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文档简介

科室质量与安全管理小组管理办法前言科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分,也是医疗质量与安全工作的有效保障。科室质量与安全管理小组的主要职责是负责本科室质量和安全工作的规划、落实、监督和评估,并指导与协调各种质量和安全管理活动。科室质量与安全管理小组的工作关乎患者的生命健康和医院声誉,必须高度重视。一、总则科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系中的基层组织,其工作是医院质量管理工作的重要方面。科室质量与安全管理小组的任务是落实院级质量管理体系和各项质量目标,负责本科室的质量管理和安全管理工作。科室质量与安全管理小组的工作原则是以患者为中心,坚持预防为主,加强管理,保障安全。医院质量管理部门对科室质量与安全管理小组的工作进行监督、指导和支持,科室质量与安全管理小组需要配合完成医院安排的各项质量检查、评估和指标考核。科室质量与安全管理小组成员应按照职责分工,充分发挥团队协作作用,配合完成本科室质量和安全管理工作。二、组织架构科室质量与安全管理小组的成员主要包括医务人员、护理人员、行政人员等,应根据各自的职能、工作内容和经验来确定。科室质量与安全管理小组应当根据工作需要确定1名管理人员,负责本科室质量和安全管理工作的具体实施。科室质量与安全管理小组应当定期召开会议,研究和讨论本科室质量和安全工作中的重要问题,制定合理的改进措施。科室质量与安全管理小组要与院级质量管理部门进行沟通和协作,配合开展医院的质量管理和安全管理宣传、培训和考核活动。三、职责和任务负责本科室质量管理和安全管理工作的计划、落实、监督和评估。督促并指导本科室医务人员、护理人员等在工作中关注患者的质量和安全问题,及时发现和处理患者的不满意和投诉。进行医疗安全风险评估和隐患排查工作,发现问题及时汇报并处理相关问题。督促本科室规范开展医疗操作,避免因操作不当造成安全事故,规范医疗过程的数据管理。组织本科室医务人员和护理人员参加医院和市卫生行政部门组织的各种安全和质量培训会,提高相关知识和技能。定期向院级质量管理部门汇报本科室质量和安全管理工作的情况,主动接受院级质量管理部门对本科室质量和安全管理工作的检查和指导。四、评估和改进科室质量与安全管理小组应当定期开展本科室质量和安全管理的自评工作,并请专业人员进行实地评估,形成评估报告。科室质量与安全管理小组应当根据评估报告,制定合理的改进措施,并制定改进计划。科室质量与安全管理小组应当定期召开会议,研究改进成果,检查和评估改进措施的有效性和可行性,并提出新的改进计划,促进本科室医疗质量和安全水平的不断提高。五、总结科室质量与安全管理小组的工作是医院质量管理体系中非常重要的一环,对于确保医院的医疗质量和安全水平有着

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