初级护师-基础知识-基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动

初级护师-基础知识-基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动[单选题]1.促进病人舒适的护理措施不包括A.了解病人的身心需要B.尽可能尊重病人生活方式C.向新入院的病人介绍环境及有关规定（江南博哥）D.营造舒适的环境E.放宽探视及陪护时间正确答案：E参考解析：放宽探视及陪护时间不属于促进病人舒适的措施。促进病人舒适的护理措施（一）预防为主：1．保持身体良好的清洁卫生。2．采取适合自己病情的舒适卧位。3．建立良好的休养环境。4．关心和尊敬病人，使其减少焦虑、恐惧和不安。5．促进病人角色适应，创造条件，使病人能够安心治疗、休养。6．加强心理支持，亲朋好友多一些关心和支持，护士多一些亲切的语言、尊敬和关心等。（二）加强观察，去除诱因（三）加强护士与病人合作与信任（四）维持病人舒适体位掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]2.为减轻病人痛苦，以下做法错误的是A.端坐位可减轻呼吸困难B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.中凹位可减轻腹部伤口疼痛D.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛E.肢体蜷曲可减轻腹痛正确答案：C参考解析：中凹位有利于通气和增加回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不会起到减轻腹部伤口疼痛的效果。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]3.膀胱镜检查时，应采用A.截石位B.端坐位C.头高脚低位D.膝胸位E.半坐卧位正确答案：A参考解析：截石位适用范围：①会阴与肛门部位检査、治疗或手术等；②产妇分娩时。膀胱镜检査采取截石位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]4.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.膝胸位D.头高脚低位E.半坐卧位正确答案：C参考解析：膝胸卧位适用范围：①用于矫正子宫后倾或胎位不正；②促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]5.急性左心衰竭的病人，应采用的体位是A.去枕仰卧位B.中凹位C.左侧卧位D.半坐卧位E.右侧卧位正确答案：D参考解析：急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]6.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A.防止颅内压增高B.防止脑缺血C.防止颅内压降低D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环正确答案：C参考解析：术后去枕仰卧，可避免术后低颅压性头痛，腰穿后脑脊液外漏，颅内压降低，立位时造成脑下陷，牵拉疼痛敏感结构，而引起头痛。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]7.下列哪种卧位属于稳定性卧位A.半坐卧位B.平卧位C.膝胸卧位D.截石位E.侧卧位正确答案：B参考解析：根据卧位平稳性分为两种卧位1）稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。2）不稳定性卧位：身体支撑面小，重心较高，难以平稳，如身体姿势不正确的侧卧位、半坐卧位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]8.冠心病病人舌下含药时，最宜采取A.平卧位B.半卧位C.坐位D.左侧卧位E.右侧卧位正确答案：B参考解析：冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]9.颅内压增高患者禁用的体位是A.头高脚底位B.中凹位C.头低脚高位D.俯卧位E.半坐卧位正确答案：C参考解析：颅内压增高患者禁用头低足高位，应采取头高脚低位，以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]10.患者脾切除术后1天，宜协助采取的体位是A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.截石位正确答案：C参考解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]11.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是A.回避病人对自己病情的询问B.介绍其与治疗成功的病人交谈C.不与危重病人同住一室D.鼓励病人讲出自己的感受E.酌情给予镇静剂正确答案：A参考解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]12.进行胰胆管造影时应采取的体位是A.俯卧位B.头低脚高位C.头高脚底位D.侧卧位E.仰卧屈膝位正确答案：A参考解析：胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]13.瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.特异卧位E.不稳定卧位正确答案：B参考解析：被动卧位：患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]14.“身体支撑面大，重心低，压力大的卧位”属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.舒适卧位正确答案：D参考解析：稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]15.关于关节活动范围练习（ROM练习）的描述，正确的是A.练习时病人背向操作者的方向B.每个关节每次做15～20次完整的ROMC.操作时病人关节不用给予支托D.活动时比较两侧关节活动情况E.病人出现疲劳、痉挛时，应加快操作正确答案：D参考解析：对于活动受限的患者应根据病情尽快进行ROM练习,每天2~3次,每个关节每次做5~10次完整的ROM练习。活动时注意观察两侧关节活动情况,应在无痛或轻微疼痛、患者能忍受的范围内进行训练,避免使用暴力,以免发生组织损伤,当患者出现疼痛疲劳时应停止操作。[单选题]16.关于肌肉等长练习下列描述正确的是A.又称为动力练习B.伴有关节的大幅运动C.受损伤后以加强肌肉力量的锻炼D.有利于改善肌肉的神经控制E.在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下不能使用正确答案：C参考解析：不伴有明显的关节运动，等长运动又称静力练习。等长练习常用于病人受损伤后以加强肌肉力量的锻炼。可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用。掌握“专业实践能力-关节活动范围（ROM）练习和肌肉练习”知识点。[单选题]17.进行被动型ROM练习时的关节顺序是A.颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾B.髋、膝、踝、趾、颈、肩、肘、腕、指C.指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋D.颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾E.趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈正确答案：A参考解析：依次对颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动范围练习。掌握“专业实践能力-关节活动范围（ROM）练习和肌肉练习”知识点。[单选题]18.关于肌肉等张练习下列描述正确的是A.又称为静力练习B.用于受损伤后以加强肌肉力量的锻炼C.优点是不引起明显的关节运动D.有利于改善肌肉的神经控制E.可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用正确答案：D参考解析：肌肉等张练习伴有大幅度关节运动，又称动力练习。有利于增加肌肉力量，并促进关节功能。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。掌握“专业实践能力-关节活动范围（ROM）练习和肌肉练习”知识点。[单选题]19.“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：C参考解析：肌力程度一般分为6级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。掌握“专业实践能力-肌力（6级）和机体活动能力（5度）”知识点。[单选题]20.护士在宣教预防皮肤压疮时，错误的指导是A.保持受压部位床面平坦，使受压均匀B.可用软枕架空骨突处C.一般2小时翻身1次D.翻身时避免拖、拉动作，只能轻推E.受压处皮肤可以按摩正确答案：D参考解析：避免局部组织长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作。掌握“专业实践能力-肌力（6级）和机体活动能力（5度）”知识点。[单选题]21.关于睡眠障碍描述不正确的是A.失眠是最常见的睡眠障碍B.原发性失眠与正相睡眠的减少有关C.遗尿多出现于负相睡眠的第四期D.继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠E.发作性睡眠病是睡眠过多的一种正确答案：C参考解析：负相睡眠是快波睡眠，慢波睡眠才分四期。所以答案C.遗尿多出现于负相睡眠的第四期，是不正确的，应该是处于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。掌握“专业实践能力-睡眠的意义、原理和分期(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)”知识点。[单选题]22.入睡最浅、最易唤醒的睡眠时期是A.慢波睡眠的第Ⅰ时相B.慢波睡眠的第Ⅱ时相C.慢波睡眠的第Ⅲ时相D.慢波睡眠的第Ⅳ时相E.快波睡眠正确答案：A参考解析：慢波睡眠的第Ⅰ时相入睡最浅，最容易被唤醒。掌握“专业实践能力-睡眠的意义、原理和分期(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)”知识点。[单选题]23.梦游症和遗尿多发生于A.慢波睡眠第Ⅰ时相B.慢波睡眠第Ⅱ时相C.慢波睡眠第Ⅲ时相D.慢波睡眠第Ⅳ时相E.快波睡眠正确答案：D参考解析：慢波睡眠第Ⅳ时相多发生梦游症和遗尿。掌握“专业实践能力-睡眠的意义、原理和分期(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)”知识点。[单选题]24.在睡眠的分期表现中，正确的是A.第Ⅱ时相即过渡期，容易被唤醒B.第Ⅲ时相即深睡期，难以唤醒C.第Ⅳ时相即熟睡期，极难唤醒D.快波睡眠极易被唤醒E.快波睡眠又称REM睡眠正确答案：E参考解析：快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动，即REM睡眠。掌握“专业实践能力-睡眠的意义、原理和分期(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)”知识点。[单选题]25.下列叙述正确的是A.休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态B.休息就是不活动C.睡眠是休息的唯一方式D.适度的活动可以促进睡眠E.舒适的前提是充足的睡眠正确答案：D参考解析：适当的活动可以提高机体新陈代谢的能力，使机体器官功能活动，还能解除神经紧张，能促进睡眠。所以答案D。适度的活动可以促进睡眠是正确的。掌握“专业实践能力-休息的意义和基本条件”知识点。[单选题]26.休息对病人的意义不包括A.缩短病程B.恢复体重C.恢复精力D.消除疲劳E.促进康复正确答案：B参考解析：休息的意义：①休息有利于健康；②休息有利于疾病康复。休息无法恢复体重。掌握“专业实践能力-休息的意义和基本条件”知识点。[单选题]27.促进休息的最基本的先决条件是A.心理上放松B.生理上舒适C.舒适的环境D.充足的睡眠E.充沛的体力正确答案：D参考解析：充足的睡眠是促进休息的最基本的先决条件。掌握“专业实践能力-休息的意义和基本条件”知识点。[单选题]28.下列选项中不属于按疼痛性质分类的是A.刺痛B.压痛C.绞痛D.牵涉痛E.酸痛正确答案：D参考解析：疼痛性质：可以分为灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等。掌握“专业实践能力-影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点。[单选题]29.关于影响疼痛的因素描述有误的一项是A.婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人B.注意力高度集中时疼痛可消失C.愉快的情绪可以减轻或否认疼痛D.自尊心较强的病人常主诉疼痛较多E.睡眠不佳时对疼痛的感觉增强正确答案：D参考解析：自尊心及自控力较强的病人常常能够忍受疼痛；善于情感表达，耐受性较差的病人常主诉疼痛较多。掌握“专业实践能力-影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点。[单选题]30.根据“三级阶梯药物镇痛方案”常用于重度疼痛的药物为A.氨酚待因B.可待因类C.曲马多D.哌替啶类E.布洛芬正确答案：D参考解析：重度疼痛和剧烈性癌痛病人可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。掌握“专业实践能力-影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点。[单选题]31.失眠的表现不包括A.入睡困难B.梦游症C.睡眠不深D.中途觉醒后不易入睡E.易早醒正确答案：B参考解析：梦游症是一种较常见的睡眠障碍。梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，他似乎生活在一个私人的世界里。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。掌握“专业实践能力-促进病人休息和睡眠的护理措施”知识点。[单选题]32.一个正常睡眠周期需要的时间A.45分钟B.60分钟C.90分钟D.100分钟E.120分钟正确答案：C参考解析：90分钟是一个正常睡眠周期需要的时间。掌握“专业实践能力-促进病人休息和睡眠的护理措施”知识点。[单选题]33.为病人创造良好的物理环境，描述有误的是A.病室温度冬季18～22℃B.病室湿度50%～60%C.噪音强度在35～45dBD.睡眠前关紧门窗，避免使病人着凉E.做到“四轻”：即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻正确答案：D参考解析：睡眠前病室通风，以保持空气新鲜，但要避免空气对流使病人着凉。掌握“专业实践能力-促进病人休息和睡眠的护理措施”知识点。[单选题]34.属于危险性最大的睡眠失调是A.睡眠性呼吸暂停B.发作性睡眠C.睡眠过度D.梦游E.遗尿正确答案：A参考解析：睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。掌握“专业实践能力-促进病人休息和睡眠的护理措施”知识点。[单选题]35.活动的评估内容不包括A.关节功能B.信仰C.动机D.疾病史E.年龄正确答案：B参考解析：病人活动的评估：1．一般资料。2．心肺功能3．关节功能4．骨骼肌肉状态5．机体活动能力6．疾病性质与严重程度7.心理状况信仰不属于对患者活动的评估内容。掌握“专业实践能力-活动(概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点。[单选题]36.活动的意义不包括A.增加关节功能B.提高记忆力C.预防肌肉萎缩D.提高肌肉强度E.激发大脑活性正确答案：B参考解析：一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活动增强人体的适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。活动无法提高记忆力。掌握“专业实践能力-活动(概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点。[单选题]37.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为A.活动B.休息C.睡眠D.舒适E.松弛正确答案：D参考解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。掌握“专业实践能力-舒适和不舒适的概念”知识点。[单选题]38.影响舒适的因素不包括A.身体B.年龄C.社会D.心理E.环境正确答案：B参考解析：影响舒适的因素为身体、社会、心理、环境。掌握“专业实践能力-舒适和不舒适的概念”知识点。[单选题]39.最高水平的舒适是一种什么状态A.安静状态B.健康状态C.安全状态D.放松状态E.安逸状态正确答案：B参考解析：最高水平的舒适是一种健康状态，表现为无忧、无虑、无痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。掌握“专业实践能力-舒适和不舒适的概念”知识点。[单选题]40.下列不属于疼痛特征的是A.不舒适的感觉B.身体负荷过重的感觉C.个体防御功能受到侵害D.个体受到侵害的危险警告E.常伴有生理、心理、行为和情绪反应正确答案：B参考解析：疼痛的共同特征：①是一种身心不舒适的感觉。②提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。③是个体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行为和情绪反应。掌握“专业实践能力-疼痛的定义、原因和特征”知识点。[单选题]41.临床工作中最常见、最重要的征象与症状是A.焦虑B.烦躁C.疼痛D.失眠E.眩晕正确答案：C参考解析：疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受。掌握“专业实践能力-疼痛的定义、原因和特征”知识点。[单选题]42.运动障碍不会造成A.压疮B.关节挛缩C.忧郁D.睡眠不足E.便秘正确答案：D参考解析：运动障碍与睡眠不足没有必然的联系。掌握“专业实践能力-影响舒适的因素”知识点。[单选题]43.下列选项中不会引起运动障碍的是A.脑卒中B.隔离C.梦游症D.疼痛E.关节炎正确答案：C参考解析：运动障碍发生的原因：1．生理因素(1)运动、神经系统功能受损：会造成严重的甚至是永久性的运动障碍，如中风、脊髓损伤等。(2)骨、关节疾患：先天畸形及关节、骨骼损伤等机体结构方面的问题可影响身体的活动。(3)疼痛：严重疼痛会影响相应部位的动作及活动。(4)严重疾病可引起缺氧、全身疲乏无力等症状，影响机体活动。(5)治疗措施：如石膏固定造成肢体制动、应用约束带时或疾病治疗需要绝对卧床时，均会造成一定的运动障碍。2．心理、智力因素：抑郁、悲伤会造成活动无力，智力障碍，也造成活动受限。3．社会因素：常见于社交活动。如对传染病人的隔离，限制活动。掌握“专业实践能力-影响舒适的因素”知识点。[单选题]44.影响舒适的因素中属于社会方面因素的是A.对疾病的预后产生恐惧B.缺少经济支持C.肌肉和关节过度疲劳D.对病房环境陌生E.约束带限制活动正确答案：B参考解析：社会方面的因素有缺乏支持系统，如缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等。掌握“专业实践能力-影响舒适的因素”知识点。[单选题]45.患者王先生，60岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧B.一人托病人臀部和腘窝C.一人托病人腰背部D.两人同时抬起病人E.轻推病人转向对侧正确答案：C参考解析：两人法为病人翻身应注意：一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]46.患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是A.让病人仰卧，两手放于腹部B.让病人两腿屈曲C.将病人两下肢移向护士侧D.将病人肩部外移E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士正确答案：E参考解析：正确的方法是（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]47.孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位正确答案：C参考解析：掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]48.患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位A.俯卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.中凹卧位E.半坐卧位正确答案：A参考解析：俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]49.患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位A.端坐位B.半坐卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.平卧位正确答案：C参考解析：对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]50.患者，女性，53岁，近感排尿疼痛合并血尿，来院就诊，入院后医生建议进一步行膀胱镜检查，护士嘱患者取截石位候检，此种体位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.强迫卧位E.舒适卧位正确答案：C参考解析：被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]51.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A.保持安静B.调节适宜的温、湿度C.加强通风D.合理采光E.适当绿化正确答案：B参考解析：患者为气管切开病人，应选择适宜湿度，以50%～60%为宜。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]52.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A.室温18～22℃B.相对湿度50%～60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.护士要做到“四轻”正确答案：D参考解析：破伤风患者应保持病室环境安静，遮光，避免刺激。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]53.林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A.注射镇痛剂B.测血压，建立静脉通道C.给氧D.通知病房，准备床位E.详细询问发生车祸的原因正确答案：B参考解析：针对本题，呕血患者病情危急，应给予生命体征监测，建立静脉通道的措施。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]54.患儿，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是A.开放气道B.人工呼吸C.配血D.做好抢救记录E.胸外心脏按压正确答案：C参考解析：患者心脏呼吸停止，应行基础生命支持，人工复苏，不需要配血。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]55.患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A.心理安慰B.健康教育C.预检分诊D.查阅病案E.配合医生进行检查正确答案：C参考解析：病人前来就诊，只有先根据病情先预检分诊才能进行之后的查阅病例、配合医生进行检查、心理安慰、健康教育，应该是按顺序进行的。所以选C。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]56.患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A.随时观察候诊者病情变化B.根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C.候诊者多时，协助医生诊治D.收集整理各种检验报告E.按先后顺序叫号就诊正确答案：C参考解析：C的说法是显然不对的。在任何情况下，护士的职责范围都不会包括协助医生诊治，诊治是医生的工作，护士是执行者。故本题选C。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]57.患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A.预检分诊B.入室登记C.建立病历D.处理医嘱E.观察病情正确答案：A参考解析：患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观察室留观，所以不需要预检分诊。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]58.患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A.12～14℃，20%～30%B.14～16℃，25%～35%C.16～18℃，35%～45%D.18～22℃，50%～60%E.22～24℃，50%～60%正确答案：D参考解析：普通病房的适宜温度是18～22℃，湿度以50%～60%为宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为宜。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]59.李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是A.一级医院B.综合医院C.企业医院D.全民所有制医院E.职业病医院正确答案：E参考解析：这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]60.孙女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是A.病室应安静、舒适B.室温应保持在16℃左右C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动正确答案：B参考解析：病室适宜温度是18～22℃。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为宜。室温过低则使人蜷缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]61.男性，80岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应A.安排病人到隔离门诊就诊B.安排病人提前就诊C.观察病人生命体征D.让病人按挂号顺序就诊E.做好卫生宣教正确答案：B参考解析：病人症状有呼吸困难，遇到这种状况门诊护士应安排病人提前就诊，以免延误病情。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]62.孙某，头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是A.膝胸位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位E.半坐卧位正确答案：E参考解析：半坐卧位能够使患者脑静脉回流通畅，有利于患者康复并避免脑水肿的发生。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]63.刘女士，25岁，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是A.平卧位B.俯卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.头低脚高位正确答案：D参考解析：全麻后病人无休克或昏迷者，且血压稳定。可取头高脚低斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]64.李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是A.右侧卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.膝胸位E.屈膝仰卧位正确答案：E参考解析：屈膝仰卧位的适用范围：腹部检査时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检査；导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]65.患者王某，肝硬化伴食管静脉曲张，大出血后呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70/50mmHg，护士应立即将病人的体位安置为A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.中凹位正确答案：E参考解析：从题干描述分析易知该病人目前处于失血性休克，所以最佳体位应选择中凹位，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。所以答案选E。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]66.患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利伤口愈合E.改善呼吸困难正确答案：A参考解析：面部或颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部充血。这是因为重力的作用，可使血液和渗液滞留在伤口以下的部位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]67.王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，病人最适宜的卧位是A.平卧位头偏向一侧B.头高脚低位C.头低脚高位D.中凹位E.侧卧位正确答案：D参考解析：中凹位时抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。所以选择。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]68.刘先生，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是A.利于观察病情B.减轻对枕骨的压迫，防止褥疮的发生C.引流分泌物，保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活E.便于头部固定，避免颈椎骨折正确答案：C参考解析：全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]69.患者齐某，过马路时不慎被汽车刮倒并拖拽后造成患者胫腓骨骨折，腰椎麻醉下行紧急手术后，安返病房，护士为患者取去枕平卧位的主要目的是A.有利于脑部血液循环B.防止脑缺血缺氧C.减轻脑膜刺激症状D.防止发生休克E.预防头痛正确答案：E参考解析：腰穿后患者取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]70.患者，女性，29岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.截石位E.俯卧位正确答案：C参考解析：膝胸卧位适用范围主要有四种情况：矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原；肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作时。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]71.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品正确答案：D参考解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]72.女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应安置的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位正确答案：C参考解析：患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]73.男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采用的体位是A.仰卧位B.蹲位C.左侧卧位D.截石位E.俯卧位正确答案：C参考解析：左侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]74.患者，女性，36岁，已婚未生育。体检时乳腺B超示右乳内上有1.5cm×2.0cm实性包块。入院后患者入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是A.角色改变B.焦虑C.睡眠节律改变D.内分泌变化E.环境嘈杂正确答案：B参考解析：紧张、焦虑的情绪，感情上的痛苦都会影响睡眠。对疾病的种种顾虑、不安、恐惧会加大心理压力而影响睡眠。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]75.男，68岁，以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而夜间不能入睡，对其错误的护理是A.给予镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制定白天活动计划正确答案：A参考解析：老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因其会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]76.女性，35岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是A.神经系统功能受损B.心理因素C.全身乏力D.生理因素E.严重疾病正确答案：B参考解析：患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，表现为躯体的异常。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]77.患者，女性，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，进医院检查：为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为A.肢体能作对抗阻力运动B.肢体能抬高床面，但不能对抗阻力C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肌力完全丧失E.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动正确答案：E参考解析：肌力程度一般分为6级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级肢体可移动位置，但不能抬起。3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]78.女，30岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活动。该患者活动受限属于A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施的需要E.疾病影响机体活动正确答案：D参考解析：乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]79.患者男性，42岁，药厂技术员，入院行髋关节置换术，病人要求全麻，术后生命体征良好，目前患者未清醒，护士指导患者去枕仰卧位，头偏向一侧的目的是A.防止颅内压降低引起头痛B.防止呕吐物流入气管引起肺部感染C.利于气道通畅，改善缺氧症状D.减轻伤口缝合张力，缓解疼痛E.压迫伤口，减少术区出血正确答案：B参考解析：全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]80.患者梁某，58岁，股骨转子间骨折，术后恢复较好，目前在护士协助下，可借助助力车进行功能锻炼，评价该患者的机体活动能力为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度正确答案：C参考解析：机体的活动能力可分为5度，3度既需要他人的帮助，也需要设备或器械。掌握“专业实践能力-肌力（6级）和机体活动能力（5度）”知识点。[单选题]81.患者,男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适B.为患者将患肢放好促进卧位舒适C.给予镇痛药物以减轻不适D.心理疏导E.使用镇静催眠药正确答案：D参考解析：根据患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡的表现，判断首先应进行心理疏导，如果还不能入睡，可以使用镇静催眠药。掌握“专业实践能力-睡眠的意义、原理和分期(I、Ⅱ、Ⅲ、IV)”知识点。[单选题]82.患者小薇，16岁，入院行腱鞘炎手术，术后当晚护士巡视病房时询问其是否需要止疼药，小薇主诉有疼痛感，但还可以忍受。第二日晨护时见小薇睡眠尚可，请问患者的疼痛等级为A.1级B.2级C.3级D.4级E.0级正确答案：A参考解析：患者小薇为疼痛1级，可忍受，睡眠不受影响。世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。掌握“专业实践能力-影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点。[单选题]83.患者，王某，男，65岁，性格急躁。清晨散步时突发心梗，120急诊入院，医嘱绝对卧床休息。患者好转后对卧床不满，要求出院。患者活动受限的原因为A.疼痛B.神经系统损伤C.肌肉、关节和骨骼的器质性损伤D.精神心理因素E.治疗与护理需要正确答案：E参考解析：治疗与护理需要：如骨折病人进行石膏固定或牵引、急性心肌梗死病人需要绝对卧床休息。掌握“专业实践能力-活动(概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点。[单选题]84.患者，女，45岁，腰椎损伤2年，长期卧床，经过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬起，护士判断此肌力属于A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：C参考解析：肌力分级：0级完全瘫痪、肌力完全丧失；1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；2级肢体可移动位置，但不能抬起；3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱；5级肌力正常。掌握“专业实践能力-活动(概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点。[单选题]85.患者,男，56岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部分切除术后。取半坐卧位，其目的是A.减少局部出血B.使静脉回流减少C.减轻肺部淤血D.减少呼吸困难E.减轻伤口缝合扩张力正确答案：E参考解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。掌握“专业实践能力-舒适和不舒适的概念”知识点。[单选题]86.患者,男，41岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。给止痛药的正确做法是A.在疼痛开始前给药B.在疼痛开始时给药C.持续给药D.选择中枢镇痛药E.疼痛最重时给药正确答案：A参考解析：对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。掌握“专业实践能力-疼痛的定义、原因和特征”知识点。共享题干题体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息。[单选题]1.对小汪来说，该措施的首要意义在于A.缩短病程B.减轻肾脏负担C.恢复精力D.消除疲劳E.减少肾血流量正确答案：B参考解析：小汪属于急性期，主要为通过对症治疗纠正其病理生理过程（如水钠潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]2.小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是A.当即大声训斥他不遵医嘱B.先让他把汗擦干，换上医院服装C.向小汪问明不遵医嘱的原因D.向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用E.向小汪介绍其他病友相互认识正确答案：A参考解析：护士应该向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用，了解其不遵医嘱的原因，进行正确的引导，而不是直接训斥。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]3.最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是A.建议他床边进行举重运动B.协助他床上作ROM运动C.ROM被动运动D.建议他床上做下肢等长运动E.告诉他明天起可以恢复晨练正确答案：D参考解析：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此B、C选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目。[单选题]4.目前影响杨先生舒适的首要因素是A.疼痛B.恐惧C.环境陌生D.活动受限E.角色冲突正确答案：A参考解析：此患者因为心肌梗死入院，发病时会有心绞痛导致心前区的疼痛，从而表现出缺氧、表情痛苦，所以首要的护理问题是疼痛，应选择A。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]5.促进杨先生舒适的首要措施是A.缓解疼痛B.舒适体位C.介绍环境D.按摩疼痛部位E.询问科研进展情况正确答案：A参考解析：针对其护理问题，给予首要的护理措施是缓解患者的疼痛。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]6.下列护理措施目前对杨先生不妥的是A.遵医嘱给予止痛药B.稳定杨先生的情绪C.ROM被动运动D.酌情给予局部擦拭E.说明卧床休息对疾病康复的重要性正确答案：C参考解析：ROM是关节活动度。ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化。ROM的种类（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。（3）关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度，主要用于康复的手法治疗。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。[单选题]7.为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头15～30cmC.抬高床头20°，抬高下肢30°D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E.抬高床头60°～70°，右侧卧位正确答案：D参考解析：由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。病人恐惧不安，首先要实施心理护理，消除病人的恐惧心理，病人的心理也会对病情产生大的影响。不能用说服指导的方法，病人的病严重，他恐惧是正常的心理变化，不能说服病人不恐惧，只是通过安慰，给予心理支持。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]8.李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用双套结固定肢体防自伤正确答案：C参考解析：风湿性心脏病合并心力衰竭，常取坐位或半卧位，又由于病人烦躁不安，使用双侧床档可防止病人坠床。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]9.病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是A.说服指导，减少恐惧B.嘱家属陪伴C.给予镇静剂D.通知医生前来处理E.在床旁陪伴，随时安慰照顾正确答案：E参考解析：掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。[单选题]10.该病人出现以上症状可能是因为A.长期噪声的影响B.室内温度过高C.室内通风不佳D.室内湿度过高E.室内采光不佳正确答案：A参考解析：患者发病主要原因是马路正在扩建，昼夜机器轰鸣导致血压搏动大、失眠等症状，所以选择A。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]11.护士应该帮助该病人A.经常开窗通风B.调节室内温度C.适时调节室内明，暗度D.帮助病人更换病室E.室内摆满鲜花正确答案：D参考解析：此时护士首先应帮助患者更换病室，保持病室相对安静。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]12.王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外A.白天较理想的噪声强度是35～40dBB.工作人员执行各项操作时做到“四轻”C.做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静D.病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫E.入院后，安排在危重病房正确答案：E参考解析：危重病房是针对病情较危重、危急的患者准备的，此患者还不需要。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。女，16岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。[单选题]13.造成患者运动障碍的主要原因是A.疼痛B.心理因素C.关节骨骼损伤D.治疗措施不当E.运动神经功能受损正确答案：C参考解析：拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致患者运动障碍的主要原因，属于关节骨骼损伤。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]14.对患者足趾关节首先进行的运动形式是A.被动运动B.主动运动C.阻力运动D.弹性运动E.协助性主动运动正确答案：A参考解析：被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。患者，女性，56岁。冠心病史3年，因最近工作劳累，下午开会时突然感到胸骨后疼痛，大汗淋漓，硝酸甘油舌下5分钟后疼痛缓解，被同事送入医院。[单选题]15.患者疼痛的主要病因是A.心理环境刺激B.化学刺激C.物理刺激D.湿度变化E.病理变化正确答案：E参考解析：患者疼痛的原因为心绞痛发作而导致心脏血管的堵塞、痉挛，所以其疼痛的病因为病理变化。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]16.根据世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级，患者的疼痛属于A.4级B.3级C.2级D.1级E.0级正确答案：C参考解析：世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]17.患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是A.食物中宜高碳水化合物，适量纤维素B.食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇C.含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生D.少量多餐，避免刺激性食物E.病情缓解期可进行适度的体力活动正确答案：A参考解析：冠心病应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过快过饱，防止便秘，所以应选择A。掌握“专业实践能力-常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点。[单选题]18.目前影响杨先生舒适的首要因素是A.疼痛B.恐惧C.环境陌生D.活动受限E.角色冲突正确答案：A参考解析：此患者因为心肌梗死入院，发病时会有心绞痛导致心前区的疼痛，从而表现出缺氧、表情痛苦，所以首要的护理问题是疼痛，应选择A。掌握“专业实践能力-关节活动范围（ROM）练习和肌肉练习”知识点。[单选题]19.促进杨先生舒适的首要措施是A.缓解疼痛B.舒适体位C.介绍环境D.按摩疼痛部位E.询问科研进展情况正确答案：A参考解析：针对其护理问题，给予首要的护理措施是缓解患者的疼痛。掌握“专业实践能力-关节活动范围（ROM）练习和肌肉练习”知识点。[单选题]20.下列护理措施目前对杨先生不妥的是A.遵医嘱给予止痛药B.稳定杨先生的情绪C.ROM被动运动D.酌情给予局部擦拭E.说明卧床休息对疾病康复的重要性正确答案：C参考解析：ROM是关节活动度。ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关