妇产科高级职称题-妇产科正(副)高级职称考试题案例分析题二

精品文档______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试题，强烈推荐妇产科高级职称题-妇产科正(副)高级职称考试题案例分析题二1、为明确诊断，首选的简单检查方法是()

A.脑电图

B.心电图

C.立即导尿，测尿蛋白

D.胸部X线拍片

E.眼底检查

2、以下哪项治疗是错误的()

A.静脉注射硫酸镁和地西泮

B.减少声光刺激

C.置开口器

D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物

E.立即行剖宫产

3、为降低颅内压，首选什么药物()

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酐

C.50%葡萄糖溶液

D.平衡液

E.输血

4、此时首先做何检查()

A.妇科双合诊检查

B.B超检查

C.宫颈涂片检查

D.分段诊刮

E.阴道脱落细胞学检查

5、如无阳性发现，依序作何检查()

A.盆腔检查

B.阴道细胞学检查

C.腹腔镜检查

D.分段诊刮

E.B超检查

6、如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为()

A.卵巢癌

B.输卵管癌

C.卵巢巧克力囊肿

D.宫外孕

E.输卵管积液

7、如宫腔镜检查未发现宫颈和子宫内膜病变应高度怀疑为()

A.卵巢癌

B.宫外孕

C.输卵管卵巢囊肿

D.输卵管癌

E.急性输卵管炎

8、其诊断哪项错误()

A.宫内孕37周，死胎

B.子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

9、其处理首选哪项()

A.25%硫酸镁肌注

B.静滴缩宫素引产

C.静脉注射安定

D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然分娩

10、该产妇属于下列哪种产程异常()

A.活跃期停滞

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程停滞

E.胎头下降延缓

11、正确的处理措施是()

A.肌注哌替啶

B.立即行剖宫产术

C.缩宫素静脉点滴

D.鼓励产妇进食、休息

E.等待其自然分娩

12、

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩

13、哪项体征最有诊断价值()

A.阴道多量出血

B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音

D.子宫下段压痛明显

E.胎头高浮

14、此患者不需要做的辅助检查是()

A.DIC过筛试验

B.纤维蛋白原测定

C.脑电图

D.肾功

E.血小板计数及凝血时间

15、应采取的恰当处理是()

A.抢救休克等待自然分娩

B.抢救休克尽快剖宫产

C.人工破膜引产

D.缩宫素引产

E.扩张宫口剥膜后人工破膜

16、(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是()

A.输新鲜血

B.宫腔填塞纱布

C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫

D.立即切除子宫

E.注射纤维蛋白原

17、应作何检查明确诊断()

A.盆腔X线片

B.尿常规

C.血常规

D.腹腔镜

E.血沉

18、可能诊断为()

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.急性宫颈炎

D.急性盆腔炎

E.肠梗阻

19、下面哪个处理最不妥()

A.立即剖腹探查

B.后穹隆切开

C.中药+抗生素

D.卧床头高脚低位

E.抗生素

20、病人诊断为()

A.先兆早产

B.胎膜早破

C.头盆不称

D.均小骨盆

E.宫缩乏力

21、胎儿双顶径8.0cm，羊水3.2cm，经过2小时宫口仍开大3cm，宫缩渐弱为30″/5～6′，胎心正常此时诊断主要为(?)

A.活跃期停滞

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.发性宫缩乏力

E.以上都不是

22、此时正确处理是()

A.宫颈注射0.5%利多卡因

B.肌注哌替啶

C.静滴缩宫素

D.宫产

E.继续观察

23、下列哪项处理最恰当()

A.将原切口再次缝合

B.髂内动脉结扎，再行原切口缝合

C.行子宫次切术

D.子宫全切术

E.以上均不恰当

24、最先采取的急救措施应是()

A.面罩给氧

B.胸外心脏按摩

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.静脉注射碱性药物

E.气管插管

25、

A.预防感染

B.延期哺乳

C.肌注维生素K1

D.注意保暖

E.持续给纯氧

26、复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确()

A.脱水剂

B.呼吸中枢兴奋剂

C.止血剂

D.抗生素

E.镇静剂

27、此病首先的检查方法()

A.双合诊

B.三合诊

C.血常规

D.阴道分泌物镜检

E.尿常规

28、首选药物()

A.红霉素

B.青霉素

C.甲硝唑

D.庆大霉素

E.头孢类药物

29、该产妇发热的原因是()

A.会阴伤口感染

B.上呼吸道感染

C.急性乳腺炎

D.乳汁淤积

E.产褥感染

30、该产妇腹痛的原因是()

A.产后子宫内膜炎

B.产后子宫收缩痛

C.产后尿潴留

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫复旧不良

31、进一步的处理是()

A.应用抗生素

B.口服回奶药

C.鼓励哺乳

D.盆腔B超检查

E.剖腹探查术

32、能否结婚并正常生育()

A.可以结婚，但不能生育

B.可以结婚并正常生育

C.不能结婚

D.暂缓结婚

E.可以结婚，但只能生男孩

33、如二人已结婚，现妊娠5个月，请问以下正确的处理是()

A.行产前诊断检查

B.如系男胎，可以生育

C.如系女胎，可以生育

D.无论男女，均可生育

E.无论男、女，均应立即终止妊娠

34、其最大可能的诊断是()

A.阑尾周围脓肿

B.不全流产并感染

C.盆腔脓肿

D.陈旧性宫外孕

E.卵巢囊肿蒂扭转

35、该病人的处理哪项是不恰当的()

A.B超

B.手术

C.中药保守治疗

D.抗生素

E.立即行刮宫术

36、首先应采用的辅助检查是()

A.诊刮术

B.血β-HCG测定

C.B超

D.尿HCG复查

E.多普勒超声

37、(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性，首先应考虑()

A.正常妊娠

B.稽留流产

C.流产感染

D.先兆流产

E.月经期

38、下一步处理应是()

A.立即清宫

B.服用己烯雌酚后清宫

C.保胎治疗

D.观察

E.静滴催产索引产

39、最可能的诊断是()

A.胎盘残留

B.蜕膜残留

C.子宫切口裂开

D.子宫复旧不全

E.粘膜下子宫肌瘤

40、下列哪处理不恰当()

A.输血，输液

B.立即剖腹探查

C.应用宫缩剂

D.抗感染

E.刮宫

41、高度怀疑何病()

A.急性盆腔炎

B.淋病奈氏菌盆腔炎

C.支原体盆腔炎

D.阑尾炎

E.宫外孕

42、应先予何抗生素治疗()

A.第三代头孢菌素

B.喹诺酮类

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

E.克林霉素

43、一般应加用下列何药()

A.阿奇霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.克林霉素

44、该病人首先考虑并发了何种疾病()

A.胎儿生长受限

B.胎位不正

C.胎盘早剥

D.巨大儿

E.前置胎盘

45、下一步处理应是()

A.立即剖宫产

B.立即静缩宫素引产

C.给予蓖麻油蛋餐引产

D.休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质

E.以上处理均不对

46、(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是()

A.继续期待疗法

B.左侧卧位，吸氧

C.及时终止妊娠

D.补充营养物质

E.继续降压治疗

47、(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()

A.人工破膜引产

B.静滴缩宫素引产

C.予米索引产

D.会阴侧切

E.剖宫产

48、哪项辅助检查有利于诊断()

A.血常规

B.尿常规

C.B超

D.X片

E.输卵管碘油造影

49、最可能诊断()

A.子宫肌瘤

B.功血

C.子宫腺肌瘤

D.子宫肉瘤

E.卵巢肿瘤

50、如果病人要求保守治疗，可用()

A.乙菧酚

B.雄激素

C.抗生素

D.消炎痛

E.HMG

51、最应()

A.子宫肌瘤剔除

B.子宫内膜切除

C.子宫全切

D.子宫全切+右侧附件切除

E.子宫次全切

52、下列哪项诊断最不恰当()

A.胎盘剥离不全致产后出血

B.子宫收缩乏力性出血

C.完全性胎盘植入

D.可能合并软产道裂伤

E.胎盘滞留所致产后出血

53、此时最适宜的处理是()

A.脉点滴缩宫素

B.按摩子宫

C.行人工剥离胎盘

D.检查软产道有无裂伤

E.纱布填塞宫腔

54、为了明确诊断，首选何种辅助检查手段()

A.腹部X线透视

B.B超

C.测置宫高、腹围

D.宫腔镜

E.腹腔镜

55、明确诊断后，应选择何种处理方案()

A.尽快终止妊娠

B.补充营养物质

C.卧床休息

D.吸氧

E.左侧卧位

56、目前最可能的诊断()

A.葡萄胎残留

B.黄素化囊肿

C.妊娠

D.持续性葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

57、目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是()

A.血β-HCG

B.B型超声

C.组织学检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.分段诊刮

58、目前最恰当的处理措施是()

A.联合化疗

B.手术治疗

C.预防性化疗

D.继续随访观察

E.切除子宫

59、以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()

A.中骨盆狭窄

B.骨盆出口平面狭窄

C.中骨盆及出口平面狭窄

D.骨盆入口平面

E.骨盆三个平面狭窄

60、

A.立即剖宫产

B.缩宫素静滴加速产程

C.立即行CST监护

D.肌注哌替啶

E.拟行第二产程助产

61、最可能的诊断()

A.尿瘘

B.轻型子宫脱垂

C.张力性尿失禁

D.Ⅰ度阴道前壁膨出

E.Ⅲ度阴道壁膨出

62、明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在()

A.子宫脱垂

B.尿瘘

C.陈旧性会阴裂伤

D.阴道后壁脱垂

E.宫颈肌瘤

63、如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗()

A.子宫托

B.支持疗法

C.经阴道子宫切除术

D.阴道前后壁修补术

E.曼氏手术

64、应诊断为()

A.膀胱阴道瘘

B.尿道阴道瘘

C.输尿管阴道瘘

D.膀胱宫颈瘘

E.膀胱尿道阴道瘘

65、如需进一步明确诊断漏孔部位，以制订治疗方案，应作何种检查()

A.靛胭脂试验

B.膀胱镜检查

C.B超检查

D.肾功能检查

E.剖腹探查

66、明确诊断后，适宜的治疗方法是()

A.3月后手术

B.输尿管导管

C.6个月后手术

D.立刻手术修补

E.剖腹探查

67、此病人上述表现属于下列哪种并发症()

A.宫颈损伤

B.子宫穿孔

C.人流综合征

D.精神过度紧张

E.以上都不是

68、应如何紧急处理()

A.肌注肾上腺素

B.皮下注射阿托品

C.肌注去甲肾上腺素

D.胃复安治疗消化道症状

E.快速补充血容量

69、最可能诊断为()

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜炎

E.功血

70、如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是()

A.子宫内膜异位症

B.绒癌

C.子宫腺肌瘤

D.肌壁间子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

71、如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是()

A.高效孕激素

B.假孕疗法

C.保守治疗

D.全子宫切除术

E.次全子宫切除术

72、如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是()

A.假绝经疗法

B.假孕疗法

C.药物性卵巢切除

D.次全子宫切除术

E.全子宫切除术

73、明确诊断需作哪项检查()

A.亚甲蓝试验

B.靛胭脂试验

C.肾显像

D.B型超声

E.排泄性尿路造影

74、下列哪种表现与此不符合()

A.心动过速

B.心律不齐

C.血压下降

D.面色苍白，出汗

E.严重时可发生昏厥与抽搐

75、若心率50次/分，应首先选用何种药物抢救治疗()

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥钠

E.氯丙嗪

76、最应该询问该病人的既往病史是()

A.肝炎病史

B.高血压病史

C.甲状腺功能亢进病史

D.胃炎病史

E.青光眼病史

F.肾炎病史

77、提示：查体：T36.7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()

A.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

B.血常规

C.尿蛋白测定

D.化验肝、肾功能

E.胸片

F.心电图

78、提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7.3cm，股骨长5.6cm，腹围23.5cm，羊水指数10.2cm。尿蛋白(++)，蛋白总量46g，／L，红细胞比容0.34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是()

A.宫内孕33周，无产兆

B.轻度子癎前期

C.胎儿生长受限

D.重度子癎前期

E.妊娠期高血压

F.低蛋白血症

79、提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

A.收住院

B.立即行剖宫产术

C.静点缩宫素引产

D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重

E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗

80、提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物()

A.安密妥钠

B.硫酸镁

C.东莨菪碱

D.654－2

E.冬眠Ⅰ号

F.地塞米松

81、提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()

A.血清镁离子浓度2.1mmol／L

B.呼吸＜16次／分

C.尿量＜500ml／24h

D.尿量＜25ml／h

E.膝反射减弱或消失

F.膝反射增强

82、提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.1℃.R15次／分，P78次／分，BPl45／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.1mmol／L。应做的处置是()

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变

B.放慢滴数，观察2小时

C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml

E.请呼吸内科会诊

F.立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml

83、提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未见异常，浮肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未触及宫缩。应该复查下列哪些项目()

A.心电图

B.NST检查

C.尿常规

D.血流变检查

E.血常规

F.胎儿及其附属物超声

84、提示：超声提示：胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm，腹围24.5cm，羊水指数11.2cm。尿蛋白(++)，比重1.020，红细胞比容0.38，全血粘度比3.7，血浆粘度比1.8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确()

A.立即剖宫产

B.考虑慢性胎儿窘迫存在

C.应用地塞米松促胎肺成熟

D.应扩容治疗

E.静脉滴注缩宫素引产

F.增加脱水药剂量

85、

A.人工破膜

B.快速静滴硫酸镁

C.立即剖宫产

D.肌肉注射度冷丁

E.灌肠

F.静滴缩宫素

86、提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是()

A.产后出血

B.产后循环衰竭

C.心衰

D.子宫破裂，内出血

E.脑出血

F.羊水栓塞

87、应完成下列哪些检查()

A.血清胆红素

B.尿妊娠试验

C.血HCG测定

D.凝血功能检查

E.血清肌酐

F.超声了解宫内胎儿情况

88、提示：宫内胎儿双顶径3.2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是()

A.胚胎停育

B.稽留流产

C.死胎

D.不全流产

E.过期流产

F.难免流产

89、下列哪项处理是正确的()

A.立即刮宫

B.雌激素口服三天后行钳刮术

C.大量输入抗生素

D.孕激素口服三天后行钳刮术

E.静脉滴注缩宫素

F.腔内利凡诺引产

90、

A.子宫内膜炎

B.子宫黏膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.流产不全合并感染

E.完全流产合并感染

F.失血性贫血

91、其处理原则是()

A.抗生素抗感染治疗

B.立即彻底清宫

C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织

D.静滴缩宫素促宫内组织排出

E.大量输液输血

F.静脉应用止血药

92、提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T37.8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理()

A.加快补液速度

B.床旁超声了解宫内情况

C.急查血常规

D.凝血功能检查

E.监测生命体征

F.氧气吸入

93、

A.子宫缩复不良

B.失血性休克

C.失血性贫血

D.凝血功能障碍

E.心律失常窦性心动过速

F.感染性休克

94、提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄.不凝。查T37.8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()

A.输血补充血容量

B.再次行清宫术

C.立即切除子宫

D.阴道填塞纱布

E.输血浆补充凝血因子

F.建立双液路，加快补液速度

95、本例首选有价值的辅助检查方法为()

A.盆腔X线摄片

B.B型超声检查

C.腹腔镜检查

D.宫腔镜检查

E.检测血清CA125值

96、若该患者突然出现右下腹剧痛，最可能的疾病为()

A.急性阑尾炎

B.卵巢瘤蒂扭转

C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

D.右侧输尿管结石

E.右侧输卵管妊娠破裂

97、本例应采取的治疗措施为()

A.对症处理

B.口服米非司酮

C.肌瘤切除术

D.子宫次全切除术

E.子宫全切除术

98、本例未经治疗腹痛消失，直至妊娠4个月时，出现发热、剧烈腹痛伴恶心呕吐，与本例有关的项目包括()

A.瘤体内小静脉出现血栓及溶血

B.白细胞计数12.5×109／L

C.瘤体剖面暗红色，腥臭，质软，漩涡状结构消失

D.瘤体质软脆，切面灰黄，似生鱼肉状

E.镜检见肌细胞减少，较多脂肪小球沉积

99、应采取的治疗措施为()

A.保守治疗

B.引产

C.剖宫取胎

D.子宫次全切除术

E.子宫全切除术

100、本病对分娩的影响包括()

A.难产

B.产程延长

C.产后出血

D.剖宫产率增加

E.羊水栓塞

101、为明确诊断最有意义的检查()

A.腹透或腹平片

B.腹部B型超声

C.后穹隆穿刺

D.子宫内膜病理检查

E.盆腔CT

F.尿妊娠试验

102、提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()

A.先兆流产

B.黄体破裂

C.右侧输卵管异位妊娠

D.急性阑尾炎

E.右侧附件肿物扭转

F.右侧附件炎

103、为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案.需进一步做哪些检查()

A.血HCG

B.血CA125

C.血CEA

D.血AFP

E.PRL

F.血常规

104、提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当()

A.立即行腹腔镜探查术

B.化学药物治疗

C.期待治疗

D.肌注黄体酮

E.立即行剖腹探查术

F.口服已烯雌酚

105、提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区，其内探及2.0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，β-HCG2863U／L，收入院。目前应采取的治疗方案是()

A.立即手术行右附件切除

B.行腹腔镜探查术

C.静滴抗炎、止血药物

D.口服米非司酮

E.中药治疗

F.肌肉注射MTX

106、提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2.3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()

A.右侧附件切除术

B.右侧输卵管切除术

C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg

D.挤压将胚囊挤出

E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合

F.激光或电凝示胚眙组织是否死亡

107、本例