颈椎病医学宣讲讲义

颈椎病医学宣讲病来如山倒、病去如抽丝三分靠治、七分靠养机器会磨损，颈椎会退变引起退变的不良因素社会因素（工作性质、生活习惯等）环境因素（潮湿、寒冷等）外伤、扭伤 代谢因素（骨质疏松）精神因素（忧虑、恐惧等）生活习惯环境因素外伤因素精神因素颈椎病的高发人群医生、教师、司机、学生等长期从事低头工作的人。什么是颈椎病，它有哪些临床表现？颈椎病指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了邻近组织引起的临床症候群。在临床当中吧颈椎病分为七种类型，每种类型的所表现的症状和体征均不同。病因病机（一）内因椎间盘、锥体、椎间关节退行变。颈椎骨质增生可怕吗？颈椎骨质增生能消除吗？

（二）外因：各种急慢损伤。

1.急性损伤：如颈部突然、超越正常活动范围的运动。

2.慢性损伤：如长期伏案低头位工作、过度劳作或肩部过度负重等，使颈椎长期处于非生理性体位，导致颈肌及相应椎旁韧带等软组织累积性损伤。颈椎病的类型颈部软组织型(颈型)神经根型椎动脉型脊髓型交感神经型食管压迫型混合型颈型临床表现：年轻人居多，常与不良姿势和习惯有关。症状：颈肩酸痛、胀不适，颈肩部僵硬，常手托下颌以缓解症状。体征：颈部压痛或活动时加重，颈活动受限，无病理反射。神经根型发病率最高、临床常见的一种类型。症状：1、颈肩背疼痛（阵发性或持续性；隐痛或剧痛）2、活动受限、斜颈畸形3、放射痛（烧灼样、刀割样、针刺样、过电样）伴发沉、肢冷、无力、握力减弱等。食管压迫型症状：吞咽困难、哽咽感，长期发病可产生厌食症，逐渐消瘦。椎动脉型症状：主要表现为头晕，可伴有恶心、呕吐、视物模糊、头痛、偏头痛等，后期可出现情绪改变，脾气暴躁，家庭不和，抑郁症等发病机理

椎间盘退变上颈椎错位钩椎关节侧方、椎体后外缘骨质增生挤压椎动脉供血不足or基底动脉痉挛病理特点眩晕交感神经型表现除颈肩部症状以外，多数患者伴有头晕、头痛、视物不清（眼花），可伴有耳鸣，眼胀，心慌，气短、胸闷、失眠、烦躁、脾气性格改变等。脊髓型（最严重的一种）病史：好发于40~60岁，发病缓慢，部分患者有外伤史。症状：早期主要为上肢症状，下肢无力、沉重，身体有紧束感。行走跛行、不稳，有脚下踩棉感，醉酒步态，肌萎缩，大小便障碍等，最终发展为高位截瘫。脊髓型临床表现上肢症状轻微，可有上肢沉重无力；多以下肢症状为主，主要表现为缓慢进行性双下肢无力、麻木、发冷、疼痛和行走不稳、步态笨拙、发抖等有人诉说如“踩棉花感”，头重脚轻，摇摇欲倒。也有人形容好像在太空行走一样。症状可逐渐加剧可出现四肢瘫痪，排尿、排便困难，卧床不起。常有头痛、头昏、发热、面部出汗等异常。脊髓型体征及检查下肢肌张力增高，肌力减退，腱反射亢进，常出现的病理反射有Babinski征和Hoffmann征、踝髌阵挛等。

MRI可明确有无压迫脊髓及压迫的程度。直到自己得了颈椎病却不知道怎么正确治疗，而去胡治乱治，花了冤枉钱，还耽误了病情。颈椎病患者最最可怕的事情是什么？颈椎病的误诊误治颈椎病的治疗方法保守治疗微创治疗手术治疗颈椎病患者的健康之路一、准确的诊断，认识颈椎病的危害。二、选择合适、正规的治疗方案。三、保持良好的心情及充足的睡眠。四、结合物理治疗，2-3个疗程,加强康复功能锻炼。五、注意安全，严防外伤,佩戴好颈围（佩戴时间约一周），避免大幅度扭头、低头。六、纠正日常生活中不良姿势养成良好的生活习惯,注意保暖谨防颈椎疲劳。七、调节好饮食，防止感染所致的各种疾病如感冒，预防骨质疏松。物理治疗物理治疗早期锻炼（术后一个月之内）提肩缩颈运动伸颈拔背运动肩部放松运动中期练习（术后1—2个月内）左右侧弯运动前俯后仰运动左右旋转运动后期练习（三个月之内）头手对抗运动颈部绕和环绕颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：

1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。

2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

3、静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。

4、恒，锻炼要持之以恒，每天2次，每次应尽量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。有益运动颈椎病患者应补充哪些营养1、足够的蛋白质（豆类、肉类、蛋类等）