中医咽喉科内治法

中医咽喉科内治法㈠祛风法１．疏风清热法：用于风热犯咽（喉）证，见于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖等。常用方如疏风清热汤；药物如薄荷、蝉蜕、牛蒡子、银花、连翘、桑叶等。２．疏风散寒法：用于风寒侵咽（喉）证，见于急喉痹、急喉瘖等。常用方如六味汤；药物如荆芥、防风、苏叶、桂枝等。㈡清热法１．清肺热法：用于肺热熏咽（喉）证，见于急喉痹、急乳蛾、急喉瘖等。常用方如黄芩汤、泻白散，药物如黄芩、瓜蒌、桑白皮、知母、栀子等。２．清胃热法：用于胃热熏咽（喉）证，见于急喉痹、急喉瘖、急乳蛾、喉痈、急喉风等。常用方如清咽利膈汤、凉膈散、承气汤等；药物如黄芩、栀子、石膏、银花、连翘、大黄、芒硝等。3．清热解毒（泻火解毒）法：用于喉痈、乳蛾、烂乳蛾、烂喉痹、疫喉等疮痈、疫毒病证。常用方如五味消毒饮、仙方活命饮、神仙活命汤、清心凉膈散；药物如银花、蒲公英、土牛膝根、马勃、山豆根、土茯苓等。4．清解郁热法：用于肺胃郁热熏蒸咽喉所致的慢性咽喉病证，如慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等。常用方如清金利咽汤、益气清金汤；药物如黄芩、栀子、麦冬、玄参、薄荷、牛子、甘草。5．清利咽喉法：用于咽喉疼痛之症，多与其他治法配合应用。⑴疏风利咽法：用于风寒侵咽或风热犯咽所致咽喉疼痛不利证。常用药如荆芥穗、薄荷、牛子。⑵解毒利咽法：用于热毒壅盛所致咽喉肿痛不利证。常用药物如生甘草、射干、马勃、山豆根、金果榄、万年青、山慈菇⑶滋阴利咽法：用于阴液不足，咽喉失养所致咽喉干燥疼痛不利证，常用药物如胖大海、玄参、麦冬。⑷化痰利咽法：用于痰浊凝阻咽喉所致咽喉疼痛不利证。常用药物如半夏、桔梗、浙贝母、海浮石。㈢祛痰法用于痰聚咽喉证，见于如喉痹、乳蛾、喉瘖、急喉风、喉痈等病而有痰证者。痰有热痰、燥痰、湿痰、寒痰、风痰之分，善治痰者必治其致痰之因，故本法常与其他治法结合运用。１．清热化痰法：用于火热燔灼所致热痰证，如咳吐黄痰，咽喉红肿，咽喉中痰涎壅盛或痰声漉漉等。常用方如清气化痰丸；药物如黄芩、瓜蒌、半夏、前胡、胆南星、竹茹、天竺黄、枳实、贝母等。２．润燥化痰法：用于阴虚所致燥痰证，如咽喉干燥而有痰粘着感，或痰稠而粘，难于咯出，咳痰不爽等。常用方如贝母瓜蒌散；药物如贝母、瓜蒌、天花粉、麦冬、桔梗、陈皮等。３．燥湿化痰法：用于脾失健运所致湿痰证，如声带小结或息肉呈水肿状而色淡，喉底小瘰增生而粒大扁平色淡，以及咯痰白滑，胸膈胀满等。常用方如二陈汤；药物如半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术。4．除痰散结法：秀于咽喉新生物、声带小结、息肉、小瘰增生、臖核肿大等。常用方如消瘰丸，药物如浙贝母、玄参、夏枯草、牡蛎、海浮石、三棱、莪术、昆布、海藻等。5．涤痰开窍法：用于风痰闭喉证。常用方如三拗汤合涤痰汤加减。㈣调理气血法１．疏肝解郁法：用于肝失调达，肝气郁结所致的咽喉病证，如梅核气、肝郁失音。常用方如半夏厚朴汤、逍遥散、旋覆代赭石汤；药物如柴胡、香附、甘松、郁金、半夏、厚朴、旋覆花、代赭石等。２．活血化瘀法：用于血瘀咽喉病证，如声带瘫痪、慢喉瘖、慢喉痹、颈咽痛等。常用方如桃红四物汤、会厌逐瘀汤；药物如当归、赤芍、桃仁、红花、路路通、丹参等。㈤补益法1．益气升清法：用于肺脾气虚所致咽喉病证，见于多种慢性咽喉病。常用方如补中益气汤、参苓白术散、六君子汤。常用药物如黄芪、党参、白术、陈皮、茯苓、甘草等。2．温阳煦咽法：用于肾阳虚所致咽喉病证，见于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖等病。常用方如附桂八味汤、真武汤；药物如附子、肉桂、白术等。２．养阴润咽（喉）法：用于肺、胃、肝、肾阴虚，甚或虚火上炎而致的慢性咽喉病证，见于慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖、阴虚喉癣等病。肺阴虚者，常用方如养阴清肺汤；药物如沙参、麦冬、百合、玄参、生地等。胃阴虚者，常用药物如玉竹、石斛、麦冬；肝阴虚者，常用方如一贯煎、杞菊地黄汤；肾阴虚者，常用方如六味地黄汤、知柏地黄汤；药物如熟地、玄参、麦冬、知母、山萸肉、黄柏等；肺肾阴虚者，常用方如麦味地黄汤、百合固金汤。阴虚夹湿热者，常用方如甘露饮。㈥开音法即用具有开音作用的药物治疗声嘶及失音，本法须与其他治法配合使用。如因风寒或湿浊蕴聚声户而致瘖者，可加入石菖蒲、藿香等以芳香化浊开音；属风热者可加入蝉蜕、木蝴蝶祛风开音；如为阴虚肺燥者，宜加木蝴蝶、胖大海、凤凰衣润喉开音；如因久咳肺气耗散而致瘖者，宜加诃子敛肺开音。㈦排脓法主要用于喉痈。痈肿初起或已成脓，宜清热解毒，活血排脓。常用方如仙方活命饮；药物如银花、蒲公英、穿山甲、皂角刺、当归尾、泽兰等。痈肿已溃，脓未净者，宜清热渗湿，解