初级药师-专业知识-药理学二

初级药师-专业知识-药理学二[单选题]1.右旋糖酐的药物归类正确的是()。A.巨幼红细胞性贫血的治疗药物B.血容量扩充剂C.抗血栓药D.促凝血药E.抗纤维蛋白（江南博哥）溶解药正确答案：B参考解析：右旋糖酐是造血细胞生长因子，可做血容量扩充剂，主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子和小分子右旋糖酐改善微循环作用较佳，用于中毒性、外伤性及失血性休克，可防止休克后期DIC，也用于防治心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、血管闭塞性脉管炎和视网膜动静脉血栓等。[单选题]2.下列药物可用于治疗恶性贫血的是()。A.硫酸亚铁B.维生素KC.维生素B12D.维生素B6E.红细胞生成素正确答案：C参考解析：维生素B12主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用治疗各种巨幼红细胞性贫血，也可用于神经系统疾病（如神经炎、神经萎缩等）、肝脏疾病（肝炎、肝硬化）等的辅助治疗。[单选题]3.布洛芬不适用的疾病是()。A.感冒引起的发热B.头痛、牙痛等钝痛C.神经痛和经痛D.轻中度的风湿关节痛E.胃酸过多正确答案：E参考解析：布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。临床主要用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛经的治疗，其机制主要是通过抑制COX的活性，进而抑制PG的产生。[单选题]4.下列描述肝素的抗凝作用特点正确的是()。A.作用缓慢B.体内、体外均有效C.仅在体内发挥作用D.仅在体外发挥作用E.必须同时应用维生素K正确答案：B参考解析：肝素在体内、体外肝素均有强大的抗凝作用，静脉注射后，抗凝作用立即发生，可使多种凝血因子灭活。此外肝素还具有以下作用：①使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和VLDL发挥调血脂作用；②抑制炎症介质活性和炎症细胞活动，呈现抗炎作用；③抑制血管平滑肌细胞增殖，抗血管内膜增生；④抑制血小板聚集等。[单选题]5.下列药物属于抗代谢的抗肿瘤药物的是()。A.巯嘌呤B.长春新碱C.环磷酰胺D.阿霉素E.紫杉醇正确答案：A参考解析：影响核酸生物合成的药物又称抗代谢药，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤等；②胸苷酸合成酶抑制剂，如氟尿嘧啶等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂，如巯嘌呤等；④核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲等；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷等。[单选题]6.下列药物不属于β-内酰胺类抗生素的是()。A.头孢克洛B.他唑巴坦C.美罗培南D.新霉素E.氨苄西林正确答案：D参考解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。而D项，新霉素属于氨基糖苷类抗生素。[单选题]7.可用于治疗新生儿核黄疸的药物是()。A.地西泮B.水合氯醛C.碳酸氢钠D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：E参考解析：苯巴比妥的作用有：①镇静，如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠，偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥，常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫，用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤麻醉前给药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血症，即核黄疸。[单选题]8.苯巴比妥不宜应用的疾病是()。A.癫痫强直阵挛性发作B.癫痫持续状态C.小儿高热抽搐D.癫痫部分性发作E.抗心律失常正确答案：E参考解析：苯巴比妥是镇静催眠药，有抗惊厥作用，临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，对单纯的局限性发作及精神运动性发作也有效，对小发作和婴儿痉挛效果差。同时可用于治疗小儿高热抽搐。[单选题]9.下列描述普萘洛尔正确的是()。A.选择性阻断β2受体B.非选择性阻断β受体C.选择性阻断α受体D.非选择性阻断α受体E.α、β受体阻断药正确答案：B参考解析：普萘洛尔为典型的β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，其药理作用包括：①抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制肾素释放；②无内在拟交感活性，膜稳定作用较强。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。[单选题]10.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是()。A.面颈部潮红B.眼内压升高C.心率加快D.高铁血红蛋白血症E.直立性低血压正确答案：D参考解析：高铁血红蛋白血症是超剂量使用引起的，与硝酸甘油扩张血管作用无关，表现为呕吐、发绀。[单选题]11.糖皮质激素使用过程中容易诱发和加重感染主要是因为()。A.降低机体防御功能B.激素的用量不当C.机体产生了耐药性D.抗生素使用过量E.抗生素与激素拮抗正确答案：A参考解析：糖皮质激素长期应用可降低机体防御功能，进而诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者中更易发生，故肺结核、淋巴结核、脑膜结核及腹膜结核等患者在使用时应合用抗结核药。[单选题]12.由于长期应用可能突发严重低血糖的药物是()。A.甲巯咪唑B.格列本脲C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定正确答案：B参考解析：格列本脲若使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，特别是服用过量时，有致死的危险，应及时纠正。[单选题]13.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢的药物是()。A.吗啡B.地高辛C.青霉素GD.对乙酰氨基酚E.乙醇正确答案：B参考解析：地高辛可因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效减慢。[单选题]14.下列关于维拉帕米的叙述，不正确的是()。A.可使心率加快，降低交感神经兴奋B.阻滞Ca2＋通道，抑制Ca2＋内流C.降低心肌耗氧量D.可治疗心绞痛E.可治疗心律失常正确答案：A参考解析：维拉帕米为为钙通道阻滞剂，其具有以下作用：①能够通过抑制钙内流来降低心脏舒张期自动去极化速率，从而使窦房结的发放冲动减慢。②可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。③对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。④对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧。⑤此外，还有抑制血小板聚集作用。可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。[单选题]15.下列药物属于免疫增强药的是()。A.环磷酰胺B.地塞米松C.硫唑嘌呤D.干扰素E.环孢素正确答案：D参考解析：免疫增强药有：①免疫佐剂，如卡介苗；②干扰素；③白细胞介素-2；④左旋咪唑；⑤依他西脱；⑥转移因子；⑦胸腺素；⑧异丙肌苷；⑨免疫核糖核酸。[单选题]16.下列属于保钾利尿药的是()。A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.螺内酯D.甘露醇E.呋塞米正确答案：C参考解析：常用的保钾利尿剂有：①螺内酯（安体舒通）：作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强，若与噻嗪类或袢利尿剂合用时则能加强利尿作用并减少钾的丢失，一般用量为20mg，每日3次。②氨苯蝶啶：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强，常与排钾利尿剂合用，起到保钾作用，一般50～100mg，每日2次。③阿米洛利：作用机制与氨苯蝶啶相似，利尿作用较强而保钾作用较弱，可单独用于轻型心衰的患者，5～10mg，每日2次。[单选题]17.下列是泰门汀的正确药物组成的是()。A.亚胺培南加氨苄西林B.克拉维酸加阿莫西林C.克拉维酸加头孢曲松D.克拉维酸加替卡西林E.亚胺培南加羧苄西林正确答案：D参考解析：泰门汀为替卡西林与β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾组成的复方制剂，是一种广谱抗生素。其抗菌使用机制与其他青霉素相同，系通过与细菌细胞膜有关的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的生物合成，从而起抗菌作用。[单选题]18.剂量掌握不当易引起抽搐的呼吸兴奋药是()。A.尼可刹米B.贝美格C.多沙普仑D.洛贝林E.麻黄碱正确答案：B参考解析：贝美格对延脑呼吸中枢有兴奋作用，亦能直接兴奋血管中枢。临床多用于解除巴比妥类及其他催眠药所致的呼吸抑制，亦可用于降低硫喷妥钠麻醉的深度，以加速其恢复。但静滴时不可太快，以免惊厥，注射量大、速度过快可引起恶心及呕吐，反射运动增强，肌肉震颤及惊厥，抽搐等。[单选题]19.胰岛素不会出现的不良反应是()。A.过敏反应B.低血糖休克C.脂肪萎缩D.酮症酸血症E.胰岛素耐受现象正确答案：D参考解析：胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应（最常见）；②过敏反应；③胰岛素抵抗；④脂肪萎缩与肥厚。[单选题]20.下列有降低眼内压的作用的药品是()。A.去甲肾上腺素B.毛果芸香碱C.阿托品D.筒箭毒碱E.新斯的明正确答案：B参考解析：毛果芸香碱的作用有：①滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用；②较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。[单选题]21.下列叙述与利多卡因不符的是()。A.属于酰胺类局麻药B.穿透力强，作用快，维持时间长C.可用于治疗心律失常D.与苦味酸试液产生沉淀E.稳定性很差，极易水解正确答案：E参考解析：利多卡因是目前应用最多的酰胺类局麻药，相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性，可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因的毒性大小与所用药液的浓度有关，增加浓度可相应增加毒性反应，中毒反应来势凶猛，应注意合理用药。此外，本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。[单选题]22.氯霉素临床应用不常用的原因是()。A.容易分解，疗效不稳定B.大多细菌对它产生了耐药性C.不能口服，应用不方便D.可能引起再生障碍性贫血E.首关效应明显正确答案：D参考解析：氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血机能，其症状有可分为：①可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关，一旦发现，应及时停药，可以恢复；②不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。[单选题]23.下列利尿药容易引起低血钾不良反应的是()。A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.甘露醇正确答案：B参考解析：氢氯噻嗪的不良反应包括：①电解质紊乱，如低血钾、低血钠、低血镁、低氯血症、代谢性碱血症等，可合用保钾利尿药防治；②高尿酸血症，痛风者慎用；③代谢变化，可导致高血糖、高脂血症；④过敏反应，本类药物为磺胺类药物，与磺胺类有交叉过敏反应，可见皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）等，偶见严重的过敏反应（如溶血性贫血、血小板减少、坏死性胰腺炎等）。[单选题]24.治疗流行性脑膜炎的首选药物是()。A.柳氮磺吡啶B.磺胺异噁唑C.磺胺甲噁唑D.磺胺米隆E.磺胺嘧啶正确答案：E参考解析：磺胺嘧啶具有广谱及较强的抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，是用于治疗流行性脑膜炎的首选药。[单选题]25.阿霉素的主要临床用途为()。A.抗细菌B.抗肿瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗结核正确答案：B参考解析：阿霉素为抗肿瘤药，其抗瘤谱广，疗效高，主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病、恶性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。[单选题]26.组胺H2受体阻断药的临床用途是()。A.胃和十二指肠溃疡B.过敏性疾病C.失眠D.止吐E.晕动症正确答案：A参考解析：组胺H2受体阻断药主要应用于胃和十二指肠溃疡的治疗，能减轻溃疡引起的疼痛，促进胃和十二指肠溃疡的愈合。[单选题]27.肾上腺素能α1受体拮抗药在临床上主要用做()。A.抗休克药B.抗微生物药C.平喘药D.抗溃疡药E.抗高血压药正确答案：E参考解析：α1受体阻断药最大的优点是对代谢没有明显的不良影响，并对血脂代谢有良好作用，可用于各种程度高血压的治疗，对轻、中度高血压有明确疗效，与利尿药及β受体阻断药合用可增强其降压作用。[单选题]28.甲氨蝶呤主要用于()。A.呼吸系统肿瘤B.恶性淋巴瘤C.抗叶酸，治疗儿童急性白血病D.宫颈癌E.胃癌正确答案：C参考解析：甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂，临床上用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌；鞘内注射可用于中枢神经系统白血病的预防和症状缓解。[单选题]29.临床有消化性溃疡疾病的患者应慎用何种药物？()A.哌唑嗪B.氢氯噻嗪C.氯噻酮D.利血平E.肼屈嗪正确答案：D参考解析：利血平主要是用来治疗高血压的。常见不良反应有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹泻、皮疹等，大剂量可出现面红、心律失常、心绞痛样综合征，心动过缓，偶可产生帕金森综合征。因此有精神抑郁性疾病或病史者、有溃疡病病史者、急性局限性肠炎者、溃疡性结肠炎者、帕金森综合征者应禁用。[单选题]30.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()。A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.地塞米松D.氯苯那敏E.盐酸肾上腺素正确答案：E参考解析：青霉素过敏性休克的首选抢救药物是盐酸肾上腺素。一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时可采用其他急救措施。[单选题]31.可治疗结核病的药物是()。A.乙胺丁醇B.氨苄西林C.磺胺嘧啶D.克林霉素E.四环素正确答案：A参考解析：乙胺丁醇可用于治疗各型肺结核和肺外结核，因其安全有效、不良反应发生率低、耐药性产生慢，目前已取代对氨基水杨酸钠成为一线抗结核药。该药与异烟肼和利福平合用治疗初治患者；与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者；特别适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的患者。。[单选题]32.直接破坏DNA结构的药物是()。A.甲巯咪唑B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.苯妥英钠E.甲氧苄啶正确答案：C参考解析：直接破坏DNA结构的药物有：①DNA交联剂，如氮芥、环磷酰胺和塞替派等烷化剂；②破坏DNA的铂类，配合物如顺铂；③破坏DNA的抗生素，如丝裂霉素和博来霉素；④拓扑异构酶抑制剂，如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。[单选题]33.下列属于非甾体抗炎药美洛昔康的作用机制的是()。A.选择性抑制环氧合酶-2B.抑制Na＋-K＋-ATP酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制过氧化物酶正确答案：A参考解析：美洛昔康对COX-2的选择性抑制作用比COX-1高10倍。适应证与吡罗昔康相同。[单选题]34.链激酶按作用属于()。A.M受体激动药B.可逆性抗乙酰胆碱酯酶药C.N胆碱受体激动药D.M胆碱受体阻断药E.纤维蛋白溶解药正确答案：E参考解析：链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解，临床用于血栓性疾病治疗。[单选题]35.不属于药物作用“受体学说”的是()。A.占领学说B.诱导契合学说C.变构学说D.速率学说E.特异学说正确答案：E参考解析：受体学说是指药物的作用必须与机体内的“接受物质”结合，才能发挥药理作用，包括占领学说、诱导契合学说、变构学说和速率学说。[单选题]36.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是()。A.使局部血管收缩B.使子宫平滑肌强直性收缩C.使子宫平滑肌节律性收缩D.增强PGE2或PGF2的作用E.促进凝血因子生成正确答案：B参考解析：与缩宫素比较，麦角生物碱类用药剂量稍大时即可引起包括子宫体和子宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩，妊娠后期子宫对麦角生物碱类的敏感性会增强，因此，此类药物只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。[单选题]37.通过耗竭神经末梢囊泡内递质而降血压的是()。A.氨氯地平B.普萘洛尔C.利血平D.硝普钠E.卡托普利正确答案：C参考解析：利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，通过耗竭神经末梢囊泡内递质而降血压。[单选题]38.为预防异烟肼引起神经毒性需使用的药物是()。A.PASB.维生素B12C.维生素B6D.多巴胺E.维生素A正确答案：C参考解析：异烟肼常见的神经毒性反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。此作用是由于异烟肼的结构与维生素B6相似，使维生素B6排泄增加而致体内缺乏所致。因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6，预防不良反应的产生。[单选题]39.下列药物不能用于治疗青光眼的是()。A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.毒扁豆碱D.呋塞米E.山梨醇正确答案：D参考解析：呋塞米是一种广泛用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药，不能用于治疗青光眼。[单选题]40.导致药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异主要原因是()。A.年龄的差异B.病理生理条件不一样C.时辰、季节的变化D.遗传因素E.应激反应正确答案：D参考解析：遗传因素是导致药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异的主要原因。[单选题]41.属于抗抑郁药物的是()。A.盐酸阿米替林B.苯妥英钠C.异戊巴比妥D.氯丙嗪E.氟奋乃静正确答案：A参考解析：常见的抗抑郁药有：丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平、地昔帕明、马普替林、去甲替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮、米安舍林等。[单选题]42.下列药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是()。A.卡托普利B.尼群地平C.氯沙坦D.非诺贝特E.硝普钠正确答案：C参考解析：A项，卡托普利属于ACE抑制剂。B项，尼群地平属于钙通道阻滞药。D项，非诺贝特属于降脂药。E项，硝普钠是血管平滑肌扩张药。[单选题]43.有关对乙酰氨基酚的作用描述不正确的是()。A.解热镇痛作用强于阿司匹林B.作用温和，维持时间长C.抗炎抗风湿作用很弱D.较轻的胃肠道刺激作用E.使用于阿司匹林不能耐受或过敏者正确答案：A参考解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。通常认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用；而在外周组织对COX没有明显的作用，这可能与其无明显抗炎作用有关，因此临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适宜选用本药。[单选题]44.选用氯丙嗪是根据一项药理作用()。A.阻断α受体及拟胆碱作用B.过量引起低血压，可用肾上腺素治疗C.抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加D.抗精神病作用，不会产生耐受性E.大剂量可引起麻醉正确答案：D参考解析：氯丙嗪的作用有：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节的作用；④对自主神经系统的作用，氯丙嗪能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体，其中拮抗α受体可致血管扩张、血压下降，但由于连续用药可产生耐受性，且有较多副作用，故不适合于高血压的治疗；⑤对内分泌系统的影响。[单选题]45.糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为()。A.下午6时B.中午12时C.上午8时D.晚上9时E.凌晨1时正确答案：C参考解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由ACTH昼夜节律所引起，因此临床用药可随这种节律进行，以减小对肾上腺皮质功能的影响。基于此，目前维持量用法有两种：①每日晨给药法：即每晨7～8时1次给药，用短时间作用的可的松、氢化可的松等。②隔晨给药法：即每隔一日，早晨7～8时给药1次，此法应当用中效的泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的糖皮质激素，以免引起对下丘脑，垂体，肾上腺轴的抑制。[单选题]46.少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂，这种现象属于()。A.药物副作用B.药物变态效应C.药物依赖性D.特异质反应E.药物毒性反应正确答案：D参考解析：特异质反应是由于用药者有先天性遗传异常，对于某些药物反应特别敏感，出现某些反应性质可能与常人不同的反应。如：少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂。[单选题]47.硝酸甘油舌下含服达峰时间是()。A.1～2minB.4～5minC.8～10minD.10～15minE.15min以后正确答案：B参考解析：硝酸甘油的脂溶性高，舌下含服极易通过口腔黏膜吸收，血药浓度很快达峰值，含服后1～2分钟即可起效，疗效持续20～30分钟，t1/2为2～4分钟，达峰时间是4～5分钟。[单选题]48.属于血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药的是()。A.卡托普利B.米诺地尔C.酮色林D.氯沙坦E.拉贝洛尔正确答案：D参考解析：氯沙坦能够竞争性阻断AT1受体，为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药。[单选题]49.下列H1受体拮抗药无嗜睡不良反应的是()。A.马来酸氯苯那敏B.阿司咪唑C.苯海拉明D.西咪替丁E.异丙嗪正确答案：B参考解析：阿司咪唑为强力和长效的H1受体拮抗剂，无困倦及嗜睡等中枢作用，主要用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其他过敏性症状的治疗。[单选题]50.硫脲类药物最常见的不良反应是()。A.粒细胞下降B.黄疸C.凝血功能障碍D.中毒性肝炎E.耳毒性正确答案：A参考解析：硫脲类药物常见的不良反应为：①过敏反应，药疹、瘙痒、咽痛、发热等最常见，一般不需停药也可消失；②消化道反应；③粒细胞缺乏症，为最严重不良反应，应定期检查血象。[单选题]51.酮替芬抗过敏的作用机制是()。A.阻断H2受体B.阻断β受体C.阻断α受体D.抑制过敏介质的释放E.阻断H3受体正确答案：D参考解析：酮替芬属于致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑制剂，具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜，使之在变应原攻击下，减少膜变构，减少释放过敏活性介质的作用。[单选题]52.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反应是()。A.心动过速B.精神失常C.消化道反应D.直立性低血压E.呼吸抑制正确答案：A参考解析：异丙肾上腺素治疗哮喘时主要不良反应有：①心脏反应，心动过速，为最常见不良反应；②肌肉震颤，本类药物可激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，引起肌肉震颤，好发部位在四肢与面颈部，轻者感到不舒服，重者影响生活与工作；③代谢紊乱。[单选题]53.明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是()。A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.氟西泮E.苯海拉明正确答案：A参考解析：苯巴比妥具有催眠作用，能够明显缩短快波睡眠，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应。[单选题]54.下列哪种疾病不能用阿司匹林治疗？()A.腰肌劳损疼痛B.胃溃疡疼痛C.急性风湿性关节炎疼痛D.胆道蛔虫疼痛E.风湿热疼痛正确答案：B参考解析：阿司匹林药理作用有：①解热镇痛及抗风湿；②影响血小板的功能，临床上采用小剂量（50～100mg）阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成；③儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。[单选题]55.阿托品不能应用的痉挛性疾病是()。A.胆道平滑肌痉挛B.胃肠道平滑肌痉挛C.血管痉挛D.输尿管平滑肌痉挛E.膀胱括约肌痉挛正确答案：E参考解析：主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。ABCD四项，阿托品能应用的痉挛性疾病包括：①胃肠道平滑肌痉挛；②胆道平滑肌痉挛；③输尿管平滑肌痉挛；④血管痉挛。[单选题]56.口服地西泮的临床应用不包括()。A.焦虑症B.失眠症C.夜惊和夜游症D.肌肉痉挛E.手术麻醉正确答案：E参考解析：地西泮药理作用包括：①抗焦虑作用，小于镇静剂量使用时能够显著改善焦虑症状；②催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；③抗惊厥、抗癫痫作用；④中枢性肌松作用，有较强的肌松作用和降低肌张力的作用。[单选题]57.下列药物不能口服用于抗惊厥的是()。A.苯巴比妥B.水合氯醛C.戊巴比妥D.地西泮E.硫酸镁正确答案：E参考解析：硫酸镁口服给药很少吸收，有泻下和利胆作用，外用热敷可消炎去肿，注射给药则产生全身作用。[单选题]58.下列对盐酸西替利嗪的描述中不正确的是()。A.H1受体阻断药B.具有哌嗪结构C.几乎没用中枢抑制作用D.过敏介质释放抑制药E.分子中有羧基正确答案：D参考解析：盐酸西替利嗪是第二代H1抗组胺药，为选择性的强效口服抗变态反应药。[单选题]59.下列英文缩写错误的是()。A.肾素-血管紧张素系统（RAS）B.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）C.血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）D.血管紧张素转化酶抑制剂（ACBI）E.钙离子拮抗药（CCB）正确答案：D参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的英文缩写为ACEI。[单选题]60.β受体阻断药不适用的疾病是()。A.室上性心律失常B.心绞痛C.窦性心动过速D.轻中度血压E.急性哮喘发作正确答案：E参考解析：β受体阻断药可用于：①心律失常；②心绞痛和心肌梗死；③高血压；④充血性心力衰竭；⑤甲状腺功能亢；⑥其他，噻吗洛尔局部应用减少房水形成，降低眼内压，用于治疗原发性开角型青光眼。[单选题]61.下列属于氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是()。A.肾毒性、耳毒性B.心脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.恶心、呕吐等胃肠道反应正确答案：A参考解析：氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，在儿童和老人更易引起。毒性的产生与服药剂量和疗程有关，也随药物不同而异，甚至在停药以后，也可出现不可逆的毒性反应。[单选题]62.有抗绿脓杆菌作用的是()。A.氨苄西林B.阿莫西林C.匹氨苄西林D.青霉素E.哌拉西林正确答案：E参考解析：哌拉西林是广谱抗菌药，对各种厌氧菌均有一定作用。与氨基糖苷类抗生素合用对绿脓杆菌和某些脆弱拟杆菌及肠杆菌科细菌有协同作用，除产青霉素酶的金葡萄球菌外，对其他革兰阴性球菌和炭疽杆菌等均甚敏感，不良反应较少，可供肌注及静脉给药。[单选题]63.临床不能将哌替啶用于()。A.癌症疼痛B.手术麻醉前给药C.组成人工冬眠合剂D.心源性哮喘E.抗心律失常正确答案：E参考解析：哌替啶主要激动μ型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，镇痛作用弱于吗啡，镇静、呼吸抑制、致欣快和扩血管作用与吗啡相当。本品也能提高平滑肌和括约肌的张力，但因作用时间短，较少引起便秘和尿潴留；大剂量哌替啶也可引起支气管平滑肌收缩，无明显中枢性镇咳作用；有轻微的子宫兴奋作用，但对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪可以组成人工冬眠合剂。[单选题]64.下列有关硝苯地平的作用特点，描述正确的是()。A.对冠脉血管床具有选择性的扩张作用B.降压作用缓慢C.口服首过效应小D.不能舌下含服E.不良反应多且严重正确答案：A参考解析：硝苯地平属于钙通道阻滞药，其作用特点有：①扩张冠状动脉和外周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛效果最好，对伴高血压患者尤为适用；对稳定型心绞痛也有效，能够促进急性心肌梗死患者的侧支循环，缩小梗死区范围。②可与β受体阻断药合用，增加疗效。[单选题]65.下列有关卡托普利的叙述，不正确的是()。A.作用于肾素血管紧张素系统B.ACEI类药物C.AT1受体拮抗药D.治疗高血压E.抑制血管紧张素转化酶正确答案：C参考解析：卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统），抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。[单选题]66.下列描述受体阻断药的特点正确的是()。A.既对受体有亲和力，又有内在活性B.对受体有亲和力，但无内在活性C.直接影响传出神经末梢递质的合成与转化D.对受体无亲和力，但有内在活性E.对受体无亲和力，也无内在活性正确答案：B参考解析：受体阻断药有较强的亲和力，但无内在活性，通过占据受体来拮抗激动药的效应。[单选题]67.大多数药物跨膜转运的方式是()。A.主动转运B.被动转运C.载体转运D.膜动转运E.经离子通道正确答案：B参考解析：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运，即服从浓度梯度由高浓度区向低浓度区转运，服药以后，药物在胃肠液中浓度高，细胞浆液内浓度低，药物能被动扩散透过生物膜，又以相似的机理转运到血液中完成吸收过程。[单选题]68.下列可以使瞳孔缩小的药物是()。A.磺胺醋酰钠B.链霉素C.利明眼药水D.后马托品E.毛果芸香碱正确答案：E参考解析：毛果芸香碱属于选择性M胆碱受体激动药，其药理作用有：①缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；②降低眼内压；③调节痉挛；④腺体，较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除兴奋眼内平滑肌外，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。[单选题]69.毒扁豆碱按作用属于()。A.M胆碱激动药B.可逆性抗乙酰胆碱酯酶药C.不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制药D.抗胆碱药E.N受体激动药正确答案：B参考解析：毒扁豆碱能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活，从而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，属于可逆性抗乙酰胆碱酯酶药。[单选题]70.治疗有机磷农药中毒应选用的药物是()。A.氯苯那敏B.碘解磷定C.毒扁豆碱D.肾上腺素E.新斯的明正确答案：B参考解析：碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，减少ACh含量，常用于治疗有机磷农药中毒。[单选题]71.阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最先敏感者为()。A.心率加快B.调节麻痹C.瞳孔扩大D.腺体分泌减少E.内脏平滑肌松弛正确答案：D参考解析：阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最敏感的组织有涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小。[单选题]72.下列属于阿托品的禁忌证是()。A.流涎症B.缓慢型心律失常C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫状体炎正确答案：C参考解析：阿托品能够阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高。其禁忌证主要包括：①恶性青光眼、闭角型青光眼和40岁以上的浅前房者，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；②溃疡性结肠炎，阿托品用量大时，肠蠕动功能降低，可导致麻痹性肠梗性肠梗阻，并可诱发或加重中毒性巨结肠症；③前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力降低）及尿路阻塞性疾病（因阿托品可导致完全性尿潴留）；④休克伴有心动过速或高热者；⑤急性五氯酚钠中毒者；⑥颠茄碱过敏患者禁用。[单选题]73.下列药物可用于防治晕动病的是()。A.山莨菪碱B.阿托品C.东莨菪碱D.新斯的明E.甘露醇正确答案：C参考解析：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，与苯海拉明合用可增加疗效。本品以预防给药效果较好，如已出现晕动病的症状（如恶心、呕吐等）时，再用药则疗效差。[单选题]74.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是()。A.强烈收缩皮肤和黏膜血管B.扩张肾血管C.微弱收缩脑和肺血管D.扩张骨骼肌血管E.扩张冠状血管正确答案：B参考解析：肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩；激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张，同时还可以微弱收缩脑和肺血管。[单选题]75.具有翻转肾上腺素作用的药物是()。A.α受体阻断药B.α受体激动药C.β受体阻断药D.β受体激动药E.M受体阻断药正确答案：A参考解析：α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管效应被取消，但激动β受体的舒血管作用仍然存在，所以α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。[单选题]76.下列药物中属于β受体阻断药的是()。A.维拉帕米B.硝苯地平C.硝酸甘油D.盐酸普萘洛尔E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：盐酸普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，具有抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制肾素释放的作用。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤（手术前准备）等，由于其拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的病人。[单选题]77.下列药物可能诱发支气管哮喘不良反应的是()。A.肾上腺素B.硝酸甘油C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝苯地平正确答案：D参考解析：普萘洛尔的禁忌证有：①可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者；②禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者；③本品有增加洋地黄毒性的作用，因此已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。[单选题]78.下列药物同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是()。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙米嗪D.水合氯醛E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：苯巴比妥类的药理作用有：①镇静、催眠，小剂量可引起安静，中剂量可催眠；②抗惊厥，大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态；③静脉麻醉及麻醉前给药，硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张；④增强中枢抑制药的作用。[单选题]79.氟马西尼是某一类药物的特效解毒药，该药物是()。A.肝素B.有机磷酸酯类农药C.巴比妥类D.吗啡及其衍生物E.苯二氮正确答案：E参考解析：氟马西尼能与苯二氮类药物的结合位点结合，具有对抗苯二氮类（地西泮）药物的作用，是苯二氮类（地西泮）的特效解毒药。[单选题]80.下列药物可作为三叉神经痛的首选药物的是()。A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：卡马西平有以下的治疗特点：①治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠；②可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药；③可用于缓解脊髓的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。[单选题]81.治疗躁狂症的首选药物是()。A.碳酸锂B.地西泮C.丙米嗪D.氯丙嗪E.卡马西平正确答案：A参考解析：碳酸锂为抗躁狂药，有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响。作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取有关。[单选题]82.与左旋多巴合用可引起高血压危象和心律失常的是()。A.中枢M受体阻断药B.单胺氧化酶抑制药C.中枢兴奋药D.拟多巴胺药E.外周M受体阻断药正确答案：D参考解析：拟多巴胺药与左旋多巴合用，使外周多巴胺增多，作用于心脏的β1受体，引起高血压危象和心律失常。[单选题]83.有关吗啡与哌替啶的描述错误的是()。A.二药均有显著的镇咳作用B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.哌替啶的成瘾性比吗啡弱些D.哌替啶的镇静作用与吗啡相当E.两药均升高胃肠道平滑肌的张力正确答案：A参考解析：哌替啶作用特点：①镇痛作用较吗啡弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。②兴奋平滑肌：可提高胃肠道平滑肌张力，不致便秘，也无止泻作用；引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，但作用比吗啡弱；对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。③不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。[单选题]84.下列药物属于吗啡受体部分激动药的是()。A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.喷他佐辛（镇痛新）E.芬太尼正确答案：D参考解析：喷他佐辛（镇痛新）属于吗啡受体部分激动药，镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛，不易产生依赖性，剂量增大能引起烦躁、幻觉、噩梦、血压升高、心率增快、思维障碍和发音困难等。[单选题]85.可待因适于治疗的咳嗽是()。A.咳嗽痰多B.偶尔干咳C.哮喘咳嗽D.剧烈干咳E.肺水肿咳嗽正确答案：D参考解析：可待因能够直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。[单选题]86.下列描述解热镇痛药的作用特点正确的是()。A.能明显降低发热患者和正常人的体温B.对内脏平滑肌绞痛无效C.长期用药可产生成瘾性D.通过增加前列腺素的合成发挥解热镇痛作用E.可用于缓解创伤剧痛正确答案：B参考解析：解热镇痛抗炎药镇痛作用特点包括：①解热作用：抑制下丘脑环氧化酶（COX），阻断PGE合成，只能使发热患者的体温降至正常水平，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响；②镇痛作用强度中等，对慢性钝痛有效（如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等），对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效；③消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，但不能根除病因；④长期用药无成瘾性。[单选题]87.首过效应显著，不宜口服给药的是()。A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.苯妥英钠E.利多卡因正确答案：E参考解析：利多卡因口服吸收好，由于首过效应显著，不宜口服给药，常作静脉给药。[单选题]88.下列强心苷类口服后吸收最完全的药物是()。A.洋地黄毒苷B.去乙酰毛花苷CC.毒毛花苷KD.地高辛E.毛花苷C正确答案：A参考解析：洋地黄毒苷消化道吸收率为90%～100%，口服吸收最完全。主要用于充血性心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服用，尤其适用于伴有肾功能损害的充血性心力衰竭患者。[单选题]89.下列心力衰竭类型中强心苷治疗疗效较好的是()。A.高血压病合并心力衰竭B.甲状腺功能亢进致心力衰竭C.维生素B1缺乏引起的心力衰竭D.肺源性心脏病所致心力衰竭E.缩窄性心包炎所致心力衰竭正确答案：A参考解析：强心苷可用于治疗心力衰竭。不同原因所致的心力衰竭因病情不同，其疗效有一定的差异：①对有心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；②对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所导致的心功能不全疗效较好；③对肺源性心脏病、活动性心肌炎（如风湿活动期）或严重心肌损伤，疗效较差，且容易发生中毒；④扩张性心肌病，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者不应选用强心苷，而应首选β受体阻断药、ACE抑制药。[单选题]90.下列不属于硝酸甘油的不良反应是()。A.心率加快B.面颈部潮红C.直立性低血压D.升高眼内压E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：硝酸甘油多数不良反应由血管舒张作用引发，如心率加快、面颈部潮红、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥，眼内血管扩张则使眼压升高。而且用于治疗心绞痛时，剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。此外，硝酸甘油皮肤用药时，可能会出现接触性皮炎；舌下或口颊片通常引起局部烧灼感。[单选题]91.非诺贝特的临床主要用途是()。A.心肌梗死B.心律失常C.重度高血压D.高胆固醇血症E.高三酰甘油血症正确答案：E参考解析：非诺贝特能够通过增强脂蛋白脂酶活性来降低TG水平，并使HDL升高，主要用于治疗三酰甘油（TG）症。[单选题]92.具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗药是()。A.维拉帕米B.普萘洛尔C.盐酸哌唑嗪D.硝苯地平E.硝酸甘油正确答案：D参考解析：选择性钙通道拮抗药根据化学结构分为：①二氢吡啶类（硝苯地平）；②地尔硫类（地尔硫）；③苯烷胺类（维拉帕米）；④粉防己碱。[单选题]93.下列药物不用于抗高血压治疗的是()。A.利尿药B.肾上腺素受体阻滞药C.钙拮抗药D.血管活性药E.血管紧张素转化酶抑制药正确答案：D参考解析：抗高血压药分类：①利尿药；②肾素-血管紧张素系统抑制药；⑨钙拮抗药；④肾上腺素受体阻断药；⑤交感神经抑制药；⑥血管扩张药。[单选题]94.下列药物不属于血管紧张素转化酶抑制药的是()。A.卡托普利B.赖诺普利C.贝那普利D.氯沙坦E.依那普利正确答案：D参考解析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。ABCE四项，均为血管紧张素转化酶抑制药，该类药物能够通过抑制ACE的活性，使血管紧张素Ⅱ的生成减少以及缓激肽的降解减少，从而达到扩张血管，降低血压的目的，该类药物不仅具有良好的降压效果，而且对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好的效果。[单选题]95.属于血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药的是()。A.贝那普利B.米诺地尔C.酮色林D.氯沙坦E.哌唑嗪正确答案：D参考解析：氯沙坦属于AT1受体阻断药，能选择性地与AT1受体结合，阻断AngⅡ的作用，进而产生降压作用。[单选题]96.调血脂药辛伐他汀属于()。A.烟酸类药物B.胆汁酸剂C.多烯脂肪酸类药物D.抗氧化剂E.HMG-CoA还原酶抑制药正确答案：E参考解析：辛伐他汀与HMG-CoA的化学结构相似，且对HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，能竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，抑制胆固醇的合成速度。其降低LDL-C的作用最强，TC次之，降三酰甘油（TG）作用很小。[单选题]97.下列属于叶酸的主要用途的是()。A.各种巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.恶性贫血D.白细胞减少症E.再生障碍性贫血正确答案：A参考解析：四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶，参与核苷酸的合成。当叶酸缺乏时，dTMP的合成受阻，DNA合成障碍，血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血，因此叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。[单选题]98.下列不属于硫酸镁的作用的是()。A.利胆作用B.降血压C.导泻作用D.中枢兴奋作用E.抗惊厥正确答案：D参考解析：ABCE四项，硫酸镁口服给药能够产生导泻和利胆作用；注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象的救治，也用作钡盐的解毒剂。[单选题]99.刺激性泻药作用特点是()。A.促进肠蠕动B.疏水性C.容积性D.润湿性E.润滑性正确答案：A参考解析：刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，改变肠黏膜的通透性，使电解质和水分向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加，适用于治疗慢性便秘。[单选题]100.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是()。A.选择性激动β2受体B.抑制炎症介质合成与释放C.阻断M胆碱受体D.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加E.选择性地激动β1受体正确答案：A参考解析：特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是：选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，作用弱于沙丁胺醇，用于哮喘、其他原因的支气管狭窄的肺部疾病治疗。此外，本品作用时间明显延长，可兴奋子宫肌层的β2受体，抑制子宫自发性收缩或缩宫素引起的子宫收缩。[单选题]101.对β1受体有激动作用的平喘药是()。A.克仑特罗B.沙美特罗C.特布他林D.沙丁胺醇E.异丙肾上腺素正确答案：E参考解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，激动β1和β2受体作用强，能够扩张支气管，适用于支气管哮喘的急性发作。[单选题]102.祛痰药中能酸化尿液和利尿的药物是()。A.氯化铵B.溴己新C.复方甘草合剂D.羧甲司坦E.愈创甘油醚正确答案：A参考解析：氯化铵口服后能够局部刺激胃黏膜，通过迷走神经反射性增加支气管腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出；同时，药物分泌至呼吸道，提高管腔渗透压，保留水分而稀释痰液，适用于干咳及痰液不易咳出者，此外，该药还能酸化尿液，且具有利尿作用。[单选题]103.具有显著抗组胺作用并被用作镇静药或者麻醉辅助药物的是()。A.氟奋乃静B.异丙嗪C.甲吡咯嗪D.异西嗪E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：异丙嗪具有以下药理作用：①能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致的毛细血管扩张和缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，且作用较盐酸苯海拉明强、持久。②因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用，能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，具有较好的防治晕动症的效果。[单选题]104.以下激素是由垂体后叶释放的是()。A.促甲状腺激素（TSH）B.生长激素C.缩宫素D.雌激素E.促皮质激素（ACTH）正确答案：C参考解析：垂体后叶素是由垂体后叶释放，内含缩宫素和抗利尿激素。[单选题]105.长期应用糖皮质激素可出现的不良反应是()。A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.甲状腺功能亢进E.骨髓抑制正确答案：C参考解析：长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致的以下症状：满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症，采用低盐、低糖、高蛋白饮食并加服氯化钾可减轻以上症状。[单选题]106.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是()。A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.碘化钾D.131IE.络合碘正确答案：C参考解析：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要具有抑制甲状腺激素释放的作用，此外还能抑制甲状腺素的合成。[单选题]107.格列齐特（达美康）的降糖作用机制正确的是()。A.促进葡萄糖氧化和酵解B.妨碍葡萄糖在肠道吸收C.抑制葡萄糖的异生D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素正确答案：E参考解析：格列齐特（达美康）属于磺酰脲类降糖药，其降血糖作用的主要机制有：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力，长期服用且胰岛素已恢复至给药前水平的情况下，其降血糖作用仍然存在，这可能与其增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。[单选题]108.用药后较少概率出现低血糖不良反应的药物是()。A.格列本脲B.格列喹酮C.格列吡嗪D.二甲双胍E.胰岛素正确答案：D参考解析：ABCE四项，均属于磺酰脲类降血糖药，该类药物的常见不良反应是低血糖反应。D项，二甲双胍属于双胍类降血糖药，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。[单选题]109.甲苯磺丁脲的临床适应证正确的是()。A.高渗性昏迷糖尿病B.轻、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.各型糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：B参考解析：甲苯磺丁脲属于磺酰脲类降糖药，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞。因甲苯磺丁脲作用缓和，更适用于轻、中度的老年糖尿病患者，但对2型糖尿病中胰岛功能差者多无效，且不适用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等重症的抢救。[单选题]110.下列物质能竞争性对抗磺胺作用的是()。A.GABAB.PABAC.丙磺酸D.四氯叶酸E.TMP正确答案：B参考解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，进而抑制细菌繁殖。[单选题]111.服用磺胺时，同服碳酸氢钠的目的是()。A.增强抗菌活性B.防止耐药性的产生C.促进磺胺药的吸收D.减慢磺胺药的排泄速度，延长作用时间E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性正确答案：E参考解析：磺胺类药物易引起泌尿道损害，与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低以致尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，因为碳酸氢钠可提高磺胺及其代谢物的溶解度。[单选题]112.下列属于耐金黄色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素的是()。A.苯唑西林B.阿莫西林C.匹氨西林D.氨苄西林E.磺苄西林正确答案：A参考解析：苯唑西林属于耐酶青霉素类，耐酶又耐酸，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。在体内主要以原形从肾脏排泄，排泄速度较青霉素G慢，有效血药浓度的维持时间较长，不良反应较少，除与青霉素G有交叉过敏反应外，少数患者口服后可出现嗳气、恶心、腹胀、腹痛、口干等胃肠道反应。[单选题]113.下列药物不属于抗铜绿假单胞菌青霉素的是()。A.哌拉西林B.磺苄西林C.阿帕西林D.羧苄西林E.阿莫西林正确答案：E参考解析：抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类（羧苄西林、替卡西林等）、氧哌嗪青霉素类（哌拉西林）、磺基青霉素（磺苄西林）、脲基青霉素类（呋布西林、美洛西林等）及阿帕西林。而E项，阿莫西林对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒的治疗。[单选题]114.氨苄西林和阿莫西林的比较，描述正确的是()。A.氨苄西林的抗菌谱较窄B.稳定性有明显差别C.阿莫西林抗酶作用较强D.口服吸收有差别E.氨苄西林的半衰期明显延长正确答案：D参考解析：阿莫西林口服后迅速吸收且完全，血中浓度约为口服同量氨苄西林的2.5倍。抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。[单选题]115.下列细菌感染青霉素仅适宜治疗()。A.肺炎杆菌B.铜绿假单胞菌C.破伤风杆菌D.白喉杆菌E.奇异变形杆菌正确答案：C参考解析：天然青霉素主要对敏感的G＋球菌和杆菌、G－球菌、螺旋体（梅毒和钩端螺旋体）有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗G＋杆菌引起的感染。[单选题]116.头孢呋辛制成酯的目的是()。A.扩大抗菌谱B.加强抗β-内酰胺酶的作用C.延长在体内的作用时间D.使药物稳定E.改变给药途径，适于口服正确答案：E参考解析：头孢呋辛是一种非经胃肠给药的半合成广谱头孢素菌类抗生素，制成酯后形成头孢呋辛酯，该品脂溶性强，口服吸收良好，吸收后迅速在肠粘膜和门脉循环中被非特异性酯酶水解为头孢呋辛，分布至全身细胞外液。[单选题]117.红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是()。A.促进茶碱吸收B.竞争蛋白结合C.酶抑制作用D.延缓茶碱排泄E.促进尿中游离药物重吸收正确答案：C参考解析：红霉素为酶抑制药，能够通过抑制许多药物的代谢来发生相互作用，如：红霉素能使茶碱血药浓度升高。[单选题]118.下列属于庆大霉素最常见的不良反应是()。A.肾毒性、耳毒性B.心脏毒性C.变态反应D.头痛、头晕E.胃肠道损害正确答案：A参考解析：庆大霉素是常用的氨基糖苷类抗生素，该类药物主要的不良反应包括：①耳毒性：包括对前庭神经功能的损害，对耳蜗神经的损害；②肾毒性。[单选题]119.两性霉素B的应用注意点不包括()。A.静脉滴注液应新鲜配制B.静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静脉滴注液内加小量糖皮质激素D.特别注意避光E.定期查血钾、血尿常规和肝功能、肾功能等正确答案：A参考解析：两性霉素B不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血钾、肝损伤、肾损伤等。在使用时应注意以下几点：①如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。②使用该药时，应定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。③应用时，应特别注意避光。[单选题]120.可产生球后视神经炎的抗结核药是()。A.乙胺丁醇B.对氨水杨酸C.链霉素D.异烟肼E.利福平正确答案：A参考解析：乙胺丁醇在治疗剂量下一般较为安全，但连续大量使用2～6个月可产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，如及时停药并给予大剂量的维生素B6有恢复的可能，故应定期检查视力。偶见胃肠道反应、过敏反应和高尿酸血症，因此有痛风病者慎用。[单选题]121.及早大剂量使用维生素B6可以救治()。A.异烟肼中毒B.抗凝血类药中毒C.吗啡类药物中素D.有机磷酸酯类中毒E.三环类抗抑郁药中毒正确答案：A参考解析：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可预防及治疗此毒性反应。[单选题]122.甲硝唑的临床适应证不包括()。A.阴道滴虫病B.阿米巴痢疾C.厌氧菌感染致败血症D.血吸虫病E.肠外阿米巴病正确答案：D参考解析：甲硝唑的作用与应用包括：①抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于治疗阴道滴虫病；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫最有效的药物。[单选题]123.下列药物对驱杀蛔虫无效的是()。A.甲苯达唑B.左旋咪唑C.噻苯达唑D.恩波吡维铵E.哌嗪正确答案：D参考解析：ABCE四项，均对蛔虫、蛲虫、钩虫有明显驱虫作用。D项，恩波吡维铵仅对蛲虫有强大的驱杀作用。[单选题]124.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是()。A.肺损害B.心脏损害C.肾损害D.神经毒性E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等，同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。[单选题]125.下列不良反应属于抗癌药物最常见的是()。A.视力损伤B.神经毒性C.胃肠道反应D.变态反应E.肝损害正确答案：C参考解析：恶心和呕吐是抗肿瘤药物的最常见毒性反应。化疗引起的恶心、呕吐根据发生时间分为急性和迟发性二种类型。另外化疗也可损害增殖活跃的消化道黏膜组织，容易引起口腔炎、口腔溃疡、舌炎、食管炎等，应注意口腔清洁卫生，防治感染。[单选题]126.红霉素与林可霉素合用可以()。A.扩大抗菌谱B.减少不良反应C.相互竞争结合部位，产生拮抗作用D.增强抗菌活性E.增加生物利用度正确答案：C参考解析：红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性地抑制蛋白质合成，因此红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。[单选题]127.林可霉素禁用哪一种给药方式？()A.肌内注射B.静脉注射C.静脉滴注D.经口E.外用正确答案：B参考解析：林可霉素是一种作用于敏感菌核糖体50S亚基的抗生素，能够阻止肽链的延长，进而抑制细菌细胞的蛋白质合成。B项，该药大量快速静注可致心跳、呼吸停止，同时静脉给药可引起血栓性静脉炎，因此禁用以静脉注射的方式给药。[单选题]128.下列药物中不属于钙拮抗药的是()。A.氟桂利嗪B.布桂嗪（强痛定）C.氨氯地平D.尼群地平E.维拉帕米正确答案：B参考解析：布桂嗪（强痛定）为速效镇痛药，作用机制同吗啡，临床上用于治疗偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经以及癌症引起的疼痛等。[单选题]129.关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是()。A.首剂用量加倍B.首剂用量减半C.首剂用量因人而异D.首剂用量按常规剂量E.首剂用量依药物作用特点而定正确答案：E参考解析：维持量给药常需4～5个t1/2才能达到稳态治疗浓度，如果患者急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。[单选题]130.有关克拉维酸钾的应用，哪一条是错误的？()A.本品不具有酶抑制作用B.本品常与阿莫西林组成复方制剂C.阿莫西林与本品的比例最常用的为4:1和2:1D.本品因是钾盐，不适用于注射给药E.本品与抗生素竞争与酶结合正确答案：A参考解析：克拉维酸为β-内酰胺酶抑制药，能与β-内酰胺酶牢固结合，抗菌谱广，对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，但抗菌活性低。与β-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用的复方阿莫西林为克拉维酸与阿莫西林配伍的制剂，阿莫西林与本品的比例最常用的为4:l和2:1。[单选题]131.预防结核病应首选的药物为()。A.异烟肼B.链霉素C.乙硫异烟胺D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸正确答案：A参考解析：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，且其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，是目前治疗结核病的首选药物。除预防用药可单独使用外，因易引起细菌耐药，常与其他一线抗结核药联合使用以增强疗效。[单选题]132.用于治疗尿失禁的药物是()。A.加兰他敏B.苯扎托品C.异丙托溴铵D.托吡卡胺E.黄酮哌酯正确答案：E参考解析：黄酮哌酯是平滑肌松弛药，具有抑制腺苷酸环化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗钙离子作用，并有弱的抗毒蕈碱作用，对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉作用，因而能直接解除泌尿生殖系统平滑肌的痉挛，使肌肉松弛，消除尿频、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痉挛引起的下腹部疼痛。[单选题]133.开展新药临床研究的指导原则是()。A.GLPB.GMPC.GCPD.GAPE.GSP正确答案：C参考解析：新药的临床研究以GCP为指导。GCP中文名称为《药物临床试验质量管理规范》，是规范药物临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。[单选题]134.临床使用链霉素出现的永久性耳聋属于()。A.毒性反应B.变态反应C.致畸作用D.后遗症状E.不良反应正确答案：A参考解析：毒性反应是指用药剂量过大、时间过长或药物在体内蓄积过多时而对机体产生有害的反应，链霉素引起的永久性耳聋属于毒性反应。毒性反应可分为：①急性毒性，指短期内过量用药而立即发生的毒性；②慢性毒性，指长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。致癌、致畸胎、致突变（三致反应）也属于慢性毒性范畴。[单选题]135.药物半衰期主要取决于其()。A.给药剂量B.消除速率C.给药途径D.给药间隔E.表观分布容积正确答案：B参考解析：消除半衰期（t1/2）：血药浓度降低一半所需要的时间，是决定给药间隔时间的重要参数之一，其中t1/2＝0.693/k，其半衰期的大小主要取决于消除速率。[单选题]136.以下属于毛果芸香碱的主要作用的是()。A.收缩肌肉B.降低眼内压C.发汗D.加快房室传导E.散瞳正确答案：B参考解析：毛果芸香碱具有选择性激动M胆碱受体的作用，且对眼和腺体的选择性作用最明显。该药具有以下的药理作用：①缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；②降低眼内压；③调节痉挛；④腺体，较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除兴奋眼内平滑肌外，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。[单选题]137.毒扁豆碱滴眼，有时引起头痛，是由于()。A.睫状肌痉挛B.降低眼内压C.易透过血-脑屏障D.局部刺激性作用E.缩小瞳孔正确答案：A参考解析：毒扁豆碱滴眼时，由于强烈收缩睫状肌，有时会引起头痛。[单选题]138.下面关于阿托品作用的叙述错误的是()。A.药物选择性低，治疗作用和不良反应均广泛B.口服不易吸收，必须注射给药C.可以加快心率D.可以升高血压E.对不同内脏平滑肌的解痉作用不同正确答案：B参考解析：阿托品具有以下的作用特点：①抑制腺体分泌。②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹。③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显；④心脏：治疗剂量时，可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快。⑤抗休克作用：大剂量使用时可扩张血管，改善微循环。⑥大剂量使用时具有中枢兴奋作用。⑦本药作用广泛，治疗作用和副作用可以互相转化。⑧口服或黏膜均易吸收。[单选题]139.下列药物常用于对抗有机磷中毒的药物是()。A.阿托品B.山莨菪碱C.哌仑西平D.后马托品E.托吡卡胺正确答案：A参考解析：有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。大剂量阿托品可以解除M样症状和部分中枢神经系统症状。[单选题]140.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是()。A.加强中枢作用B.减少吸收C.局部给药靶位药物浓度高D.减轻系统副作用E.加强外周作用正确答案：A参考解析：阿托品类药物制成季铵盐，是因为季铵结构极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，使得外周作用增强，并且无中枢作用。[单选题]141.下列抗胆碱药中具有中枢抑制作用的是()。A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.后阿托品E.溴丙胺太林正确答案：C参考解析：东莨菪碱除具有与阿托品相似的外周作用外，还具有比阿托品强的抑制中枢及抑制腺体分泌的作用，其主要用于：①用于麻醉前给药、晕动病、帕金森病；②缓解平滑肌痉挛（尤指胃肠道）和扩瞳；③解救有机磷农药中毒；④可用于阿托品过敏的患者，也可用于轻度虹膜睫状体炎；⑤用于支气管哮喘和哮喘型支气管炎。[单选题]142.麻黄碱的药理作用不包括()。A.松弛支气管平滑肌B.收缩肠平滑肌C.兴奋中枢D.收缩血管平滑肌E.兴奋心脏正确答案：B参考解析：麻黄碱有以下作用特点：①激动α和β受体（β受体作用弱），促进递质NA的释放；②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③具有较强的奋中枢作用；④快速耐受性。临床上主要用于：①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳；②用于治疗蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症；③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。[单选题]143.下列兼具α和β受体阻断作用的药物是()。A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.阿替洛尔D.酚苄明E.噻吗洛尔正确答案：B参考解析：拉贝洛尔兼具阻断α和β受体的作用，但对β受体阻断作用比对α1受体的阻断作用强。[单选题]144.巴比妥类药物对肝药酶的影响()。A.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，产生耐受性B.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性C.抑制肝药酶活性，加速自身代谢，产生耐受性D.诱导肝药酶活性，加速自身代谢，不产生耐受性E.诱导肝药酶活性，降低自身代谢，但不产生耐受性正确答案：B参考解析：巴比妥类有肝药酶诱导作用，能够使肝药物代谢酶活性增高，使自身代谢加速，这也是该类药物易产生耐受性、依赖性的原因。[单选题]145.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是()。A.肾损害B.心力衰竭C.中枢过度抑制D.呼吸中枢麻痹E.肝衰竭正确答案：D参考解析：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制，抢救措施有：①洗胃、导泄等排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。[单选题]146.抗惊厥药扑痫酮的一种活性代谢产物是()。A.苯巴比妥B.多巴胺C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.戊巴比妥正确答案：A参考解析：扑痫酮（扑米酮）作用特点：①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫痫作用；②对癫痫大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。临床主要用于使用治疗其他抗癫痫药无效的癫痫大发作、精神运动性发作，对小发作无效，与苯妥英钠合用能增强疗效。[单选题]147.不仅对癫痫大发作和小发作治疗无效，且可能诱发癫痫的药物是()。A.苯妥英钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.戊巴比妥正确答案：D参考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，有少数患者使用氯丙嗪过程中会出现局部或全身抽搐，甚至会诱发癫痫，有惊厥或癫痫史者更易发生，应慎用，必要时加用抗癫痫药物。[单选题]148.下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是()。A.治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉B.对精神病无根治作用，需长期用药C.对精神病有根治作用，不产生耐受D.有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉E.不良反应极少，且对精神病有根治作用正确答案：B参考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，而且必须长期服用以维持疗效，减少复发。[单选题]149.金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制主要是()。A.在中枢转化为多巴胺B.中枢M受体阻断作用C.抑制多巴胺释放D.促进多巴胺释放E.增加GABA的作用正确答案：D参考解析：金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制主要是：促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体和较弱的抗胆碱作用，其与左旋多巴合用可增强疗效，并降低左旋多巴的不良反应。[单选题]150.作用与士的宁相似，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度但毒性较低的药物是()。A.尼可刹米B.吡拉西坦（脑复康）C.新斯的明D.二甲弗林（回苏灵）E.一叶荻碱正确答案：E参考解析：一叶荻碱作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度。临床主要用于治疗小儿麻痹症及其后遗症、脊髓灰质炎及其后遗症、面神经麻痹、面肌瘫痪，对神经衰弱、低血压、自主神经功能失调、植物神经功能紊乱所引起的头晕、耳鸣和耳聋等也有一定的疗效。[单选题]151.下列关于吗啡的叙述错误的是()。A.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失