针灸推拿毕业论文正稿

中医药大学毕业设计论文题 目:针刺配合语言康复治疗中风后感觉性失语学生: 强学生学号: 2012Z10022专业方向: 针灸推拿指导教师:指导单位: 中医药大学年月日PAGEPAGE15/16摘 要目的:观察针刺配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将67）和对照组）。对照组FairbankJC结果:针刺加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症与对照组相比总有效率与自拟P＜0.05)疗感觉性失语疗效优于单纯针刺康复治疗。关键词:腰椎间盘突出症臭氧注射 针灸疗法目录引言3第一章临床资料444第二章治疗方法66第三章治疗结果8812参考文献14致14引 言（髓髓核、纤维环与软骨板），的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）4-55-195%0.3第一章 临床资料臭氧注射治疗原理氧化髓核蛋白多糖85%的主要原因。O注入椎间盘后能迅速氧化髓核的蛋白多糖，髓核细胞膜和细胞结构破坏，3一方法称为臭氧溶核术（ozonechemonucleolysis。抗炎作用β流，减轻神经根周围的水肿。镇痛作用突出的椎间盘组织可压迫神经根，刺激椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在的神经末梢释放致痛物质（PA2

等）产生疼痛。物质，从而达到镇痛作用，这是臭氧治疗软组织痛的依据。一般资料200912010767为腰椎间盘突出症。67（针刺结合臭氧注射组）34组（单纯针刺治疗组）33例。两组性别、年龄、病程等临床一般资料比较，经统计学检验差异无显著（Ｐ＞0.05。诊断标准参照国家中医药管理局1994不对称；X线检查，腰椎生理曲度变直、侧弯椎间隙变窄，且前窄后宽；或经CT确诊。纳入标准符合腰椎间盘突出症的诊断标准，结合腰椎CT或MRI确诊。符合针灸、臭氧注射临床适应症围。排除标准理障碍；月经期、哺乳期的患者。组别n年龄（岁）男女腰4-5腰5-骶1病程（天）组别n年龄（岁）男女腰4-5腰5-骶1病程（天）对照组3363.3+8.3229171670.4+29.2治疗组3462.5+9.2277161868.9+28.9第二章治疗方法法与部位对症治疗。针刺疗法针灸治疗：胱经的背腧穴、委中、承山、♘仑与肾经的太溪穴治疗。针灸处方：主穴:后溪、环跳、♘仑、足三里、太溪、病变节段夹脊或俞穴;配穴:三阴交、委中、风市、阳陵泉、承山、阿是穴。10溪―♘仑或配对夹脊穴接一组针灸治疗仪导线，予疏密波、耐受量，每天1次，每次20min。15天为1个疗程。热量，每天1次，每次20min。10天1个疗程。针灸后治疗，给患者于腰4-5腰椎两侧拔罐，每次8min，3天一次。15天一个疗程。臭氧治疗(1）L/S5 1间盘穿刺若因髂嵴过高穿刺困难时，可采取小关节缘入路，较易成功（1。图一（2）臭氧浓度：30～40μg/ml。（3）6～10ml；退针至盘外，2%2ml15min，10ml。（4）1～23～5统计学方法所有数据均经过SPSS11.0SPSS11.0（x+s）tP<0.054项的得分，并依此评定疗效。第三章治疗结果疗效判定标准：准》的记分标准，记录症状与主诉、下肢的功能、临床体征、工作和生活能力项的得分，并依此评定疗效。临床痊愈：疗效评分≥16分；显效：疗效评分＜16~≥1010~≥5＜5结果比较：结果两组疗效结果比较两组差异有明显统计学意义2、3表2 两组疗效结果比较1组别 N对照组 33治疗组 34

显效 有效15 1221 11

无效 总有效率6 81.82 94.1得分N≥1615分14分13分12分11分10分9得分N≥1615分14分13分12分11分10分9组别对照组3300243336治疗组3402453345得分得分876543210组别对照组420022101治疗组治疗组330011000附：《腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准》1.症状与主诉(1)腰背部疼痛与不适a没有3分b时有2分c常有或有时严重1分d常有很严重0分(2)下肢疼痛与麻木a没有3分b时有2分c常有或有时严重1分d常有很严重0分(3)大小便无力与会阴部麻木a没有 3b时有 2分c常有或有时严重 1分d常有很严重 0分工作和生活能力a正常 3分b不能持续 2分c轻度障碍 1分d不能完成 0分下肢的功能a正常 0分b仅有无力、不适、或步行200米以后出现间歇性跛行-1c明显的间歇性跛行 -2分临床体征脊柱活动度、椎旁触压放射痛与直腿抬高和加强试a阴性 3分50度2分1分腰部活动严重受限,有放射痛,直腿抬高加强试验阳性且小于30度0分感觉a正常 2分b轻度障碍 1分c明显障碍 0(3)肌力a正常 2分b轻度减退 1分c明显减退 0(4)腱反射a正常 1分b减弱或消失 0分结论气滞血瘀证风寒痹阻证患者腰腿冷痛，受寒与阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血为主。方药：以独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干、炮附，风胜可加艽、羌活。也可用中成药温通胶囊口服。湿热痹阻证胶囊口服。肝肾亏虚证证见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿，早泄，妇女带下清稀，舌脉弦细数。鳖胶囊口服。地黄丸口服。参考文献:1］钛．现代偏瘫治疗学［M．:人民军医，1998:250252［2］点J．中华神经科杂志，1996，29(6):379－3803］高素荣．失语症［M合，1993:32－280[4］．针灸临床杂志，200925(6):30－［5］临床观察J．实用中医科杂志，2010，24(6):107－108准（１９９５［Ｊ．中华神经科杂志，１９９６，２９（６：３８１[］王新德．汉语失语症检查法（草案［Ｊ８，２４（４：２５２[］王茂斌．偏瘫的现代评价与治疗［Ｍ：华夏，１９９０