感染四项范文

第一篇感染四项:手把手教你看懂检查报告——传染病四项看到这个标题名，大家就知道什么意思了吧！本文全长1400字，建议阅读时间4分钟。一、传染病四项报告长啥样？（图点击可看清晰大图）传染病四项其实很简单，就查四种传染病乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。这四种也都是高发性传染病。二、手把手教你读报告这个报告其实可以分成四部分来解读，我们将每个部分分解来看。第1部分乙肝病毒第2部分丙肝病毒第3部分梅毒第4部分艾滋病第1部分乙肝病毒传染病四项中，负责监测乙肝病毒的指标有5项，俗称“乙肝两对半”，这五项指标分别为乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。下表是报告中常见的12种组合结果，您拿到报告后对应查看即可。（阳性即为“+”，阴性即为“-”）来源乐检查原创（建议点击图片，放大查看更清晰）为了能让您更加了解每个组合的意义，我们将将12种组合一一进行了解读。在解读之前，先给您简单科普下！抗原就是病毒。（机体检测出抗原，就表明有病毒；没检查出来，就表明没有病毒）抗体病毒入侵后，机体会产生对应的抗体，与之结合从而杀死病毒，不过自己也死了。A图1阳组合/来源乐检查原创解读乙肝表面抗原为阳性，说明身体感染了乙肝病。按照机体免疫机制，血液中是会出现对应的抗体，对抗原（病毒）进行攻击的，但是表格中其他几项为阴性，说明没有检测到抗体。>>>>为什么？原因1处在病毒进入机体的早期阶段，免疫系统还没反映过来，所以没产生对应抗体；原因2感染的病毒量较少，没有被免疫系统觉察到；原因3人自身的免疫力很低，识别不出病毒。B图5阳组合/来源乐检查原创解读该表显示只有抗体，说明体内目前不存在病毒。但乙肝核心抗体为阳性，说明以前被病毒感染过，现在痊愈了。C图135阳组合/来源乐检查原创解读身体感染乙肝病毒，并且病毒高度繁殖、异常活跃，传染性强。民间称为“乙肝大三阳”。D图145阳组合/来源乐检查原创解读身体感染乙肝病毒，但病毒繁殖较弱，传染性低。民间成为“乙肝小三阳”。E图13阳组合/来源乐检查原创解读乙肝表面抗原和e抗原已经出现，说明身体感染了乙肝病毒。但是问题是，机体没有产生任何抗体。>>>>为什么？原因1身体感染乙肝病毒，但由于处于感染早期，病毒没被免疫系统及时识别出来；原因2身体感染乙肝病毒，但身体免疫力低，未产生相应抗体。F图245阳组合/来源乐检查原创解读身体曾经感染过乙肝病毒，但已经痊愈，以后一段时间内对乙肝病毒有免疫力。G图2阳组合/来源乐检查原创解读该表只有抗体，说明身体目前不存在病毒。乙肝表面抗体为阳性，可能有2种情况（1）机体注射过乙肝疫苗并产生了抗体，对乙肝病毒有免疫力；（2）曾经感染过乙肝病毒，但现在痊愈，对乙肝病毒有免疫力。H图全阴组合/来源乐检查原创解读体内未感染过乙肝病毒，但也没有抗体（需要及时打乙肝疫苗）。I图15阳组合/来源乐检查原创解读身体感染乙肝病毒，病毒繁殖较弱，传染性低J图25阳组合/来源乐检查原创解读曾经感染过乙肝病毒并痊愈，对乙肝病毒有免疫力K图14阳组合/来源乐检查原创解读乙肝表面抗原为阳性，说明身体感染了乙肝病毒，而乙肝e抗体为阳，说明病毒繁殖处于抑制状态，传染性较弱。L图45阳组合/来源乐检查原创解读身体曾经感染乙肝病毒，但已经痊愈，对乙肝病毒有免疫力好了，几种最常见的组合基本都在这儿了，您若还是不懂，建议您阅读《手把手教你看懂体检报告—乙肝两对半》，里面的内容更加详细，且通俗易懂。第2部分丙肝病毒传染病四项中，负责监测乙肝病毒的指标有1项丙型肝炎抗体（HCV-Ab）。第3部分梅毒传染病四项中，负责监测梅毒的指标有2项，TRUST和TPPA。第4部分艾滋病毒传染病四项中，负责监测艾滋病毒的指标有1项，HIV抗体初筛。注意艾滋病的筛查非常严格，如果初筛发现HIV抗体为阳性（+），医生会安排你再次复查，进行进一步筛查，如果仍然为阳性（+），医院会上报给国家疾控中心，要求最终检查，最终检查为阳性（+），则说明你感染了艾滋病毒。是不是非常简单！★★推荐阅读★★您若对以下内容满意，欢迎关注我们的微信号乐检查（IDMtijian），关注后回复括号内的关键词，即可阅读。回复【乙肝两对半】，阅读《手把手教你看懂体检报告——乙肝两对半》回复【性行为】，阅读《这5种性行为，迟早害死你》回复【性病】，阅读《经常出去鬼混，小心惹上这7种病》本文为头条号作者原创，未经授权，不得转载。第二篇感染四项:四项措施预防乙肝感染乙肝患者必做两项检查乙肝是一种传染性强，传播途径广泛的疾病，因此日常生活中我们要特别注意。更有密切了解生活中哪些行为容易传染乙肝，再次基础上，才能更好地预防乙肝的传染，那么日常生活中哪些行为容易感染乙肝呢？一、性传播这个包括不安全的性生活或多个性伴侣，与带病毒的人性交一定要带好避孕套，只有这样才可能避免受到感染，避孕套可以保护你免于爱滋病的感染，也可以保护你免于乙肝病毒等其它性病的感染。二、母婴传播HBVDNA阳性的母亲经过十月怀胎，到了一朝分娩时，在胎儿从母亲的产道内产出的过程中，不可避免地会造成胎儿皮肤的破损或者不可避免地有母亲的血液被胎儿吸入呼吸道，这样母亲的病毒就通过皮肤的破口或口腔粘膜进入婴儿的体内，引起感染。推荐阅读乙肝会不会遗传给下一代。三、共用医疗器械共用针头静脉吸毒不仅是爱滋病的传染方式，也是乙肝、丙肝等慢性病毒的感染方式，这也就是为什么爱滋病病人往往合并不止一种病毒感染，常常是HIV/HCV合并感染，即爱滋病与丙肝病毒或者HIV/HBV，即爱滋病与乙肝病毒合并感染。四、使用他人生活用品与他人合用剃须刀、牙刷等可能带有血迹的私人用品，剃须刀、牙刷等用过后，很可能上面残留有血迹，虽然血迹的量微乎其微，肉眼无法发现，但其病毒量足以感染其它人。除了上述4点外，乙肝的传染还包括生活中密切接触传播，比如吃饭、共用餐具、接吻、拥抱等等，这些情况在正常情况下是不会传染的，虽然乙肝患者的唾液中是含有乙肝病毒，但是因为乙肝病毒无法穿透完善的皮肤以及消化道黏膜侵入人体，所以理论上上述情况不会传染乙肝。但是，与乙肝患者一起吃饭、共用餐具、接吻等确实有被传染的情况发生，这是因为被传染者口腔黏膜可能存在损伤、出血等情况导致病毒侵入引起的。不管是乙肝病毒携带者、肝炎患者还是肝硬化患者，在复查或是常规体检中，B超、甲胎蛋白这两项检查绝不能省，即便肝功能检查正常，没有任何不适也不能放弃这两项检查。临床中有不少乙肝患者是在肝功正常的情况下，甚至是反复检查肝功正常后，不知不觉患上肝癌。原因就是肝癌致病因素复杂，有的癌变是在没有任何征兆下悄悄进行的，可能没有不适症状，病情却在持续进展，只有B超、甲胎蛋白可发现潜藏的异常变化，早期发现肝脏癌变。临床中曾接诊了一位50岁的慢性乙肝患者，经保肝、抗病毒治疗，肝功能一直稳定在正常范围内，病人也没有明显症状。但做B超检查提示是肝癌，并且是肝内多发癌灶，已失去手术机会，后经了解才知道该患者因感觉良好，其他检查指标一直正常就放弃了B超检查，也错过了早期发现肝癌的机会。因此，肝癌的高危人群应定期每半年查1次B超，它可发现小于1厘米的早期肝癌或是肝上结节。甲胎蛋白指标高的患者应增加检查频率，可变为3个月查1次甚至更短，必要时要做CT协助诊断。（责任编辑尹浩）第三篇感染四项:乙肝两对半对照表临床意义编辑本段乙肝两对半相关图(3张)乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等。总体而言，乙肝五项检查并不能用来判断乙肝病情的轻重，只能会后期治疗提供一个参考标准，患者病情轻重还需要结合其它各项检查来分析确定。检查项目编辑本段1．乙肝表面抗原（HBsAg）表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。[3]2．乙肝表面抗体（抗HBs）乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。3．乙肝e抗原（HBeAg）e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。4．乙肝e抗体（抗HBe）检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。5、乙肝核心抗体（HBcAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。[4]检测英文名称代码“小三阳”“大三阳”因疫苗获得免疫力的人因康复获得免疫力的人未接触过乙肝病毒的人注释乙肝表面抗原hepatitisBsurfaceantigenHBsAg++---检验乙肝感染的最直接指标，但在感染初期和在病毒被清除之后很可能检测不到（阴性）。连续6个月以上阳性表示慢性肝炎或乙肝病毒携带者。这个指标阳性表示有传染性。另外在注射乙肝疫苗72小时之内呈阳性。乙肝表面抗体antibodiestothehepatitisBsurfaceantigenHBsAbanti-HBs--++-如果病毒被清除，表面抗原则为阴性，表面抗体阳性。表示感染过乙肝病毒已经痊愈，或者是注射过乙肝疫苗。乙肝e抗原hepatitisBeantigenHBeAg-+---检验治疗进展的检验。通常在表面抗原出现后不久就出现（阳性），表示乙肝病毒在大量复制，传染性强。但有些种类的乙肝病毒并不产生e抗原。乙肝e抗体antibodiestothehepatitisBeantigenHBeAbanti-HBe+----在e抗原出现后如果身体可以自动清除病毒则e抗体会出现（阳性），通常表示身体正在大量杀死病毒，表示HBV复制水平低。通常和e抗原不会同时阳性。但也有由于病毒基因变异而出现e抗体，这种情况下e抗体阳性并不表明病毒正在减少，即“假小三阳”。乙肝核心抗体（核心抗体）IgMantibodiestothehepatitisBcoreantigenHBcAbanti-HBcIGM抗HBc++-+-和表面抗原一样是表明乙肝病毒存在的依据。提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期。通常讲，“大三阳”表示乙肝病毒在大量复制，传染性强，可出现在慢性肝炎及乙肝带原者。“小三阳”表示身体的免疫系统正在杀死病毒。但由于有的病毒会造成“假小三阳”，故有人说有的“小三阳”比“大三阳”危险。在这种情况下，肝功能、B超、HBV（乙肝病毒）DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。[8]在很多时候，肝脏是否受损、多大程度上受损比能否将“大三阳”转成“小三阳”更重要。检查结果编辑本段乙肝两对变(1)第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;(2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒;(3)第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;(4)第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝;(5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙肝;(6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝a;(7)第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒;(8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力;(9)第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。乙肝两对半常见结果乙肝两对半的临床意义分析9种常见模式序号HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分析俗称01-----◆过去和现在未感染过HBV。乙肝两对半全阴02----+既往感染未能测出抗-HBs；乙肝两对半5阳性03---++既往感染过HBV；急性HBV感染恢复期；少数标本仍有传染性。乙肝两对半45阳性04-+---注射过乙肝苗有免疫；既往感染；假阳性乙肝两对半2阳性05-+-++◆急性HBV感后康复。乙肝两对半245阳性06+---+急性HBV感染；慢性HBsAg携带者；传染性弱。乙肝两对半15阳性07-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。乙肝两对半25阳性08+--++急性HBV感染趋向恢复；慢性HBsAg携带者；传染性相对较弱。乙肝两对半145阳性；即俗称的“小三阳”。09+-+-+急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。乙肝两对半135阳性俗称“大三阳”。乙肝两对半的临床意义分析16种少见模式序号HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分析俗称10+----急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；慢性HBV携带者，传染性弱。乙肝两对半1阳性11+--+-慢性HBsAg携带者易转阴；急性HBV感染趋向恢复。乙肝两对半14阳性12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。乙肝两对半13阳性13+-+++急性HBV感染趋向恢复；慢性携带者。乙肝两对半1345阳性14++---亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半12阳性15++--+亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半125阳性16++-+-亚临床型或非典型性感染。乙肝两对半124阳性17++-++亚临床型或非典型性感染。18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19--+--非典型性急性感染；见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。乙肝两对半3阳性20--+-+非典型性急性感染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后已恢复。23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。25---+-急性HBV感染趋向恢复。病情轻重编辑本段绝大多数乙肝患者及相当一部分医务工作者以乙肝两对半检查结果“大三阳”、“小三阳”等来判断乙肝病情的轻重，并且视“三阳”是否转阴为疗效好坏的惟一指标，这是极其错误的。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都不能说明或判断乙肝病情的轻重，只能说明体内携带乙肝病毒，还有病毒的复制情况，不能说明病毒的严重性，也不能代表肝病到了什么程度或体现疗效的好坏。判断和划分乙肝病情轻重的条件和依据是系统的肝功能检测结果。指标含义编辑本段乙肝两对半检查相关(4张)HbsAg（表面抗原）（+）.说明有乙型肝炎病毒感染，可能是急性也可能是慢性；或乙型肝炎病毒携带者。HbeAg（e抗原）（+）.说明有乙型肝炎病毒感染，提示传染性大，病变活动。抗-HBc（+）.说明有乙型肝炎病毒感染。抗-HBcIgM（+）.表示近期感染。抗-HBcIgG（+）.表示过去感染。抗-HBe（+）.有乙型肝炎病毒感染，但传染性小，病情相对稳定。抗-HBs:（+）.提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗，目前已产生抗体，这是一个保护性抗体。结果分析编辑本段乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)。1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。注意事项编辑本段乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝许多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“+”号就认为是得了乙肝，王主任指出，乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝。第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想侵入，它就会发起反攻，对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝病毒感染过，但由于自身体质好，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良好的生活习惯，保证强有力的抵抗力，乙肝就别想轻易缠上身。误认为乙肝两对半检查就是定性检查乙肝两对半的检查分为定量和定性检查，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒DNA和肝功能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人，对家人、子女都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题，也是我国人民对乙肝的错误认识最突出的体现。人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。肝病专家指出，大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少，不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多，小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBVDNA)检查结果来判断。乙肝表面抗原阳性不表示肝脏有病根据我国流行病学调查发现，乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为394%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志，HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时，即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。因此，HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的。乙肝两对半能否反映乙肝病情的轻重绝大多数乙肝患者及相当一部分医务工作者以乙肝两对半检查结果“大三阳”、“小三阳”等来判断乙肝病情的轻重，并且视“三阳”是否转阴为疗效好坏的惟一指标，这是极其错误的。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都不能说明或判断乙肝病情的轻重，只能说明体内携带乙肝病毒，还有病毒的复制情况，不能说明病毒的严重性，也不能代表肝病到了什么程度或体现疗效的好坏。判断和划分乙肝病情轻重的条件和依据是系统的肝功能检测结果。指标含义编辑本段HbsAg（表面抗原）（+）.说明有乙型肝炎病毒感染，可能是急性也可能是慢性；或乙型肝炎病毒携带者。HbeAg（e抗原）（+）.说明有乙型肝炎病毒感染，提示传染性大，病变活动。抗-HBc（+）.说明有乙型肝炎病毒感染。抗-HBcIgM（+）.表示近期感染。抗-HBcIgG（+）.表示过去感染。抗-HBe（+）.有乙型肝炎病毒感染，但传染性小，病情相对稳定。抗-HBs:（+）.提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗，目前已产生抗体，这是一个保护性抗体。检查误区编辑本段乙肝两对半是乙肝检查的最基本的检查项目，在临床上极为多见。乙肝两对半只能用来判断乙肝的阴阳性，不能准确的对病毒进行定量。乙肝两对半检查中存在的误区是常将不同的阴阳性模式与乙肝患者的临床症状或过程联系起来，有的甚至进行乙肝"两对半"的定量测定，以判断乙肝患者临床治疗的效果。究其原因，主要是由于对病原体感染者体内相应抗原抗体的发生发展以及与疾病状态和抗病毒治疗之间的关系不了解。判断乙肝治疗效果的是病原体存在与否或存在数量的多少，而不是乙肝两对半的的检查。当治疗有效时，前者表现为病原体的消失，后者表现为病原体数量的动态性降低。因此，与治疗效果密切相关的是病原体存在与否或存在数量的多少。而抗体，因其是机体对病原体特定抗原成分的特异免疫应答产物，即使病原体因抗菌或抑病毒药物的应用已消失或大大减少，其也可能在体内存在相当长的一段时间或持续存在，其与病原体存在与否或存在数量无正相关关系。HBsAg和乙肝病毒之间自然就缺乏正相关。也许有同仁要问，那么病原体抗原呢其不是病原体上的一部分吗应该说其含量高低与病原体之间有正相关了吧。这要具体情况具体分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行，因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存在，即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒，其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒，但其仅占所有HBsAg的0.2%，其他绝大部分为空的圆形颗粒和管形颗粒，所以HBsAg和乙肝病毒之间自然就缺乏正相关。HBeAg通常与乙肝病毒存在之间有很好的正相关，但是HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效观察的指标。HBeAg是乙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标，按理应该可以作为乙肝患者抗病毒疗效的观察指标，实际上也有很多人在这样做，但由于乙肝病毒基因组的前C区常易出现点突变，使得HBeAg表达的缺失，此时血清HBeAg测定为阴性，但病原体仍大量存在。因此，HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效观察的指标。在乙肝两对半中，真正有定量测定价值的只有抗HBs，但这种测定也不是用于临床乙肝患者疗效观察，而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断，也就是说，当某人注射疫苗后，如外周血中抗HBs定量超过10mU/ml，则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力，免疫力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。从根本意义上来讲，乙肝两对半结果的阳性，反映的只是感染了HBV，与临床病情轻重可以说毫无因果关系。乙肝两对半结果的实质其实只是机体感染HBV后免疫应答结果的反映，与乙型肝炎的发生和发展过程并无必然的联系。因为绝大部分HBV感染者并不出现肝炎症状，而只是表现为携带者，但其同样会有免疫应答的产生，而得到不同的"两对半"结果模式。区分编辑本段乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。HBsAgHBsAg又称为肝炎相关抗原（HAA），出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～600μg/ml之间，高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB－sAg，从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用，且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs，同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清HBsAg仅为HBV感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。抗HBs急性乙肝病人恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs，对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或由HBV的S基因变异所致。HBeAgHBeAg为HBcAg的可溶性成份，两者约有75%共同的氨基酸序列，在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg（－）、抗HBs（+）、HBeAg（+）的模式，则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。抗HBe当血清HBeAg转阴后，可出现抗HBe，两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体，