护士执业资格-基础护理知识和技能三

护士执业资格-基础护理知识和技能三[单选题]1.速脉常见于（ ）。A.发热患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减（江南博哥）退患者正确答案：A参考解析：安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。[单选题]2.某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是（ ）。A.脚垫要用消毒液浸湿B.隔离单位的标记要醒目C.穿隔离衣后不进入治疗室D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.患者用过的物品不放于清洁区正确答案：D[单选题]3.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（ ）。A.可待因B.柴胡C.地西泮D.硝酸甘油E.胎盘球蛋白正确答案：A参考解析：剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。[单选题]4.患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是（ ）。A.床单送洗B.床褥日光暴晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.消毒液擦拭桌椅E.立即铺好备用床正确答案：E参考解析：对于出院病人的床单位，应①撤下病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理；②床垫、床褥、棉胎、棉芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时；③病床及病床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性脸盆、痰杯用消毒液浸泡；④病室开窗通风；⑤铺备用床，准备迎接新病人；⑥传染病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。[单选题]5.患者女性，50岁，上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是（ ）。A.维持血液pH值B.增强药物疗效C.减轻胃肠道刺激D.避免损坏造血系统E.加快药物溶解避免结晶析出正确答案：E[单选题]6.过氧乙酸的使用和保管方法，不正确的是（ ）。A.易氧化分解，应现用现配B.不可用于纺织品的消毒C.5%溶液用于浸泡金属器械D.2%溶液用于空气消毒E.防高温引起爆炸正确答案：C参考解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。[单选题]7.不属于候诊室护理工作范围的是（ ）。A.随时观察候诊者的病情变化B.按挂号顺序查对患者C.了解最近就诊情况D.指导转科就诊前的检查E.候诊者多时，应协助医生诊治正确答案：E参考解析：候诊患者多时，护士可以协助医生进行诊察，而不应协助诊治。[单选题]8.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（ ）。A.30sB.10sC.60sD.15sE.40s正确答案：D参考解析：每次吸痰的时间不宜超过15s，因为吸痰管在气管内时间过长会引起患者缺氧和发绀。[单选题]9.患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于（ ）。A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.中等度热正确答案：C参考解析：高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，经过一定时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。[单选题]10.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（＋＋）。护士应（ ）。A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征E.安慰患者，不要着急焦虑正确答案：C[单选题]11.患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（ ）。A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以3，为呼吸次数E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数正确答案：E参考解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。[单选题]12.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是（ ）。A.床上洗发B.剃发、淋浴C.乙醇拭发D.清洁伤口周围的皮肤E.用百部酊灭虱、灭虮正确答案：E参考解析：灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10min，戴帽包裹24h；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。[单选题]13.临床上进行尸体护理的依据是（ ）。A.医生做出的死亡诊断B.各种反射消失C.脑电波消失D.尸僵E.呼吸丧失正确答案：A参考解析：确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。[单选题]14.不属于皮肤护理目的的是（ ）。A.改善皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用C.维持皮肤正常功能D.清洁皮肤，预防压疮等并发症E.增强患者舒适度正确答案：B参考解析：皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。[单选题]15.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是（ ）。A.百部30g＋50%乙醇100mL＋100%乙酸1mLB.百部100g＋50%乙醇300mL＋100%乙酸1mLC.百部50g＋50%乙醇100mL＋100%乙酸10mLD.百部30g＋50%乙醇100mL＋10%乙酸10mLE.百部100g＋50%乙醇100mL＋1%乙酸10mL正确答案：A参考解析：百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100mL，再加纯乙酸1mL盖严，浸泡48h。[单选题]16.患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是（ ）。A.压力蒸汽灭菌B.消毒剂擦拭C.紫外线消毒D.消毒液浸泡E.日光暴晒正确答案：D参考解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；紫外线常用于空气和物品表面的消毒；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。[单选题]17.医嘱“安定5mg，SOS，po”，护士正确执行该医嘱的方法是（ ）。A.可执行多次B.需立即执行C.过期尚未执行即失效D.24小时以内都视为有效E.在医生未注明失效时可随时执行正确答案：C[单选题]18.不属于漏出液特点的是（ ）。A.糖定量类似血糖B.非炎症所致C.蛋白定量25g/L以下D.细胞计数＞500×106/LE.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：D参考解析：漏出液的细胞计数＜100×106/L。[单选题]19.加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是（ ）。A.俯卧位B.去枕平卧位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，头低足高E.右侧卧位，头低足高正确答案：D参考解析：发生空气栓塞时，患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。[单选题]20.传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是（ ）。A.挂在更衣室，清洁面朝外B.挂在治疗室，清洁面朝内C.挂在病室，清洁面朝外D.挂在外走廊，清洁面朝外E.挂在内走廊，清洁面朝内正确答案：D参考解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内（污染面朝外）[单选题]21.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（ ）。A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收正确答案：C参考解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。[单选题]22.患者，女性，64岁，脑卒中后卧床2周。护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是（ ）。A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤有破溃C.表皮有水疱形成D.局部皮肤可闻及臭味E.浅表组织有脓液流出正确答案：A参考解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。[单选题]23.患者男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/L35mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是（ ）。A.测得血压值偏高时应保持镇静B.向患者介绍高血压的保健知识C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向患者以便患者观察E.测后与原基础血压对照后作好解释正确答案：D[单选题]24.患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择（ ）。A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法C.微波消毒灭菌法D.高效化学消毒剂浸泡法E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法正确答案：E参考解析：一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。[单选题]25.应供给高热量饮食的患者是（ ）。A.甲状腺功能亢进症患者B.糖尿病患者C.肾上腺皮质功能减退症患者D.高血压患者E.肝性脑病患者正确答案：A参考解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。[单选题]26.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是（ ）。A.意识模糊B.血压急速下降C.出现压疮D.呼吸困难E.瞳孔扩散正确答案：A参考解析：意识改变是病情恶化的重要指标。[单选题]27.患者，女性，35岁，休克。监测结果：中心静脉压0.196kPa（2cmH2O），血压75/55mmHg，心率120/min，尿量10mL/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是（ ）。A.低分子右旋糖酐B.林格液C.5%碳酸氢钠D.高渗盐水E.中分子右旋糖酐正确答案：E参考解析：中分子右旋糖酐分子量较大，可以维持血浆胶体渗透压，迅速增加血容量。[单选题]28.房室传导阻滞时，脉搏常为（ ）。A.间歇脉B.缓脉C.交替脉D.短绌脉E.速脉正确答案：B参考解析：房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。[单选题]29.使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是（ ）。A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血正确答案：C参考解析：普通的冰冻血浆保存在－30℃低温下，有效期为一年，应用时先放在37℃温水中融化。[单选题]30.患者，女性，18岁，持续高热1周。拟行血培养，排除脓毒症。向家长解释检验目的，正确的是（ ）。A.测定血糖浓度B.测淀粉酶水平C.测定脂肪酶水平D.测定血钙含量E.查找血液中的致病菌正确答案：E参考解析：血培养是查找血液中的病原体。[单选题]31.与血浆成分相比，血清不含有的物质是（ ）。A.血液的有形成分B.纤维蛋白原C.血浆白蛋白和球蛋白D.电解质E.水正确答案：B参考解析：血清是血液凝固后，血凝块回缩释出的淡黄色液体。因此血清中不含有凝血因子和纤维蛋白原。[单选题]32.护士经股静脉采血，其穿刺部位是（ ）。A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.3cmC.股神经内侧0.3cmD.股神经外侧0.5cmE.股动脉与股神经之间正确答案：A参考解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。[单选题]33.临时备用医嘱的有效期为（ ）。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：B参考解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。[单选题]34.患者女性，27岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是（ ）。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入正确答案：D[单选题]35.为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至（ ）。A.＞53kPaB.＞40kPaC.＜40kPaD.＜30kPaE.＜20kPa正确答案：C参考解析：为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜低，一般＜40kPa。[单选题]36.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为（ ）。A.50～60minB.40～30minC.20～30minD.15～20minE.10～15min正确答案：D参考解析：由血库取出的血液应在室温下放置15～20min再给患者输入。[单选题]37.使用约束带的患者应重点观察（ ）。A.体位是否舒适B.约束带是否松开C.局部皮肤颜色及温度D.意识是否清楚E.衬垫是否垫好正确答案：C参考解析：使用约束带时，应每15～30min观察1次局部血液循环，每2h松解1次，防止过紧造成循环障碍。[单选题]38.患者，女性，25岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是（ ）。A.软食B.半流质饮食C.流食D.要素饮食E.胃肠外饮食正确答案：C参考解析：该患者口腔糜烂，疼痛难忍，宜给予流质饮食。[单选题]39.患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用（ ）。A.干烤法B.日光暴晒法C.浸泡消毒法D.微波消毒法E.压力蒸汽灭菌消毒正确答案：B[单选题]40.患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是（ ）。A.插管时不可喂水B.插管至15cm时将患者的头部托起C.使患者头和颈部保持在同一水平D.插管动作要轻柔E.插管长度45～55cm正确答案：C参考解析：昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部（约15cm），将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。[单选题]41.患者男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（ ）。A.催吐B.洗胃C.服缓泻剂D.口服蛋清液E.清除口腔内玻璃碎屑正确答案：E[单选题]42.抢救过敏性休克首选的药物是（ ）。A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.乳酸钙E.碳酸钙正确答案：A参考解析：抢救过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，皮下注射。肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。[单选题]43.患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于（ ）。A.濒死期B.临床死亡期C.机体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期正确答案：A[单选题]44.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（ ）。A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化正确答案：E[单选题]45.患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（ ）。A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处正确答案：C参考解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。[单选题]46.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是（ ）。A.焚烧B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.环氧乙烷熏蒸正确答案：A参考解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。[单选题]47.患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于（ ）。A.接受期B.否认期C.愤怒期D.协议期E.忧郁期正确答案：C[单选题]48.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括（ ）。A.环氧乙烷熏蒸B.甲醛熏蒸C.煮沸消毒D.高压蒸汽灭菌E.微波消毒正确答案：E参考解析：水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。[单选题]49.临床上进行尸体料理的依据是（ ）。A.呼吸停止B.各种反射消失C.心跳停止D.意识丧失E.医生做出死亡诊断后正确答案：E参考解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。[单选题]50.患儿，男性，6岁，急性胃肠炎，轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为（ ）。A.发热反应B.微粒栓塞C.空气栓塞D.循环负荷过重E.过敏反应正确答案：A[单选题]51.患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（ ）。A.使用床刷和干燥的扫床巾B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下正确答案：E[单选题]52.患者女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为（ ）。A.100～200mLB.200～300mLC.300～500mLD.400～600mLE.500～700mL正确答案：C参考解析：每次灌入的量以300～500mL为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。[单选题]53.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是（ ）。A.教学B.医疗C.科研D.疾病预防E.健康促进正确答案：A参考解析：在医疗技术人员的培养上，医院主要承担的任务是保证临床实践教学，使医技人员在完成医疗工作的同时，不断积累临床经验，提高其诊疗能力。[单选题]54.患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（ ）。A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.重症护理正确答案：A[单选题]55.患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是（ ）。A.隐血试验饮食B.尿浓缩试验饮食C.肌酐试验饮食D.胆囊造影饮食E.吸碘试验饮食正确答案：A参考解析：隐血试验的患者，试验前3d禁食含铁丰富的食品。[单选题]56.患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是（ ）。A.便携式化学制氧器B.氧气枕C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器正确答案：B参考解析：氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。[单选题]57.关于尿细菌定量培养的叙述，不正确的是（ ）。A.菌落数＞105/mL，可诊断尿路感染B.留取的尿标本应在膀胱内停留6～8hC.尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数D.要在充分清洗会阴部后采集标本E.留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药3d后正确答案：E参考解析：留取尿培养标本，应在使用抗菌药前采集。若已经应用抗生素，应在申请单上注明。[单选题]58.患者休养的适宜环境正确的是（ ）。A.儿科病室冬季室温在22～24℃B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.支气管扩张患者室内湿度在35%D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物正确答案：A参考解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜。③定时开窗通风，每次30min，是降低室内空气污染的有效措施。④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。[单选题]59.患者，男性，31岁，持续高热2d，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是（ ）。A.5%～15%B.25%～35%C.45%～55%D.70%～75%E.90%～95%正确答案：B参考解析：擦浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300mL。[单选题]60.凝血因子缺乏患者最适宜输入（ ）。A.红细胞悬液B.库存血C.新鲜血浆D.白蛋白E.水解蛋白正确答案：C[单选题]61.脑压过低引起头痛的机制是（ ）。A.牵张颅内静脉窦B.脑部充血C.脑部缺血D.脑膜炎症E.脑细胞缺氧正确答案：A[单选题]62.不适合用干烤法灭菌的是()。A.玻璃制品B.橡胶制品C.陶瓷类D.粉剂E.油剂正确答案：B参考解析：干烤法用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。[单选题]63.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（ ）。A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.0.5%醋酸钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%碳酸氢钠正确答案：D参考解析：戊二醛对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠。[单选题]64.口服给药注意事项中正确的是（ ）。A.铁剂、阿司匹林宜饭前服B.服止咳糖浆后宜多饮水C.服磺胺类药物后应多饮水D.服强心苷类药物前先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用正确答案：C参考解析：铁剂会使牙齿染色，服用时应避免与牙齿接触，阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，宜在饭后服用；止咳糖浆对呼吸道的粘膜有安抚作用，服后不宜立即饮水；磺胺类药物服用后应多饮水，以防因尿少而析出结晶，阻塞肾小管；强心苷类药物服用前应先测脉率、心率，并注意节律变化，镇静安神药不宜在清晨空腹服用，以免发生危险。[单选题]65.患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为（ ）。A.间歇脉B.二联律C.三联律D.绌脉E.洪脉正确答案：E[单选题]66.患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用（ ）。A.高膳食纤维饮食B.高热量饮食C.低盐肪饮食D.低蛋白饮食E.少渣饮食正确答案：E[单选题]67.给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是（ ）。A.滴少量生理盐水B.增大负压吸引力C.叩拍胸背部D.滴入化痰药物E.超声雾化吸入正确答案：B参考解析：患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施，以促进痰液松动或稀释，便于吸出。不宜增大负压吸引，以免损伤呼吸道黏膜。[单选题]68.每小时1次的外文缩写是（ ）。A.qidB.qodC.qhD.qnE.qd正确答案：C参考解析：qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。[单选题]69.患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是（ ）。A.收缩压＜90mmHgB.舒张压＜95mmHgC.收缩压91～94mmHgD.脉压差≤40mmHgE.脉压差≥40mmHg正确答案：A参考解析：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，称为低血压。持续的低血压状态多见于大量失血、休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。血压过低，临床可出现血容量不足的表现，如头晕、脉搏细速、心悸等。[单选题]70.患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于（ ）。A.急性病容B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.恶性病容正确答案：A参考解析：急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。[单选题]71.能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（ ）。A.清洁B.防腐C.抑菌D.消毒E.灭菌正确答案：E参考解析：灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物（含芽胞）。[单选题]72.患者男性，76岁，因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是（ ）。A.喘憋，呼吸困难B.心慌，恶心C.发绀，烦躁不安D.呼吸困难，心悸E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰正确答案：E[单选题]73.患者，女性，50岁，因车祸脑部外伤入院手术。术后第2天观察：患者可以唤醒随后昏睡、对所提问题能确回答，但反应迟钝。判断患者的意识状态属于（ ）。A.深昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.谵妄E.昏睡正确答案：B[单选题]74.胎膜早破的孕妇宜取（ ）。A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位正确答案：C参考解析：孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。[单选题]75.患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应（ ）。A.根据情况调节滴速B.预防性服用抗过敏药C.严格控制输液量D.守候在患者床旁E.预防性服用舒张血管药物正确答案：D[单选题]76.患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析PaO250mmHg，PaCO270mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为（ ）。A.18%～24%B.25%～29%C.30%～36%D.36%～42%E.46%～53%正确答案：B参考解析：患者伴二氧化碳潴留，应给予低流量、低氧浓度吸入。若氧流量为1～2L/min，则氧浓度为25%～29%（21＋4×氧流量）。[单选题]77.患者，女性，22岁，新入院患者。护士为其准备床位的原则是（ ）。A.将其安排在观察室B.由分管医师安排床位C.根据病情需要选择床位D.将其安排在监护室E.按患者意愿安排床位正确答案：C参考解析：为新入院患者备床时，应根据病情需要选择床位。[单选题]78.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是（ ）。A.高锰酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠D.温开水E.牛奶正确答案：C参考解析：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。[单选题]79.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（ ）。A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误后执行正确答案：E参考解析：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。[单选题]80.患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（ ）。A.床档B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带正确答案：C参考解析：支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。[单选题]81.患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选的护理措施是（ ）。A.倾听其倾述并给予安慰B.请精神科会诊C.让病友多与其交谈D.同意家属陪伴E.给予镇静药正确答案：A[单选题]82.医嘱处理时，应首先执行的医嘱是（ ）。A.长期医嘱B.即刻医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱正确答案：B参考解析：医嘱处理原则：先处理临时医嘱，后处理长期医嘱；先处理执行单，后处理医嘱记录单。[单选题]83.体温单记录单40～42℃栏内填写的内容不包括（ ）。A.转入时间B.手术时间C.分娩时间D.首次治疗时间E.死亡时间正确答案：D参考解析：护士书写体温单记录单的时，应用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写具体时间外，所填时间均按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。[单选题]84.患者，男性，50岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示：白细胞8个/HP，该尿液的特点又称为（ ）。A.镜下脓尿B.镜下血尿C.胆红素尿D.酱油尿E.乳糜尿正确答案：A参考解析：正常人尿内白细胞平均0～5个/HP，如＞5个/HP，称镜下脓尿。[单选题]85.使用约束用具时，患者肢体应保持（ ）。A.功能位置B.患者喜欢的位置C.常易变换的位置D.治疗的强迫位置E.生理运动位置正确答案：A[单选题]86.护士进行臀大肌注射的定位，正确的是（ ）。A.髂前上棘与臀裂顶点连线外上1/2处B.髂前上棘与臀裂顶点连线内上1/2处C.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D.髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处正确答案：C参考解析：联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。[单选题]87.患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于（ ）。A.病房B.住院处C.护理部D.医务处E.病案室正确答案：A参考解析：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。[单选题]88.患者，女性，47岁，输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96/min，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（ ）。A.腰背部热敷B.观察生命体征、尿量、尿色C.送余血行血型鉴定和交叉试验D.减慢输血速度E.立即停止输血，通知医生处理正确答案：D参考解析：患者输血后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，符合溶血反应。处置：立即停止输血并通知医生（E对D错）；保留余血，重新血型鉴定及交叉配血试验（C对）；维持静脉通道；双侧腰部封闭，或用热水袋双侧肾区热敷（A对）：碱化尿液；观察生命体征及尿量并记录（B对）；安慰患者，缓解其焦虑及恐惧。本题选非，答案为D。[单选题]89.护士协助患者更换卧位，不正确的操作是（ ）。A.翻身前先将导管安置妥当B.翻身前先换药C.颅脑手术后的患者应卧于患侧D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E.翻身时尽量让患者靠近护士正确答案：C参考解析：颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48h常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。[单选题]90.患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（ ）。A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿D.肺部炎症E.自主呼吸困难正确答案：B参考解析：通过对患者的病史和症状、体征进行观察，可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损。[单选题]91.患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（ ）。A.热情迎接患者和家属B.入住观察室，准备床单位C.向患者家属简短介绍住院环境D.立即通知医师，并做好抢救准备E.准备辅助呼吸、监护仪正确答案：D参考解析：对于外伤、昏迷病人急诊入院后，应立即通知医师，并准备好急救器械和药品，做好抢救准备。[单选题]92.患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为（ ）。A.48℃B.55℃C.63℃D.70℃E.80℃正确答案：A参考解析：昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。[单选题]93.患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是（ ）。A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体正确答案：D[单选题]94.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（ ）。A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区正确答案：D参考解析：禁冷部位：①枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤。②心前区，防止引起反射性心率减慢。③腹部，防止腹泻。④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。[单选题]95.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（ ）。A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率正确答案：C参考解析：脉搏的节律可以通过触觉获得；其它四项都可以通过视觉获取。[单选题]96.患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（ ）。A.滴眼药水B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.按摩双眼睑E.生理盐水纱布遮盖正确答案：E[单选题]97.患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为（ ）。A.1L/minB.2～3L/minC.4～5L/minD.6～8L/minE.＞9L/min正确答案：D参考解析：面罩吸氧应有足够的氧流量，一般6～8L/min。[单选题]98.冠心病患者宜采用的饮食是（ ）。A.高热量饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.高盐饮食E.低蛋白饮食正确答案：C参考解析：低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人，成人胆固醇摄入量低于300g/d。[单选题]99.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取（ ）。A.中段尿标本B.尿浓缩标本C.24h尿标本D.尿常规标本E.尿培养标本正确答案：D参考解析：尿常规标本的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。[单选题]100.呼吸呈深大、稍快特征的是（ ）。A.呼吸急促B.潮式呼吸C.正常呼吸D.库斯莫呼吸E.毕奥呼吸正确答案：D参考解析：库斯莫呼吸又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。[单选题]101.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800mL，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为（ ）。A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴正确答案：C参考解析：根据公式：每分钟滴数＝液体总量（mL）×滴系数/输液时间（分钟）可计算得出。[单选题]102.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是（ ）。A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅正确答案：E参考解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。[单选题]103.护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（ ）。A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉正确答案：B参考解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。[单选题]104.患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点（ ）。A.产热多于散热B.散热大而产热少C.产热和散热趋于平衡D.散热增加，产热趋于正常E.散热和产热在较高水平上平衡正确答案：D[单选题]105.患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是（ ）。A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生与吸收E.避免引起顽固性腹泻正确答案：D[单选题]106.患者女性，25岁，因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是（ ）。A.改善呼吸B.用作反牵引力C.预防颅内压降低D.减轻头面部疼痛E.改善颈部血液循环正确答案：B[单选题]107.患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括（ ）。A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后，向患者、家属做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情E.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式正确答案：D参考解析：D项不妥，该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。[单选题]108.关于TAT脱敏注射法，正确的是（ ）。A.分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B.分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C.分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D.分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E.分4次、量平均、每隔20分钟注射1次正确答案：D参考解析：TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射1次，每次注射后均需密切观察。[单选题]109.触诊能够补充（ ）。A.视诊所不能确定的体征B.叩诊不能确定的体征C.听诊不能确定的体征D.嗅诊不能确定的体征E.问诊不能确定的体征正确答案：A参考解析：触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。[单选题]110.清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是（ ）。A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.灌肠法正确答案：A参考解析：口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。[单选题]111.为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是（ ）。A.发热前，抗生素应用前B.发热期间，抗生素应用前C.发热期间，抗生素应用后D.抗生素应用后的退热期E.任何时间均可正确答案：B参考解析：血培养标本采集的最佳时间是发热时，抗生素应用前，此时抗生素的血药浓度低，检出率高。[单选题]112.对前来门诊的患者，护士首先应进行（ ）。A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.治疗E.消毒隔离正确答案：C参考解析：门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。[单选题]113.心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括（ ）。A.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压E.心电图检查，人工呼吸，电除颤正确答案：A[单选题]114.患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是（ ）。A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食正确答案：E[单选题]115.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（ ）。A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数正确答案：E[单选题]116.引起医院内感染的主要因素不包括（ ）。A.严格监控消毒灭菌效果B.介入性诊疗手段增加C.抗生素的广泛应用D.医务人员不重视E.易感人群增加正确答案：A参考解析：医院内感染的主要原因是医院内感染的管理制度不健全，缺乏对消毒灭菌效果的监控；环境污染严重，病原体来源广泛；易感人群增多；抗生素的广泛应用，导致病人的耐药菌株增加；介入性诊疗手段的增多，增加了感染的机会。[单选题]117.女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是（ ）。A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法正确答案：E参考解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。[单选题]118.患儿，4岁，毛细支气管炎。查体：体温39.6℃，脉搏110/min，呼吸26/min。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn。该医嘱“q6h，prn”的含意是（ ）。A.长期备用，每次间隔不少于6hB.临时备用，每次间隔不少于6hC.长期备用，每次间隔6hD.临时备用，每6h1次E.每次间隔6h正确答案：A参考解析：“q6h，prn”意为长期备用，每次间隔时间不少于6h。[单选题]119.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是（ ）。A.腹部放置热水袋B.腹部放置冰袋C.腹部敷热毛巾D.腹部红外线照射E.温水坐浴正确答案：A参考解析：热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。[单选题]120.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是（ ）。A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉正确答案：E参考解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。[单选题]121.不会出现发绀的疾病是（ ）。A.肺炎B.严重贫血C.气胸D.急性左心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：B参考解析：发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50G/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50G时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。[单选题]122.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（ ）。A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙正确答案：C参考解析：溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。[单选题]123.患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为()。A.饭前B.饭后C.即刻D.睡前E.晨起正确答案：E参考解析：做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。[单选题]124.易氧化和遇光变质的药物是()。A.硫酸亚铁、葡萄糖酸钙B.维生素C、氨茶碱C.过氧乙酸、酵母片D.疫苗、抗毒血清E.乙醚、环氧乙酸正确答案：B参考解析：盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等容易氧化和遇光变质，应装在深色密盖瓶内，避光保存。[单选题]125.患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为()。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊正确答案：C[单选题]126.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是()。A.让患者练习床上便盆排尿B.解释目的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊E.报告医生，择期手术正确答案：D参考解析：导尿前应做好解释和沟通，并注意保护患者自尊；操作时要遮挡环境，以维护病人隐私。[单选题]127.患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于()。A.淤血红润期B.淤血浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.坏死溃疡期正确答案：A参考解析：该患者皮肤发红，有触痛，但无破损，属于压疮的淤血红润期。[单选题]128.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是()。A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天正确答案：C参考解析：长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。[单选题]129.患者女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmHg。应给予()。A.低蛋白、低脂肪饮食B.低盐、低脂肪饮食C.低盐、低蛋白饮食D.高蛋白、低脂肪饮食E.高蛋白、低盐饮食正确答案：B[单选题]130.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应()。A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗E.经常更换体位正确答案：D[单选题]131.Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是()。A.皮肤潮红、出汗B.病人可出现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：E参考解析：应用呼吸机通气过度时，因CO2排出过多，PaCO2降低，HCO3－减少，导致低碳酸血症。当pH＞7.45时即为呼吸碱性中毒。[单选题]132.给濒死患者提供的护理是()。A.停止吸氧B.停止输入药物C.将身体孔道堵塞D.满足患者的心理需要，继续进行治疗E.劝其家属离开病室正确答案：D[单选题]133.患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是()。A.10%B.20%C.45%D.75%E.95%正确答案：E[单选题]134.关于煮沸消毒法，正确的是()。A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起正确答案：D参考解析：水沸后5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭。消毒时，物品需全部浸没水中，物品盖子打开，各种大小及形状相同的容器不能重叠；橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；如中途中加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。[单选题]135.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指()。A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆正确答案：E[单选题]136.患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是()。A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏、呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，出汗E.脉速，面部潮红，无汗正确答案：D[单选题]137.护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括()。A.调节室内湿度B.调节室内的温度C.降低二氧化碳浓度D.减少室内微生物密度E.使紫外线进入室内起杀菌作用正确答案：E[单选题]138.在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是()。A.催吐B.漏斗洗胃C.电动洗胃机洗胃D.硫酸镁导泻E.造瘘口洗胃正确答案：A[单选题]139.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为()。A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉正确答案：C[单选题]140.高热是指口腔温度在()。A.37.3～38.0℃B.38.1～39.0℃C.37℃以上D.39.1～41.0℃E.41℃以上正确答案：D参考解析：发热（以口腔温度为标准）：低热：37.3～38.0℃；中度热：38.1～39.0℃；高热：39.1～41.0℃；超高热：41℃以上。[单选题]141.晚间护理的内容包括()。A.经常巡视病房，了解患者睡眠情况B.协助患者排便，收集标本C.整理病室，开窗通风D.协助患者进食E.发放口服药物正确答案：A参考解析：晚间护理的内容包括：①协助病人排便，帮助病人进行身体护理；②检查病人的皮肤受压情况，协助病人翻身，安置舒适卧位；③整理病床，西药是更换床单、被罩等，必要时加盖毛毯等；④为病人创造良好的睡眠环境等；⑤经常巡视病房，了解病人的睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。[单选题]142.物理降温最有效的方法是()。A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷C.30%乙醇擦浴D.40℃温水擦浴E.冰囊冷敷大动脉处正确答案：C参考解析：乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。[单选题]143.患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用()。A.40%甲醇B.5%苯酚C.95%乙醇D.40%甲醛E.稀盐酸正确答案：C[单选题]144.患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素1g，im，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是()。A.建议医生修改治疗方案B.告知患者链霉素皮试阳性，应慎用C.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏D.将结果记录于体温单和医嘱记录单E.列入交班内容正确答案：C[单选题]145.患者，女性，85岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是()。A.心搏、呼吸停止，各种反射消失B.血压测不到C.神经反射消失D.各器官新陈代谢停止E.出现尸僵正确答案：A参考解析：我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。[单选题]146.适宜用于黏膜和创面消毒的是()。A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇正确答案：D参考解析：碘伏可用于皮肤和黏膜的消毒，0.05%的碘伏可用于冲洗伤口。[单选题]147.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为()。A.20%～25%B.20%～33%C.30%～35%D.30%～40%E.＞60%正确答案：D参考解析：呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。[单选题]148.社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是()。A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散B.促进炎性渗出物吸收消散C.使局部血管扩张，改善血液循环D.传导发散体内的热量E.提高痛觉神经的兴奋性正确答案：A参考解析：热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限；增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血和炎性水肿；降低痛觉神经的兴奋性；使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛；保暖等。[单选题]149.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是()。A.50%硫酸镁20mL，甘油40mL，温开水600mLB.50%硫酸镁10mL，甘油20mL，温开水30mLC.50%硫酸镁40mL，甘油50mL，温开水60mLD.50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mLE.50%硫酸镁50mL，甘油100mL，温开水1500mL正确答案：D参考解析：小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30mL、甘油60mL、温开水90mL。三者的容量比为1:2：3。[单选题]150.关于热水袋的使用操作，不正确的是()。A.置于足底，利于扩张血管B.灌水至1/3～1/2满C.热水袋用布套套好，测水温后再使用D.一般施热时间为10～30minE.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃正确答案：E参考解析：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。[单选题]151.湿度过高时，人体会()。A.神经系统受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加D.肌肉紧张E.出汗增多正确答案：C参考解析：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。[单选题]152.患者女性，53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是()。A.生理盐水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇E.25%甘露醇正确答案：D[单选题]153.患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为()。A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴正确答案：E参考解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。[单选题]154.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士的不宜采用的措施的是()。A.测量生命体征B.与医生沟通，留血标本C.了解病史，进行护理评估D.给予热水袋止痛E.开放静脉通道，准备急救物品正确答案：D参考解析：在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。[单选题]155.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是()。A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力E.防止排泄物对局部的直接刺激正确答案：D[单选题]156.患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为()。A.仰卧位头偏向一侧B.头高足低位C.中凹卧位D.端坐卧位E.侧卧位正确答案：C[单选题]157.剪刀和缝针的消毒宜用()。A.烤箱烘烤B.煮沸C.药液浸泡D.燃烧法E.高压蒸汽法正确答案：C参考解析：锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。[单选题]158.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为()。A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：B参考解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。[单选题]159.患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是()。A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜E.肛门正确答案：D[单选题]160.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4d未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是()。A.生理盐水B.1、2、3溶液C.0.1%～0.2%肥皂水D.甘油加温开水E.液状石蜡正确答案：C参考解析：患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。[单选题]161.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是()。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃正确答案：C[单选题]162.发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常是()。A.意识丧失B.血压下降C.抽搐D.胸闷，气促E.皮肤发绀正确答案：D参考解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状主要为胸闷、气促。[单选题]163.患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是()。A.一名护士先测心率，后测脉率B.一名护士先测脉率，后测心率C.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D.两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E.两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值正确答案：C参考解析：脉搏短绌的测量：2位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，2人同时开始，测1min。记录方法：心率/脉率。[单选题]164.患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入()。A.甲醛B.乙醛C.乙酚D.稀盐酸E.浓盐酸正确答案：A[单选题]165.氧气筒应放阴凉处保存，距明火至少()。A.1mB.2mC.3mD.5mE.10m正确答案：D参考解析：氧气筒应放阴凉处保存，距明火5m。[单选题]166.患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应()。A.通知医生，并立即作术前准备B.了解患者有何护理问题C.立即护送患者入病区D.先卫生处置再入病区E.介绍医院的规章制度正确答案：C[单选题]167.戴无菌手套的操作，不正确的是()。A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B.手套大小合适，检查有效使用时间C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D.戴好手套的双手合掌置于胸前E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下正确答案：C参考解析：戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套。[单选题]168.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是()。A.以提高护理质量为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以医院的利益为中心D.以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心正确答案：E参考解析：在护理程序中，指导护理活动的思想核心是以护理的服务对象为中心，即以人为中心。[单选题]169.患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于()。A.濒死期B.临床死亡期C.躯体死亡期D.生物学死亡期E.脑死亡期正确答案：A参考解析：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。[单选题]170.患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是()。A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透血管壁正确答案：C[单选题]171.患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000mL，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为()。A.侧卧位B.中凹卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位正确答案：D[单选题]172.关于冷疗法的应用，不正确的是()。A.缓解牙痛B.减轻深部组织充血C.为高热患者物理降温D.控制炎症扩散E.扭伤早期减轻肿胀正确答案：B参考解析：冷疗的作用：控制炎症扩散：减轻局部组织充血和出血；减轻疼痛；减轻肿胀；降低体温。[单选题]173.患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为()。A.俯卧位B.侧卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧正确答案：E[单选题]174.男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是()。A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.胭窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟正确答案：B参考解析：温水（或乙醇）擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。[单选题]175.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是()。A.减轻局部出血B.减轻肺部淤血C.防止腹膜粘连D.减轻伤口缝合处张力E.使静脉回流血量减少正确答案：D[单选题]176.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、心率50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是()。A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变正确答案：B参考解析：应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者脑疝是对患者生命威胁最大的问题，应优先解决。[单选题]177.患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过()。A.80mLB.120mLC.200mLD.250mLE.500mL正确答案：C参考解析：鼻饲饮食温度38～40℃，每次灌入量不超过200mL，间隔时间不少于2h。[单选题]178.患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其行擦浴，其正确的操作不包括()。A.擦浴过程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧E.保护自尊，注意避挡正确答案：D参考解析：为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为：脱衣时，先健侧，后患侧；穿衣时先患侧，后健侧。[单选题]179.患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是()。A.半坐卧位B.右侧头高足低位C.左侧头高足低位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位正确答案：E参考解析：应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。[单选题]180.患儿，5岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。输液第3d，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是()。A.患肢抬高B.增加患肢活动C.超短波局部治疗D.95%乙醇湿热敷E.暂停从该静脉输液正确答案：B[单选题]181.患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，