维生素中医讲课文档

维生素中医现在一页，总共四十二页。（优选）维生素中医现在二页，总共四十二页。四、缺乏病发生原因

1、维生素摄入量不足

2、维生素的吸收障碍

3、需要量增加

4、食物以外的维生素供给不足三、维生素的需要量现在三页，总共四十二页。第二节

脂溶性维生素Lipid-solubleVitamins现在四页，总共四十二页。共同特点﹡均为非极性疏水的异戊二烯衍生物﹡不溶于水，溶于脂类及脂肪溶剂﹡在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收﹡吸收的脂溶性维生素在血液与脂蛋白及某些特殊结合蛋白特异结合而运输

种类VitA,VitD,VitE,VitK现在五页，总共四十二页。Vit别名生理功能缺乏症

A视黄醛合成视紫红质夜盲症、干眼病

D钙化醇促进钙磷吸收佝偻病、软骨病

E生育酚抗氧化治疗习惯性流产

K凝血Vit合成凝血因子凝血时间延长脂溶性维生素现在六页，总共四十二页。一、维生素A（抗干眼病维生素）﹡天然形式：A1（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）﹡活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸﹡维生素A原：β-胡萝卜素（一）化学本质与性质现在七页，总共四十二页。（二）生化作用及缺乏症1.生化作用＊构成视觉细胞内感光物质（见后图）＊参与糖蛋白的合成，维持上皮组织的分化与健全＊其他作用，如影响细胞的分化2.缺乏症夜盲症，干眼病，皮肤干燥等

现在八页，总共四十二页。视紫红质视蛋白11-顺视黄醛全反视黄醛暗处光(视网膜)异构酶11-顺视黄醇全反视黄醇(肝)异构酶视黄醛还原酶视紫红质的合成、分解与视黄醛的关系现在九页，总共四十二页。二、维生素D（抗佝偻病维生素）﹡种类：VitD2（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）﹡VitD2原：麦角固醇VitD3原：7-脱氢胆固醇麦角固醇→VitD2胆固醇→7-脱氢胆固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3阳光及紫外线作用下（一）化学本质和性质现在十页，总共四十二页。肝25-羟化酶

维生素D3（胆钙化醇）

25-羟维生素D3（25-羟胆钙化醇）肾,骨,胎盘中的1α-羟化酶

1,25-二羟维生素D3（1,25-二羟胆钙化醇）﹡在体内的转变

24,25-二羟维生素D3（24,25-二羟胆钙化醇）肾,骨,胎盘、软骨中的24-羟化酶现在十一页，总共四十二页。1.生化作用作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。2.缺乏症儿童——佝偻病成人——软骨病（二）生化作用及缺乏症现在十二页，总共四十二页。佝偻病现在十三页，总共四十二页。三、维生素K（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症1.生化作用维持体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，参与凝血作用2.缺乏表现:

易出血

（一）化学本质及性质天然形式：K1、K2人工合成：K3、K4现在十四页，总共四十二页。四、维生素E（一）化学本质与性质﹡种类：生育酚，生育三烯酚﹡易自身氧化，故能保护其他物质。（二）生化作用及缺乏症生化作用：1.抗氧化作用2.维持生殖机能3.促进血红素代谢现在十五页，总共四十二页。第三节

水溶性维生素Water-solubleVitamins现在十六页，总共四十二页。共同特点﹡易溶于水，故易随尿液排出。﹡体内不易储存，必须经常从食物中摄取。概述种类B族维生素和维生素C

现在十七页，总共四十二页。一、维生素B1﹡维生素B1又名硫胺素(thiamine)﹡体内活性形式为焦磷酸硫胺素(TPP)（一）化学本质及性质现在十八页，总共四十二页。

焦磷酸硫胺素(TPP)现在十九页，总共四十二页。﹡TPP是α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶的辅酶。﹡在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏症1.生化作用2.缺乏症﹡脚气病，末梢神经炎现在二十页，总共四十二页。现在二十一页，总共四十二页。二、维生素B2（二）生化作用及缺乏症﹡生化作用：FMN及FAD是体内氧化还原酶的辅基，主要起氢传递体的作用。﹡缺乏症：口角炎，唇炎，阴囊炎等。（一）化学本质及性质﹡维生素B2又名核黄素(riboflavin)﹡体内活性形式为黄素单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)现在二十二页，总共四十二页。VitB2FMNAMPFADⅠⅡⅢ现在二十三页，总共四十二页。三、维生素PP﹡维生素PP包括尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)﹡体内活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化学本质及性质现在二十四页，总共四十二页。NAD+：R为HNADP+：R为尼克酰胺现在二十五页，总共四十二页。1.生化作用﹡NAD+及NADP+是体内多种脱氢酶（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。（二）生化作用及缺乏症2.缺乏症﹡癞皮病现在二十六页，总共四十二页。四、维生素B6（一）化学本质及性质﹡维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺（二）生化作用及缺乏症﹡磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是

-氨基-酮戊酸合酶（ALA合酶）的辅酶。现在二十七页，总共四十二页。现在二十八页，总共四十二页。小细胞低色素贫血现在二十九页，总共四十二页。缺铁性贫血骨髓象IronDeficiencyAnemia(IDA)MG女19岁blood:RBC1.55

1012/LHb33g/LHCT0.12Ret0.7%MCV77flMCH21pgMCHC270g/LWBC8.5

109/LDC未见异常

PLT260

109/L现在三十页，总共四十二页。五、生物素（一）化学本质及性质α-和β-生物素两种与羧基结合生成羧基生物素与赖氨酸残基ε-氨基结合成生物胞素现在三十一页，总共四十二页。（二）生化作用及缺乏症生物素(biotin)是多种羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与CO2的羧化过程。生物素作为羧化酶的辅酶，在羧化反应中起着固定CO2和传递羧基的作用。大量服用抗生素或长期食用生鸡蛋可导致生物素缺乏病，出现疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、皮炎及脱屑性红皮病等症状。现在三十二页，总共四十二页。六、泛酸（一）化学本质及性质﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡体内活性形式为辅酶A(CoA)酰基载体蛋白(ACP)

（二）生化作用及缺乏症﹡CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。现在三十三页，总共四十二页。泛酸4-磷酸泛酰巯基乙胺CoA的结构式现在三十四页，总共四十二页。七、叶酸﹡生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶，参与一碳单位的转移。﹡缺乏症：巨幼红细胞贫血（一）化学本质及性质（二）生化作用及缺乏症﹡叶酸(folicacid)又称蝶酰谷氨酸﹡体内活性形式为四氢叶酸(FH4)现在三十五页，总共四十二页。叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+二氢叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+四氢叶酸5,6,7,8-四氢叶酸现在三十六页，总共四十二页。巨幼红细胞性贫血现在三十七页，总共四十二页。巨幼细胞性贫血骨髓象

MegaloblasticAnemia(MA)MG女13岁Blood:RBC1.8

1012/LHb68g/LHCT0.22MCV122flMCH38pgMCHC380g/LWBC4.4

109/LDC中性中幼粒1%

中性晚幼粒1%

中性杆状核1%

中性分叶核58%

淋巴36%

单核1%PLT80

109/L现在三十八页，总共四十二页。八、维生素B12﹡生化作用：参与体内甲基转移作用﹡缺乏症：巨幼红细胞贫血、神经疾患（一）化学本质及性质﹡维生素B12又称钴胺素(coholamine)﹡体内活性形式为甲基钴胺素5-脱氧腺苷钴胺素（二）生化作用及缺乏症现在三十九页，总共四十二页。R：-CH3甲基钴胺素

R：5`-脱氧腺苷5`