tianijnyidalinchuangyixueyuan急诊名词解释

.⑦止痛〔3控制并存疾病〔4>抗生素治疗〔5严密观察患者的自觉症状和体征变化〔6必要的实验室检查和相关影像检查〔7腹腔穿刺和灌洗液检查。21、中暑的发病机制机制：机体产热大于散热/散热受阻→热量过度蓄积→热平衡、水电紊乱→中枢神经系统、心血管系统功能障碍。水、钠丢失→肌肉痉挛疼痛→热痉挛周围血管扩、循环血量不足→热衰竭热蓄积→体温升高→颅温度升高→热射病.轻症中暑的临床表现：除了中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏细速、皮肤灼热、胸闷等表现。体温升高至380C以上,或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等早期周围循环衰竭的表现。23、重症中暑的临床表现：〔1热痉挛与热衰竭：脱离环境、休息、清凉含盐饮料、静点糖盐、物理降温〔2热射病：降温：〔1小时使直肠温度降至38.50C以下体外：〔水浴、冰袋、体：〔冰盐水胃或直肠灌洗、NS血透、体外冷却自体回输、药物降温〔冬眠合剂〔3对症支持治疗：〔补液、吸氧、降颅压、防治肺脑水肿、改善脑代、纠正DIC,防治感染、肾衰24、海水淹溺和淡水淹溺的区别淡水淹溺：低渗液。少量吸入肺毛细血管收缩—肺动脉高压。进一步吸入淡水肺泡表面活性物质灭活—呼吸膜破坏—通气血流失调—全身缺氧、肺水肿或微笑肺不、低钠、低氯、高钾、室颤、急肾衰。海水淹溺：高渗液,含3．5％氯化钠、大量钙盐和镁盐。停留时间长,不能吸收到血液循环,血中水进入肺泡腔—急性肺水肿。气体交换减少—低氧血症。海水对肺泡上皮及肺毛细血管皮细胞的化学损伤作用,能加速肺水肿的发生。故低氧血症较淡水淹溺严重持久。25、淹溺的治疗治疗淡水淹溺海水淹溺现场将淹溺者尽快救出,迅速清除口鼻腔污水、污物、分泌物及其他异物,保持气道通畅院前低渗性液体很快渗入血压循环,肺残高渗性液体使血浆进入肺部,要尽快留不多,因此不宜长时间进行体位引流,采取头低俯卧位,下腹垫高,拍打背以免延误心肺复部行体位引流院进一步生命支持纠正水电解质适当限制如水量并积极补充氯化钠不宜限制液体的补充,禁用盐水,及酸碱平衡紊乱溶液,可输注2-3%高渗盐水500—可用5%葡萄糖或血浆、全血交替1000ml.输液后血钠小于100mmol/L,静脉输注。血钙不足可用葡萄糖酸3—6小时重复一次,并纠正高血钾钙。静注碳酸氢钠纠正代酸中毒26、输血的适应症：大量失血〔2纠正贫血〔3凝血异常〔4重症感染输血的并发症：〔1非溶血性发热反应〔2过敏反应〔3溶血反应〔4细菌污染反应〔5循环超负荷〔6输血相关性急性肺损伤〔7输血对肝脏的影响〔8免疫抑制〔9疾病传播27、自体输血的禁忌证〔1可能患有脓毒血症或菌血症者〔2血液已受胃肠道容物或尿液等污染者〔3血液可能受肿瘤细胞沾污者〔4严重贫血、出血及血压偏低的患者〔5肝、肾功能不全者或有严重心脏疾病患者〔6胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者〔7凝血因子缺乏者〔8胸、腹腔开放性损伤超过4小时以上者28、心肺复有效表现：面色、口唇有苍白、青紫变为红润。恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸。瞳孔由大变小、对光反射恢复。伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟。23.脑出血的临床表现⑴一般临床表现⑵不同部位脑出血的临床表现1基底节区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血两个最常见部位①壳核出血：为最常见出血部位,主要由于豆纹动脉外侧支血管破裂所致。典型表现可见"三偏"体征,即病灶对侧偏瘫且以下肢重上肢轻,病灶对侧偏身感觉障碍及病灶对侧同向偏盲。②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致③尾状核出血：较少见,一般发病较急。2脑叶出血：此型出血易见于中年患者。常有脑动-静脉畸形、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。3脑干出血：多由基底动脉脑桥之破裂所致。出现双侧针尖样瞳孔,核性面神经瘫痪及四肢弛缓性或痉挛性瘫痪。4小脑出血：小脑半球齿状核动脉破裂所致。5脑室出血：分为原发性和继发性两类。原发性脑室出血是脑室脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。继发性脑室出血主要由于脑实质出血破入脑室所致。24.颅骨损伤的临床表现：1颅盖骨线形骨折：一般系外力直接作用颅骨所致,可单发或多发,除头皮全层裂伤肉眼可见外,一般需经X线证实,但要警惕合并颅出血及脑损伤。2颅盖骨凹陷骨折①粉碎性凹陷骨折：多发于成年人,颅骨全层深入或板深入颅腔,甚至刺破脑膜、脑组织。②乒乓球样骨折：一般发生在小儿,凹陷之颅骨一般不刺破硬脑膜。凹陷性骨折〔depressedfracture好发额骨及顶骨,骨折部位切线位的X线检查可显示骨折陷入深度,CT检查不仅可了解骨折情况,还可了解有无合并脑损伤。凹陷性骨折是否需外科手术,取决于凹陷部位、深度和围。3颅底骨折：①颅前窝骨折②颅中窝骨折③颅后窝骨折25.骨折骨折：骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。骨折的临床表现：⑴局部症状：①骨折的一般症状②骨折的特有表现⑵全身症状⑶骨折的影像学检查骨折的常见并发症：骨折早期并发症：⑴休克⑵感染⑶脂肪栓塞⑷脏、周围组织损伤：=1\*GB3①脊髓损伤=2\*GB3②重要血管损伤=3\*GB3③膀胱、尿道、直肠损伤=4\*GB3④肝脾破裂=5\*GB3⑤周围神经损伤=6\*GB3⑥肺、胸膜损伤⑸骨筋膜室综合症2.骨折晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损