2023年执业药师《药学综合知识与技能》押题卷1

1.[单选]

[1分]

下列药品宜于冷处贮存，但不应冷冻的是A.替硝唑注射剂B.双歧三联活菌制剂C.托烷司琼注射剂D.复方氨基酸注射剂E.肝素钠注射剂【答案】B【解析】本题考查药品的贮存与保管。替硝唑注射剂在阴凉处贮存；托烷司琼注射剂、肝素钠注射剂、复方氨基酸注射剂需要在凉暗处贮存。2.[单选]

[1分]

阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A.避免应用B.减量使用C.加量使用D.在危及生命时方可使用E.可正常使用【答案】B【解析】本题考查用药注意事项。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。3.[单选]

[1分]

关于骨性关节炎，下列说法不正确的为A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制订适宜的运动计划E.加强体育锻炼【答案】E【解析】本题考查骨性关节炎的用药患者教育。①重在预防；②早期就诊（治疗的关键）；③休息与运动（急性期减少运动，慢性期制订适宜的运动计划，适当活动）；④遵医嘱治疗。4.[单选]

[1分]

以下可提示“高度黄疸，完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是A.>342μmol/LB.<85.5μmol/LC.17.1μmol/L～34.2μmol/LD.17.1μmol/L～171μmol/LE.34.2μmol/L～171μmol/L【答案】A【解析】本题考查黄疸的临床意义。总胆红素检查结果可提示不同致病原因或不同程度的“黄疸”。判断有无黄疸及其程度根据：总胆红素测定水平，当17.1~34.2μmol/L时，为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2~171μmol/L时，为轻度黄疸;171~342μmol/L时，为中度黄疸;>342μmol/L时，为高度黄疸。5.[单选]

[1分]

下列有关“书写处方药品用量”的各项要求中，最正确的是A.按照药品说明书用量B.以阿拉伯数字书写药品剂量C.以罗马数字书写药品剂量D.书写药品用量必须使用统一单位E.超剂量用药不能超过药品说明书中的用量【答案】B【解析】本题考查处方审核。BC选项是对比项。C选项“罗马数字”错误。处方书写一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。6.[单选]

[1分]

以下所列医学检查项目中，辅助诊断急性胰腺炎最合适的是A.淀粉酶无变化B.淀粉酶增高C.淀粉酶减少D.便隐血阳性E.粪胆原阳性【答案】B【解析】本题考查淀粉酶的临床意义。淀粉酶在体内的主要作用是水解淀粉，生成葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精。血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺，分子量较小，可从肾小球滤过后直接排出。淀粉酶的临床意义包括：（1）淀粉酶增高血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断；（2）淀粉酶降低。7.[单选]

[1分]

下列药物中解热作用强、镇痛作用较弱，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选是A.阿司匹林B.布洛芬C.贝诺酯D.双氯芬酸钠E.对乙酰氨基酚【答案】E【解析】本题考查发热治疗。对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。故正确答案为E。8.[单选]

[1分]

若尿液中出现葡萄糖，说法不正确的是A.血糖水平过高B.肾小球滤过葡萄糖速度过快C.近端肾小管重吸收葡萄糖过慢D.肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力E.泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）【答案】E【解析】本题考查尿糖的定义。尿液中出现葡萄糖取决于血糖水平、肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。当血糖阈值超过肾滤过与重吸收阈值或肾小管吸收葡萄糖阈值下降时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，较多的葡萄糖从尿液中排出，尿糖定性试验出现阳性，称为糖尿。9.[单选]

[1分]

关于匹维溴铵，下列说法不正确的为（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.为钙离子拮抗剂B.有抗胆碱能作用C.降低食管下括约肌压力D.松弛胆道口括约肌E.非卧位服用【答案】C【解析】本题考查胆石症与胆囊炎的用药。匹维溴铵该药为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性，但不影响LES的压力，也不引起十二指肠反流。与心血管平滑肌细胞的亲和力很低，不会引起血压变化。进餐时需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。10.[单选]

[1分]

患者，女，28岁，因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，无合并用药，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是A.肯定B.可能C.很可能D.可能无关E.无法评价【答案】C【解析】本题考查用药与不良反应因果关系评价结果。很可能：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，无重复用药史，无合并用药，排除其他疾病可能。但未再次使用，反应再现。所以根据该案例其评价结果应该是很可能。11.[单选]

[1分]

药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康（双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌）的用药注意事项时，正确的指导是A.用热水冲服B.需冷冻贮存C.与小檗碱同服D.与蒙脱石散同服E.用温水送服【答案】E【解析】本题考查用药指导。活菌制剂不宜热水送服，否则活菌可被杀死而使药效降低甚至失效。应冷处贮存（2℃～10℃），冷冻则会影响细菌活性。与抗菌药物（如小檗碱）不能同服，可降低药效。与蒙脱石散同服可被吸附，降低药效。12.[单选]

[1分]

患者，男，58岁，患有肺结核，长期服用异烟肼。患者用药期间应定期监测的生化指标是A.BUNB.HbC.ALTD.RBCE.PLT【答案】C【解析】本题考查肝功能检查。肝毒性药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素等可导致肝细胞坏死，释放丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）到血液中，导致ALT、AST升高。BUN是血清尿素氮，检测肾功能的指标。Hb是血红蛋白、RBC是红细胞、PLT是血小板。13.[单选]

[1分]

患者，男，37岁，患有精神病，服用氯氮平控制症状，近期出现流涎现象，药师可告知患者家属对流涎有较好控制作用的药物是A.甘草酸B.石麦汤C.白及粉D.海螵蛸粉E.大蒜素【答案】B【解析】本题考查联合用药。氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30～60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7％，总有效率达93.6％。14.[单选]

[1分]

丙氨酸氨基转移酶（ALT）与肝细胞受损程度的关系是A.呈正向相关B.呈负向相关C.不呈比例D.关联性床大E.无关联性【答案】A【解析】本题考查肝功能检查。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞被破坏后，ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高，说明肝细胞破坏越多，呈正相关关系。15.[单选]

[1分]

成年男性的血尿酸正常参考范围是A.208～428μmol／LB.155～357μmol／LC.550～650μmol／LD.120～357μmol／LE.700～800μmol／L【答案】A【解析】本题考查血尿酸参考值。血尿酸正常参考范围为男性208～428μmol／L，女性155～357μmol／L。16.[单选]

[1分]

治疗缺铁性贫血的首选药物是A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.维生素CE.硫酸铁【答案】C【解析】本题考查缺铁性贫血。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。口服铁剂宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当于二价铁剂的1/3，且刺激性较大。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。17.[单选]

[1分]

用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的药物是A.吗啡B.熊去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.山莨菪碱片E.消炎利胆片【答案】C【解析】本题考查胆石症与胆囊炎。匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用。该药对口腔具有一定麻醉作用，需进餐时整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。18.[单选]

[1分]

补充铁剂治疗缺铁性贫血的用药注意事项不包括A.同服维生素CB.餐后服用C.避免脂肪性食物摄入D.避免蛋白质摄入E.避免质子泵抑制剂摄入【答案】D【解析】本题考查注意事项。维生素C可促进三价铁转化为二价铁，有利于铁剂吸收。脂肪性食物和质子泵抑制剂会抑制胃酸的分泌，降低铁剂吸收，应避免摄入。缺铁性贫血患者应注意补充蛋白质食物的摄入，以促进血红蛋白的合成。尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠道刺激副作用常使患者不能耐受，降低用药依从性，因此建议在餐后服用铁剂治疗。19.[单选]

[1分]

患者，男，38岁。临床诊断痛风性关节炎急性发作期。症见左侧踝关节红肿，剧烈疼痛。为控制炎症，治疗首选药是A.阿司匹林B.尼美舒利C.非布司他D.秋水仙碱E.苯溴马隆【答案】D【解析】本题考查痛风的药物治疗。秋水仙碱是治疗急性痛风、控制炎症的首选药物；苯溴马隆用于发作间歇期及慢性痛风。20.[单选]

[1分]

下列关于单纯疱疹的说法，不正确的是A.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中B.HSV-1型和HSV-2型之间存在交叉免疫C.HSV-1型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑及腰以上部位D.HSV-2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿感染E.HSV是双股RNA病毒，分为HSV-1型和HSV-2型【答案】E【解析】本题考查发病机制及感染途径。HSV是双股DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两型，E选项错误。21.[单选]

[1分]

患者，女，62岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史应首选的NSAID是A.吲哚美辛B.布洛芬C.美洛昔康D.双氯芬酸E.萘丁美酮【答案】C【解析】本题考查用药注意事项。美洛昔康属于选择性COX-2抑制剂，选择性COX-2抑制剂与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。22.[单选]

[1分]

下列药源性疾病中，因遗传因素造成的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.儿童长期使用氯霉素造成再生障碍性贫血B.相比欧美人，亚洲人服用异烟肼治疗肺结核更易出现肝毒性C.老年患者服用普萘洛尔后容易出现体位性低血压D.肾病患者服用呋喃妥因片后容易出现周围神经炎E.阿司匹林片杂质超标时易引起过敏性哮喘【答案】B【解析】本题考查患者因素。儿童服用氯霉素更易造成再生障碍性贫血，主要是由于年龄因素导致的。异烟肼的代谢酶Ⅳ一乙酰转移酶在个体间差异很大，亚洲人的慢乙酰化型酶含量低（10％～20％），对异烟肼代谢快，代谢物产生的肝毒性明显；而欧美人慢乙酰化型酶含量高（约50％），对异烟肼代谢慢，易蓄积中毒引起周围神经炎。这种差异是由于遗传、种族因素造成的。老年人因血浆蛋白含量低等原因，游离型药物浓度高，对药理作用更加敏感，服用普萘洛尔后更易出现体位性低血压，属于年龄因素导致的药源性疾病。肾病患者排泄能力降低，服用呋喃妥因后，造成呋喃妥因蓄积，血药浓度升高，出现周围神经炎，是由于基础疾病因素所致。阿司匹林导致过敏反应主要是由杂质引起的，与药物制剂因素相关。23.[单选]

[1分]

阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.氨茶碱B.烯丙吗啡C.羟考酮D.美沙酮E.肾上腺素【答案】B【解析】本题考查阿片类药物中毒常用的解毒药和拮抗药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。24.[单选]

[1分]

下列关于单纯疱疹病毒的患者教育说法，不正确的是A.应消除对HSV（人单纯疱疹病毒）感染导致癌症的误解B.新生儿及免疫功能低下者应尽可能避免接触HSV感染者C.对患有生殖器疱疹的产妇，不宜行剖宫产，以避免胎儿分娩时感染D.使用阴茎套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段E.可选用HSV疫苗进行预防接种【答案】C【解析】本题考查单纯疱疹的患者教育。C选项，对患有生殖器疱疹的产妇，宜行剖宫产，以避免胎儿分娩时感染。25.[单选]

[1分]

属于脂溶性维生素的是A.维生素B1B.维生素CC.维生素DD.维生素B12E.维生素B2【答案】C【解析】本题考查用药指导。脂溶性维生素有维生素A、D、E、K，水溶性维生素有维生素B、C。26.[单选]

[1分]

可引起尿液碱度增高的疾病是A.痛风B.感染性膀胱炎C.糖尿病D.呼吸性酸中毒E.慢性肾小球肾炎【答案】B【解析】本题考查尿液酸碱度与疾病关系。①可使尿pH增高的疾病有代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒。②可使尿pH降低的疾病有代谢性或呼吸性酸中毒、痛风或高尿酸血症、糖尿病（酮症酸中毒）、慢性肾小球肾炎等。27.[单选]

[1分]

药物警戒是保证公众用药安全以及合理用药的一种必要措施。下列有关药物警戒的叙述，错误的是A.药物警戒可推动用药安全的有效交流B.药品上市后需要药物警戒C.药物警戒可促进合理用药D.如果医疗事件中涉及药品使用所造成的问题，药物警戒应该介入E.药物警戒不应该涉及药物不良反应监测【答案】E【解析】本题考查药物警戒。WHO明确了对药物警戒的范围界定，草药、传统药物和辅助药品、血液制剂、生物制品、医疗器械及疫苗等也成为药物警戒的内容之一。与该学科密切相关的领域还包括:不合格药品;用药错误;缺少药物功效报告;在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药;急、慢性中毒病例报告;药品致死率估计;药物滥用与误用，与化学药品、其他药品以及食品合并使用时的不良相互作用。28.[单选]

[1分]

应告知患者用药后宜多饮水的药物是A.止咳糖浆B.苦味健胃药C.甘草合剂D.氨茶碱E.果胶铋【答案】D【解析】本题考查用药指导。茶碱类药物具有利尿作用，易致脱水，服用后应多饮水补充体液。29.[单选]

[1分]

下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是A.最小成本分析法B.成本一效应分析法C.成本一效用分析法D.成本一效益分析法E.成本一效果分析法【答案】B【解析】本题考查药物经济学评价。药物经济学评价方法包括最小成本分析法、成本一效益分析法、成本一效果分析法、成本一效用分析法；而选项B中的“效应”一般指某些现象，很难进行量化分析。30.[单选]

[1分]

患儿，男，18个月，近日罹患肺炎，适宜选用的治疗药物是A.左氧氟沙星B.米诺环素C.甲硝唑D.阿莫西林E.阿米卡星【答案】D【解析】本题考查社区获得性肺炎。喹诺酮类药物禁用于18岁以下人群，避免影响骨骼生长发育，防止出现软骨病。儿童使用四环素类药物可引起牙齿、骨骼异常。氨基糖苷类药物可引起儿童药源性耳聋。甲硝唑主要对厌氧菌、滴虫有效。阿莫西林属于青霉素类药物，毒副作用小、安全有效，适宜用于妊娠期、哺乳期女性以及儿童等人群。31.[单选]

[1分]

长期服用丙戊酸钠的患者，需要定期监测A.肝功能B.肾功能C.肺功能D.心功能E.脾功能【答案】A【解析】本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠的不良反应包括胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少、低纤维蛋白原血症，应监测凝血功能、肝功能。32.[单选]

[1分]

可能增加严重心血管疾病风险，减肥治疗的风险大于获益，已于2010年10月在我国停止生产、销售和使用的减重药是A.芬特明B.安非拉酮C.西布曲明D.奥利司他E.二甲双胍【答案】C【解析】本题考查超重和肥胖。ABC选项，芬特明、安非拉酮、西布曲明属于中枢性减重药，前两者未在国内上市，西布曲明则因为毒副作用已在国内禁止生产、销售和使用。D选项，奥利司他是非中枢性减重药。E选项，二甲双胍虽有减重作用，但尚未被批准用于减重。33.[单选]

[1分]

有关汞中毒的解救措施，错误的是A.可以用二巯丙磺钠驱汞B.可以用二巯丙醇驱汞，并应酸化尿液以促进排泄C.可以用青霉胺驱汞D.口腔出现炎症时，可以用2％碳酸氢钠或氯己定含漱E.可以用二巯丁二钠驱汞【答案】B【解析】本题考查汞中毒的解救。含有巯基的化合物可以与汞络合，从而降低汞吸收，促进排泄。但与二巯丙醇形成的络合物容易在酸性条件下解离，所以需碱化尿液。口腔炎可用盐水、碳酸氢钠、氯己定含漱。34.[单选]

[1分]

可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是A.TSH升高、TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH降低，TT4、FT4升高D.三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】A【解析】本题考查甲减。甲减的实验室检查：血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。严重病例血清TL和FL3减低。TSH减低或正常，TT4、FT4减低时，考虑中枢性甲减的可能性，应进一步做TRH刺激试验证实。血清三酰甘油、总胆固醇、LDL—C增高，HDL—C降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH增高，但这些不是甲减的特征性指标。35.[单选]

[1分]

患者，女，68岁，因哮喘急性发作就医。医师处方：雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德混悬液，同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。患者用药后3h出现骨骼肌震颤。实验室检查：血钾2.7mmol／L（正常参考范围3.5～5.5mmol／L）。引起患者不良反应的药物应该是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱E.氢化可的松琥珀酸钠【答案】A【解析】本题考查支气管哮喘。沙丁胺醇是β2受体激动剂，可兴奋骨骼肌，引起肌肉震颤；兴奋心肌，造成心悸、心律失常、低血钾。36.[单选]

[1分]

患者，女，67岁，因近期家庭矛盾问题出现焦虑，医师处方艾司唑仑1.0mgqd。药师审核处方和指导患者用药时，说法错误的是A.起效快，短期使用，一般治疗时间不超过2～3周B.用药期间不能饮酒C.晨起时应小心跌倒D.伴有慢阻肺患者不能使用该药物E.起效缓慢，建议改用镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小的坦度螺酮【答案】E【解析】本题考查抗焦虑药。艾司唑仑起效快，一般治疗时间不超过2～3周，适合急性期焦虑患者，对轻症病例可以间断应用。丁螺环酮和坦度螺酮的优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，需2～4周，E选项错误。37.[单选]

[1分]

患者，男，36岁，3天前出现咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰，患者无基础疾病，近1周内未服用药物，诊断为支气管炎。对该患者的经验治疗应选择A.复方甲氧那明胶囊B.头孢克洛颗粒剂C.美托洛尔片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混悬剂【答案】A【解析】本题考查急性支气管炎。该患者症状符合急性气管一支气管炎诊断。急性支气管炎多由病毒感染引起，细菌感染并不常见，治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬、可待因）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、β受体激动剂（沙丁胺醇）等。应避免使用可待因，因其具有成瘾性。β受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管炎患者。A选项，复方甲氧那明胶囊成分包括盐酸甲氧那明（平喘）、那可丁（镇咳）、氨茶碱（平喘）、氯苯那敏（抗过敏），是治疗急性支气管炎药物。38.[单选]

[1分]

下列关于骨性关节炎药物治疗的说法，不正确的是A.应根据患者的病发部位.进行个体化、阶梯化的药物治疗B.如口服透明质酸钠效果不显著，可联合关节腔注射用药C.全身止痛给药时，应按时使用最低有效剂量的NSAIDsD.糖皮质激素最多使用不超过3～4周E.医用几丁糖可促进软骨细胞外基质合成.降低炎症反应【答案】C【解析】本题考查骨性关节炎药物治疗。骨性关节炎患者需按需使用最低有效剂量的NSAIDs。39.[单选]

[1分]

患者，男，65岁，COPD病史20余年。近1年因“肺部感染、COPD急性加重”先后住院4次。现再次出现咳黄痰、喘憋，FEV，25％预计值。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是A.头孢他啶+左氧氟沙星B.头孢吡肟+环丙沙星C.亚胺培南一西司他丁D.头孢呋辛+阿奇霉素E.头孢哌酮一舒巴坦+环丙沙星【答案】D【解析】本题考查抗感染治疗。（1）COPD急性加重多由感染引起，抗菌药物治疗的应用指征包括：①具有呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰3个必要症状之一；②包含脓性痰在内的至少2个必要症状；③需要有创或无创机械通气治疗。（2）临床上选择抗菌药物要考虑有无铜绿假单胞菌感染的危险因素：①近1年内有住院史；②经常（>4次／年）或近期（近3个月内）有抗菌药物应用史；③极重度COPD（FEV，占预计值％<30％）；④应用口服糖皮质激素（近2周服用泼尼松>10mg／d）；⑤既往分离培养出铜绿假单胞菌。根据题干，患者出现咳黄痰、喘憋，符合抗菌药物治疗指征。患者1年内住院4次，加上本次发作共计5次，FEV125％预计值，评估铜绿假单胞菌感染风险较大，应选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物治疗。喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星，第三代头孢菌素类药物头孢哌酮、头孢他啶，第四代头孢菌素类药物头孢吡肟，碳青霉烯类药物亚胺培南，广谱青霉素类药物哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。第二代头孢菌素类药物头孢呋辛、大环内酯类药物阿奇霉素对铜绿假单胞菌无效，故D选项说法错误。40.[单选]

[1分]

苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D.口服碳酸氢钠碱化尿液促进毒物排出E.口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃【答案】D【解析】本题考查苯丙胺类中毒的救治措施。苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。

（1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃；

（2）口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出；

（3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇；

（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂；

（5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。41.[多选]

[1分]

有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案，说法正确的有（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.首选静脉输注给药，在皮肤、黏膜切开前0.5～1h给药B.预防大肠埃希菌感染，首选氟喹诺酮类抗菌药预防感染，术前1～2h静脉滴注C.手术时间短于2h的清洁手术，术前给药一次即可；手术时间超过3h或药物半衰期短，术中可追加给药一次D.预防用药时间不宜超过48hE.头孢菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素预防感染【答案】ACDE【解析】本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案。一般首选静脉滴注给药，在术前0.5～1h给药；如果给药时间长的药物（如万古霉素、氟喹诺酮类药物），可在术前1～2h给药。因国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，故预防大肠埃希菌感染不宜选用氟喹诺酮类药物。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程，手术时间较短（<2h）的清洁手术在术前给药一次即可；如手术时间超过3h或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24h，心脏手术可视情况延长至48h。清洁一污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24h，污染手术必要时延长至48h。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48h，耐药菌感染机会增加。42.[多选]

[1分]

可引起中性粒细胞减少的疾病有A.伤寒、副伤寒B.结核病C.病毒性肝炎D.疟疾E.流感【答案】ABCDE【解析】本题考查白细胞计数与疾病的关系。病毒性疾病、寄生虫感染、部分特殊的细菌感染（如伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌）会引起中性粒细胞减少。43.[多选]

[1分]

用于足癣和手癣治疗的药物有A.咪康唑B.萘替芬C.联苯苄唑D.环吡酮胺E.泼尼松【答案】ABCD【解析】本题考查药物治疗。手、足癣。治疗手、足癣的药物为抗真菌药：（1）咪唑类抗真菌药物：如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑；（2）丙烯胺类抗真菌药物，萘替芬、特比萘芬和布替萘芬；（3）其他抗真菌药物：阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等；（4）角质剥脱（松解）剂：水杨酸。避免滥用激素软膏：涂擦激素软膏只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而会促进真菌繁殖而加重病情。44.[多选]

[1分]

患者，男，69岁，治疗心力衰竭15天后好转出院。家属携出院医嘱购药时，药师给予的用药指导和患者教育正确的有A.日常饮食应严格限制钠摄入，每天<3g/dB.日常应每天监测体重，体重在3d内突然增加2kg以上应警惕病情加重C.应多饮水，每日最少3LD.病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息E.轻度或稳定期时不主张严格限制钠摄入【答案】BDE【解析】本题考查心力衰竭。轻度或稳定期不主张严格限制钠摄入，急性期伴容量负荷过重时限制钠摄入<2g/d。体重增加意味着水钠潴留、利尿剂疗效差，应警惕病情加重。患者不宜过多饮水，每日1.5～2L，C选项错误。病情稳定期适当运动和体力劳动，不稳定期限制活动，应多休息。心力衰竭急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入<2g/d；但轻度或稳定期时不主张严格限制钠摄入。45.[多选]

[1分]

动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素包括A.糖尿病B.高血压C.年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）D.HDL-C<1.0mmol／LE.吸烟【答案】ABCDE【解析】本题考查动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。高血压、糖尿病、血脂异常（HDL-C、LDL-C或TC）、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、吸烟、BMI（≥28kg／m2）均属于ASCVD的风险因素。46.[多选]

[1分]

PDE-5抑制剂的主要不良反应有A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能E.降低男性性功能【答案】AB【解析】本题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车；他达拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。47.[多选]

[1分]

引起血糖升高的药物有A.氢氯噻嗪B.地塞米松C.格列美脲D.左甲状腺素E.加替沙星【答案】ABDE【解析】本题考查药物对血糖影响。糖皮质激素类药物、利尿剂、甲状腺激素、部分喹诺酮类药物可引起血糖升高。C选项，格列本脲是降糖药。48.[多选]

[1分]

可引起中性粒细胞减少的药物是A.磺胺甲噁唑B.二甲双胍C.氨苄西林D.环磷酰胺E.甲巯咪唑【答案】ADE【解析】本题考查药物对中性粒细胞的影响。磺胺类药物、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗肿瘤药均可导致中性粒细胞减少。49.[多选]

[1分]

有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非甾体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性，可在月经来潮的1～5天深部肌内注射醋酸甲羟孕酮150mg，每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因E.通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCDE【解析】本题考查痛经用药注意事项。痛经可采用一般治疗、手术治疗和药物治疗。一般治疗包括心理治疗、生活方式调整（如足够的休息和睡眠、戒烟、戒酒及低脂素食）、局部热疗（腹部热敷、温水淋浴）、适度运动、生姜红糖水煎服。药物治疗包括非甾体抗炎药、激素类药物（口服避孕药、长效孕激素、黄体酮制剂），醋酸甲羟孕酮注射液于月经来潮的1～5天给予首次注射，注射间隔为（90±7）天。对阿司匹林不耐药者（过敏者、哮喘、活动性消化道溃疡）不宜使用非甾体抗炎药治疗痛经。对继发性痛经的女性，缓解痛经药只对疼痛症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，应就医明确疾病诊断。50.[多选]

[1分]

患者，女，72岁，因冠心病入院治疗，出院医嘱用药：阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、阿托伐他汀。药师给予的用药指导和患者教育正确的有A.应监测大便潜血症状B.监测血压，防止出现低血压或高血压C.监测心率，当心率低于50次／分，应立即停用美托洛尔D.一次进食不应过饱，戒烟限酒E.一旦怀疑急性冠心痛发作，立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸酯类，打急救电话“120”【答案】ABDE【解析】本题考查冠心病。美托洛尔可导致心率减慢，服药后静息心率应稳定在55～60次／分，严重者可放宽至50次／分，一旦过低，应逐渐停药，防止出现停药反跳，引起心率加快、血压升高、心绞痛发作，故C选项错误。阿司匹林可引起出血，故应监测出血征象。51.[多选]

[1分]

属于生理性拮抗的解毒治疗是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巯丁二钠用于铅中毒解救C.毛果芸香碱用于阿托品中毒解救D.硫酸钠用于吗啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】C【解析】本题考查解毒原理。毛果芸香碱是M受体激动剂，与阿托品竞争M受体，属于生理性拮抗。52.[多选]

[1分]

属于物理性拮抗的解毒治疗是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巯丁二钠用于铅中毒解救C.毛果芸香碱用于阿托品中毒解救D.硫酸钠用于吗啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】A【解析】本题考查解毒原理。活性炭利用物理原理吸附毒物。53.[多选]

[1分]

属于化学性拮抗的解毒治疗是A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救B.二巯丁二钠用于铅中毒解救C.毛果芸香碱用于阿托品中毒解救D.硫酸钠用于吗啡中毒解救E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救【答案】B【解析】本题考查解毒原理。含巯基药物和依地酸钙钠能与金属离子发生络合反应，属于化学性拮抗解毒。54.[多选]

[1分]

静脉滴注红霉素的适宜溶媒是A.0.9％氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】B【解析】本题考查药学咨询。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀；应先溶于注射用水6～12ml中，再稀释于5％或10％葡萄糖注射液中。55.[多选]

[1分]

静脉滴注青霉素的适宜溶媒是A.0.9％氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本题考查药学咨询。青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml0.9％氯化钠注射液中，于0.5～1h滴毕。56.[多选]

[1分]

静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是A.0.9％氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本题考查药学咨询。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以注射用水溶解。57.[多选]

[1分]

与两性霉素B配伍可以析出沉淀的溶媒是A.0.9％氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A【解析】本题考查药学咨询。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，应选用5％葡萄糖注射液作为溶媒。58.[多选]

[1分]

中性粒细胞正常参考区间是A.0～0.01B.0.005～0.10C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70【答案】E【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。

嗜碱性粒细胞：0～0.01；

嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；

单核细胞：0.03～0.08；

淋巴细胞：0.20～0.40；

中性粒细胞：0.50～0.70。59.[多选]

[1分]

淋巴细胞正常参考区间是A.0～0.01B.0.005～0.10C.0.03～0.08D.0.20～0.40E.0.50～0.70【答案】D【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。

嗜碱性粒细胞：0～0.01；

嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；

单核细胞：0.03～0.08；

淋巴细胞：0.20～0.40；

中性粒细胞：0.50～0.70。60.[多选]

[1分]

女性血红蛋白的正常参考范围是A.100~150g/LB.110~180g/LC.110~150g/LD.120～160g／LE.170～200g／L【答案】C【解析】本题考查血红蛋白的正常参考范围。

男性:120~160g/L；

女性:110~150g/L；

新生儿:170~200g/L。61.[多选]

[1分]

新生儿血红蛋白的正常参考范围是A.100~150g/LB.110~180g/LC.110~150g/LD.120～160g／LE.170～200g／L【答案】E【解析】本题考查血红蛋白的正常参考范围。新生儿血红蛋白的正常参考范围是170～200g／L。62.[多选]

[1分]

初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案【答案】A【解析】本题考查肺结核标准化学治疗方案。常用抗结核药物治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A选项，2HRZE／4HR——初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），2HRZE／4HR即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。

B选项，2HRE／7HR——对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C选项，3HRZE／9HR——对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎。

D选项，2HRZE／4HRE——在异烟肼高耐药地区。

E选项，2HRZSE／6HRE——复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）。63.[多选]

[1分]

对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者），通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案【答案】B【解析】本题考查肺结核标准化学治疗方案。常用抗结核药物治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A选项，2HRZE／4HR——初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），2HRZE／4HR即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。

B选项，2HRE／7HR——对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C选项，3HRZE／9HR——对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎。

D选项，2HRZE／4HRE——在异烟肼高耐药地区。

E选项，2HRZSE／6HRE——复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）。64.[多选]

[1分]

复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案【答案】E【解析】本题考查肺结核标准化学治疗方案。常用抗结核药物治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A选项，2HRZE／4HR——初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），2HRZE／4HR即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。

B选项，2HRE／7HR——对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C选项，3HRZE／9HR——对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎。

D选项，2HRZE／4HRE——在异烟肼高耐药地区。

E选项，2HRZSE／6HRE——复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）。65.[多选]

[1分]

对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎，通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案【答案】C【解析】本题考查肺结核标准化学治疗方案。常用抗结核药物治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A选项，2HRZE／4HR——初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），2HRZE／4HR即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。

B选项，2HRE／7HR——对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C选项，3HRZE／9HR——对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎。

D选项，2HRZE／4HRE——在异烟肼高耐药地区。

E选项，2HRZSE／6HRE——复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）。66.[多选]

[1分]

在异烟肼高耐药地区，通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE／4HRB.2HRE／7HRC.3HRZE／9HRD.2HRZE／4HREE.2HRZSE／6HRE结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案【答案】D【解析】本题考查肺结核标准化学治疗方案。常用抗结核药物治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A选项，2HRZE／4HR——初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性），2HRZE／4HR即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。

B选项，2HRE／7HR——对于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C选项，3HRZE／9HR——对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎。

D选项，2HRZE／4HRE——在异烟肼高耐药地区。

E选项，2HRZSE／6HRE——复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）。67.[多选]

[1分]

“冷处”所指温度范围是A.-5℃～10℃B.30℃～40℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.30℃～50℃【答案】C【解析】本题考查识别合适的药物贮存要求。药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10～30℃）即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20摄氏度的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度应不超过20℃并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2～10℃环境中。有些药品需特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。68.[多选]

[1分]

“室温”所指温度范围是A.-5℃～10℃B.30℃～40℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.30℃～50℃【答案】D【解析】本题考查识别合适的药物贮存要求。药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10～30℃）即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20摄氏度的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度应不超过20℃并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2～10℃环境中。有些药品需特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。69.[多选]

[1分]

患者服用他汀类药物，应告知患者需定期检查的生化项目是A.ASTB.BUNC.HBsAgD.HBsAbE.Cr【答案】A【解析】本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗体，即HBsAb，实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会呈现阳性，从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性，应定期监测肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌红蛋白）相关生化指标。70.[多选]

[1分]

小儿在出生后第0、1、6个月分别接受三针乙肝疫苗注射，在第三针注射后的1～3个月内，应到医疗机构进行检测以确证接种效果的检查项目是A.ASTB.BUNC.HBsAgD.HBsAbE.Cr【答案】D【解析】本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗体，即HBsAb，实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会呈现阳性，从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性，应定期监测肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌红蛋白）相关生化指标。71.[多选]

[1分]

影响伊曲康唑药效的PK／PD参数是A.AUC0～24／MICB.％T>MICC.Cmax／MICD.CmaxE.AUC0～24／Cmax【答案】A【解析】本题考查抗真菌药的PK／PD分类、特点和代表药。伊曲康唑属于时间依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK／PD参数是AUC0～24／MIC。72.[多选]

[1分]

影响氟胞嘧啶药效的PK／PD参数是A.AUC0～24／MICB.％T>MICC.Cmax／MICD.CmaxE.AUC0～24／Cmax【答案】B【解析】本题考查抗真菌药的PK／PD分类、特点和代表药。

氟胞嘧啶属于时间依赖性，影响其药效的PK／PD参数是MIC。73.[多选]

[1分]

塞来昔布在体内代谢的主要肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】C【解析】本题考查肝药酶敏感底物药物。药物在体内被肝药酶代谢，肝药酶种类较多，不同药物对各种肝药酶的敏感性不同。塞来昔布是CYP2C9的敏感底物。74.[多选]

[1分]

S-兰索拉唑在体内代谢的主要肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】D【解析】本题考查肝药酶敏感底物药物。S-兰索拉唑是CYP2C19的敏感底物。75.[多选]

[1分]

右美沙芬在体内代谢的主要肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2C8C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2D6【答案】E【解析】本题考查肝药酶敏感底物药物。右美沙芬是CYP2D6的敏感底物。76.[多选]

[1分]

患者，女，31岁。临床诊断“大三阳”，其临床意义是A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同为阳性E.为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离【答案】C【解析】本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”。77.[多选]

[1分]

患者，男，31岁。临床诊断“小三阳”，其临床意义是A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同为阳性E.为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离【答案】D【解析】本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。78.[多选]

[1分]

患者，女，33岁。乙型肝炎血清免疫学检查为“大三阳”，同时见AST及ALT升高，则说明A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同为阳性E.为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离【答案】E【解析】本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性；如同时见AST及ALT升高，则为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。79.[多选]

[1分]

（单纯疱疹病毒的分型）

主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型【答案】B【解析】本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV唯一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。80.[多选]

[1分]

（单纯疱疹病毒的分型）

主要在幼年感染是A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型【答案】A【解析】本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。81.[多选]

[1分]

核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】A【解析】本题考查抗逆转录病毒药物。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PIs）如洛匹那韦、利托那韦等。

（4）膜融合抑制剂（FIs）

（5）整合酶链转移抑制剂如拉替拉韦、多替拉韦。

（6）CCR5把拮抗剂。82.[多选]

[1分]

非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】B【解析】本题考查抗逆转录病毒药物。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PIs）如洛匹那韦、利托那韦等。

（4）膜融合抑制剂（FIs）

（5）整合酶链转移抑制剂如拉替拉伟、多替拉伟。

（6）CCR5把拮抗剂。83.[多选]

[1分]

蛋白酶抑制剂A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】C【解析】本题考查抗逆转录病毒药物。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PIs）如洛匹那韦、利托那韦等。

（4）膜融合抑制剂（FIs）

（5）整合酶链转移抑制剂如拉替拉伟、多替拉伟。

（6）CCR5把拮抗剂。84.[多选]

[1分]

膜融合抑制剂A.NRTIsB.NNRTIsC.PIsD.FIsE.ELs【答案】D【解析】本题考查抗逆转录病毒药物。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PIs）如洛匹那韦、利托那韦等。

（4）膜融合抑制剂（FIs）

（5）整合酶链转移抑制剂如拉替拉伟、多替拉伟。

（6）CCR5把拮抗剂。85.[多选]

[1分]

“每日3次”的外文缩写是A.tid.B.po.C.hs.D.NSE.im.【答案】A【解析】本题考查处方缩写。“每日3次”的外文缩写是“tid.”。86.[多选]

[1分]

“肌内注射”的外文缩写是A.tid.B.po.C.hs.D.NSE.im.【答案】E【解析】本题考查处方缩写。“肌内注射”的外文缩写是“im.”。87.[多选]

[1分]

药师在进行药学服务时，经常查阅一些相关网站，获取一些有用信息

中国药学会的网址是A.B.C.D.E.【答案】B【解析】本题考查药学信息。中国药学会英文ChinesePharmaceuticalAssociation，简写CPA，网址为。88.[多选]

[1分]

根据上述材料华医学会的网址是A.B.C.D.E.【答案】A【解析】本题考查药学信息。中华医学会英文ChineseMedicalAssociation，缩写CMA，网址为。89.[多选]

[1分]

根据上述材料世界卫生组织的网址是A.B.C.D.E.【答案】C【解析】本题考查药学信息。世界卫生组织英文WorldHealthOrganization，缩写WHO，网址为。90.[多选]

[1分]

冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“A”是指A.β受体阻断剂和血压控制B.控制饮食和糖尿病C.健康教育和运动D.阿司匹林和ACEIE.控制胆固醇和戒烟【答案】D【解析】本题考查冠心病的二级预防。“ABCDE”方案对于指导冠心病患者的二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。91.[多选]

[1分]

冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“B”是指A.β受体阻断剂和血压控制B.控制饮食和糖尿病C.健康教育和运动D.阿司匹林和ACEIE.控制胆固醇和戒烟【答案】A【解析】本题考查冠心病的二级预防。“ABCDE”方案对于指导冠心病患者的二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。92.[多选]

[1分]

冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“C”是指A.β受体阻断剂和血压控制B.控制饮食和糖尿病C.健康教育和运动D.阿司匹林和ACEIE.控制胆固醇和戒烟【答案】E【解析】本题考查冠心病的二级预防。“ABCDE”方案对于指导冠心病患者的二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。93.[多选]

[1分]

冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“D”是指A.β受体阻断剂和血压控制B.控制饮食和糖尿病C.健康教育和运动D.阿司匹林和ACEIE.控制胆固醇和戒烟【答案】B【解析】本题考查冠心病的二级预防。“ABCDE”方案对于指导冠心病患者的二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。94.[多选]

[1分]

治疗中度痤疮宜选用A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.克霉唑乳膏E.炉甘石洗剂【答案】B【解析】本题考查座疮治疗药物。中度痤疮治疗药物是维A酸。95.[多选]

[1分]

治疗水疱型足癣宜选用A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.克霉唑乳膏E.炉甘石洗剂【答案】D【解析】本题考查足癣和痤疮。水疱型足癣属于真菌感染性疾病，应选择溶液型或乳膏剂型抗真菌药物，如克霉唑乳膏。96.[多选]

[1分]

具有专一的抗组胺机制，且具有良好的耐受性、无戒断效应的失眠治疗药物是A.艾司唑仑B.阿戈美拉汀C.扎来普隆D.低剂量多塞平E.唑吡坦【答案】D【解析】本题考查失眠症的治疗。低剂量的多塞平因具有专一性抗组胺机制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。97.[多选]

[1分]

褪黑素受体激动剂和5-HT受体拮抗剂，具有抗抑郁和催眠双重作用的药物是A.艾司唑仑B.阿戈美拉汀C.扎来普隆D.低剂量多塞平E.唑吡坦【答案】B【解析】本题考查失眠症的治疗。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂又是5-HT受体拮抗剂，既能抗抑郁又能催眠。98.[多选]

[1分]

可作为紧急避孕药，性生活后72h内必须服用的药物是A.口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0.35mg）B.口服左炔诺孕酮（1.5mg）C.甲羟孕酮150mg肌内注射D.短效复方口服避孕药E.长效复方口服避孕药【答案】B【解析】本题考查常用避孕药种类。紧急避孕药有左炔诺孕酮、米非司酮，左炔诺孕酮的给药剂量是1.5mg，米非司酮的给药剂量是10mg或25mg。99.[多选]

[1分]

适用于哺乳期女性避孕，须每日的同一时间服用并且不能有一日间断，一旦漏服应采用额外的避孕方法的药物是A.口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0.35mg）B.口服左炔诺孕酮（1.5mg）C.甲羟孕酮150mg肌内注射D.短效复方口服避孕药E.长效复方口服避孕药【答案】A【解析】本题考查常用避孕药种类。哺乳期女性可选用小剂量的孕激素类药物，如口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0.35mg），须每日的同一时间服用并且不能有一日间断，一旦漏服应采用额外的避孕方法；100.[多选]

[1分]

适用于哺乳期女性避孕，推荐于正常月经周期的前5天给药的是A.口服低剂量孕激素避孕药（炔诺酮0.35mg）B.口服左炔诺孕酮（1.5mg）C.甲羟孕酮150mg肌内注射D.短效复方口服避孕药E.长效复方口服避孕药【答案】C【解析】本题考查常用避孕药种类。哺乳期女性还可采用甲羟孕酮150mg肌内注射给药或104mg皮下给药进行避孕，缓慢释放小剂量孕激素，推荐于正常月经周期的前5天给药。101.[多选]

[1分]

根据帕金森病治疗药物使用注意事项，回答下述题目。

初始用量为62.5-125.0mg的药物是A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】C【解析】本题考查药物的用法用量。复方左旋多巴初始用量为62.5-125.0mg。102.[多选]

[1分]

根据帕金森病治疗药物使用注意事项，回答下述题目。

下列药物中，可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄的是A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】E【解析】本题考查用药注意事项。可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄的是恩托卡朋。103.[多选]

[1分]

根据上述材料有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是A.苯海索B.金刚烷胺C.司来吉兰D.普拉克索E.恩托卡朋【答案】A【解析】本题考查常用药的禁忌症。有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是苯海索。104.[多选]

[1分]

患儿，男，3岁，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X109/L~10.0X109/L），粪便镜检可见红、白细胞。

根据临床表现及实验室检查结果，该患儿诊断为A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】C【解析】本题考查的是临床诊断。该患儿白细胞计数（WBC）高于正常值，粪便镜检可见红、白细胞，属感染性腹泻。105.[多选]

[1分]

根据上述材料关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，不正确的是A.每次腹泻后均要少量多次喝水，直至腹泻停止B.若患者腹泻加重，可口服补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应避免高脂肪、高糖饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】C【解析】本题考查的是患儿腹泻家庭用药教育。患儿，3岁。诺氟沙星（喹诺酮类）禁用于18岁以下儿童及青少年。106.[多选]

[1分]

根据上述材料用药注意事项的说法，不正确的是A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与微生态制剂同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充电解质C.益生菌应避免与小檗碱、鞣酸蛋白同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】A【解析】本题考查用药注意事项。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能与微生态制剂合用。对牛奶过敏者，应避免服用含乳酸菌的微生态制剂。107.[多选]

[1分]

根据上述材料在治疗过程中，不能应用的药物是A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐【答案】B【解析】本题考查的是止泻药物的临床应用。洛哌丁胺作为肠道动力抑制剂，对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。108.[多选]

[1分]

患者，男，33岁，因间断上腹痛3年、加重3天来诊。患者自3年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病。3周前因吃柿子再犯，腹痛较前重。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。

导致消化性溃疡病的主要病因是A.遗传因素B.幽门螺杆菌感染C.化学物质的刺激D.吸烟E.强烈的精神刺激【答案】B【解析】本题考查消化性溃疡。幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一。109.[多选]

[1分]

根据上述材料上述患者，胃镜检查结果最相关的病症是A.胃食管反流病B.胆结石C.胆囊炎D.胃酸分泌过多E.十二指肠溃疡【答案】E【解析】本题考查消化性溃疡。中上腹痛、反酸是消化性溃疡的典型症状，十二指肠溃疡的腹痛则常发生于空腹时。110.[多选]

[1分]

根据上述材料下列关于胃溃疡和十二指肠溃疡叙述，正确的是A.胃溃疡发病以保护因素的增强为主；十二指肠溃疡发病则以攻击因素的增强为主B.胃溃疡发病以保护因素的增强为主；十二指肠溃疡发病则以攻击因素的减弱为主C.胃溃疡发病以保护因素的减弱为主；十二指肠溃疡发病则以保护因素的增强为主D.十二指肠溃疡的腹痛为饱餐痛；胃溃疡的腹痛为饥饿痛E.胃溃疡的腹痛多为饱餐痛；十二指肠溃疡的腹痛多为饥饿痛【答案】E【解析】本题