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文档简介

贵阳市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作摸排表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

姓名,身份证号码,性别,年龄,年级,班级,目前所在地,,目前身体状态,假期是否外出,假期未外出不必填此项目,,,,,家庭是否接待本市以外的外来人员,家庭无接待本市以外的外来人员不必填此项目,,,,同居住人员信息,,,,,,,,,,,,家庭成员中是否有疫情感染情况,联系手机,体温测试,今天去过什么地方,备注(有无更新)

,,,,,,,,,,外出地,,出发时间,返回时间(未返回可不填),是否居家观察14天,,人员数量,外来人员来自,,是否接触来自疫区人员,姓名,关系,目前身体状态,假期是否外出,假期未外出不必填此项目,,,,,,人员来自,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,外出地,,出发时间,返回时间(未返回可不填),乘坐交通工具,是否接触来自疫区人员,,,,,,,

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