2017临床医学检验技术（师）考试《基础知识》真题选题卷

单选题（共100题，共100分）1.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A.钠离子B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.钾离子【答案】D【解析】正常人血糖为80～120mg/dl，此时尿中没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重吸收。2.骨髓的造血干细胞最早来源于（）。A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴结E.卵黄囊血岛【答案】E【解析】中胚造血期卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛，血岛是人类最初的造血中心。卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起肝脏造血，进入肝脏造血期。3.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是（）。A.自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞而引起的免疫应答现象B.自身免疫和自身免疫病是两个不同的概念C.机体对自身抗原产生的免疫应答都是不利的D.正常人体内可有微量自身抗体E.免疫应答过分强烈，会导致功能障碍【答案】C【解析】正常人体内存在多种微量自身抗体，对机体起着免疫自稳作用。4.尿液标本采集后的送检时间应在（）。A.2h内B.2.5h后C.3h后D.3.5h后E.4h【答案】A【解析】尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，否则就放在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中，或加入防腐剂保存。5.正常前列腺液镜检可见多量（）。A.红细胞B.白细胞C.滴虫D.卵磷脂小体E.前列腺颗粒细胞【答案】D【解析】卵磷脂小体在正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。6.构成细菌细胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂【答案】A【解析】A项，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。B项，磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成份。CDE三项，脂多糖、脂蛋白和磷脂共同构成外膜，为革兰阴性菌细胞壁特殊成份。因此构成细菌细胞壁的主要成分应该为肽聚糖。7.在生理情况下，关于WBC变化规律的叙述错误的是（）。A.新生儿较高B.剧烈运动后降低C.进食后增高D.上午较低E.妊娠期增高【答案】B【解析】剧烈运动、剧痛、情绪激动会使白细胞显著增高。8.对血肌酐浓度影响最大的因素为（）。A.肾功能B.性别C.年龄D.膳食E.生理变动【答案】A【解析】血肌酐基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定（每日20mg/kg）的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。9.关于半抗原的叙述正确的是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.既有免疫原性又有反应原性B.仅有免疫原性没有反应原性C.仅有反应原性没有免疫原性D.既没有免疫原性，又没有反应原性E.仅有部分免疫原性和反应原性【答案】C【解析】半抗原，又称不完全抗原，是指某些单独存在时不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合（通常是以共价键的形式进行结合）后可获得免疫原性，从而诱导免疫应答的小分子物质。半抗原仅有反应原性没有免疫原性。10.下列物质中属于半抗原的是（）。A.糖蛋白B.补体C.核酸D.多肽E.细菌【答案】D【解析】分子量小于4000的有机物质，如多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷、某些小分子量的药物等属于半抗原。半抗原与蛋白质载体或者高分子聚合物结合后才有免疫原性。11.与甲状腺功能亢进无关的表现是（）。A.肠蠕动减慢B.神经兴奋性升高C.心率加快D.甲状腺肿大E.基础代谢率明显【答案】A【解析】甲状腺功能亢进肠蠕动加快。12.抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（）。A.抗原与抗体性状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似抗原决定簇D.抗原和抗体的大小相近E.抗体为多聚体【答案】C【解析】抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定簇（表位）和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。13.人体上呼吸道正常菌群的细菌不包括（）。A.结核分枝杆菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒状杆菌【答案】A【解析】结核分枝杆菌是引起肺结核的病原菌。14.血药浓度低影响因素不包括（）。A.生物利用度B.药物的剂型、理化性质C.心脏疾患D.血浆蛋白含量E.气候【答案】E【解析】气候不影响血药浓度。其余选项均可以影响血药浓度。15.溶血的基本概念是（）。A.红细胞破坏过多B.红细胞形成影红细胞C.红细胞膜变形性减弱D.红细胞寿命缩短，破坏过多E.红细胞被单核-吞噬细胞吞噬【答案】D【解析】红细胞破裂，寿命缩短，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。16.免疫对机体（）。A.都是有利B.都是有害C.正常条件有利，异常条件下有害D.正常条件下有利也有害E.无利也无害【答案】C【解析】免疫是机体免疫系统识别“自身”与“非己”、排除抗原性异物、维持自身生理平衡和稳定的生物学应答过程。其生理性应答过程对机体有利，其病理性应答过程对机体有害。17.血液中的T3，T4主要与哪种血浆蛋白结合？（）A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前自蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】A【解析】血液中99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中主要是甲状腺素结合球蛋白。18.蛋白尿是指24h尿中蛋白超过（）。A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg【答案】B【解析】当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。19.移植排斥反应是由哪种抗原诱导产生的一种免疫损伤？（）A.ABO血型抗原B.HLA抗原C.ABO及Rh抗原D.组织特异性抗原E.次要组织相容性抗原【答案】B【解析】由主要组织相容性复合体（MHC）编码的人类白细胞抗原（HLA），是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分。20.真菌的繁殖方式不包括（）。A.芽生B.裂殖C.复制D.芽管E.产生孢子【答案】C【解析】单细胞真菌中虽有少数酵母菌可以二分裂繁殖，但多数真菌是以出芽、形成菌丝、产生孢子以及菌丝分枝与断裂等方式进行繁殖。而复制主要是病毒的繁殖方式。21.关于酶的叙述正确的是（）。A.酶是一种具有催化功能的蛋白质B.其底物都是有机化合物C.催化反应的特异性绝对专一D.最适温度都是37摄氏度E.最适pH都是7.0【答案】A【解析】酶是由活细胞产生的具有催化作用的有机物，绝大多数酶是蛋白质，极少数酶是RNA，其底物可以为无机物也可为有机化合物，具有绝对专一和相对专一的特异性，不同酶的最适反应温度和pH不同。22.胞质有混浊泡沫感，核偏位，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状，该细胞是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.浆细胞【答案】E【解析】浆细胞细胞大小不一，呈圆形或椭圆形，细胞表面光滑，有少量微绒毛。胞核较小，常偏位，呈圆形或椭圆形，常染色质和异染色质交替排列。使染色质呈车轮状凝集，可见核仁。A项，早幼红细胞胞核大，核与胞质比例大，核呈圆形或椭圆形，异染色质聚集成粗网状，核仁少见。B项，中幼红细胞较早幼红细胞小，核内异染色质占优势，呈大块状凝集，使胞核电子密度很高，无核仁。C项，淋巴细胞胞核大，占整个细胞的大部分，圆形或椭圆形，常染色质占优势，异染色质少，在核周凝集，可见大的核仁，常为1～2个。D项，单核细胞胞核大，占整个细胞的大部分，呈圆形或椭圆形，有时可有凹陷。核内常染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质较少。23.观察尿液红细胞异常形态，常采用的检测方法是（）。A.扫描电镜B.投射电镜C.荧光显微镜D.相差显微镜E.偏振光显微镜【答案】D【解析】观察尿液中红细胞形态能为红细胞来源提供线索，为血尿的病因诊断提供帮助，尿液中红细胞的形态可应用相差显微镜观察，采用新鲜尿液，如红细胞大小均一，形态多数正常，一般来源于肾小球以下部位，如红细胞来源于肾小球及以上部位，由于红细胞经肾小球到形成尿液过程中受肾小球滤过屏障的机械损伤，通过肾小管时受挤压等影响使其变形，肾小管中复杂的渗透压变化等物理损伤，破碎红细胞中释放出来的细胞内容物的化学损伤，因此红细胞大小不一，颜色深浅不同，形态各异，可表现为皱缩、破裂、缺损或呈芽拖样等，红细胞内血红蛋白含量异常。24.小红细胞直径小于（）。A.7umB.6umC.5.5umD.5umE.4.5um【答案】B【解析】小红细胞＜6um；大红细胞＞10um；巨红细胞＞15um。25.关于外毒素的叙述正确的是（）。A.主要由革兰阳性菌产生B.其基本成分为脂多糖C.耐热D.毒性作用较弱E.不能用甲醛脱毒成类毒素【答案】A【解析】外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物。其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。外毒素性质不稳定，若用0.3%～0.4%的福尔马林（甲醛）液作用1个月左右，毒性便降至几乎没有，但是这种没有毒性的蛋白质刺激机体发生免疫反应的能力（称为免疫原性）并未减弱。这种脱去毒性的外毒素称为类毒素。BCD三项，为内毒素特点。26.关于电解质分析仪的叙述错误的是（）。A.为了延长仪器的寿命，不用时应关闭仪器B.应保持电极极好的水化，增高电极的稳定性C.仪器启动后，清洗管路，进行两点校准D.每天测定后对电极进行必要的保养E.电极膜上附着的蛋白质应去除【答案】A【解析】电解质分析仪属于生化仪器，不必随时关机，关机后要重新进行质量控制。27.类白血病按细胞形态分型最常见的是（）。A.浆细胞型B.单核细胞型C.淋巴细胞型D.嗜酸粒细胞型E.中性粒细胞型【答案】E【解析】类白血病反应是指机体在某些因素刺激下出现的类似白血病血象变化的现象。它包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。28.火焰分光光度法测定的是（）。A.发射光强度B.吸收光强度C.荧光的强度D.火焰的强度E.磷光的强度【答案】A【解析】火焰光度法以火焰作为激发光源，使被测元素的原子激发，用光电检测系统来测量被激发元素所发射的特征辐射强度，从而进行元素定量分析的方法。属于原子发射光谱法的范畴。29.比例性是指抗原与抗体发生可见反应需遵循一定的量比关系，由抗原抗体反应比例不合适而出现沉淀物减少的现象称为（）。A.前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点【答案】C【解析】在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象。若抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。30.在科研试验中，对患者进行试验前应让患者填写（）。A.补偿金书B.知情同意书C.试验证明书D.报告书E.检查证明书【答案】B【解析】受试者在参加任何临床试验之前，必须对要参加的试验知情同意，受试者在充分了解临床试验的内容后，获得经医院医学伦理委员会批准的《知情同意书》。31.患者女，28岁。停经45天，腹痛待查，尿液检查应首选（）。A.蛋白质B.白细胞C.β-hCGD.葡萄糖E.酮体【答案】C【解析】患者育龄期女性，停经45天，以腹痛症状来就诊，应首先怀疑异位妊娠可能，行尿β-hCG检查，有助于排除诊断。32.患者女，60岁。大量使用糖皮质激素。2天前出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。尿培养为真菌。芽管试验阳性，可能为（）。A.烟曲霉B.白色念珠菌C.新型隐球菌D.热带假丝酵母菌E.马尼菲青霉菌【答案】B【解析】该患者为尿路感染，且芽管试验阳性，考虑白色念珠菌感染。33.临床诊断肺部感染。痰培养，37摄氏度孵育18h小时后，MAC培养基粉红色稠菌落。最常见的病原菌是（）。A.大肠埃希菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.肺炎克雷伯菌E.结核分枝杆菌【答案】D【解析】肺炎克雷伯菌在MAC培养基上生长，发酵乳糖产酸形成较大粉红色黏稠的菌落。34.某医疗机构从业人员，利用上班空闲时间为外地就诊患者挂号，插队检查，收取患者一定的费用，该行为属于（）。A.尊重患者，维护患者合法权益B.尊重患者被救治的权利C.廉洁自律，恪守医德D.利用执业之便谋取不正当利益E.为他人骗取、套取提供便利【答案】D【解析】该从业人员利用上班空闲时间为外地就诊患者挂号，插队检查并进行收费，损害了患者的利益，利用其执业之便谋取不正当利益。35.患者女，30岁，缺铁性贫血治疗2周后，来医院复诊，在估计红细胞生成有效方面，较为准确的指标是（）。A.网织红细胞相对值B.网织红细胞绝对值C.红细胞计数D.网织红细胞核正值E.网织红细胞生成指数【答案】B【解析】网织红细胞计数（尤其是网织红细胞的绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。其临床意义包括观察贫血疗效，即缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5d后，Ret开始上升。7～10d达高峰；2周左右，Ret逐渐下降，表明治疗有效。36.患者女，2岁。血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。最可能的诊断是（）。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单细胞白血病【答案】C【解析】急性淋巴细胞白血病退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。37.FAB分型中，诊断急性白血病骨髓中原始细胞比例应（）。A.大于等于20%B.大于等于25%C.大于等于30%D.大于等于10%E.大于等于15%【答案】C【解析】诊断急性白血病FAB分型大于等于30%，WHO分型：大于等于20%。38.副溶血弧菌生长的最佳盐浓度是（）。A.0%B.3.5%C.7%D.10%E.大于15%【答案】B【解析】副溶血性弧菌为一种嗜盐性弧菌，在普通培养基中加入适量NaCl即能生长。NaC1最适浓度为3.5g/L，在无盐培养基中不生长。生长所需pH为7.0～9.5，最适pH为7.7。39.关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（）。A.尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性B.尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性C.尿外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性D.尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性E.尿外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性【答案】A【解析】糖尿病患者多食、多尿、多饮，由于血糖超过肾糖域导致尿液中葡萄糖增多，比密较高，尿糖定性试验阳性。40.慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点不包括（）。A.血小板数量增高B.嗜碱粒细胞增高C.嗜酸粒细胞增高D.白细胞分类中以原始细胞为主E.白细胞数显著增高【答案】D【解析】慢粒慢性期血象特点：白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×109/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。41.关于钙的叙述不正确的是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.血钙几乎全部存在于血浆中B.离子钙可采用选择性电极进行测定C.肠道pH值明显影响钙的吸收D.甲状旁腺功能低下可使血清钙升高E.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩【答案】D【解析】甲状腺旁素（PTH）的主要作用就是升高血钙、降低血磷，若甲状旁腺功能低下，则PTH分泌减少，血清钙降低而不是升高。42.病毒的基本结构为（）。A.核心B.衣壳C.包膜D.核心和衣壳E.刺突【答案】D【解析】病毒的基本结构包括核酸核心和蛋白质衣壳两部分43.尿酸是人体内哪种物质的代谢产物？（）A.碳水化物B.无机盐C.脂类D.嘌呤核苷酸E.嘧啶核苷酸【答案】D【解析】尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。44.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为（）。A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L【答案】D【解析】成入每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。45.荧光效率是指（）。A.荧光素产生荧光的效率B.物质产生荧光的效率C.荧光素接受激发光照射后，产生的荧光色调D.特异性荧光和非特异性荧光的强度比E.荧光素将吸收的光能转变为荧光的百分率【答案】E【解析】荧光物质分子将光能转变成荧光的百分率称为荧光效率。46.ABO血型反向定型时，加标准A、B、O型红细胞时，分别（＋），（＋）和（－）反应，则被鉴定的血型应为（）。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.不能确定型【答案】D【解析】ABO血型鉴定如下表所示：47.下列哪种细胞的毒性变化会出现中毒颗粒？（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.幼红细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】A【解析】中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分步不均的黑色或紫黑色颗粒。在较严重的化脓性感染、大面积烧伤及恶性肿瘤时多见。48.在机体中异位后，不会刺激机体产生自身抗体的物质是（）。A.晶状体蛋白B.精子C.甲状腺球蛋白D.皮肤E.脑细胞【答案】D【解析】凡经化学修饰的组织抗原、与正常组织成分有交叉反应的外来抗原、隔绝的体内自身成分，以及低分化的组织抗原等在一定条件下，均可刺激机体组织产生自身抗体。ABE三项，晶状体蛋白，精子、脑细胞是隐蔽抗原，属于隔绝的体内成分，当在机体中异位之后均可刺激机体产生自身抗体。C项，甲状腺球蛋白可刺激机体产生甲状腺球蛋白抗体，为桥本甲状腺炎的特异性诊断抗体。D项，皮肤不是隐蔽抗原，也不能产生自身抗体。49.在控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，细胞介导的免疫应答起重要作用，下列能特异性直接杀伤肿瘤细胞的是（）。A.CD4＋T细胞B.CD8＋T细胞C.NK细胞D.树突状细胞E.B细胞【答案】B【解析】在控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，T细胞介导的免疫应答起重要作用，CD4＋T细胞（Th细胞：辅助性T细胞）主要是通过它释放的细胞因子发挥杀伤作用，CD8＋T细胞（Tc细胞：细胞毒性T细胞）直接杀伤肿瘤细胞，识别肿瘤细胞抗原并与之结合，溶细胞作用。它们都具有特异性杀伤功能，但直接杀伤肿瘤细胞的还是以CD8＋T细胞为主。C项，NK细胞无需抗原刺激，可非特异的杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。DE两项，树突状细胞、B细胞在肿瘤免疫中不起主要作用。50.以下说法不属于医疗机构从业人员基本行为规范的是（）。A.以人为本，践行宗旨B.遵纪守法，依法执业C.尊重患者，关爱生命D.优质服务，医患和谐E.遵循公平、公正、公开原则【答案】E【解析】医疗机构从业管理人员在人事工作实践中应遵循的原则是：公平、公正、公开。51.布什姜片虫的中间宿主是（）。A.钉螺B.文螺C.豆螺D.扁卷螺E.沼螺【答案】D【解析】布什姜片虫的中间宿主：扁卷螺。52.下列不符合正常脱落鳞状上皮中层细胞形态的是（）。A.细胞可呈圆形B.细胞可呈多角形C.核体积小于细胞D.核与胞质比为1:3E.核与胞质比1:1【答案】E【解析】鳞状上皮中层细胞：位于鳞状上皮中部。细胞圆形、梭形或者多角形，直径30～40um；胞质巴氏染色呈浅蓝色或着淡绿色，HE染色呈淡红色；胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核：胞质比1:2～3。53.酶促反应动力学主要研究（）。A.酶分子的空间构象B.酶的电泳行为C.酶的活性中心D.酶的基因来源E.影响酶促反应速度的因素【答案】E【解析】酶促反应动力学主要研究酶催化的反应速度以及影响反应速度的各种因素。54.血沉是指在一定条件下（）。A.红细胞沉降速度B.红、白细胞沉降速度C.有核红细胞沉降速度D.成熟红细胞沉降速度E.全血细胞沉降速度【答案】A【解析】红细胞沉降率指离体抗凝全血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。55.经输血可能感染的寄生虫是（）。A.丝虫B.疟原虫C.血吸虫D.隐孢子虫E.肺吸虫【答案】B【解析】经输血可能感染的寄生虫是疟原虫、利什曼原虫、弓形虫56.PTH主要的调节作用是（）。A.升高血钙和血磷B.降低血钙和血磷C.升高血钙，降低血磷D.降低血钙、升高血磷E.只升高血钙，与血磷无关【答案】C【解析】PTH（甲状旁腺素）生理作用：升高血钙，降低血磷。PTH动员骨钙入血，促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄，使血钙浓度增加和血磷浓度下降。57.判断恶性肿瘤有无肝转移的较好指标是（）。A.GGTB.ASTC.ALTD.LDE.CK【答案】A【解析】患肝癌时GGT会升高，癌组织的大小及范围和GGT的升高有关，如肿瘤超过一叶者，100%GGT升高；如果肿瘤切除后GGT可下降至正常，复发时则又升高。故监测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。58.漏出液的产生原因不包括（）。A.静脉回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.细菌性感染【答案】E【解析】漏出液与渗出液产生机制和原因如下表所示：由此可见细菌性感染为渗出液常见原因。59.荧光素标记抗体中应用最广泛的是（）。A.镧系蝥合物B.藻红蛋白（R-RE）C.四乙基罗丹明（RB200）D.异硫氰酸荧光素（FITC）E.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）【答案】D【解析】异硫氰酸荧光素（FITC）为黄色或橙黄色粉末，最大吸收波长为490～495nm，最大发射波长为520～530nm，是应用最广泛的荧光物质。60.酶偶联法测定酶活性浓度，若用脱氢酶催化的指示反应体系，则检测吸光度的波长应选择（）。A.340nmB.450nmC.500nmD.560nmE.620nm【答案】A【解析】用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶测定法进行待测酶的测定时，其原理是NADH在340nm波长处有吸收峰。61.造成流感世界性大流行的原因是（）。A.流感病毒分型多B.流感病毒易发生变异C.免疫原性差D.变异物质HA和NA发生基因重组E.流感病毒抵抗力强【答案】B【解析】流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。62.肠杆菌科血清学分群和分型多依据是（）。A.O抗原和K抗原B.O抗原和vi抗原C.K抗原和H抗原D.H抗原和vi抗原E.O抗原和H抗原【答案】E【解析】肠杆菌科的抗原构造复杂。包括菌体抗原（O抗原），鞭毛抗原（H抗原）和表面抗原（如Vi抗原和K抗原）三种。O和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据。63.血糖的去路不包括（）。A.合成糖原B.氧化功能C.转变成脂肪D.转变成氨基酸E.糖异生作用【答案】E【解析】生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。这属于血糖的来源。64.CFU-GM是指（）。A.髓细胞集落形成单位B.淋巴系集落形成单位C.巨核系集落形成单位D.爆式红系集落形成单位E.粒单核系集形成单位【答案】E【解析】CFU-GM指粒单核系集形成单位。CFU为菌落形成单位或集落形成单位；GM是指粒细胞、巨噬细胞。65.表达MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是（）。A.肝、肾细胞B.淋巴细胞、白细胞C.血小板、网织红细胞D.红细胞、神经细胞E.皮肤和肌细胞【答案】B【解析】MHC-Ⅰ类分子广泛表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞，白细胞表面密度最高，肝脏、肾脏、皮肤、主动脉、肌细胞次之，成熟红细胞，神经细胞及滋养层细胞不表达。66.免疫功能表现为（）。A.免疫防御、免疫监视、免疫调节B.免疫防御、免疫自稳、免疫监视C.免疫防御、免疫监视、免疫耐受D.免疫防御、免疫自稳、免疫调节E.免疫监视、免疫自稳、免疫耐受【答案】B【解析】免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自稳、免疫监视。67.参与Ⅲ型超敏反应的抗体主要是（）。A.IgA，IgGB.IgG，IgMC.IgM，IgAD.IgD，JgME.IgE，IgA【答案】B【解析】Ⅲ型超敏反应发生机制为可溶性抗原与相应抗体（主要是IgG或IgM，也可以是IgA）结合，形成中等大小的可溶性复合物。68.红细胞计数中，不属于技术误差的是（）。A.血液发生凝固B.每次充液后细胞应在计数室内分布不完全相同C.充液不当D.采集部位不当E.稀释倍数不当【答案】B【解析】红细胞计数中手工法误差原因为：①样本：血液发生凝固。②操作：稀释、充池、计数不规范。③器材：微量吸管、计数板不标准。④固有误差（计数域误差）。前三种属于技术误差，计数域误差属于固有误差。69.补体系统活化的经典途径可人为的分阶段为（）。A.识别、活化、膜攻击B.活化、识别、膜攻击C.膜攻击、识别、活化D.活化、膜攻击、识别E.识别、膜攻击、活化【答案】A【解析】补体系统活化的经典途径：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。除了抗原抗体复合物外，还有许多因子可激活此途径，如非特异性凝集的Ig、细菌脂多糖、一些RNA肿瘤病毒、双链DNA、胰蛋白酶、纤溶酶、尿酸盐结晶、C-反应蛋白等。经典活化途径可人为地分成识别、活化和膜攻击3个阶段。70.HiCN测定最大吸收峰位于（）。A.504nmB.538nmC.540nmD.560nmE.575nm【答案】C【解析】HiCN法可以测定血液中除硫化血红蛋白（sHb）外的各种Hb，Hb可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与CN－结合生成HiCN，HiCN在540nm处有最大吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到血液中的Hb浓度。71.肾上腺素主要由哪个部分分泌（）。A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质【答案】E【解析】肾上腺髓质在组织学发育上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成和释放肾上腺素（E）、去甲肾上腺索（NE）、多巴胺（DA）。而肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带。球状带主要分泌盐皮质激素主要为醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮；网状带分泌雄激素和少量雌激素。72.在血清总胆红素测定中可作为加速剂的是（）。A.Triton100（曲拉通100）B.乙醇C.丙酮D.甘油E.丙酮酸【答案】A【解析】血清总胆红素可在加速剂（甲醇、咖啡因）的作用下，与重氮试剂生成偶氮胆红素，出现颜色反应，颜色的深浅与胆红素的浓度成正比。Triton100（曲拉通100）也可以用作加速剂。73.亲和素标记HRP的常用方法是（）。A.光化学法B.改良过碘酸钠法C.Bolton-Hunfer法D.LPO法E.Ch-T法【答案】B【解析】亲和素标记HRP的方法有改良过碘酸钠法和戊二醛法，其中改良过碘酸钠法最为常用，该方法得到的酶标志物产率较高。74.不依赖维生素K的凝血因子是（）。A.FⅡB.FⅤC.FⅦD.FⅨE.FⅩ【答案】B【解析】依赖维生素K的凝血因子有：FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。所以FⅤ为不依赖维生素K的凝血因子。75.弗氏完全佐剂的成分是（）。A.液体石蜡B.羊毛脂C.卡介苗D.液体石蜡和羊毛脂E.液体石蜡、羊毛腊和卡介苗【答案】E【解析】弗氏佐剂分为完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂。不完全弗氏佐剂系油剂（石蜡油或植物油）与乳化剂（羊毛腊）相混合而成。在不完全佐剂中加入灭活的分枝杆菌（如卡介苗菌）则成为完全弗氏佐剂。76.寄生性线虫卵卵壳多由几层组成？（）A.1层B.2层C.3层D.4层E.5层【答案】C【解析】寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳多为黄色、棕黄色或无色。卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层（ascaroside），含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。77.免疫系统的组成为（）。A.中枢免疫器官、外周免疫器官B.中枢免疫器官、外周免疫器官、免疫细胞C.免疫器官、单核巨噬细胞系统D.免疫器官、免疫细胞、单核巨噬细胞系统E.免疫器官、免疫细胞、免疫分子【答案】E【解析】免疫系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、胸腺等百）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞等）以及免疫分子（免疫球蛋白、干扰素、白介素等）组成。78.患者女，32岁。近两天有尿频、尿急及出现血尿到医院就诊。体检：一般体征均可。无既往病史。检查后诊断为急性膀胱炎。该疾病的尿常规沉渣分析结果中，最不可能出现的成分是（）。A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.结晶E.异常细胞【答案】E【解析】异常细胞指的是基因突变的细胞，也指癌细胞。癌细胞，是一种变异的细胞，是产生癌症的病源。急性膀胱炎为炎症，无异常细胞。79.在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱子。无论谁想看，只要打开箱子所有病人的化验结果便一目了然。当然，为了方便查找，不同病理结果箱都有不同的标识。诸如“大小便，胸腹水、前列腺常规、白带常规、防癌普查”等。医院此等做法不符合医德规范要求的哪一项（）。A.救死扶伤，实行社会主义人道B.尊重病人的人格C.文明礼貌服务D.为病人保守秘密，实行保护性医疗E.严谨求实【答案】D【解析】医院将所有化验单放在外面，使得所有人都可以看到化验单，暴露了患者的隐私，未实行保护性医疗。80.患者女，45岁，因尿痛难忍，到医院就诊。检查：B超显示尿路有多颗结石，尿液常规检验红细胞（＋＋＋）。该患者的尿液中红细胞形态一般为（）。A.正常红细胞B.畸形红细胞C.半月型红细胞D.小红细胞E.皱缩红细胞【答案】A【解析】该患者为后尿路梗阻性疾病，并非肾小球源性血尿，故尿液中红细胞应为正常红细胞。81.患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20～25）个/HP，巨噬细胞（5～8）个/HP。最可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征【答案】B【解析】该患者为2岁男孩，出现急性腹泻，大便常规见大量白细胞和红细胞，考虑脓便及脓血便。ABC三项，都可表现为血便或脓血便。溃疡性结肠炎多好发于成年人，首先给予排除。急性阿米巴痢疾常以血便为主，血中带脓，呈果酱样。而急性细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血。该患者满视野的白细胞，红细胞（20～25）个/HP，所以考虑诊断为急性细菌性痢疾。82.超敏反应根据反应发生的速度、机制和临床特征将其分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV型。其中Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型超敏反应。下列与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（）。A.抗体B.补体C.NK细胞D.吞噬细胞E.致敏淋巴细胞【答案】E【解析】Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。83.患者男，38岁。烦躁、惊厥，反复腹痛，反复呕吐。血常规：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能是（）。A.铅B.碘C.铁D.铜E.锌【答案】A【解析】由于患者在蓄电池厂工作，考虑为接触过多导致的铅中毒，其临床表现“烦躁、惊厥、反复腹痛、反复呕吐”符合铅中毒的表现，血常规MCV、Hb均低于正常值，为铅中毒引起的骨髓造血功能障碍。84.患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38摄氏度，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞（10～15）/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现（）。A.颗粒管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】D【解析】患者起病急骤，考虑为急性肾盂肾炎。正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎。A项，颗粒管型也可见于肾盂肾炎，但急性肾盂肾炎还是以白细胞管型为主。B项，蜡样管型可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性等。C项，上皮细胞管型常见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、子痫等。E项，红细胞管型常见于肾小球性疾病。85.患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期，实验室捡查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（）。A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】B【解析】HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，此外患者腰和脊柱酸痛不适，血沉升高，并且伴有明显晨僵，活动后缓解均符合强直性脊柱炎的诊断。86.成年患者，RBC3.3X1012/L，Hb85g/L，MCV75fl，MCH25.4pg，MCHC340g/L。该患者的贫血类型为（）。A.单纯小细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.大细胞高色素性贫血【答案】A【解析】成人MCV80～100fl为正常细胞大小，＜80fl为小细胞性贫血；MCHC320～360g/L为正色素性细胞，＜320g/L为低色素贫血。故该患者诊断为单纯小细胞性贫血。87.患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（）。A.ALTB.ASTC.TGD.GLUE.AMY【答案】E【解析】该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。88.红细胞内有呈8字形的是（）。A.豪-焦小体B.卡波环C.缗钱状形成D.有核红细胞E.嗜碱性点彩红细胞【答案】B【解析】卡波环在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈结构，有时绕成8字形。曾被认为是核膜的残余物。目前认为可能是纺锤体的残余物或是细胞质中脂蛋白变性所致。常见于巨幼细胞贫血和铅中毒患者。89.红细胞内有紫红色圆形小体的是（）。A.豪-焦小体B.卡波环C.缗钱状形成D.有核红细胞E.嗜碱性点彩红细胞【答案】A【解析】豪-焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2um暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。90.红细胞内有灰蓝色点状颗粒的是（）。A.豪-焦小体B.卡波环C.缗钱状形成D.有核红细胞E.嗜碱性点彩红细胞【答案】E【解析】点彩红细胞，是一种较幼稚的红细胞。细胞内除含血红蛋白外，还含有暗碱性物质，经碱性染料染