卫生管理专业人才培养体系的跨文化思考

卫生管理专业人才培养体系的跨文化思考

国务院在《关于卫生改革和发展的决定》中明确规定，“我们高度重视卫生管理人才的培养，建立适合卫生事业发展的专业管理队伍。”。自1982年上海医科大学设立卫生事业管理专业以来,全国各综合性大学、医学院校陆续设立了卫生事业管理或卫生事业管理相关专业。但各院校在卫生事业管理人才培养目标定位、课程体系建设和教学内容构成等方面都受到传统教育观念的影响,存在重理论、轻应用,重知识、轻能力,重医学、轻人文社会科学的问题。为此,近几年来各院校都针对社会需求和自身特点积极进行改革。一、对象和方法(一)按地理位置分布对象包括17所开设卫生事业管理专业的高等院校,选取时考虑院校规模和综合实力等因素,按地理位置分布:东部7所;南部:2所;西部:1所;北部:3所;中部:4所。(二)数据来自本地数据来源于各研究对象的人才培养方案,其中包括培养目标、课程和学时安排情况、毕业实习安排情况等。(三)处理投诉用Excel进行数据录入建立数据库,进行统计分析。二、结果与分析(一)世纪20年代卫生事业管理专业从开设时间上主要分为上世纪90年代以前、90年代至上世纪末和2000年以后三个时段。大部分院校实行4年制,授予管理学学士学位,其中大连医科大学和徐州医学院实行5年制,授予医学学士学位。(二)“医学+管理学”的复合型管理人才为适应社会对人才要求的不断提高,培养目标也不断明确。总体培养目标均体现以培养适应社会主义现代化建设需要,有理想、有文化、有纪律,德、智、体、美全面发展的,具有扎实医学基本理论知识和现代管理基本理论与技能,具有创新精神和实践工作能力、较强的沟通协作能力和发展潜力的,适应现代卫生事业职业化发展的卫生事业行政管理及其相关领域工作的应用复合型管理人才。提出培养“医学+管理学”的复合型管理人才。同时各院校有所倾向和侧重,如辽宁中医药大学强调中医药知识的掌握,大连医科大学提出培养具有较高外语水平的“外语+医学+管理”复合型人才,适当增加外语课学时数。(三)医学类课程所占比重过低附表可见,调查院校都已精简了总学时数,总学时均值为3029学时,使学生有更多的自主学习时间,同时适当增加选修课学时数,选修课均值为382学时,学生可以根据兴趣自主选择学习内容。以往,卫生事业管理专业的医学类课程整体套用临床专业,教学上大多还是采取与临床专业统一教材、统一教学大纲、统一考试及满堂灌的教学方式,并且所学课程中包括眼科、耳鼻喉科等分支较细的医学科目,导致学时数很多,占必修课的学时比例在45%以上。同时,管理类课程所占比重过低,受总学时的限制,一些专业课程只开设应用性的课程,不能开设相关基础性的课程,学生知识不成体系。通过此次调查发现,调查院校医学类课程占必修课学时数的比例均值为32.3%,管理类为25.0%。通过调整课程体系,缩短医学课程学时数和增加管理类的相关课程,卫生事业管理专业学生已从知识结构上向“医学+管理学”的复合型管理人才转变。(四)这门课1.公共课程公共基础课主要包括:政治思想类课程(两课)、身体素质类课程(体育)、基本知识与能力素质类课程(大学英语和计算机基础)。2.充实概述性课程医学类课程的设置已脱离临床专业教学的影响,精简学时开设适合卫生事业管理专业特点的概述性课程,如基础医学概论、临床医学概论等,同时增加预防医学课程,如预防医学、卫生学等。3.卫生管理特点调查院校卫生管理类基础课程主要开设管理学基础、管理心理学、人力资源管理、运筹学、管理文秘、公共关系等,专业课程主要开设卫生事业管理、医院管理、社会医学、流行病学、卫生统计学、医疗保障概论等。对于卫生管理类基础课和专业课,各院校的认知和理解都比较一致,课程开设的一致性程度也较高。此外,还包括管理类相关课程,如法律类、经济类、计算机网络技术等。从课程开设情况看,各院校对这几类相关课程开设的必要性都有较充分的认识,但在开设的具体课程上会根据各自的特点和实际需求设定,院校间差异较大。4.开设知识视野和综合素质的课程为体现培养“宽口径”人才的目标,调查院校普遍开设了拓展学生知识视野和综合素质的课程,如语言文字类课程、人文类课程等。学时所占比例较小,但却是完整课程体系的必要组成部分。(五)卫生医疗机构调查院校毕业实习时间均值为17.9周,实习单位大多在医院行政职能科室(如院办、医务科、科教科等)、各级卫生行政部门(如卫生厅、局)或公共卫生机构(如疾病预防控制中心、卫生监督所、健康教学所等)。实习方式采用带教方式,由实习单位提供带教教师,对学生进行指导,实习结束后对学生给予评定。三、提出建议(一)教学大纲内容的配套通过优化课程结构,医学课程学时数已适当精简,但很多院校并无与之配套的教材可用,教师仍然使用医学专业教材或自编教材讲授,这不仅影响教师授课的质量也不能保证学生学习医学知识的完整性。因此,编写一套学时和内容都适中的基础医学和临床医学综合教材迫在眉睫。(二)达的能力。在一般自要培养“宽厚型、复合型、外向型”的人才,就要基础教育与素质教育双管齐下,培养学生勤于动手、善于动脑、勇于表达的能力。在课程的设置上适当增加实验和讨论的课时数或开设综合性实验课,引入小组讨论、案例分析、角色扮演等多种教学方法,把传统的“以教师为中心”的教学转变成了以学生为主体的主动学习模式。对于高年级学生,还可以增设卫生发展现状教育和形势政策分析等方面的系列讲座,聘请卫生领域相关专业人士,拓展学生的视野,使所学与实际接轨。(三)制定量化标准卫生事业管理专业实习有着与临床医学实习完全不