初中级临床医师考试题

初中级临床医师考试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1.1、初次放腹水的量为[单选题]A、1000mlB、2000ml(正确答案)A、3000mlB、4000mlA、5000ml2.2、呼吸性酸中毒下列哪些表述是错误的[单选题]A.呼吸浅慢(正确答案)B.最常见于哮喘C.血液中碳酸浓度升高D、也可见于肺部手术E、有严重缺氧3.3、胸骨有压痛及叩痛，常见于[单选题]A.气管内异物B.急性白血病(正确答案)C.急性支气管炎D.肋骨软骨炎E.再生障碍性贫血问题4.4、肺部比较叩诊不正确的是[单选题]A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置(正确答案)5.5、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于[单选题]A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸内压突然下降(正确答案)C、胸膜过敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞6.6、正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是[单选题]A、粗糙性呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音(正确答案)D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音7.7、颅内压增高患者腰穿的主要危险是[单选题]A、促使肿瘤扩散B、引起颅内出血C、诱发脑疝(正确答案)D、诱发癫痫发作E、导致脑血管痉挛8.8、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是[单选题]A、50～180mmH2OB、80～180mmH2O(正确答案)C、120～180mmH2OD、80～220mmH2OE、70～170mmH2O9.9、脑脊液产生的主要部位是[单选题]A、侧脑室脉络丛(正确答案)B、第三脑室C、第四脑室D、中脑导水管E、室间孔10.10、下列哪项禁作胸膜腔穿刺[单选题]A、粒细胞缺乏症B、重度贫血C、血友病(正确答案)D、肺气肿11.11、有关胸膜腔穿刺的方法，下列哪项不正确[单选题]A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～8肋间(正确答案)B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨上缘进针D、抽液量每次不超过1000ml12.12、包裹性气胸作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳[单选题]A、肺部CTB、胸片(正确答案)C、体格检查D、B超13.13、胸膜反应最重要的处理措施是[单选题]A、吸氧B、立即停止胸穿(正确答案)C、皮下注射肾上腺素D、测量血压14.14、对骨髓穿刺术，错误的操作是[单选题]A、以穿刺点为中心进行局部消毒，消毒范围宜大B、局麻时皮肤表面和骨膜推注量应多，皮下脂肪组织不推注或推注量应少C、穿刺时需先固定穿刺针的长度，宜长而不宜短(正确答案)D、操作者用左手拇指和示指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针与穿刺部位呈垂直角度缓缓钻刺而入，达骨髓腔时阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立不倒为止。E、成人进针深度约为针尖达骨膜后再刺入0．5～1．0cm左右15.15、腰椎穿刺的绝对禁忌症是[单选题]A、高血压病B、心脏病C、脑疝形成(正确答案)D、癫痫E、贫血16.16、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于[单选题]A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)D、化脓性脑膜炎E、运动神经元病17.17、左下腹穿刺点不易损伤[单选题]A、腹壁静脉B、腹壁动脉(正确答案)C、髂内动脉D、髂内静脉E、下腔静脉18.18、大气道阻塞时[单选题]A、呼气费力B、呼气时伴有广泛哮鸣音C、常伴有湿啰音D、常见于支气管哮喘E、重者出现吸气时"三凹征"(正确答案)19.19、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧[单选题]A、0.1～0.4cmB、0.5～1.0cm(正确答案)C、1.1～1.4cmD、1.5～1.9cmE、2.0～2.4cm20.20、第一心音标志着[单选题]A、三尖瓣开放B、二尖瓣开放C、心室收缩开始(正确答案)D、心室收缩结束E、心房收缩开始21.21、V5导联的探查电极位于[单选题]A、胸骨左缘第四肋间B、左锁骨中线与第五肋间交叉处C、左腋前线与第五肋间交叉处(正确答案)D、左腋中线与第五肋间交叉处E、左腋后线与第五肋间交叉处22.22、听诊音是由于呼吸时气流进出呼吸道及肺泡产生湍流而引起振荡，发出音响，在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。正常呼吸音包括[单选题]A、捻发音B、干性啰音C、肺泡呼吸音(正确答案)D、大水泡音E、小水泡音23.23、体格检查的基本方法有[单选题]A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊(正确答案)B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊24.24、视诊的概念是[单选题]A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法(正确答案)B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法25.25、Ⅰ、avL反映心脏哪个部位的电位变化A、下壁[单选题]选项0B、高侧壁(正确答案)C、前壁D、广泛前壁26.26、全身视诊的主要内容是观察[单选题]A、发育营养表情体位姿态等(正确答案)B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等C、体温脉搏呼吸血压体位等D、病灶的大小活动度质地有无压痛等27.27、冲击触诊法是否属于浅触诊法[单选题]A、是B、不是(正确答案)C、不确定28.28、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是[单选题]A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、深压触诊法(正确答案)D、冲击触诊法29.29、肺部比较叩诊不正确的是[单选题]A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D、叩肩胛间区板指与脊柱平行E、叩肩胛下区时板指可任意放置(正确答案)30.30、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是[单选题]A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈(正确答案)E、有无脾大31.31、心脏杂音听诊下列哪项不正确[单选题]A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级(正确答案)E、杂音传导的方向32.32、腹部检查下列哪项错误[单选题]A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝大(正确答案)C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到33.33、标准Ⅰ导联的连接方式是[单选题]A、左上肢为正极，右上肢为负极(正确答案)B、左上肢为负极，左下肢为正极C、右上肢为负极，右下肢为正极D、右上肢为正极，左下肢为负极E、左下肢为正极，右上肢为负极34.34、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确[单选题]A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针(正确答案)D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL35.35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是[单选题]A、声音嘶哑B、X线检查右房增大C、第一心音亢进D、皮下小结E、心尖区舒张期杂音(正确答案)36.36、avR、V3R、V1、V2反映心脏哪个部位的电位变化[单选题]A、下壁B、右心室(正确答案)C、前壁D、广泛前壁37.37、抬举性心尖冲动最常见于[单选题]A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D、高心病(正确答案)E、心包积液38.38、病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0、10秒，R-R绝对整齐，应考虑[单选题]A、房室交界性逸博心率B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速(正确答案)39.39、神经系统病理反射的出现是由于[单选题]A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、椎体束受损(正确答案)E、基底节受损40.40、皮肤检查描述哪项不正确[单选题]A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面(正确答案)D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹41.41、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是[单选题]A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强(正确答案)E、搏动是否伴随缺氧表现42.42、化脓性脑膜炎腰椎穿刺脑脊液[单选题]A、糖含量明显减少(正确答案)B、糖含量轻至中度减少C、糖含量轻至中度增高D、糖含量正常E、糖含量增加43.43、听诊心率正常而节律不整齐，可基本除外哪项心律失常[单选题]A、一度房室传导阻滞(正确答案)B、房颤C、室性早搏D、二度Ⅰ型房室阻滞E、房扑4：1和3：1下传44.44、胸膜腔穿刺位于第9肋以下易出现[单选题]A、急性肺水肿(正确答案)B、血胸C、胸膜反应D、气胸E、刺破隔肌损伤腹腔脏器45.45、小于3岁儿童的常用骨髓穿刺部位[单选题]A、髂后上棘B、胫骨上端(正确答案)C、髂前上棘D、胸骨柄E、棘突46.46、Ⅱ、Ⅲ、avF反映心脏哪个部位的电位变化[单选题]A、高侧壁B、前壁C、下壁(正确答案)D、广泛前壁47.47、诊断性腹穿常用的穿刺点[单选题]A、左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交B、侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处C、两者均有(正确答案)D、两者均无48.48、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点[单选题]A、心率通常超过150次/minB、心律十分整齐(正确答案)C、突然发作、突然终止D、第一心音强弱不等E、多不伴有器质性心脏病49.49、目测法提示心电轴左偏的征象为[单选题]A、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波向上B、Ⅰ导联主波向上Ⅲ导联主波向下(正确答案)C、Ⅰ导联主波向下Ⅲ导联主波向上D、Ⅰ、Ⅲ导联主波均向下50.50、正常心脏传导系统中传导速度最慢的是[单选题]A、结间束B、房室结(正确答案)C、希氏束D、左、右束支E、浦肯野纤维51.1、正常的脑脊液是A、白细胞数0-5*106/LB、氯化物120-130mmol/L(正确答案)C、糖2、5-4、4mmol/L(正确答案)D、蛋白质0、15-0、45mmol/LE、无色透明液体(正确答案)52.2、腰穿穿刺适应症包括A、中枢神经系统炎症(正确答案)B、蛛网膜下腔出血(正确答案)C、颅内高压症伴明显视乳头水肿者D、脱髓鞘疾病(正确答案)E、脑膜癌病(正确答案)53.3、对骨髓穿刺术，正确的操作有A、以穿刺点为中心进行局部消毒，消毒范围宜大(正确答案)B、局麻时皮肤表面和骨膜推注量应多，皮下脂肪组织不推注或推注量应少(正确答案)C、穿刺时需先固定穿刺针的长度(正确答案)D、操作者用右手持穿刺针与穿刺部位呈垂直角度缓缓钻刺而入，达骨髓腔时可有空脱感(正确答案)E、抽吸骨髓液不宜过多，以少于0、2ml为宜(正确答案)54.4、急性头痛伴颈强的患者应检查A、血培养(正确答案)B、Kernig征(正确答案)C、头部CT(正确答案)D、眼底(正确答案)E、脑脊液(正确答案)55.5、胸膜腔穿刺术的禁忌症包括A、有严重出血倾向(正确答案)B、严重贫血C、一般情况差，难以耐受操作者(正确答案)D、穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤(正确答案)56.6、下列哪些疾病可能需要胸腔内注药A、脓胸(正确答案)B、低蛋白血症C、心衰D、肿瘤(正确答案)57.7、下列那些疾病需做骨髓穿刺术A、各种贫血(正确答案)B、白血病(正确答案)C、脾功能亢进(正确答案)D、骨髓瘤(正确答案)E、淋巴瘤(正确答案)58.8、对骨髓穿刺术，正确的操作有A、以穿刺点为中心进行局部消毒，消毒范围宜大(正确答案)B、局麻时皮肤表面和骨膜推注量应多，皮下脂肪组织不推注或推注量应少(正确答案)C、穿刺时需先固定穿刺针的长度(正确答案)D、操作者用右手持穿刺针与穿刺部位呈垂直角度缓缓钻刺而入，达骨髓腔时可有空脱感(正确答案)E抽吸骨髓液不宜过多，以少于0、2ml为宜(正确答案)59.9、腹腔穿刺术可以采取的体位是A、俯卧位(正确答案)B、坐位(正确答案)C、半坐位(正确答案)D、平卧位(正确答案)E、左侧卧位(正确答案)60.10、房颤的心电图表现A、正常P波消失(正确答案)B、f波在V1导联最明显(正确答案)C、f波频率350～600次/分(正确答案)D、心室律绝对不规则(正确答案)E、可伴有室内差异传导(正确答案)61.1、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血[判断题]对错(正确答案)62.2、腹腔广发粘连、卵巢巨大囊肿者不宜行腹腔穿刺术[判断题]对(正确答案)错63.3、脑脊液为无色透明的液体，只分布在蛛网膜下腔和脊髓中央管内，对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。[判断题]对错(正确答案)64.4、腰椎穿刺脑脊液检查是诊断中枢神经系统感染最为重要的检查手段，病原学检查可以确定中枢神经系统感染的类型。[判断题]对(正确答案)错65.5、骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求0、5mL。[判断题]对错(