营养与慢性病-营养与心血管疾病

营养与高血压营养与高血压高血压是指动脉血压持续升高到一定水平而对健康产生不利影响或引发疾病的一种状态。按病因种类，高血压分为原发性高血压（90%）和继发性高血压（10%）。高血压是一种由遗传多基因与环境多危险因子交互作用而形成的慢性全身性疾病。1.高血压的诊断标准2.高血压对人体的危害高血压对人体的危害非常大，不仅直接产生头疼、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状，而且长期下去其真正的危害在于损伤锌、脑、肾等重要器官，造成脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果，病死率和病残率都很高。危害有：(1)脑血管意外(2)肾动脉硬化和尿毒症(3)高血压性心脏病(4)冠心病3.膳食营养与高血压的关系

(1)能量

：肥胖或超重是血压升高的重要危险因素，超重或肥胖（特别是中心性肥胖）高血压的发病率较正常体重者更高。(2)蛋白质：不同来源的蛋白质对血压的影响不同，某些蛋白质可使高血压病和脑卒中的发病率降低，如酪氨酸有降低血压的功效，大豆蛋白虽无降压的功效，但也有预防脑卒中发生的作用。(3)脂肪和胆固醇：脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压，高脂肪、高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物性脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。(4)矿物质钠：是引起高血压病的主要因素

钾：钾可以增加尿中钠的排除

钙：高钙膳食有利于降低血压(5)维生素C改善血管弹性，预防血管破裂出血(6)膳食纤维

降低血清甘油三酯和胆固醇的作用，具有降压作用(7)其他营养素

茶叶中的茶碱和黄嘌呤等有利尿降压作用。4.膳食预防与治疗

(1)限制总能量的摄人，控制体重。(2)限制脂类减少脂肪，限制胆固醇，减轻高血压病。(3)适量蛋白质

选择优质蛋白质，植物蛋白占50%左右，动物蛋白选鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛乳、猪瘦肉等。(4)进食多糖类

进食多糖类、含膳食纤维高的食物，如糙米、玉米等可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利。(5)限钠补钾

有利于降低高血压病的患病率。(5)限钠补钾

有利于降低高血压病的患病率。(6)增加钙的摄入量

每天摄入1000毫克钙，连用8周可使血压下降。含钙丰富的食物有黄豆及其制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生等(7)限制精制糖的摄人

精制糖可升高血脂，导致血压身高，出现并发症。(8)补充足量维生素C大剂量维C可使胆固醇氧化成胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，有利于高血压病的防治。(9)限制刺激性食物的摄入

提倡戒烟、禁酒、适量饮茶(10)食物选择

一是多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。如芹菜、胡萝卜、番茄等，二是毋食禁忌食物，比如腌制食品、蛤贝类、虾米、皮蛋等，三是合理的饮食制度，少量多餐，避免过饱。合理营养，积极锻炼。营养与高脂血症高脂血症是指各种原因导致脂质代谢失调，血浆中胆固醇和甘油三酯水平浓度超过正常范围的一类疾病，又称高脂蛋白血症。原发性高脂血症较为罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病。继发性高脂血症常见于糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合症、胆管阻塞等。1.高脂血症的诊断2.膳食因素与高脂血症的关系

脂肪：不同的脂肪酸对血脂的影响不同：饱和脂肪酸可显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，单不饱和脂肪酸有降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，同时升高血清高密度脂蛋白胆固醇，反式脂肪酸可使血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平升高，而使高密度脂蛋白胆固醇的水平降低。糖类：进食大量缺乏纤维素的双糖和单糖类，可使血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高糖类还使血清高密度脂蛋白胆固醇下降。膳食纤维：可降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平矿质元素：镁对心血管系统有保护作用，缺钙会引起血浆胆固醇和甘油三酯升高，缺锌会导致血脂代谢异常维生素：维生素C促进胆固醇降解，降低血清总胆固醇水平；维生素E缺乏可升高低密度脂蛋白水平。3.高脂血症的膳食营养预防与治疗(1)控制总能量

血脂异常往往并发肥胖，控制总能量摄入，达到合理体重。(2)三大产能营养素的比例。蛋白质15%---20%，脂肪20%---25%，碳水化合物55%---65%，胆固醇小于每天200毫克。(3)应严格限制动物油的摄入

多摄入富含单不饱和脂肪酸的橄榄油，茶油和花