临床实用技能学智慧树知到课后章节答案2023年下南华大学

临床实用技能学智慧树知到课后章节答案2023年下南华大学南华大学

第一章测试

下列哪项不是腹腔穿刺术的禁忌证？（）

A:电解质严重紊乱B:妊娠早期C:包虫病D:巨大卵巢囊肿

答案:妊娠早期

下列关于胸骨骨髓穿刺描述正确的是（）

A:进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入B:穿刺点选择胸骨柄或胸骨体第2、3肋间隙的中线部位C:进针深度约1.5-2.5cmD:进针时，骨穿针与骨面垂直刺入

答案:进针时，骨穿针针尖指向头部，与骨面呈70-80°刺入

下列关于18导心电图导联位置描述错误的是（）

A:V3R为右胸与V3对应处B:V5R为右胸与V5对应处C:V7为左腋后线与V4同一水平处D:V9为左肩胛线与V4同一水平处

答案:V9为左肩胛线与V4同一水平处

一患者因胃底食管静脉曲张破裂出血置入了三腔二囊管，医生查房时，患者剧烈咳嗽几声后出现呼吸困难，随之恐惧、挣扎，口唇迅速发绀，请问该如何处理？（）

A:立即行床旁X线明确呼吸困难原因B:用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管C:口服液状石蜡油，放松牵引，注射器抽尽囊内气体，拔管后重新置入D:立即气管插管

答案:用剪刀剪断囊管，放尽囊内气体后拔管

胸膜反应发生时应采取的措施为（）

A:平卧B:停止操作C:糖皮质激素D:皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml

答案:平卧;停止操作;皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml

有助于预防腰椎穿刺后头痛的正确措施有（）

A:尽量采用细针B:多饮水C:针尖斜面与患者身体长轴垂直D:腰椎穿刺后平卧6小时

答案:尽量采用细针;多饮水;腰椎穿刺后平卧6小时

下列哪项不是三腔二囊管适应证（）

A:胃癌出血B:胃溃疡出血C:胃底食管静脉曲张破裂出血D:十二指肠溃疡出血

答案:胃癌出血;胃溃疡出血;十二指肠溃疡出血

第二章测试

对于肛门、会阴部消毒，以下哪项是正确的（）

A:从中心到四周B:从上到下C:从左到右D:从四周到中心

答案:从四周到中心

近关节处的肿物宜采用何种切口？（）

A:横形切口B:尽量不跨关节的梭形切口C:尽量不跨关节的S型切口D:尽量不跨关节的纵形切口

答案:尽量不跨关节的S型切口

脓肿切口的位置应为（）

A:脓肿最中央B:压痛最明显处C:脓肿波动最明显处D:脓肿顶部

答案:脓肿波动最明显处

有关下腹部手术消毒范围正确的是（）

A:上至乳头，下至大腿中上1/3，两侧至腋后线B:上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线C:上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线D:上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线

答案:上至剑突，下至大腿中上1/3，两侧至腋中线

延迟拆线指征有哪些（）

A:服用糖皮质激素者B:呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口C:严重贫血、电解质紊乱D:糖尿病患者

答案:服用糖皮质激素者;呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口;严重贫血、电解质紊乱;糖尿病患者

有关犬咬伤处理描述正确的是（）

A:伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合B:清创术前应予以抗菌药物预防感染C:伤后应以狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射行主动免疫D:浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创

答案:伤口应开放引流，原则上不宜一期缝合;清创术前应予以抗菌药物预防感染;浅小伤口常规消毒即可，深大伤口应立即清创

行石膏绷带固定术后的患者，出现患肢肿胀、疼痛，被动活动肢端时疼痛加剧，下列描述正确的是？（）

A:应立即松解石膏，解除压迫B:予以止痛药物镇痛处理后，密切观察C:该并发症多由于骨折早期固定过紧导致D:考虑发生了骨筋膜室综合征

答案:应立即松解石膏，解除压迫;该并发症多由于骨折早期固定过紧导致;考虑发生了骨筋膜室综合征

第三章测试

后穹窿穿刺穿出血性液体，为证实为盆腹腔内出血，应将血液至少静置多长时间（）

A:5minB:10minC:2minD:1min

答案:10min

关于分段诊刮，以下哪项正确（）

A:应先探宫腔，再刮宫颈管，最后刮宫腔B:应先刮宫颈管，再刮宫腔，最后探宫腔C:应分别刮宫颈和宫腔，顺序并不重要D:应先刮宫颈管，然后探宫腔，最后刮宫腔

答案:应先刮宫颈管，然后探宫腔，最后刮宫腔

胎心监护时正常的胎心基线为（）

A:60-100次/minB:120-180次/minC:110-160次/minD:100-150次/min

答案:110-160次/min

下列有关胎心监护指标描述错误的是（）

A:延长减速是指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥20次/分，持续时间≥5分钟，但不超过10分钟。B:反复性减速是指20分钟观察时间内，≥50%的宫缩均伴发减速C:间歇性减速是指20分钟观察时间内，＜50%的宫缩伴发减速D:正弦波形是指胎心率基线呈现平滑的类似正弦波样摆动，频率固定，3-5次/分，持续≥20分钟

答案:延长减速是指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥20次/分，持续时间≥5分钟，但不超过10分钟。

刮宫术的并发症主要包括（）

A:子宫穿孔B:出血、感染C:不孕D:子宫腔粘连

答案:子宫穿孔;出血、感染;子宫腔粘连

下列哪种情况不宜行催产素激惹试验（OCT）？（）

A:前置胎盘或产前出血原因不明者B:胎儿宫内缺氧者C:先兆早产或有早产史者D:宫颈机能不全者

答案:前置胎盘或产前出血原因不明者;胎儿宫内缺氧者;先兆早产或有早产史者;宫颈机能不全者

后穹窿穿刺的禁忌症包括（）

A:严重的盆腔粘连，子宫直肠陷凹完全被巨大肿物占据B:子宫内膜异位囊肿C:严重的阴道炎症D:疑有肠管与子宫后壁粘连

答案:严重的盆腔粘连，子宫直肠陷凹完全被巨大肿物占据;严重的阴道炎症;疑有肠管与子宫后壁粘连

第四章测试

新生儿窒息复苏过程中，那一项措施最重要和最有效（）

A:胸外按压B:建立有效通气C:扩容D:使用肾上腺素

答案:使用肾上腺素

下列哪种情况应停止母乳喂养？（）

A:母亲患有HIVB:母亲患者结核病，经治疗后无临床症状C:乙型肝炎病毒携带者D:母亲1月前曾患麻疹

答案:乙型肝炎病毒携带者

患儿，3岁。发热5天，呕吐1天，昏迷1小时。查体：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激无反应，双侧瞳孔对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性。头颅CT提示脑水肿，该患儿现在不宜行以下哪种检查?（）

A:胸部X线片B:腰椎穿刺C:脑电图D:眼底检查E:血培养

答案:血培养

有关造血干细胞，以下描述正确的是（）

A:上面的选项均对B:有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞C:有很强潜能，在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下，多数细胞处于G期静止状D:有自我复制能力，即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特征，故造血干细胞可终身保持恒定的数量

答案:有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞

羊水胎粪污染时，判断新生儿有活力的指标包括哪些？（）

A:肌张力好B:心率＞100次/分C:皮肤颜色红润D:呼吸好

答案:肌张力好;心率＞100次/分;呼吸好

有关骨髓输液描述正确的有（）

A:骨髓输液时药物使用量、药代动力学和药效均与静脉给药无显著差异B:骨髓腔内有丰富的海绵状静脉窦，经由中央管、滋养静脉等与全身循环相通C:骨髓输液主要适应于儿童，成人一般不采用D:骨内静脉通路被称之为“永不塌陷的静脉系统”

答案:骨髓输液时药物使用量、药代动力学和药效均与静脉给药无显著差异;骨髓腔内有丰富的海绵状静脉窦，经由中央管、滋养静脉等与全身循环相通;骨内静脉通路被称之为“永不塌陷的静脉系统”

小儿腰椎穿刺术常见的失败原因包括（）

A:体位不当B:术前使用过脱水剂C:定位不准D:患儿剧烈哭闹、不配合

答案:体位不当;术前使用过脱水剂;定位不准;患儿剧烈哭闹、不配合

第五章测试

作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的（）

A:立刻离开现场，以免惹祸上身；B:迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。C:立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来；D:围观患者，议论纷纷，摇头叹息；E:立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；

答案:迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。

如果怀疑一个失去反应的患者有头颈部外伤，开放气道时首选的方法是（）

A:环甲膜穿刺开放气道B:推举下颌法C:避免开放气道D:仰头举颈法E:仰头提颏法

答案:推举下颌法

Mallampati气道分级为III级时，可以看到哪些结构？（）

A:仅见软腭和悬雍垂基底部B:软腭、咽腭弓、部分悬雍垂C:软腭、咽腭弓、悬雍垂、硬腭D:只能看到硬腭

答案:仅见软腭和悬雍垂基底部

对于室颤患者电除颤，采用的工作模式及双向波电击能量选择为（）。

A:非同步360JB:同步360JC:非同步200JD:非同步180JE:同步200J

答案:非同步200J

室颤患者心肺复苏时急救者在实施电击除颤时应注意（）。

A:除颤后继续行胸外按压，在5轮CPR后再进行脉搏检查B:检查心跳或脉搏后立即实施心肺复苏，无须等待除颤仪C:除颤后立即进行心电图检查D:首次除颤后仪器待机备用，准备再次除颤

答案:除颤后继续行胸外按压，在5轮CPR后再进行脉搏检查;检查心跳或脉搏后立即实施心肺复苏，无须等待除颤仪;首次除颤后仪器待机备用，准备再次除颤

王护士日间巡房时，发现23床患者呼之不应，此时王护士的处理措施应该是（）。

A:按呼叫铃，通知医生及其他人员协助抢救，并叫其准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等B:检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，若无，则立即予以胸外心脏按压C:双手拍患者双肩，凑近患者耳旁呼唤患者名字D:检查患者口腔有无异物并打开气道E:等待值班医师赶来下达抢救医嘱

答案:按呼叫铃，通知医生及其他人员协助抢救，并叫其准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等;检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，若无，则立即予以胸外心脏按压;双手拍患者双肩，凑近患者耳旁呼唤患者名字;检查患者口腔有无异物并打开气道

经口气管插管适应证有（）。

A:实施有创机械通气B:IV°喉梗阻C:急性重度呼吸衰竭D:气道分泌物潴留排痰困难E:心跳呼吸停止

答案:实施有创机械通气;急性重度呼吸衰竭;气道分泌物潴留排痰困难;心跳呼吸停止

第六章测试

一次性导尿时，女性置入尿管深度是多少？（）

A:导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入2-3cmB:导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入5-7cmC:导尿管向内插入2-3cm，见尿液流出后再插入5-7cmD:导尿管向内插入20-22cm，见尿液流出后再插入2-3cm

答案:导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入2-3cm

关于胃管置入时患者体位描述错误的是（）

A:无法坐起者取右侧卧位B:昏迷者取去枕平卧位，头向后仰C:中毒患者取右侧卧位或仰卧位D:通常取坐位或半卧位

答案:中毒患者取右侧卧位或仰卧位

氧疗的基本原则不包括（）

A:无创原则B:目标导向原则C:降阶梯原则D:处方原则

答案:无创原则

女性，85岁，因右侧肢体偏瘫5年，饮水呛咳1年，诊断脑梗死入院。体查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。双下肺可闻及湿性啰音。辅助检查：血常规WBC13.5×109/L。肺部CT：双下肺感染。入院后第一天，患者突然出现氧饱和度下降至85%，体温升高至38℃。床旁X线显示左肺不张，目前最重要的处理措施是（）

A:气管插管B:吸痰C:面罩高流量吸氧D:无创正压通气

答案:吸痰

有关于Allen试验描述正确的是（）

A:术者用双手分别按压患者的尺动脉和桡动脉，嘱患者反复用力握拳和放松5-7次，直至手掌变白。然后松开对尺动脉的压迫，保持对桡动脉的压迫，观察手掌颜色变化B:主要用来了解桡动脉和尺动脉之间的侧支循环情况C:若手掌颜色在10秒内迅速恢复正常为Allen试验阴性D:若10-15秒手掌颜色不能恢复正常为Allen试验阳性，提示桡动脉与尺动脉之间的侧支循环不良

答案:术者用双手分别按压患者的尺动脉和桡动脉，嘱患者反复用力握拳和放松5-7次，直至手掌变白。然后松开对尺动脉的压迫，保持对桡动脉的压迫，观察手掌颜色变化;主要用来了解桡动脉和尺动脉之间的侧支循环情况;若手掌颜色在10秒内迅速恢复正常为Allen试验阴性;若10-15秒手掌颜色不能恢复正常为Allen试验阳性，提示桡动脉与尺动脉之间的侧支循环不良

静脉输液过程中发生了空气栓塞应该如何处理？（）

A:予以持续低流量氧气吸入：氧流量为1-2L/minB:立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位C:严密监测病情变化D:有条件者可使用中心静脉导管抽出空气

答案:立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位;严密监测病情变化;有条件者可使用中心静脉导管抽出空气

用采血针采血和注射器采血的顺序描述正确的有（）

A:采血针：无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-血培养瓶（厌氧优先）B:注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-无添加剂管-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）C:注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-无添加剂管D:采血针：血培养瓶（厌氧优先）-无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）

答案:注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-无添加剂管;采血针：血培养瓶（厌氧优先）-无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）

第七章测试

二级防护用品不包括以下哪样（）

A:防护面屏B:一次性连体防护服C:全面型呼吸防护器D:护目镜（防雾型）E:医用防护口罩

答案:全面型呼吸防护器

下列有关单人隔离和同室隔离说法正确的是（）

A:同室隔离即同一病种的病人可安排在同一病室内B:未被确诊的疑似患者应尽可能住单独隔离室C:发生混合感染或病情危重且具有强烈传染性的病人应当单室隔离D:上面选项都对

答案:上面选项都对

有关咽拭子采集的注意事项，表述有误的是（）

A:最好在应用抗生素之前采集标本，采样时避免交叉感染B:口腔溃疡时应采集溃疡边缘或底部分泌物C:口腔溃疡做真菌培养时，须在溃疡边缘的正常皮肤上进行采集D:注意取样器不要触及其他部位，防止污染标本，影响检验结果

答案:口腔溃疡做真菌培养时，须在溃疡边缘的正常皮肤上进行采集

属于甲类传染病的是（）

A:霍乱B:麻疹C:传染性非典型肺炎D:新型冠状病毒感染

答案:霍乱

有关穿脱防护服的注意事项中，正确的是（）

A:接触同类确诊者时，防护服不需要更换B:在工作的过程中，若防护服发生破损，应立即更换C:在穿戴好防服之后，行下蹲试验再次检查气密性，对镜自检或相互检查确保穿戴规范D:接触疑似患者时，在接诊每个患者后不需要更换

答案:接触同类确诊者时，防护服不需要更换