内科学智慧树知到课后章节答案2023年下宁夏医科大学

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第一章测试

慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是（）。

A:无创机械通气

B:持续高频呼吸机通气

C:间断高浓度吸氧

D:有创机械通气

E:持续低流量吸氧

答案:持续低流量吸氧

男性,22岁。反复喘息发作3年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞増多,IgE增高,Ⅹ线胸片正常,应诊断为（）。

A:急性左心衰竭

B:复发性多软骨炎

C:慢性支气管炎

D:支气管哮喘

E:急性间质性肺炎

答案:支气管哮喘

原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。

A:刺激性咳嗽

B:顽固性胸痛

C:锁骨上淋巴结肿大

D:霍纳(Homer)综合征

E:声音嘶哑

答案:刺激性咳嗽

患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。

A:干酪性肺炎

B:肺炎链球菌肺炎

C:葡萄球菌肺炎

D:急性肺脓肿

E:肺炎支原体肺炎

答案:肺炎链球菌肺炎

患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A:血沉

B:PPD试验

C:痰检抗酸杆菌

D:痰TB-DNA

E:血清中结核抗体

答案:痰检抗酸杆菌

第二章测试

女,46岁。持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选（）。

A:华法林

B:低分子肝素

C:阿司匹林

D:潘生丁

E:普通肝素

答案:阿司匹林

右心衰竭体循环瘀血的表现是（）。

A:心源性哮喘

B:端坐呼吸

C:肝颈返流征阳性

D:阵发性夜间呼吸困难

E:劳力性呼吸困难

答案:肝颈返流征阳性

在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）。

A:磷酸二酯酶抑制剂

B:多巴胺类

C:磷酸二酯酶刺激剂

D:血管紧张素转换酶抑制剂E:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

答案:血管紧张素转换酶抑制剂

诊断高血压依据（）。

A:测量安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压

B:3次以上的平均值为依据

C:所有选项都正确

D:2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据

E:未用降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据

答案:未用降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有帮助诊断的辅助检查是（）。

A:心肌酶谱B:CTC:心电图D:超声心动图

E:胸部X线

答案:心电图

第三章测试

女性,45岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。

A:胃癌

B:慢性浅表性胃炎

C:急性胃炎

D:消化性溃疡

E:慢性萎缩性胃炎

答案:慢性萎缩性胃炎

与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。

A:鼠伤寒沙门菌

B:胎儿弯曲菌

C:副溶血性弧菌

D:幽门螺杄菌

E:空肠弯曲菌

答案:幽门螺杄菌

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（）。

A:胰酶

B:胆汁

C:食物的理化刺激

D:胃酸、胃蛋白酶

E:精神、心理因素

答案:胃酸、胃蛋白酶

典型的胃溃疡症状是（）。

A:进餐后上腹痛,至下一餐前缓解

B:不洁饮食后上腹痛,伴呕吐腹泻

C:空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解

D:进行性吞咽困难

E:反酸、烧心,伴胸骨后烧灼样痛

答案:进餐后上腹痛,至下一餐前缓解

男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查是（）。

A:立位腹部X线平片

B:血清淀粉酶

C:血清脂肪酶

D:血常规

E:心电图

答案:立位腹部X线平片

第四章测试

原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）。

A:弥漫性肾小球肾炎

B:急进性肾小球肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:肾病综合征

E:急性肾小球肾炎

答案:弥漫性肾小球肾炎

尿路感染诊断的最重要依据是（）。

A:有真性细菌尿

B:有白细胞尿

C:所有选项都正确

D:腰痛和肾区叩击痛

E:有尿痛、尿频、尿急症状

答案:有真性细菌尿

肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A:明显血尿

B:大量蛋白尿

C:高胆固醇血症

D:低白蛋白血症

E:低IgG血症

答案:大量蛋白尿

女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是（）。

A:IgA肾病

B:急进性肾小球肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:隐匿性肾小球肾炎

E:急性肾小球肾炎

答案:急性肾小球肾炎

女,53岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5℃,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×109/L,N0.88;尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是（）。

A:泌尿系B超

B:清洁中断尿培养+药敏

C:尿找病理细胞

D:尿相差显微镜检查

E:肾穿刺活检

答案:清洁中断尿培养+药敏

第五章测试

男,26岁。发热乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC28×109/L,PLt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,该患者最可能的诊断是（）。

A:急性粒细胞白血病

B:急性单核细胞白血病

C:急性巨核细胞白血病

D:红白血病

E:急性淋巴细胞白血病

答案:急性单核细胞白血病

男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（）。

A:白细胞分类

B:血小板抗体测定

C:骨髓象检查

D:血细菌培养

E:胸部X片

答案:骨髓象检查

下列支持ITP诊断的是（）。

A:骨髓中产板型巨核细胞增多

B:PAlg阴性

C:PAC3阴性

D:脾切除治疗有效

E:肝脾肿大

答案:脾切除治疗有效

缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A:慢性失血

B:慢性溶血

C:慢性感染

D:慢性胃炎

E:慢性肝炎

答案:慢性失血

男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为（）。

A:淋巴结结核

B:反应性淋巴结增生

C:非霍奇金淋巴瘤

D:霍奇金淋巴瘤

E:淋巴结炎

答案:霍奇金淋巴瘤

第六章测试

糖尿病病人最基础的治疗措施是（）。

A:胰岛素

B:适当体育锻炼

C:磺脲类降血糖药

D:双胍类降血糖药

E:饮食治疗

答案:饮食治疗

患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）。

A:抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

B:抗甲状腺药物治疗后手术治疗

C:核素131I治疗

D:甲状腺部分切除术

E:抗甲状腺药物治疗

答案:抗甲状腺药物治疗

患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周，查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是（）。

A:131I摄取率

B:血清TT3

C:血清TT4

D:血清Rt3

E:血清FT3

答案:血清FT3

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）。

A:延缓肠道碳水化合物的吸收

B:激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

C:抑制肝糖原的分解

D:改变餐时胰岛素的分泌模式

E:增加基础胰岛素的分泌量

答案:抑制肝糖原的分解

用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应（）。

A:≥11.1mmol／L

B:≥10.1mmol／L

C:≥12.1mmol／L

D:≥7.0mmol／L

E:≥7.8mmol／L

答案:≥11.1mmol／L

第七章测试

下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）。

A:多发性浆膜炎

B:血沉增快

C:颜面红斑，非畸形关节炎

D:白细胞＜4×109/L

E:肾脏病变一蛋白尿

答案:血沉增快

女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月。查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏。最可能的诊断是（）。

A:慢性肾小球肾炎

B:多发性肌炎

C:过敏性紫癜

D:系统性红斑狼疮

E:急性肾小球肾炎

答案:系统性红斑狼疮

下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

A:血沉增快

B:类风湿结节

C:晨僵

D:抗SM抗体阳性

E:关节畸形

答案:关节畸形

女,50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8×109/L,Hb100g／L,ANA（