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文档简介

RetinalDiseases

第二部分视网膜病三、黄斑囊样水肿（DME）四、近视性黄斑变性

五、黄斑裂孔

MacularHole

六、黄斑视网膜前膜

Epiretinalmembrance,ERM七、遗传性黄斑变性Stargardt

病Best病

第四节视网膜脱离

RetinalDetachment，RD[概念]

视网膜色素上皮与神经细胞层分离[分类]

1.孔源性（原发性）

2.牵拉性（继发性）

3.渗出性（继发性）一、孔源性视网膜脱离

RhegmatogenousRetinalDetachment,RRD[病因]

多见于高度近视、眼外伤老年人、无晶状体眼、IOL眼

[裂孔类型]

1.圆孔2.马蹄孔

3.视网膜瓣4.巨大裂孔

5.锯齿缘截离[临床表现]1.发病时闪光感、眼前黑影2.视力减退、视野缺损、3.视网膜脱离区灰色隆起4.裂孔5.眼压降低

[治疗]

手术

1、查清所有裂孔2、巩膜冷凝、视网膜光凝3、巩膜外加压4、玻璃体切除+眼内填充［预后］尽早手术治疗，单纯性RRD

手术成功率可达90％2.视力恢复程度，与脱离部位、范围、时间等因素影响3.10%RD可能发生PVR继发性视网膜脱离二、牵拉性视网膜脱离

PDR、ROP、PVR、眼外伤等三、渗出性视网膜脱离

CSC、Coat’s、葡萄膜炎、妊高症等第五节视网膜色素变性

RetinitisPigmentosa,RP遗传性视网膜病，属于RPE、视锥、视杆细胞营养不良退行病变2.常染色体隐性、显性遗传或性连锁遗传，可散发

RP

眼底情况[临床表现]1.早期夜盲，视野向心性缩小，晚期管状视野2.视网膜骨细胞样色素斑沉着3.光感受器受损，视盘萎缩4.早期ERG即可显著异常[治疗]1.定期复诊，遗传咨询2.神经营养及抗氧化剂3.注意避光4.

视网膜重建（干细胞治疗、RPE及光感受器移植？）

第六节视网膜母细胞瘤

Retinoblastoma,RB

最常见原发性眼内恶性肿瘤

非遗传型：占60%，多为单眼遗传型：占40%，多为双眼，常染色体显性遗传

Rb基因：13q14-[病因]Leukocoria［临床表现］1.白瞳症、斜视2.眼压升高，眼球膨大3.晚期：眼球突出、膨胀表面肿块4.局部扩散或全身转移，导致死亡

[鉴别诊断]Coat’s病转移性眼内炎早产儿视网膜病变[辅助检查]1、B超2、CT3、MRI[治疗]1.眼球摘除，甚至眶内容剜除术2.冷凝、光凝或放疗3.巩膜表面敷贴治疗4.TTT或PDT5.随访、遗传咨询思考与分析

视网膜病变种类视网

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