初级护师-相关专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理[单选题]1.硬膜外麻醉的病人去枕平卧()。A.1～2小时B.4～6小时C.8～10小时D.10～12小时（江南博哥）E.12～24小时正确答案：B参考解析：病人返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。[单选题]2.腰麻病人去枕平卧()。A.2～6小时B.6～8小时C.10～12小时D.11～13小时E.12～14小时正确答案：E参考解析：病人返回病室后，为防止术后头痛，硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时。如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。[单选题]3.病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于()。A.上呼吸道梗阻B.急性支气管痉挛C.肺不张D.呼吸暂停E.误吸正确答案：A参考解析：上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症，见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。病人往往在自主呼吸时出现三凹症，人工呼吸时呼吸囊阻力大，无胸廓起伏，短期内可致死，务必预防在先。[单选题]4.为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐一般成人术前禁食()。A.5～10小时B.8～12小时C.9～16小时D.12～16小时E.16～20小时正确答案：B参考解析：成年人术前禁食8～12小时，禁水4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。[单选题]5.蛛网膜下腔阻滞术后常规去枕平卧()。A.6～8小时B.7～8小时C.7～9小时D.8～9小时E.8～10小时正确答案：A参考解析：对蛛网膜下腔阻滞术后的病人常规去枕平卧6～8小时，其目的是防止蛛网膜下腔穿刺处脑脊液渗漏，造成低颅压性头痛。[单选题]6.可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是()。A.高血压病人B.心脏病病人C.甲亢病人D.老人E.胆囊炎病人正确答案：E参考解析：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局部麻醉药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血。但不能用于指（趾）、阴茎神经阻滞，因其动脉为末梢血管，肾上腺素会引起血管痉挛，可使其缺血而发生坏死。另外，高血压、心脏病、甲亢、老年患者忌用肾上腺素。[单选题]7.下列局麻药中，属于酯类局麻药的是()。A.依替卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.甲哌卡因正确答案：D参考解析：根据局部麻醉药的化学结构的不同，可分为两大类。①酯类：临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解，产生的代谢产物可成为半抗原，是引起少数病人发生过敏反应的过敏原。②酰胺类：包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起过敏反应的极为罕见。[单选题]8.下面哪种药物属于全身静脉麻醉用药？()A.丙泊酚B.利多卡因C.七氟醚D.氧化亚氮E.罗哌卡因正确答案：A参考解析：按给药途径的不同，全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。常用静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、吗啡和肌松药。常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷。[单选题]9.麻醉前用药的目的以下说法不正确的是()。A.调节自主神经平衡，预防心律失常B.安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施C.减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅D.减少术中出血量，降低手术死亡率E.增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量正确答案：D参考解析：麻醉前用药与术中出血关系不大，术中出血取决于疾病严重程度以及病变部位等多方面因素。[单选题]10.患者，男性，32岁。体重73kg，因右手电锯伤，行清创，屈肌腱、神经吻合术。首选的麻醉方法是()。A.区域阻滞B.局部浸润麻醉C.臂丛阻滞D.静脉全麻E.静脉局部麻醉正确答案：C参考解析：该患者右手电锯伤，需要行神经吻合术，应进行臂丛阻滞麻醉，将局部麻醉药注入臂丛神经干周围，使其所支配的区域产生神经传导阻滞。[单选题]11.沿手术切口线，自浅入深分层注射局麻药，逐步逐层阻滞组织中的神经末梢，属于()。A.神经阻滞B.表面麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉E.静脉麻醉正确答案：D参考解析：局部浸润麻醉是外科手术常用方法，是将麻醉药物如普鲁卡因、利多卡因等，注射到皮下及各层组织内，靠药物扩散浸润到组织内，沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。共享答案题A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵[单选题]1.抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌用()。A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵正确答案：D参考解析：阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用。用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。共享答案题A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵[单选题]2.镇痛、增强麻醉效果，减少麻醉药量用()。A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵正确答案：B参考解析：吗啡能抑制大脑皮质痛觉区，有强镇痛作用。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用，增加其张力。共享答案题A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵[单选题]3.阻止组胺释放用()。A.丙泊酚B.吗啡C.异丙嗪D.阿托品E.维库溴铵正确答案：C参考解析：异丙嗪能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，能够有效缓解过敏反应。共享答案题A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫喷妥钠E.氨茶碱[单选题]4.具有扩张支气管、保持呼吸道通畅作用的药物是()。A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫喷妥钠E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱可以抑制支气管致敏细胞释放变态反应物质，松弛呼吸道平滑肌，舒张支气管，从而缓解患者的胸闷、喘息、呼吸困难等症状，主要用于支气管哮喘，喘息性支气管炎，阻塞性肺气肿等疾病。共享答案题A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫喷妥钠E.氨茶碱[单选题]5.具有预防局部麻醉药毒性反应作用的药物是()。A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫喷妥钠E.氨茶碱正确答案：B参考解析：地西泮等镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，从而有助于麻醉诱导，预防局部麻醉药毒性反应。共享答案题A.升结肠肿物B.胫腓骨骨折C.单纯甲状腺腺瘤D.食指、中指割伤、肌腱断裂E.乳腺腺瘤[单选题]6.哪种情况优选蛛网膜下腔阻滞？()A.升结肠肿物B.胫腓骨骨折C.单纯甲状腺腺瘤D.食指、中指割伤、肌腱断裂E.乳腺腺瘤正确答案：B参考解析：蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。胫腓骨骨折手术属于下肢手术。共享答案题A.升结肠肿物B.胫腓骨骨折C.单纯甲状腺腺瘤D.食指、中指割伤、肌腱断裂E.乳腺腺瘤[单选题]7.哪种情况优选局部麻醉？()A.升结肠肿物B.胫腓骨骨折C.单纯甲状腺腺瘤D.食指、中指割伤、肌腱断裂E.乳腺腺瘤正确答案：E参考解析：局部麻醉是把局麻药注射到外周神经组织，阻断外周神经的感觉、运动功能，阻断痛觉的传导，使人感觉不到疼痛，但意识能保持清醒。乳腺腺瘤优选局部麻醉。共享答案题A.升结肠肿物B.胫腓骨骨折C.单纯甲状腺腺瘤D