯醌D.舍曲林E.吗氯贝胺【答案】B【解析】考查抗老年痴呆药的作用特点。（1）多奈哌齐通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。（2）阿尼西坦主要给肝脏代谢，主要代谢产物具促智作用。13.主要经肝代谢，主要代谢产物有促智作用的药物是A.阿尼西坦B.多奈哌齐C.艾地苯醌D.舍曲林E.吗氯贝胺【答案】A【解析】考查抗老年痴呆药的作用特点。（1）多奈哌齐通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。（2）阿尼西坦主要给肝脏代谢，主要代谢产物具促智作用。14.抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是A.依替膦酸二钠<阿仑膦酸钠<帕米膦酸二钠B.帕米膦酸二钠<氯屈膦酸二钠<阿仑膦酸钠C.氯屈膦酸二钠<帕米膦酸二钠<阿仑膦酸钠D.阿仑膦酸钠<依替膦酸二钠<氯屈膦酸二钠E.阿仑膦酸钠<氯屈膦酸二钠<依替膦酸二钠【答案】C【解析】本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。阿仑膦酸钠抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。帕米膦酸二钠抑制吸收作用比氯屈膦酸二钠强10倍，比依替膦酸二钠强100倍。因此，假设依替膦酸二钠的活性为1，则正确的顺序为：依替膦酸二钠（比值为1）<氯屈膦酸二钠（比值为10）<帕米膦酸二钠（比值为100）<阿仑膦酸钠（比值为1000）。故正确答案为C。15.特布他林属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄嘌呤类药物C.白三烯调节剂D.β肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】D【解析】本题考查平喘药的分类。按作用机制来分，平喘药分可为六类：（1）β2肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。（3）黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故正确答案为D。16.异丙托溴铵属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄嘌呤类药物C.白三烯调节剂D.β肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】A【解析】本题考查平喘药的分类。按作用机制来分，平喘药分可为六类：（1）β2肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。（3）黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故正确答案为A。17.茶碱属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄嘌呤类药物C.白三烯调节剂D.β肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】B【解析】本题考查平喘药的分类。按作用机制来分，平喘药分可为六类：（1）β2肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。（3）黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故正确答案为B。18.酮替芬属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄嘌呤类药物C.白三烯调节剂D.β肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】E【解析】本题考查平喘药的分类。按作用机制来分，平喘药分可为六类：（1）β2肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。（3）黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故正确答案为E。19.扎鲁司特属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄嘌呤类药物C.白三烯调节剂D.β肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】C【解析】本题考查平喘药的分类。按作用机制来分，平喘药分可为六类：（1）β2肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。（3）黄嘌呤类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故正确答案为C。20.福莫特罗的平喘作用维持时间是A.3~5分钟B.10~20分钟C.4~6小时D.10~12小时E.24小时【答案】D【解析】本题考查β2受体激动剂的作用特点。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持10～12h。故正确答案为D。21.特布他林的平喘作用维持时间是A.3~5分钟B.10~20分钟C.4~6小时D.10~12小时E.24小时【答案】C【解析】本题考查β2受体激动剂的作用特点。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持10～12h。故正确答案为C。22.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】C【解析】本题考查促胃肠动力药的分类。常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。23.合用伊立替康可减弱作用效果的是A.顺铂B.依托泊苷C.琥珀胆碱D.米库氯铵E.洛莫司汀【答案】D【解析】本题考查拓扑异构酶抑制剂的药物相互作用。（1）伊立替康与洛莫司汀、多柔比星、顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增强抗肿瘤作用。（2）伊立替康与神经一肌肉阻滞剂之间存在相互作用。伊立替康具有抗胆碱酯酶活性，可延长去极化肌松药，如琥珀胆碱的神经一肌肉阻滞作用；拮抗非去极化药物，如米库氯铵的神经一肌肉阻滞作用。故正确答案为D。24.治疗儿童癫痫，对认知功能和行为影响较小的药物是（）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙酰胺E.扑米酮【答案】C【解析】卡马西平对精神运动型发作效果最好，对儿童认知功能和行为影响小，所以对小发作差。三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，常作首选。25.因抑制P-糖蛋白使地高辛浓度增加70％～100％的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸镁D.克拉霉素E.普罗帕酮【答案】A【解析】本题考查强心苷类的药物相互作用。地高辛与胺碘酮合用，血清地高辛浓度增加70％～100％。地高辛是p一糖蛋白（p—gp）的底物，p—gp作为地高辛的转运蛋白，将地高辛转运到细胞外；地高辛的肾脏排泄也是由该蛋白介导。抑制P-糖蛋白，导致肾脏及非肾脏的清除率降低，增加血清地高辛浓度，剂量应减半。维拉帕米也可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低，血清地高辛浓度增加70％～100％。26.可以引起低钾血症和低镁血症，增加洋地黄中毒危险的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸镁D.克拉霉素E.普罗帕酮【答案】B【解析】本题考查强心苷类的药物相互作用。由于噻嗪类和袢利尿剂（呋塞米）可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险，应监测并及时纠正电解质紊乱。27.因改变肠道内寄生菌群的生长，使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制，导致地高辛的生物利用度和血药浓度增加的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸镁D.克拉霉素E.普罗帕酮【答案】D【解析】本题考查强心苷类的药物相互作用。地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，约有10％地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物改变肠道内寄生菌群的生长，使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制，减少地高辛的转化，生物利用度和血清药物浓度增加。28.可使洋地黄化时发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时，该药物是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸镁D.克拉霉素E.普罗帕酮【答案】C【解析】本题考查强心苷类的药物相互作用。洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时。29.可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致地高辛血药浓度增加30％～40％的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸镁D.克拉霉素E.普罗帕酮【答案】E【解析】本题考查强心苷类的药物相互作用。普罗帕酮可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加30％～40％。因此，合用时地高辛需减量。30.主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2～28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时的是A.阿仑膦酸钠B.唑来膦酸C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.降钙素【答案】B【解析】本题考查抑制骨吸收药的作用特点。唑来膦酸主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2～28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时。31.正常成人一次口服20mg／kg，1小时后血清中浓度达到最高，血浆半衰期为2小时，连续服药7日未见蓄积倾向，进入体内后在骨及肾脏中浓度最高，随尿液排出8％～16％，随粪便排出82％～94％的是A.阿仑膦酸钠B.唑来膦酸C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.降钙素【答案】D【解析】本题考查抑制骨吸收药的作用特点。依替膦酸二钠正常成人一次口服20mg／kg，1小时后血清中浓度达到最高2.2μg／L，血浆半衰期为2小时，24小时后为0.03μg／ml，连续服药7日未见蓄积倾向。吸收率约为6％，进入体内后在骨及肾脏中浓度最高，随尿液排出8％～16％，随粪便排出82％～94％。32.作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低，可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300日的第二代钙代谢调节药是A.阿仑膦酸钠B.唑来膦酸C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.降钙素【答案】C【解析】本题考查抑制骨吸收药的作用特点。帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，本品最大优点是作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低。在帕米膦酸二钠可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300日。33.对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用，可抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用的是A.阿仑膦酸钠B.唑来膦酸C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.降钙素【答案】E【解析】本题考查抑制骨吸收药的作用特点。降钙素对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用，可抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用；与其具有β-内啡肽作用有关；降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放，并能增强其他止痛剂的效果。故正确答案为E。34.中／长链脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分钟内输入速度不应超过每小时A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg【答案】B【解析】本题考查脂肪乳类制剂（中／长链脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25～0.5ml／kg（约10滴/分钟），此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75～1.0ml／kg（约20滴/分钟）。除非另外规定或根据能量需要而定外，建议用量为：按体重一日1～2g脂肪／kg，相当于本品按体重一日5～10ml／kg。（2）新生儿：可递增至按体重一日3g（脂肪）／kg。35.中／长链脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分钟内输入无不良反应，可将速度增至每小时A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg【答案】C【解析】本题考查脂肪乳类制剂（中／长链脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25～0.5ml／kg（约10滴/分钟），此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75～1.0ml／kg（约20滴/分钟）。除非另外规定或根据能量需要而定外，建议用量为：按体重一日1～2g脂肪／kg，相当于本品按体重一日5～10ml／kg。（2）新生儿：可递增至按体重一日3g（脂肪）／kg。36.除非另外规定或根据能量需要而定外，建议中／长链脂肪乳注射液（C8～24）成人用量为按一天1～2g脂肪／kg，相当于本品按一天A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg【答案】D【解析】本题考查脂肪乳类制剂（中／长链脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25～0.5ml／kg（约10滴/分钟），此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75～1.0ml／kg（约20滴/分钟）。除非另外规定或根据能量需要而定外，建议用量为：按体重一日1～2g脂肪／kg，相当于本品按体重一日5～10ml／kg。（2）新生儿：可递增至按体重一日3g（脂肪）／kg。37.以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用【答案】B【解析】本题考查去羟肌苷的临床应用注意。（1）注意事项：注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗。如重复使用后，若再出现此病变应考虑完全停止本品治疗。一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常，确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用。本品不能治愈HIV感染。（2）相互作用：与对胰腺有毒性的药物合用会增加胰腺毒性。有神经病变病史的和同时使用如司他夫定有神经毒性药物的患者，较易发生外周神经病变。抗酸药物：服用本品时，同时服用含镁和铝的抗酸药物，两者的抗酸成分会加重不良反应。吸收受胃中酸度影响的药物，诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用。（3）本品用药过量目前尚无已知的解毒药，去羟肌苷不能通过腹膜透析排出。故正确答案为B。38.白细胞减少症是指外周血白细胞数持续低于A.4.5×109／LB.3.5×109／LC.2.5×109／LD.1.5×109／LE.0.5×109／L【答案】B【解析】本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109／L，称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109／L，称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109／L，称为粒细胞缺乏。故正确答案为B。39.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值在成人低于A.4.5×109／LB.3.5×109／LC.2.5×109／LD.1.5×109／LE.0.5×109／L【答案】D【解析】本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109／L，称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109／L，称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109／L，称为粒细胞缺乏。故正确答案为D。40.粒细胞缺乏是指外周血中性粒细胞绝对值低于A.4.5×109／LB.3.5×109／LC.2.5×109／LD.1.5×109／LE.0.5×109／L【答案】E【解析】本题考查升白细胞药的基本知识。外周血白细胞数持续低于3.5×109／L，称为白细胞减少症。外周血中性粒细胞绝对值在成人低于1.5×109／L，称为中性粒细胞减少症。当中性粒细胞低于0.5×109／L，称为粒细胞缺乏。故正确答案为E。41.奥昔布宁、托特罗定与索利那新的代谢酶是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.CYP3A7B.CYP3A5C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】C【解析】本题考查治疗膀胱过度活动症用药的药物相互作用。（1）奥昔布宁、托特罗定与索利那新都是肝药酶CYP3A4的代谢底物。（2）β3肾上腺素受体激动剂对肝药酶CYP2D6有抑制作用。故正确答案为C。42.β3肾上腺素受体激动剂可抑制A.CYP3A7B.CYP3A5C.CYP3A4D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】E【解析】本题考查治疗膀胱过度活动症用药的药物相互作用。（1）奥昔布宁、托特罗定与索利那新都是肝药酶CYP3A4的代谢底物。（2）β3肾上腺素受体激动剂对肝药酶CYP2D6有抑制作用。故正确答案为E。43.临床用于军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选的治疗药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素【答案】B【解析】考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物；四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染；头孢米诺为头霉素类，作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。44.主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素【答案】D【解析】考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物；四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染；头孢米诺为头霉素类，作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。45.作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素【答案】C【解析】考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物；四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染；头孢米诺为头霉素类，作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。46.在使用减毒活流感疫苗后一段时间内不应服用奥司他韦，该时间是A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.5周内【答案】B【解析】本题考查奥司他韦的药物相互作用。奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用。除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦。故正确答案为B。47.A型肉毒杆菌毒素用于治疗膀胱过度活动症的给药方式是A.口服给药B.静脉滴注C.皮下注射D.逼尿肌多点注射E.静脉推注【答案】D【解析】本题考查A型肉毒杆菌毒素的作用特点。A型肉毒杆菌毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。用于对于经一线和二线治疗效果不佳的难治性膀胱过度活动症和神经源性膀胱过度活动症状，可将A型肉毒毒素（100U）逼尿肌多点注射作为三线治疗方案。不良反应主要有排尿困难、血尿、尿路感染和尿潴留等。故正确答案为D。48.复方磺胺甲噁唑的主要成分及含量是A.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.08gB.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.4gC.每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08gD.每片含磺胺甲噁唑0.08g，甲氧苄啶0.4gE.每片含磺胺甲噁唑0.48g，甲氧苄啶0.48g【答案】C【解析】本题考查复方磺胺甲噁唑的常用制剂与规格。片剂：每片含磺胺甲噁唑0.4g，甲氧苄啶0.08g。故正确答案为C。49.下列药物中属于褪黑素受体激动药的是A.地西泮B.佐匹克隆C.雷美替胺D.三唑仑E.水合氯醛【答案】C【解析】本题考查褪黑素受体激动药。A、D选项为苯二氮卓类；B选项为环吡咯酮类；C选项为褪黑素受体激动药；E选项为醛类。50.是人内源性甲状旁腺激素的活性片段，用于治疗骨质疏松的是A.雷洛昔芬B.鲑降钙素C.特立帕肽D.帕米磷酸二钠E.骨化三醇【答案】C【解析】本题考查促进骨形成的药物。特立帕肽是人内源性甲状旁腺激素的活性片段（1～34），用于治疗骨质疏松。51.以下属于褪黑素类中枢镇静催眠药的是A.水合氯醛B.扎来普隆C.唑吡坦D.佐匹克隆E.雷美替胺【答案】E【解析】本题考查镇静与催眠药的分类。水合氯醛属于醛类中枢镇静催眠药，扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆属于环吡咯酮类及其他非苯二氮卓类中枢镇静催眠药，雷美替胺属于褪黑素类中枢镇静催眠药。故正确答案为E。52.临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药是A.磺胺多辛B.乙胺嘧啶C.双氢青蒿素D.伯氨喹E.奎宁【答案】D【解析】本题考查抗疟药的作用特点。伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。53.单克隆抗体的常见不良反应是A.过敏样反应B.心脏毒性C.骨髓抑制D.肝毒性E.神经毒性【答案】A【解析】本题考查单克隆抗体的典型不良反应。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。54.巴比妥类药物常见不良反应不包括A.嗜睡B.皮炎C.精神依赖D.“宿醉”现象E.肌痉挛【答案】E【解析】本题考查巴比妥类药物的典型不良反应。巴比妥类药常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。巴比妥类药可能导致过敏，患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯一约翰综合征，巴比妥类药物有交叉过敏特点，需确定患者是否对该类药过敏，一旦发现应立即停药。静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。故正确答案为E。55.不属于阿司匹林禁忌证的是A.哮喘B.消化道出血C.血友病D.血小板减少症E.心肌梗死病史或脑卒中病史者【答案】E【解析】本题考查阿司匹林禁忌证。E选项，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。ABCD选项均属于阿司匹林禁忌证。56.下列药物不易成瘾的是A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼E.布托啡诺【答案】A【解析】本题考查阿片类镇痛药的作用特点。长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、吗啡、芬太尼等成瘾性较常见。故正确答案为A。57.氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指A.50～100μg／dB.100～250μg／dC.250～500μg／dD.500～750μg／dE.700～1000μg／d【答案】C【解析】本题考查氟替卡松的用法用量。氟替卡松吸入给药时，中剂量为250～500μg／d，100～250μg／d为其开始剂量。58.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.枸橼酸钠C.食物中半胱氨酸D.食物中鞣酸E.稀盐酸【答案】D【解析】本题考查铁剂的药物相互作用。特别是茶叶因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。59.与头霉素类抗菌药物抗菌谱相似的药物是A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.第四代头孢菌素类E.碳青霉烯类【答案】B【解析】本题考查头霉素类抗菌药物的药理作用。头霉素类抗菌药物抗菌谱与第二代头孢菌素类相似，但对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。故正确答案为B。60.培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤，关于该方案的表述，错误的是A.培美曲塞推荐剂量为每21天500mg／m2B.培美曲塞滴注10分钟C.顺铂的推荐剂量为75mg／m2D.顺铂滴注超过2小时E.顺铂给药结束30分钟后再给予培美曲塞滴注【答案】E【解析】本题考查培美曲塞的用法用量。培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21日500mg／m2，滴注10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg／m2滴注超过2小时，应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。故正确答案为E。61.关于第一、二、三、四代头孢菌素类抗菌药物药理作用的叙述，不正确的是A.第一代头孢菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶较稳定C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对β-内酰胺酶不稳定D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性E.第四代头孢菌素与第三代相比，抗铜绿假单胞菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定【答案】C【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物的药理作用。（1）第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱。虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏，对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加。（2）第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱，对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶较稳定，对肾脏毒性较第一代小。（3）第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌（部分品种）及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感嗜血杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性。（4）第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎链球菌有很强的活性；抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强，对β-内酰胺酶稳定，无肾脏毒性。62.下列药物与多奈哌齐合用，可降低多奈哌齐血药浓度的是A.伊曲康唑B.红霉素C.氟西汀D.奎尼丁E.卡马西平【答案】E【解析】本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的药物相互作用。多奈哌齐与伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度；与利福平、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。63.与糖肽类合用可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状的是A.苯海拉明B.阿司匹林C.布美他尼D.依他尼酸E.多黏菌素类【答案】A【解析】本题考查糖肽类抗菌药物的药物相互作用。与抗组胺药、布克利嗪、赛克力嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。64.患者，女，49岁，诊断为溃疡性结肠炎，使用柳氮磺吡啶治疗。使用该药物期间建议该患者补充A.维生素KB.钙C.维生素B6D.叶酸E.维生素C【答案】D【解析】本题考查肠道抗炎药的临床用药评价。柳氮磺吡啶抑制还原型叶酸跨膜转运，可导致细胞内叶酸缺乏，并促发与治疗相关的巨幼细胞性贫血，因此推荐所有使用者补充叶酸，剂量为每天1mg。65.关于消毒防腐药的作用特点，错误的是A.70％～75％乙醇比90％的杀菌效果要高B.苯酚的甘油剂和油溶液比水溶液杀菌效果要高C.苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效D.三氯叔丁醇制剂的pH不能超过5E.重金属盐类药物在病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物时杀菌效能会减弱【答案】B【解析】本题考查消毒防腐药的作用特点。药物的剂型能影响疗效，苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液则作用显著降低。其他表述均正确。66.可用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症状的耳内消炎止痛药为A.氯霉素滴耳液B.氧氟沙星滴耳液C.氢化可的松新霉素滴耳液D.克霉唑溶液E.硼酸冰片滴耳液【答案】E【解析】硼酸冰片滴耳液为耳内消炎止痛药，用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。67.右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，为了应对这一不良反应，不正确的是A.在给予患者初次剂量前先给予少量，如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余量B.静脉滴注时，100～200mg右旋糖酐铁用0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液稀释至100ml。给予首次剂量时，应先缓慢滴注25mg至少15分钟C.静脉注射时，将相当于100～200mg铁的右旋糖酐铁用0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液10～20ml稀释后缓慢静脉推注，同样在初次给药时先缓慢推注25mgD.总补铁剂量约20mg／kg的右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药。将所给剂量稀释至0.9％NaCl或5％葡萄糖溶液500ml中，并静脉滴注0.5～1小时E.缓慢静脉注射可降低急性严重反应，过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内【答案】D【解析】本题考查右旋糖酐铁的用法用量。右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，可在给药后的几分钟内发生。总补铁剂量约20mg／kg的右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药的方法。此法应将所给剂量稀释至0.9％NaCl或5％葡萄糖溶液250～1000ml中，并静脉滴注4～6小时。（5）最常见的不良反应是皮肤瘙痒（1.5％）和呼吸困难（1.5％）。急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压，发生率约0.7％，缓慢静脉注射可降低急性严重反应。过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内。故正确答案为D。68.依达赛珠单抗可用来解救A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.维生素KE.利伐沙班【答案】C【解析】本题考查直接口服抗凝药的不良反应。（1）达比加群酯的解救药一依达赛珠单抗已经面世，它是一种人源化单克隆抗体片段（Fab）药物，结合达比加群及其酰基葡萄糖醛酸代谢产物的亲和力，高于达比加群结合凝酶的亲和力，并可中和其抗凝作用。（2）利伐沙班和阿哌沙班目前还没有解救药。69.袢利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管【答案】D【解析】本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药由近端肾小管的细胞分泌入管腔，随即被输送到髓袢升支粗段，作用于该处的药物靶点。故正确答案为D。70.呋塞米的适应证不包括A.高血压危象B.高钙血症C.高钾血症D.高钠血症E.充血性心力衰竭【答案】D【解析】本题考查呋塞米的适应证。主要用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性。肾功能衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。（2）高血压危象。（3）高钾血症、高钙血症，稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol／L时）。（4）预防急性肾衰竭。（5）抗利尿激素分泌过多综合征（SIADH）。（6）急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。71.基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成药已被批准上市的是A.依普黄酮B.特立帕肽C.雷洛昔芬D.唑来膦酸E.奥利司他【答案】B【解析】本题考查促进骨形成的药的代表药物。AC选项，依普黄酮和雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（抑制骨吸收的药）；B选项，目前基于甲状旁腺激素（PTH）研发出的重组人PTH1~34的片段特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式；D选项，唑来膦酸属于双膦酸盐类药（抑制骨吸收的药）；E选项，奥利司他属于抗肥胖症药。72.停用糖皮质激素后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复需A.1～2个周B.3～5个周C.6～9个周D.3～5个月E.6～9个月【答案】E【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。停用糖皮质激素时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现。肾上腺皮质功能不足症状。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、疗程和个体差异有关；停用激素后，垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复，而肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6～9个月或更久。故正确答案为E。73.停用糖皮质激素后，垂体分泌ACTH的功能恢复需A.1～2个周B.3～5个周C.6～9个周D.3～5个月E.6～9个月【答案】D【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。停用糖皮质激素时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现。肾上腺皮质功能不足症状。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、疗程和个体差异有关；停用激素后，垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复，而肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6～9个月或更久。故正确答案为D。74.可口服的直接凝血酶抑制剂是A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.磺达肝癸【答案】C【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）其他抗凝药也可抑制因子Ⅹa和凝血酶，但其效应是间接显现的：肝素（抑制因子Ⅹa，其次抑制凝血酶）和磺达肝癸（抑制因子Ⅹa）的效应是通过AT—Ⅲ介导的。（4）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。故正确答案为C。75.可口服的直接因子Ⅹa抑制剂是A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.磺达肝癸【答案】A【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）其他抗凝药也可抑制因子Ⅹa和凝血酶，但其效应是间接显现的：肝素（抑制因子Ⅹa，其次抑制凝血酶）和磺达肝癸（抑制因子Ⅹa）的效应是通过AT—Ⅲ介导的。（4）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。故正确答案为A。76.可减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）合成的是A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.磺达肝癸【答案】B【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）其他抗凝药也可抑制因子Ⅹa和凝血酶，但其效应是间接显现的：肝素（抑制因子Ⅹa，其次抑制凝血酶）和磺达肝癸（抑制因子Ⅹa）的效应是通过AT—Ⅲ介导的。（4）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。故正确答案为B。77.通过AT—Ⅲ介导，抑制因子Xa和凝血酶的是A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.磺达肝癸【答案】D【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）其他抗凝药也可抑制因子Ⅹa和凝血酶，但其效应是间接显现的：肝素（抑制因子Ⅹa，其次抑制凝血酶）和磺达肝癸（抑制因子Ⅹa）的效应是通过AT—Ⅲ介导的。（4）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。故正确答案为D。78.通过AT—Ⅲ介导，抑制因子Xa的是A.阿哌沙班B.华法林C.达比加群D.肝素E.磺达肝癸【答案】E【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）其他抗凝药也可抑制因子Ⅹa和凝血酶，但其效应是间接显现的：肝素（抑制因子Ⅹa，其次抑制凝血酶）和磺达肝癸（抑制因子Ⅹa）的效应是通过AT—Ⅲ介导的。（4）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。故正确答案为E。79.可用于治疗铜绿假单胞菌或其他G-杆菌引起严重感染的药物是A.阿奇霉素B.红霉素C.头孢米诺D.四环素E.多黏菌素【答案】E【解析】考查抗菌药的临床应用特点。红霉素是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等首选治疗药物；四环素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体及螺旋体（四体）感染；多黏菌素B和多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有作用，临床用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌引起的严重感染；头孢米诺为头霉素类，作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定。80.干扰细菌细胞壁合成的是A.阿奇霉素B.环丙沙星C.利福平D.SMZE.头孢拉定【答案】E【解析】本题考查抗菌药物的作用机制。头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。81.抑制细菌蛋白质合成的是A.阿奇霉素B.环丙沙星C.利福平D.SMZE.头孢拉定【答案】A【解析】本题考查抗菌药物的作用机制。大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。代表药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。82.影响细菌DNA合成的是A.阿奇霉素B.环丙沙星C.利福平D.SMZE.头孢拉定【答案】B【解析】本题考查抗菌药物的作用机制。喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。代表药物沙星类。83.焦虑症患者常选用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.吗啡E.硝酸甘油【答案】C【解析】本题考查常用抗焦虑药物。焦虑症患者常选用地西泮；重度癌痛患者常选用吗啡；硝酸酯类药物适用于各类心绞痛的治疗。84.心绞痛患者常选用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.吗啡E.硝酸甘油【答案】E【解析】本题考查常用抗心绞痛药物。焦虑症患者常选用地西泮；重度癌痛患者常选用吗啡；硝酸酯类药物适用于各类心绞痛的治疗。85.重度癌痛患者者常选用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.吗啡E.硝酸甘油【答案】D【解析】本题考查常用止痛药。焦虑症患者常选用地西泮；重度癌痛患者常选用吗啡；硝酸酯类药物适用于各类心绞痛的治疗。86.几乎无抗炎作用的药物是A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.扑热息痛【答案】E【解析】本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。87.能导致瑞氏综合征的药物是A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.扑热息痛【答案】A【解析】本题考查NSAID的作用特点。2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征。88.能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血的是A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲环酸C.血凝酶D.卡巴克络E.维生素K【答案】E【解析】本题考查抗出血药的药理作用和作用机制。补充维生素K能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血。89.是一种口服的、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲环酸C.血凝酶D.卡巴克络E.维生素K【答案】A【解析】本题考查抗出血药的药理作用和作用机制。艾曲泊帕乙醇胺：是一种口服的、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂。90.被称为餐时血糖调节剂，无需餐前0.5h服用的是A.艾塞那肽B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.格列齐特E.胰岛素【答案】B【解析】考查降血糖药的作用特点。（1）艾塞那肽：短效，正餐前60min内给药，一日2次，餐后不能给药，每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。促进胰岛素分泌作用快而短，有效地模拟生理性胰岛素的分泌，既可降空腹血糖，又可有效地控制餐后高血糖；无需餐前0.5h服用，称为“餐时血糖调节剂”。（3）胰岛素主要用于糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病的治疗，促使钾从细胞外液进入组织细胞内，可用于纠正细胞内缺钾。91.属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的是A.奥沙利铂B.环磷酰胺C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康【答案】D【解析】本题考查抗肿瘤药的作用特点。（1）所有的烷化剂（如环磷酰胺）都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。（2）铂类化合物（如奥沙利铂）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。（3）博来霉素在与DNA作用时，左边的部分和金属铁离子（二价铁）形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解，达到治疗肿瘤的目的。（4）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。故正确答案为D。92.属于拓扑异构酶l抑制剂的是A.奥沙利铂B.环磷酰胺C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康【答案】E【解析】本题考查抗肿瘤药的作用特点。（1）所有的烷化剂（如环磷酰胺）都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。（2）铂类化合物（如奥沙利铂）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。（3）博来霉素在与DNA作用时，左边的部分和金属铁离子（二价铁）形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解，达到治疗肿瘤的目的。（4）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。故正确答案为E。93.右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解的是A.奥沙利铂B.环磷酰胺C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康【答案】C【解析】本题考查抗肿瘤药的作用特点。（1）所有的烷化剂（如环磷酰胺）都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。（2）铂类化合物（如奥沙利铂）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。（3）博来霉素在与DNA作用时，左边的部分和金属铁离子（二价铁）形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解，达到治疗肿瘤的目的。（4）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。故正确答案为C。94.与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂的是A.奥沙利铂B.环磷酰胺C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康【答案】A【解析】本题考查抗肿瘤药的作用特点。（1）所有的烷化剂（如环磷酰胺）都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。（2）铂类化合物（如奥沙利铂）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。（3）博来霉素在与DNA作用时，左边的部分和金属铁离子（二价铁）形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解，达到治疗肿瘤的目的。（4）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。故正确答案为A。95.与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡的是A.奥沙利铂B.环磷酰胺C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康【答案】B【解析】本题考查抗肿瘤药的作用特点。（1）所有的烷化剂（如环磷酰胺）都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。（2）铂类化合物（如奥沙利铂）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。（3）博来霉素在与DNA作用时，左边的部分和金属铁离子（二价铁）形成螯合物，从而激活博来霉素；其右边部分的平面二噻唑环与DNA的小沟中特定的部分结合，导致DNA裂解，达到治疗肿瘤的目的。（4）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。故正确答案为B。96.脂溶性最高，作用快而短的药物是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥【答案】B【解析】本题考查巴比妥类药物的作用特点。巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收。吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。硫喷妥属于超短效巴比妥类药物。97.脂溶性最低，作用慢而长的药物是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥【答案】C【解析】本题考查巴比妥类药物的作用特点。巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收。吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。硫喷妥属于超短效巴比妥类药物。98.脂溶性中等，作用持续3～6小时的药物是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥【答案】D【解析】本题考查巴比妥类药物的作用特点。中效巴比妥类药物有戊巴比妥，异戊巴比妥，维持时间在3-6小时。99.复发的转移乳腺癌适宜用哪种药物治疗A.博来霉素B.氟他胺C.紫杉醇D.他莫昔芬E.伊立替康【答案】D【解析】本题考查雌激素受体拮抗剂的适应症。他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂。【适应证】主要用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗和子宫内膜癌的治疗。100.上述药物中不易导致骨髓抑制的是A.博来霉素B.氟他胺C.紫杉醇D.他莫昔芬E.伊立替康【答案】A【解析】本题考查破坏DNA的烷化剂的典型不良反应。骨髓功能抑制，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。101.布地奈德福莫特罗粉吸入剂药品说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答：【适应证】本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。【用法用量】本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2受体激动剂和（或）皮质激素的单药吸入制剂。对于本品，有两种使用方法：a.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成人：1～2吸／次，一日2次，有些患者可能需要使用量达到4吸／次，一日2次。青少年（12～17岁）：1～2吸／次，一日2次。儿童（6岁和6岁以上）：2吸／次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。b.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。患者除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，患者应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列患者应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果患者频繁地按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。成人和青少年（12岁及12岁以上）：推荐的维持剂量为每日2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。在有症状出现的情况下，额外吸入1吸。如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，需再另加1吸。单次使用不得超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸，但在短期内可增加到12吸。强烈建议每日使用需要超过8吸的患者就诊，应该再次评估患者并重新考虑调整维持用药。12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。特殊患者群：老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。【不良反应】口咽部念珠菌感染是由药物沉积引起。为降低口咽部念珠菌感染风险，建议患者在每次使用维持剂量后用水漱口。出现口咽部念珠菌感染时，通常采用局部抗真菌治疗，无需终止吸入皮质类固醇。若已出现口咽部鹅口疮，患者在按需吸入后也应该用水漱口。【注意事项】运动员慎用。在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。应向患者建议随身携带缓解吸入药品，如本品（对于使用本品维持、缓解疗法的患者）或其他快速起效的支气管扩张剂（对于使用本品作维持治疗的患者）。儿童人群：对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测其身高情况。假如生长变缓，应对治疗进行再评估，其目的是，如果可能，将吸入皮质激素剂量减至维持有效控制哮喘症状的最低剂量；应仔细权衡皮质激素治疗的益处和可能造成生长抑制的风险。另外，应推荐患者到专业儿科呼吸医生处就诊。有限的长期研究数据显示，大多数接受吸入布地奈德治疗的儿童和青少年最终达到了目标成人身高。然而，也确实观察到初始但是短暂的（相对）高度增长减少（约1cm），一般发生在治疗的第一年。对驾驶和操作机器能力的影响：本品对驾驶和操作机器能力无或仅有可忽略的影响。【药物相互作用】药代动力学的相互作用CYP3A4的强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑，伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制剂）会显著增加布地奈德的血药浓度，应避免合并使用。如果必须合并使用抑制剂和布地奈德，两药使用的间隔时间应尽量长。在患者使用CYP3A4强抑制剂期间，不建议使用本品的维持、缓解治疗。CYP3A4强抑制剂酮康唑，200mg剂量，每日1次，合并使用口服布地奈德（单剂量3mg），血药浓度平均升高6倍。在布地奈德给药12小时后使用酮康唑，血药浓度平均升高3倍，表明分开给药可减少血浆浓度增加。高剂量布地奈德吸入剂的相互作用数据显示，伊曲康唑200mg每日1次，与吸入布地奈德（单剂量1000μg）合并用药时，布地奈德血药浓度会明显提高（平均4倍），但上述数据有限。药效动力学的相互作用β受体阻断剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。本品不应与β受体阻断剂（包括滴眼液）一起使用，除非有充足的理由。同时与单胺氧化酶抑制剂合用，包括特性相似的物质，如呋喃唑酮和丙卡巴肼，可能会突然引起高血压反应。同时使用其他β肾上腺素药物或抗胆碱能药物有潜在的扩支气管协同作用。β2受体激动剂治疗可能会导致低钾血症，而黄嘌呤衍生物、皮质激素及利尿剂合并治疗可能会加重低血钾。没有观察到布地奈德和福莫特罗与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用。仅在成人中实施过药物相互作用研究。根据说明书判断，可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的情形是A.患者，男，47岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗B.患者，男，9岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗C.患者，男,5岁，初次诊断为哮喘，拟开始治疗D.患者，男，47岁，哮喘治疗后症状已控制，拟随身携带本品日常维持和按需使用E.患者，男，9岁，哮喘治疗后症状已控制，拟随身携带本品日常维持和按需使用【答案】D【解析】本题考查说明书中布地奈德福莫特罗粉吸入剂的适应证与用法用量。（1）适应证：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状己得到良好控制的患者。（2）本品不用于哮喘的初始治疗。（3）12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。（4）不能在哮喘急性发作或症状明显加重或急性恶化的时候开始本品治疗。故正确答案为D。102.布地奈德福莫特罗粉吸入剂药品说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答：【适应证】本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。【用法用量】本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量。这不仅在开始使用复方制剂时需要注意，当需要调节维持剂量时也需要注意。如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围，则应增开适当剂量的β2受体激动剂和（或）皮质激素的单药吸入制剂。对于本品，有两种使用方法：a.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。成人：1～2吸／次，一日2次，有些患者可能需要使用量达到4吸／次，一日2次。青少年（12～17岁）：1～2吸／次，一日2次。儿童（6岁和6岁以上）：2吸／次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日1次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。b.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，和按需缓解治疗。患者除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，患者应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列患者应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。既往有哮喘加重而需要医疗干预。如果患者频繁地按需吸入本品，需要严密监测剂量相关的不良反应。成人和青少年（12岁及12岁以上）：推荐的维持剂量为每日2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。在有症状出现的情况下，额外吸入1吸。如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，需再另加1吸。单次使用不得超过6吸。每日总剂量通常不需要超过8吸，但在短期内可增加到12吸。强烈建议每日使用需要超过8吸的患者就诊，应该再次评估患者并重新考虑调整维持用药。12岁以下的儿童：不建议使用本品维持、缓解疗法。特殊患者群：老年患者不需要调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。【不良反应】口咽部念珠菌感染是由药物沉积引起。为降低口咽部念珠菌感染风险，建议患者在每次使用维持剂量后用水漱口。出