中国医科大学心理咨询师培训学校

器质性精神障碍中国医科大学附属一院心理科范学胜器质性精神障碍概述根本概念：1、脑器质性精神障碍2、躯体疾病所致的精神障碍共病及分类：1、躯体疾病与躯体疾病共e.g.高血压与冠心病2、躯体疾病与精神障碍共病e.g.溃疡病与抑郁症3、精神障碍与躯体疾病共病e.g.精神分裂症与糖尿病4、精神障碍与精神障碍共病常见的临床综合征一、谵妄概念：(急性脑综合征)1、病因机理2、临床表现3、治疗二、痴呆概念：(慢性脑综合征)1、病因2、临床表现3、治疗三、遗忘综合征概念：(柯萨可夫综合征)表现脑器质性精神障碍:阿尔茨海默病血管性痴呆颅脑外伤所致的精神障碍颅内感染所致的精神障碍—病毒性脑炎阿尔茨海默病AD概念1、流行病学：女多于男65岁5%80岁20%2、病因、机理：神经病理：SP\NFT神经生化：ACH缺乏遗传学：21、14、1号染色体3、临床表现：1、轻度：近记忆下降，遗失、力量下降、冷漠、自私，生活能自理。2、中度：远记忆下降，失认、失语、精神病症，生活自理需帮助。3、重度：全面退化——死亡4、治疗：药物治疗：提高ACH，掌握精神病症大量的护理血管性痴呆VD1、流行病学：男性多于女性，与年龄相关。2、病因、机理：脑血管梗死、变性。3、临床表现：阶梯性恶化，昼轻夜重。4、预防、治疗：对症。颅脑外伤所致的精神障碍1、流行病学：甚常见。2、临床表现：急性精神障碍意识障碍外伤后急性精神障碍记忆障碍慢性精神障碍智能障碍人格转变脑外伤后精神障碍脑震荡后遗症3、治疗：对症、心理治疗。颅内感染所致的精神障碍—病毒性脑炎1、流行病学：散发四季，易误诊***。2、病因、机理：单纯疱疹病毒常见。3、临床表现：精神病症首发意识障碍，二便失禁自主神经病症神经系统病症4、治疗：对因、对症。躯体疾病所致的精神障碍概述：会诊联络精神病学临床特征：1、精神病症与躯体疾病并行2、常有意识障碍，人格转变。3、病症缺乏独特性4、治疗原发病，精神病症好转治疗原则：**病因治疗支持治疗掌握精神病症护理内脏器官疾病伴发的精神障碍肝脏：1、肝豆状核变性2、肝性脑病肾脏1、肾性脑病2、透析所致的精神障碍呼吸系统1、肺性脑病2、肺栓塞内分泌疾病伴发的精神障碍肾上腺1、皮质醇增多症〔库兴病〕2、皮质醇削减症〔阿狄森病〕、〔席汉综合症〕甲状旁腺精神障碍1、亢进2、减退甲状腺疾病伴发的精神障碍1、甲亢2、甲减3、桥本病结缔组织疾病伴发的精神障碍类风湿系统性红斑狼疮谢谢精神活性物质所致的精神障碍中国医科大学附属一院心理科范学胜概述流行病学资料：根本概念1、精神活性物质2、依靠3、滥用4、耐受5、戒断状态精神活性物质的分类：**1、中枢神经系统抑制剂2、中枢神经系统兴奋剂3、大麻4、致幻剂5、阿片类6、挥发性溶剂7、烟草成瘾缘由：社会学因素：家庭、社会心理学因素：人格偏离生物学因素：脑内“犒赏系统”代谢速度遗传学阿片类药物戒断反响：客观体症：T、P、BP、R快主观体症：苦痛、乏力、渴求治疗：脱毒治疗防止复吸酒精所致的精神障碍1、流行病学2、病因、机理3、临床表现：急性酒中毒戒断反响记忆障