主管护师-妇产科护理学专业知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理的护理

主管护师-妇产科护理学专业知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理的护理[单选题]1.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶性变E.腹腔积液正确答案：C（江南博哥）参考解析：在卵巢肿瘤并发症中，最常见的为蒂扭转，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]2.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关E.实质性者恶性居多正确答案：D参考解析：卵巢肿瘤中有5％～10％为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]3.不孕伴有痛经的妇女常发生A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜异位症C.子宫内膜结核D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤正确答案：B参考解析：继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]4.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是A.放疗+激素治疗B.放疗C.化疗D.手术治疗E.激素治疗正确答案：D参考解析：早期宫颈癌以手术治疗为主。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]5.子宫内膜癌患者，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选择A.单纯手术B.放疗C.化疗D.孕激素治疗E.放疗＋手术正确答案：A参考解析：患者的症状为子宫内膜癌Ⅰ期患者，进行单纯手术即可。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]6.外生型宫颈癌的正确描述是A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C.向外突出的赘生物，触之易出血D.整个宫颈可被空洞替代E.外观类似一般宫颈糜烂正确答案：C参考解析：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]7.浆膜下肌瘤最常见的症状为A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块E.不孕正确答案：D参考解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]8.子宫颈癌的早期症状是A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血D.阴道排液E.腹痛正确答案：C参考解析：子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]9.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A.成熟畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.卵泡膜细胞瘤E.睾丸母细胞瘤正确答案：C参考解析：放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]10.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是A.经前一天疼痛最严重B.病人可以表现为月经过多、周期延长C.有40％的病人表现为不孕D.痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始E.可以引起性交疼痛正确答案：A参考解析：子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]11.子宫内膜异位症患者痛经的特点是A.痛经发生于月经前期B.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解C.痛经与月经周期无关D.痛经经期轻微，经后加重E.痛经多为原发性痛经正确答案：B参考解析：子宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]12.子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行A.B超检查B.询问有无痛经C.询问有无发热D.询问有无白带增多E.行剖腹探查术正确答案：B参考解析：子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。子宫肌瘤无此特点。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]13.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D.白带过多E.不规则阴道流血正确答案：C参考解析：黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经改变，最常见的是经量增多。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]14.卵巢囊肿最常见的并发症A.囊肿蒂扭转B.囊肿破裂C.囊肿继发感染D.囊肿恶变E.囊肿红色变性正确答案：A参考解析：A、B、C、D均为并发症，其中蒂型扭转最常见，占10％左右。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]15.宫颈癌Ⅱa期患者的治疗方案应选择A.宫颈锥切术B.子宫次全切C.放射治疗D.激光治疗E.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术正确答案：E参考解析：对Ⅰb～Ⅱa期的癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]16.某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（－），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（－），其诊断是A.肿瘤破裂B.肿瘤感染C.右附件肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块正确答案：C参考解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]17.某中年妇女，36岁，月经量增多一年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件（－），最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绒癌D.宫颈息肉E.宫颈癌正确答案：B参考解析：此病人为育龄妇女，子宫增大伴月经量增多，最可能是子宫肌瘤。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]18.某患者绝经6年，近来有阴道少量流血，刮宫时发现：刮出物为沉渣样组织，可能的诊断为A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.附件囊肿E.老年性阴道炎正确答案：B参考解析：子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。掌握“专业知识-子宫内膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]19.患者58岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病特点A.生长缓慢B.转移较晚C.绝经后妇女多见D.疼痛出现较早E.糖尿病患者患病高正确答案：D参考解析：子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。掌握“专业知识-子宫内膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]20.女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（－），最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期正确答案：D参考解析：此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]21.某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是A.LHRH-α治疗B.子宫次全切C.定期复查D.雌激素治疗E.孕激素治疗正确答案：C参考解析：子宫肌瘤在绝经后会自然缩小，由于此病人处于围绝经期，因此最好采用定期复查的方法。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]22.患者刘女士，48岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、乏力、心慌，导致这一症状最可能的原因是A.对手术的恐惧B.肌瘤蒂扭转C.压迫直肠所致D.继发性贫血所致E.致肌瘤引起的下腹坠胀所致正确答案：D参考解析：由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫黏膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]23.60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件（－），首要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：D参考解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。掌握“专业知识-子宫内膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]24.李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是A.不孕症B.性交痛C.月经失调D.原发性痛经E.盆腔扪及结节正确答案：D参考解析：子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]25.某女士，45岁，性交后阴道出血半年，查宫颈重度糜烂，其可疑诊断是A.宫颈癌B.月经失调C.老年性阴道炎D.阴道癌E.功能性子宫出血正确答案：A参考解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]26.患者，女性，49岁。少许接触性出血3个月，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ期。最恰当的治疗是A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术正确答案：D参考解析：对于子宫颈癌的治疗原则，手术适应证是ⅠA～ⅡA早期的患者，对于ⅡB，晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射治疗。此患者为鳞癌Ⅲ期，故选D。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]27.女性，29岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为A.每3个月复查1次B.行患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.腹腔镜探查E.服用激素类药物正确答案：A参考解析：卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]28.刘女士，39岁，近2年月经周期缩短、经期延长，月经量增多，发现腹部有肿块就诊，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－）。最可能的诊断是A.葡萄胎B.卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.慢性盆腔炎E.子宫内膜癌正确答案：C参考解析：较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患者的临床表现诊断为子宫肌瘤。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]29.患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.增生型正确答案：B参考解析：内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]30.女性，30岁，患子宫肌瘤，子宫如孕8周大小，无子宫及宫颈癌前病变，希望生育，最适宜的治疗方法是A.非手术治疗B.激素治疗C.化疗D.肌瘤切除术E.中医中药治疗正确答案：D参考解析：肌瘤切除术适用于35岁以下希望保留生育功能的病人。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]31.患者女性，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症正确答案：D参考解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享题干题患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。[单选题]1.此患者最可能的诊断是A.盆腔炎B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.子宫内膜异位症E.无排卵性功能性子宫出血正确答案：D参考解析：子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]2.为明确诊断，最佳检查方法是A.阴道B超检查B.CA125测定C.宫腔镜检查D.腹部B超检查E.腹腔镜检查正确答案：E参考解析：腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。[单选题]3.此患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.更年期功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.输卵管癌正确答案：A参考解析：子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]4.诊断此疾病最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.宫颈刮片细胞学检查C.B型超声检查D.子宫镜检E.MRI正确答案：A参考解析：分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记，送病理检查。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]5.对于早期病人首选的治疗方案是A.化疗B.药物治疗C.放射治疗D.手术加放射治疗E.手术治疗正确答案：E参考解析：手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋巴结清扫术。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点[单选题]6.对于患者的护理措施错误的是A.放疗患者，术后应绝对卧床休息B.中年妇女应每半年接受防癌检查一次C.一般在术后2年内，每3～6个月1次D.术后3～5年，每6～12个月1次E.特殊病人应按医生要求进行随访正确答案：B参考解析：中年妇女应每年接受防癌检查一次。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享答案题A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血[单选题]1.子宫颈癌早期的临床表现是A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血正确答案：C参考解析：宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享答案题A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血[单选题]2.子宫肌瘤的临床表现是A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血正确答案：B参考解析：子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享答案题A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血[单选题]3.子宫内膜癌的主要临床表现A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血正确答案：E参考解析：子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享答案题A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术D.化疗E.放疗[单选题]4.患者女性，70岁。有慢性肾炎史，绝经后阴道出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚未达盆壁，应行A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术D.化疗E.放疗正确答案：E参考解析：该患者属于宫颈癌ⅡB期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点共享答案题A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切