传染病教学大纲

南京中医药大学翰林学院《传染病学》课程教学大纲（供中医学五年制本科专业用）英文名称：CommunicableMedicine总学时：32学时实验(实训)学时：课程编码：23086课程学分：2学分课程类别：临床医学课程类型：必修教研室：西医临床教研室课程负责人：潘涛一、普通状况《传染病学》是研究传染病发生、发展、传输规律及诊疗技术、防止治疗的学科，属临床专业课。高等中医院校的传染病学重要讲授常见传染病。《传染病学》是西医学科的重要学科，也是中、西医专业方向的医学生的重要课程之一。在高等中医院校开设“传染病学”的目的，是使学生能够认识常见传染病学的传染源、传输途径、诊疗知识及防止方法，使学生能适应临床工作的需要，有助于中医学与西医的互相渗入与运用，更加好地发挥中医药优势和特色，增进中医药学与中西医结合事业的发展。《传染病学》是一门实践性强的学科，又是一门特殊的临床学科。因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要概念精确清晰，重点突出常见传染病的流行病学特点、诊治要点以及防止方法，规定层次分明，并注意反映本学科新的进展和动态，重视本学科在实践中的具体应用。该大纲的教学内容以结合典型病例的理论教学为主，选择一部分常见重要传染病实施案例式教学，以加强学生对临床知识的掌握，提高学生的临床实践能力及理论联系临床的能力。二、教学内容与办法第一章传染病总论【目的规定】1．掌握传染病的流行过程、特性、诊疗及防止原则。2．熟悉传染过程及治疗原则。3．理解传染病和传染病学的概述。【教学内容】1．概述。2．传染过程。（1）传染过程的概念。（2）传染过程的临床体现。（3）传染过程中病原体的作用。3．传染病的流行3个环节。4．传染病的特性。5．传染病的诊疗。6．传染病的治疗。7．传染病的防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。第三章病毒感染病毒性肝炎【目的规定】1．掌握本病的分类、诊疗、鉴别诊疗和实验室检查。重点掌握病毒性乙型肝炎的病因、临床体现、诊疗与治疗、防止。2．熟悉防治原则。3．理解各型病毒的重要特点。【教学内容】1．概述。2．病原学：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等肝炎病毒。3．流行病学。4．发病机制与病理。5．临床体现：（1）急性肝炎：涉及急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。（2）慢性肝炎：涉及轻度、中度和重度慢性肝炎。（3）重型肝炎：涉及急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。（4）瘀胆型肝炎。（5）肝炎肝硬变化。（6）特殊人群肝炎的体现：涉及小儿肝炎、老年人肝炎及妊娠期肝炎的特点。6．实验室检查（1）血常规。（2）肝功效。（3）抗原抗体与病毒检查测定。（4）其它检查：如超声波检查等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：胆道疾病、中毒性肝炎、肝癌等。8．治疗：（1）急性肝炎的治疗。（2）慢性肝炎的治疗：普通支持治疗、抗肝细胞损害药品、免疫调节药品、抗病毒药品等。（3）重型肝炎的治疗：普通支持治疗、增进肝细胞再生、改善肝脏微循环、免疫调控及重型肝炎并发症的防治等。（4）瘀胆型肝炎的治疗。（5）肝炎肝硬化的治疗。9．防止：（1）控制传染原。（2）切断传输途径。（3）保护易动人群。【教学办法】多媒体结合板书讲授。流行性乙型脑炎【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：乙型脑炎病毒。3．流行病学。4．发病机制与病理。5．临床体现：（1）典型体现分为四期：早期、极期、恢复期、后遗症期。（2）临床类型：轻型、普通型、重型、极重型。6．实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7．并发症。8．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗根据。（2）鉴别诊疗：中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其它病毒性脑炎等。9．治疗：（1）普通治疗。（2）对症治疗。10．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。狂犬病【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：狂犬病毒。3．流行病学：传染源、传输途径、易感染群。4．发病机制与病理。5．临床体现：（1）前驱期。（2）兴奋期。（3）麻痹期。6．实验室检查：血常规、脑脊液、病原学检查、病毒抗体检测等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗根据。（2）鉴别诊疗：破伤风、病毒性脑膜脑炎等。8．治疗：（1）普通治疗。（2）对症治疗。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。流行性感冒【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：流感病毒。3．流行病学：传染源、传输途径、易感染群、流行特性。4．发病机制。5．临床体现：（1）潜伏期。（2）重要体现。6．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗根据。（2）鉴别诊疗。7．治疗：（1）普通治疗。（2）对症治疗。8．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。传染性非典型肺炎【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：SARS有关冠状病毒。3．流行病学：传染源、传输途径、易感染群、流行特性。4．发病机制与病理。5．临床体现：（1）潜伏期。（2）典型病例。（3）轻型病例。6．实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗根据。（2）诊疗原则。（3）实验室特异性病原学检测。（4）鉴别诊疗：上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性肺炎、AIDS、肺结核、肺癌等。8．治疗：（1）隔离与护理。（2）普通治疗。（3）氧疗。（4）糖皮质激素。（5）抗病毒药品。（6）增强免疫治疗。（7）中医中药治疗。（8）并发症治疗。（9）重症病例的解决。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。流行性出血热【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：汉坦病毒。3．流行病学。4．发病机制与病理5．临床体现：（1）五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。（2）五型：轻型、中型、重型、危重型、非典型型。6．实验室检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功效、血清学检查。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、败血症等。8．治疗：（1）发热期的治疗。（2）低血压休克期的治疗。（3）少尿期的治疗。（4）多尿期的治疗。（5）恢复期的解决。（6）大出血的解决。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。艾滋病【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：免疫缺点病毒。3．流行病学。4．发病机制与病理。5．临床体现：有或无早期非特异症状，出现全身淋巴结肿大或重复的机会性感染（1个月以上），或60岁下列患者经活检证明有卡氏肉瘤者。6．实验室检查：血常规；免疫学检查；特异性诊疗检查：（1）抗HIV抗体测定

（2）抗原检查多用ELISA法。可于早期特异性诊疗（3）病毒分离（4）核酸杂交

7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：本病需与原发性免疫缺点综合征和多个因素如感染、恶性肿瘤、长久接受放疗或化疗等所引发的继发性免疫缺点相鉴别。8．治疗：（1）抗病毒治疗。可试用叠氮脱氧胸苷（AZT）等。（2）重建或增强免疫功效。（3）合并症治疗。（4）中医中药中医中药辩证论治及针炙治疗。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。第五章细菌感染流行性脑脊髓膜炎【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学。3．流行病学。4．发病机制与病理。5．临床体现：重点介绍普通型和暴发型的临床特点。6．实验室检查（1）血常规。（2）脑脊液检查。（3）细菌学检查。（4）免疫学检查等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：其它化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑炎、流行性乙型脑炎、虚性脑膜炎、中毒型菌痢等。8．治疗：（1）普通治疗。（2）对症治疗。（3）抗菌治疗。（4）抗休克治疗。（5）脑水肿的治疗。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。伤寒与副伤寒【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：伤寒杆菌与副伤寒（甲、乙、丙）杆菌。3．流行病学。4．发病机制和病理：本病发病过程的特点，病理变化和临床体现的关系。5．临床体现：临床病程各期的典型体现，近年来伤寒轻型和不典型体现的特点。6．实验室检查：白细胞计数和分类，嗜酸性白细胞绝对计数，血、骨髓、尿、粪便的细菌培养及肥达反映。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：粟粒性肺结核、败血症、泌尿系统感染、胆道感染等。8．并发症：肠出血，肠穿孔及其它脏器并发症。9．治疗：（1）普通治疗（2）对症治疗。（3）抗菌治疗。（4）并发症治疗。10．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。细菌性痢疾【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：痢疾杆菌。3．流行病学。4．发病机制和病理。5．临床体现：（1）症状和体征：全身中毒症状及消化道症状和体征。（2）分型：急性菌痢、急性中毒性菌痢、慢性菌痢、肠出血性大肠杆菌引发（O157：H7）引发的出血性肠炎。6．实验室检查及特殊检查：血常规，粪便镜检及细菌培养，乙状结肠镜检查等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：阿米巴痢疾，急性肠炎，结肠癌与流行性乙型脑炎等。8．治疗：（1）普通治疗及对症治疗。（2）抗菌治疗。（3）中医药治疗。（4）中毒型菌痢治疗。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。霍乱【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：霍乱弧菌两个生物型。3．流行病学。4．发病机制与病理：本菌在小肠黏膜表面繁殖并产生强烈的肠毒素致病。5．临床体现：重要介绍临床分型并重点介绍轻型临床体现，典型体现如病程中激烈吐泻，米泔水样排泄物，脱水、循环及肾功效衰竭及各期的症状体征。6．实验室检查：血常规，吐泻物的细菌学检查、血清凝集实验等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗：流行病史及细菌学检查。（2）鉴别诊疗：急性菌痢、其它病原体引发的感染性腹泻。8．治疗：（1）普通治疗：隔离。（2）对症治疗：补液疗法。（3）抗菌治疗。（4）并发症治疗。9．防止：经常性防止方法及一旦发生疫情的方法。【教学办法】多媒体结合板书讲授。第六章钩端螺旋体病【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学。3．流行病学。4．发病机制与病理：病原体由皮肤、粘膜侵入人体，重要病变以肺、肝、肾、血管及横纹肌为主。5．临床体现：重点介绍流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型的临床特点。6．实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功效、病原体分离及血清学检查等。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：流行性感冒、伤寒、副伤寒、流行性出血热（肾综合征出血热）、肺结核咯血、大叶性肺炎、急性黄疸型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等。8．治疗：（1）普通治疗。（2）病原治疗。（3）对症治疗。（4）后发症治疗。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。第七章原虫感染疟疾【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：4种疟原虫。3．流行病学。4．发病机制与病理。5．临床体现：重点介绍典型发作、凶险发作等的临床体现。6．实验室检查：（1）血常规。（2）疟原虫检查：薄片及厚片等检查。7．诊疗与鉴别诊疗：（1）诊疗。（2）鉴别诊疗：伤寒、血行播散性肺结核、急性血吸虫病、流行性乙型脑炎、败血症等。8．治疗：（1）普通治疗与对症解决。（2）普通疟疾的治疗：①控制发作。②避免复发。（3）凶险发作的治疗。（4）黑尿热的解决。9．防止。【教学办法】多媒体结合板书讲授。第八章蠕虫感染日本血吸虫病【目的规定】1．掌握本病的传染源、临床体现、诊疗和治疗原则。2．熟悉本病的传输途径、鉴别诊疗。3．理解本病的发病机制与病理。【教学内容】1．概述。2．病原学：介绍血吸虫的生活史。3．流行病学。4