内科主治医师-312专业知识-基础练习题-细菌感染一

内科主治医师-312专业知识-基础练习题-细菌感染一[单选题]1.消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是A.大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.结肠弯曲菌D.幽门螺旋杆菌E.胎儿弯曲菌（江南博哥）正确答案：D[单选题]2.白喉最常见的并发症是A.中毒性休克B.神经麻痹C.喉梗阻D.支气管肺炎E.中毒性心肌炎正确答案：E[单选题]3.引起猩红热的病原体是A.甲性溶血性链球菌B.变异链球菌C.D组溶血性链球菌D.B组溶血性链球菌E.A组β型溶血性链球菌正确答案：E[单选题]4.白喉的病原哪项错误A.在干燥的假膜中可生存3个月B.对热、化学药品抵抗力强C.革兰染色阳性D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好E.白喉棒状杆菌正确答案：B[单选题]5.百日咳最常见的并发症A.肺不张B.支气管肺炎C.百日咳脑病D.肺气肿E.皮下气肿正确答案：B[单选题]6.百日咳最严重的并发症A.肺气肿和皮下气肿B.百日咳脑病C.支气管肺炎D.肺不张E.以上均是正确答案：B[单选题]7.布氏杆菌病人主要传播途径A.经消化道进入B.经呼吸道进入C.经过血液传播D.以上均是E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体正确答案：E[单选题]8.鼠疫的临床分型A.以上均是B.肺鼠疫C.其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等D.腺鼠疫E.败血症型鼠疫正确答案：A[单选题]9.引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因A.内镜检查B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用E.以上均是正确答案：E[单选题]10.关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误？A.应静脉给药B.剂量宜较大，首次可用加倍量C.根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗D.早期应用抗内毒素血清治疗E.联合应用两种药为宜正确答案：D[单选题]11.院内感染败血症中占重要地位的是A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症正确答案：D[单选题]12.易并发心内膜炎的败血症为A.表皮葡萄球菌败血症B.真菌败血症C.厌氧菌败血症D.肠球菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：E[单选题]13.感染性休克早期首先出现那种类型的酸碱平衡失调A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.混合型酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：E[单选题]14.关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的A.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加C.缓激肽形成增加D.自由基形成减少E.肥大细胞释放组织胺增加正确答案：D[单选题]15.抗生素中第一个应用于临床的是A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.多黏菌素BE.霉素正确答案：A[单选题]16.在脑脊液中浓度较高的药物没有A.红霉素B.异烟肼C.氯霉素D.磺胺药E.甲硝唑正确答案：A[单选题]17.一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰A.1～2小时B.2小时C.1.5小时D.0.5小时E.1小时正确答案：A[单选题]18.女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109/L，N0.85，大便检红细胞(++)，脓细胞(+++)，该型菌痢的发病机制最重要的是A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应正确答案：B[单选题]19.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20/HP，脓细胞20～30/HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是A.侵袭性大肠杆菌肠炎B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.副霍乱正确答案：D参考解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。[单选题]20.下列各种传染病概念哪项是错误的A.霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变B.甲型肝炎无慢性带病毒状态C.流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病D.钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病E.伤寒可并发溶血尿毒综合征正确答案：A[单选题]21.男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39.2℃，浅表淋巴结不大，心率140次/min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18.9×109/L，N0.88(88％)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A.感染性疾病B.恶性淋巴瘤C.风湿性疾病D.代谢性疾病E.功能性发热正确答案：A[单选题]22.女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右(37.8～38.2℃)，发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是A.体内有慢性感染灶B.风湿性关节炎C.神经功能性低热D.感染后低热E.原因不明周期热正确答案：C[单选题]23.女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能A.细菌性感染B.病毒性感染C.结缔组织病D.功能性低热E.真菌感染正确答案：E参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染，病毒性感染(如巨细胞病毒)，结缔组织病，内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)，间脑综合征，恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等)，原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。[单选题]24.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A.沙门菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.肉毒杆菌E.蜡样芽孢杆菌正确答案：D[单选题]25.霍乱的发病机制，下列哪项是正确的A.主要病理变化是脏器实质性损害B.引起侵袭性病变有关C.引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润D.主要侵入结肠，乙状结肠E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐正确答案：E参考解析：主要病理变化是严重脱水，但脏器实质性损害多不重，故早期诊断及时治疗可完全恢复。霍乱弧菌在肠黏膜上皮外而不是在上皮细胞内大量繁殖，病变是霍乱肠毒素引起的非侵袭性病变。因此，不会引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润。病变部位在小肠而不是结肠，乙状结肠，故粪便较多，里急后重不常见。[单选题]26.女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有黏液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，粪便镜检：RBC0～6/HP，WBC+/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢正确答案：E参考解析：患者病程长，便秘腹泻交替，腹泻时黏液脓血便，左下腹有阳性体征，病变部位在乙状结肠可能性大，便常规支持感染性腹泻，综合考虑诊断慢性菌痢。[单选题]27.患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物A.氯霉素B.环丙沙星C.头孢曲松D.多西环素E.头孢呋辛正确答案：C[单选题]28.对于伤寒杆菌，下列哪项错误A.菌体裂解产生内毒素B.属于肠道杆菌沙门菌属D群C.革兰染色阴性D.对一般化学药品不敏感E.能耐低温正确答案：D[单选题]29.在细菌性食物中毒中，哪型病死率高A.化学性食物中毒B.沙门菌引起的食物中毒C.胃肠型食物中毒D.金黄色葡萄球菌性食物中毒E.神经型食物中毒正确答案：E[单选题]30.神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的A.本菌芽孢体外抵抗力极强B.各型均能产生嗜神经外毒素C.肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌D.其毒素对胃酸有抵抗力且耐热E.本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型正确答案：D[单选题]31.为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对A.采集新鲜大便标本B.标本内不应混有尿液、消毒液C.标本多次送检D.挑选黏液脓血部分大便E.标本应低温保存送检正确答案：E[单选题]32.菌痢患者出现脓血便是由A.内毒素所至B.神经毒素所至C.外毒素所至D.肠毒素所至E.细菌毒素所至正确答案：A[单选题]33.霍乱病人发病后最先出现的常见症状是A.呕吐B.腹泻C.腹痛D.畏寒发热E.肌肉痉挛性痛正确答案：B共享题干题男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62％），L0.35（35％），M0.03（3％），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。[单选题]1.伤寒传染性最强时期是A.白细胞总数减少程度B.肥达反应是否阳性C.起病后第2～4周D.肝脾肿大程度E.起病后1—2周内正确答案：C参考解析：伤寒传染源为伤寒患者及带菌者，病人从潜伏期开始可从粪便中排菌，从病程的第一周末开始从尿中排菌，整个疗程中均有传染性，尤以病程的第2～4周内传染性最强。[单选题]2.下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义A.潜伏期B.起病后1周内C.动态观察嗜酸性粒细胞计数D.恢复期E.体温高低正确答案：C参考解析：伤寒患者嗜酸性粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情和疗效的指征之一。[单选题]3.有关伤寒最严重而较常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒症综合征E.伤寒性肝炎正确答案：B参考解析：伤寒最常见的并发症是肠出血，而最严重的为肠穿孔，为溃疡累及肌层所致。男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。[单选题]4.此例患者应立即进行的处理是A.积极物理降温B.镇静C.扩容+抗菌药的应用D.血管活性药物的应用E.激素解毒正确答案：C参考解析：青年男患急性起病，发热腹泻，迅速出现休克，血常规白细胞增高，中性粒细胞增多，提示细菌感染，夏季为菌痢高发季节，综上首先考虑急性菌痢。为明确诊断最快捷的检测为粪便常规，最紧急采取的救治措施为抗休克并有效抗菌。[单选题]5.为迅速明确诊断，立即进行的检查是？A.血液中找疟原虫B.血培养+药敏C.脑脊液常规D.粪便常规检查E.血液生化检查正确答案：D[单选题]6.最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢D.败血症E.脑型疟疾正确答案：C女性，30岁，腹泻10余年，大便4～5次/天，伴左下腹轻度疼痛，反复查便常规正常，隐血试验(-)。曾行钡灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意，1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。[单选题]7.此病人的可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.肠结核D.淋巴瘤E.盲肠癌正确答案：C参考解析：多数起病缓慢，病程较长。因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，排便一般每日2～4次，多为糊状便，轻者仅含少量黏液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有黏液及脓液，血便较少见。[单选题]8.首先选择的处理措施是A.消化道造影B.小肠气钡双重造影C.结肠镜D.试验治疗E.小肠镜正确答案：A参考解析：X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。[单选题]9.若行结肠镜检查，其主要目的是A.除外结肠肿瘤B.消除患者顾虑C.观察回盲部及回肠末端黏膜，并取活体组织作病理学检查D.内镜治疗E.除外结肠炎症正确答案：C参考解析：纤维结肠镜检可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养。男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。[单选题]10.患者最可能出现的阳性体征是A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性B.全腹弥漫性压痛C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性E.中上腹压痛阳性正确答案：A[单选题]11.患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.急性细菌性痢疾重型D.中毒性菌痢E.急性阿米巴痢疾正确答案：A[单选题]12.以下哪种抗生素治疗该病例为最佳A.黄连素B.环丙沙星C.阿莫西林D.亚胺培南E.头孢曲松正确答案：B参考解析：该患典型急性细菌性痢疾症状，病变部位应在乙状结肠和直肠，因此阳性体征应为左下腹压痛。一线用药为喹诺酮类药物。男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86(86%)，大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1/HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。[单选题]13.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是A.鲍氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.志贺痢疾杆菌D.宋氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案：B[单选题]14.下列措施必须立即进行，除了A.立即送大便培养B.对病人排泄物及污染物品进行消毒C.立即隔离病人D.立即乙状结肠镜检并取样E.采样后进行抗菌药物治疗正确答案：D[单选题]15.肠道病理改变最严重的部位是A.回肠末端B.降结肠C.升结肠D.盲肠E.直肠和乙状结肠正确答案：E[单选题]16.【假设信息】假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E.被动免疫正确答案：B患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。[单选题]17.有关抗菌治疗错误的是A.首选药物为喹诺酮类B.阿奇霉素也可用于成人治疗C.急性菌痢疗程一般3～5天D.慢性菌痢疗程一般7～10天E.慢性菌痢常联用2种类型药物正确答案：D[单选题]18.对临床诊断最有意义的检查是？A.血常规B.尿常规C.便常规D.血培养E.便培养正确答案：C[单选题]19.细菌性痢疾分型如下，但不包括A.普通型B.混合型C.轻型D.重型E.中毒性正确答案：B[单选题]20.经查便常规，为黏液脓便，镜检WBC10～15/HP，RBC偶见。考虑为急性细菌性痢疾。关于该病，下列说法错误的是A.志贺菌可产生内、外毒素B.病后免疫力持久C.主要病变位于直肠、乙状结肠D.菌痢严重时可累及整个结肠及回肠末端E.慢性菌痢指病程迁延超过2个月者正确答案：B男性，14岁，一天来发热头痛。于2月1日入院，皮肤散在出血点，腰穿颅压240mmH20，WBC4800×106/L，多核0.92，蛋白2g/L，糖降低，氯化物降低。[单选题]21.预防本病哪项不正确A.治疗病人B.搞好环境卫生及居室通风C.密切接触者服药预防D.普治带菌者E.菌苗注射正确答案：D参考解析：预防措施：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。[单选题]22.本病人最可能的诊断A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.肺炎球菌脑膜炎正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎与其他中枢性脑膜炎的区别在与皮肤能出现淤点。[单选题]23.本病人用抗菌药物治疗首选A.头孢噻肟B.青霉素GC.环丙沙星D.红霉素E.四环素正确答案：B参考解析：目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。[单选题]24.本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是A.发病季节B.发热高低不同C.颅内压高低不同D.皮肤有否瘀点E.脑脊液外观不同正确答案：D参考解析：皮肤有瘀点、瘀斑是鉴别流脑与其他脑炎的主要症状。[单选题]25.确诊本病人诊断的依据是A.颅压高低B.脑脊液白细胞数C.脑脊液化验检查D.脑脊液培养细菌E.脑脊液白细胞分类正确答案：D参考解析：在使用抗生素之前取脑脊液、尿、粪便及化脓性病灶渗出物进行培养可明确诊断。男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml/d。[单选题]26.经输液4500ml/d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气促的原因为A.ARDSB.肺气肿C.急性肺水肿D.肺炎E.急性心衰正确答案：C[单选题]27.应立即进行的检查是A.血培养B.大便常规C.血常规D.大便悬滴法检查+常规E.大便培养正确答案：D[单选题]28.入院后立即给予的处理是A.给予大剂量抗生素B.快速静滴生理盐水C.纠正酸中毒D.大剂量激素E.升压药维持静滴正确答案：B江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。[单选题]29.对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断A.肥达反应B.血培养C.骨髓培养D.大便培养E.尿培养正确答案：B[单选题]30.通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是A.老鼠B.苍蝇C.蚊子D.带菌者E.病人正确答案：E[单选题]31.为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是A.隔离病人B.给易感者注射伤寒疫苗C.加强粪便管理D.突击消灭苍蝇E.加强对饮食店管理正确答案：C男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，粘液(++)，诊断为急性细菌性痢疾。[单选题]32.腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源B.外毒素对肠粘膜损伤C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用正确答案：D[单选题]33.为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A.合理治疗病人B.管理粪便C.及时发现与治疗带菌者D.药物预防E.以切断传播途径为主的综合措施正确答案：E[单选题]34.此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A.回盲部B.回肠末端C.乙状结肠与直肠D.整个结肠E.盲肠正确答案：C男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。[单选题]35.此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的？A.血常规B.大便常规C.大便培养D.免疫荧光抗体法E.乙状结肠镜检查正确答案：E[单选题]36.作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要A.急性典型细菌性痢疾(普通型)B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)C.慢性细菌性痢疾迁延型D.慢性细菌性痢疾隐匿型E.带菌者正确答案：A[单选题]37.通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的指征是A.临床症状消失B.大便光镜检阴性C.大便1次培养阴性D.大便3次培养阴性E.大便5次培养阴性正确答案：D男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。[单选题]38.为确立诊断最有帮助的辅助检查是A.AFP测定B.粪便光镜检及培养C.包虫囊液皮内试验D.肝穿刺检查E.肝CT及同位素检查正确答案：D[单选题]39.在询问病史时哪项与本病诊断有关A.慢性腹泻史B.乙型肝炎史C.牧区居住史D.胆道感染史E.肝癌家族史正确答案：A[单选题]40.下列何种药物最具诊断性治疗价值A.头孢拉定B.甲硝唑C.双碘喹啉D.糠酯酰胺E.吡喹酮正确答案：B男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。[单选题]41.阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是？A.左叶，单个B.右叶，单个C.左叶，多个D.右叶，多个E.左右两叶，多个正确答案：B[单选题]42.本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外A.红细胞B.脓细胞C.阿米巴包囊体D.阿米巴滋养体E.夏-雷结晶正确答案：C[单选题]43.本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是？A.草黄色B.黄色脓性C.黄绿色D.乳白色E.棕褐色正确答案：E[单选题]44.［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选A.氯喹B.依米丁C.5-羟基喹啉D.甲硝唑E.卡巴砷正确答案：D女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/分，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。[单选题]45.霍乱与副霍乱的区别在于A.细菌形态不同B.抗原结构与生化反应不同C.临床表现明显不同D.防治措施不同E.噬菌体裂解试验不同正确答案：E[单选题]46.本例抗菌治疗的首选药物是A.氯霉素B.四环素C.呋喃唑酮D.SMZ加IMPE.多西环素(强力霉素)正确答案：B[单选题]47.本例治疗重点是补液，补液种类及方法是A.静脉补充3：2：1液体B.静脉补充5：4：1液体C.静脉补充等渗氯化钠液D.静脉补充葡萄糖水E.口服补液正确答案：A男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，血浆比重1.035，红细胞比容0.60(60％)，WBC18×109/L，大便光镜检WBC0～2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。[单选题]48.根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是A.2000～4000mlB.4000～8000mlC.8000～10000mlD.10000～12000mlE.12000～14000ml正确答案：B[单选题]49.经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是A.5％葡萄糖液：0.9/NaCl：1/6mmol/L乳酸钠B.0.9％NaCl：5％葡萄糖液：1/6mmol/L。乳酸钠C.0.9％NaCl：1/6mmol/L乳酸钠：5％葡萄糖液D.5％葡萄糖液：1/6mmol/L乳酸钠：0.9％NaClE.1/6mmol/L乳酸钠：5％葡萄糖液：0.9％NaCl正确答案：A[单选题]50.病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是A.症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性B.症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性C.症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性D.症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性E.症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性正确答案：A[单选题]51.病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是A.霍乱死菌苗预防接种B.肌肉注射丙种球蛋白C.隔离检疫3d，并作大便培养1次阴性D.隔离检疫5d，并作大便培养3次阴性E.隔离检疫7d，并作大便培养2次阴性正确答案：D[单选题]52.临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义A.皮肤粘膜弹性B.血压C.红细胞比容D.血钠E.血浆比重正确答案：E[单选题]53.霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是A.吐泻同时发生B.先吐后泻C.先泻后吐D.只泻不吐E.只吐不泻正确答案：C共享答案题A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症[单选题]1.基本上为院内感染疾病，多见于免疫低下者，多见于原发疾病后期，进展缓慢，在应用足量抗生素，感染仍未控制者，应想到A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：A参考解析：共享答案题A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症[单选题]2.多见于健康男性，原发灶以疖痈多见，发病急，寒战高热，多形性皮疹，以瘀点多见，关节症状明显，多累及大关节，有迁徙性损害，很少合并感染性休克A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：E参考解析：共享答案题A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症[单选题]3.多数伴有免疫力低下的原发病，院内感染多见，常有双峰热、相对缓脉，易发生感染性休克，鲎溶解物试验阳性A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：D参考解析：共享答案题A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症[单选题]4.泌尿生殖道是常见的入侵途径，易并发心内膜炎，对各种抗菌药物耐药A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：B参考解析：共享答案题A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症[单选题]5.院内感染多见，常于体内异物置留后如人工瓣膜、关节、起搏器等A.真菌败血症B.肠球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.革兰阴性杆菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症正确答案：C共享答案题A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg[单选题]6.主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加的是A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg正确答案：B参考解析：共享答案题A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg[单选题]7.主要兴奋α受体的是A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg正确答案：D参考解析：共享答案题A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg[单选题]8.主要兴奋β受体，起到强扩血管作用的是A.多巴胺剂量为6～15μg(kg·分钟)B.多巴胺剂量为2～5μg(kg·分钟)C.多巴胺剂量为2～5μg/kgD.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)E.多巴胺剂量为6～15μ/kg正确答案：A共享