内分泌科考试题

内分泌科下六个月度三基考试题一、单选题（每小题１分共20分）1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）A、自主神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周边神经2、甲状腺功效亢进症用抗甲状腺药品治疗后的停药指标中以哪项最佳（）A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平（放免法）C、不肥胖D、TRH兴奋实验3、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（A、青光眼B、重度高血压C、活动性肺结核D、骨质疏松4、作用于细胞质受体的激素（A、肽类激素B、类固醇激素C、胺类激素D、细胞因子5、作用于细胞膜受体的激素（A、肽类激素B、类固醇激素C、1.25-（OH）2D3D、甲状腺素6.抗甲亢药品常见的严重副作用是（A、甲低B、药品过敏C、肝损害D、白细胞减少和粒细胞缺少7、内分泌疾病诊疗中，往往首先易于拟定的是（A、病理诊疗B、病因诊疗C、功效诊疗D、细胞学检查8、下列各项检查不属于内分泌疾病诊疗的是（A、葡萄糖耐量实验B、血钾、钠、氯测定C、血气分析D、甲状131I放射性核素扫描9、下列哪种治疗在内分泌疾病功效减退中首选（A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗10、内分泌疾病激素替代治疗原则是（A、症状缓和，即可停药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、终身服药11、下列激素哪个是类固醇激素（A、生长激素释放因子B、泌乳素C、雌激素D、生长激素12、下列组合哪项是对的的（A、1.25－（OH）2D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下—维持血钙的稳定B、球体带分泌激素调节—糖代谢C、网状带分泌激素调节—盐代谢D、束状带分泌激素调节—性功效13、应用双胍类药品治疗糖尿病下列哪项是首选（A、有酮症酸中毒B、1型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D乳酸酸中毒）））））））））））14、哪种疾病不是腺垂体的疾病（）A、巨人症B、肢端肥大症C、尿崩症D、高泌乳素血症15、下列哪项不是甲亢患者的症状（）A、阳痿B、易激动C、大便次数增多D、心悸16、Graves病最常发生哪种心律失常（）A、室颤B、室性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞17、女性，32岁，肥胖、高血压，闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最故意义（）A、血钾、钠浓度测定B、17-酮皮质类固醇测定C、ACTH测定D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律18、急救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其核心的方法是（）A、补液B、去除诱因C、纠正电解质紊乱D、小剂量胰岛素治疗19、下列哪种状况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（）A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2型糖尿病药品治疗无效者20、急救糖尿病酮症酸中毒时，普通首先予以生理盐水，当血糖至多少时才改输5%葡萄糖液+胰岛素（）A、6.9mmol/LB、7.1mmol/LC、11.1mmol/LD、13.9mmol/L二、多选题（每小题2分共10分）1、与糖尿病有关的遗传性综合征涉及（）A、Down综合征B、Cushing综合征C、Turner综合征D、Klinefelter综合征2、糖尿病治疗的目的是（）A、使血糖达成或靠近正常水平B、消除糖尿病症状C、避免或延缓并发症D、彻底治愈3、Cushing综合征的病因涉及（）A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征4、放射碘治疗甲亢的禁忌证是（）A、妊娠甲亢B、重度浸润性突眼C、甲状腺危象D、心率＞120次/分5、甲亢的临床体现可有（）A、周期性瘫痪B、周期血管征C、月经量增多D、肌无力及肌萎缩三、填空题(每空1分共20分)1、用胰岛素治疗的糖尿病病人，如果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应考虑为：效应、现象和分泌局限性3种可能。2、甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药品必须先于碘剂的应用，其理由为。3、酮体涉及、和，引发酸中毒重要是、。4、糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由和来决定。5、在甲亢危象中，抗甲状腺药品应于普通甲亢病人，抗甲状腺药品应在用碘剂之应用。6、激素根据其化学特性分为哪四类：_______、____、________、_____。7、甲亢治疗的重要方法有1._________2._________3.___________。四、判断题（每小题1分共10分）1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（）2、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药品是注射普通胰岛素。（）3、甲亢心血管系统体现常有脉压差减小。（）4、糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对分泌局限性。（）5、垂体前叶功效减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾减少。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（）7、糖尿病最常见的神经病变是周边神经病变。（）8、甲状腺功效减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。（）9、胰岛素有增进糖原分解的作用。（）10、立卧位实验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（）五、简答题1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（10分）一、单选题：1~5、DCABA6~10、DCCCD11~15、CACCA16~20、CDACD二、多选题：1、ACD2、ABC3、ABCD4、ABC5、ABD三、填空题：1、Somoygi拂晓夜间胰岛素2、先用碘而后用抗甲状腺药品，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间3、乙酰乙酸β-羟丁酸丙酮乙酰乙酸β-羟丁酸4、抱负体重活动程度5、大前6、肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇类激素7、药品放射碘手术四、判断题：1、错误2、对的3、错误4、对的5、错误6、错误7、对的8、错误9、错误10、对的五、简答题1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（2）、微血管病变：涉及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。（3）、神经病变：常见为周边神经病变和自主神经病变、其它神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光变化。（5）、其它：骨质疏松和皮肤病变。2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）（1）、先用大剂量的抗甲状腺药品，以丙硫氧嘧啶为首选。（2）、碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，后来每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。（3）、普萘洛尔20~40mg，每6~8小时1次。（4）、静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。（5）、对症解决：如高热、休克、心力衰竭等。（6）、纠正水和电解质紊乱。（7）、亲密观察病情变化。3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）（1）、相对禁忌症：①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。现在无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。（2）、绝对禁忌症：①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（5分）高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点涉及：（1）、多见于老年2型糖尿病病人。（2）、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。（3）、病人多有肾功效不全。（4）、血浆渗入压超出350mmol/L，血钠增高或正常，血糖常不不大于33.3mmol/L。（5）临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。5、骨质疏松的解决原则有哪些？（5分）（1）普通治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、解决骨畸形和骨折等。（3）特殊药品治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。一、A1型题1.抗甲状腺药品硫脲类重要的作用机制是A削弱甲状腺激素的作用B克制甲状腺激素合成C干扰碘的吸取D克制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在下列何种状况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象EGraves眼病、术前准备3.甲状腺功效亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸4.\o"临床"临床诊疗甲亢最故意义的体征是A心率加紧，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周边血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理变化A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润7.下列哪种状况符合淡漠型甲亢体现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显DT4不增高，而只有T3增高E心悸、