初级护师-专业知识-外科护理学-外科急腹症病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-外科急腹症病人的护理[单选题]1.在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变（江南博哥）正确答案：A参考解析：炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点[单选题]2.急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是A.炎症性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.绞窄性正确答案：D参考解析：腹透见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]3.对急腹症病人疼痛的护理错误的是A.病情观察期间应慎用止痛剂B.一般可以针刺止痛C.对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药D.与病人交谈，并给予安慰和鼓励E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药正确答案：E参考解析：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。掌握“专业知识-外科急腹症（护理措施）”知识点[单选题]4.外科急腹症的特点是A.先腹痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史D.常伴腹泻、心悸等症状E.腹部压痛不明显正确答案：A参考解析：外科急腹症腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]5.阵发性绞痛常见于A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.机械性肠梗阻D.肠绞窄E.脾破裂出血正确答案：C参考解析：机械性肠梗阻会导致阵发性绞痛。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]6.有关腹痛程度的描述错误的是A.通常腹痛加重提示病情加重B.腹痛减轻即表示病人好转C.炎症性刺激引起的疼痛较轻D.化学性刺激产生疼痛较重E.肾结石引起的疼痛剧烈正确答案：B参考解析：一般情况下，某种疾病的腹痛加剧常提示病情加重，腹痛减轻可能是病情缓解。但急性阑尾炎穿孔后腹痛有短时间减轻过程，随后则病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差异，如炎症性疾病腹痛较轻，梗阻性疾病的绞痛较重，消化道穿孔腹痛剧烈甚至休克。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]7.急腹症病人的腹部体征中最重要的是A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.是否有腹部包块E.肝浊音界的大小正确答案：B参考解析：腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]8.急腹症内科腹痛的特点中不相符的是A.先发热或先呕吐，后才腹痛B.腹痛或压痛部位较固定C.无明显腹肌紧张D.程度较轻E.查体或化验、X线可明确诊断正确答案：B参考解析：内科腹痛的特点是腹痛或压痛部位不固定。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点[单选题]9.炎症性病变所致的急腹症的特点是A.发病突然B.刀割样疼痛C.肠鸣音亢进D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张E.阵发性腹痛正确答案：D参考解析：炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点[单选题]10.外科急腹症时可叩出移动性浊音说明腹腔积血至少达到A.200mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.1500ml正确答案：C参考解析：出血性病变：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血；以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音；腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点[单选题]11.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括A.禁食B.禁止活动C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁用吗啡类镇痛药正确答案：B参考解析：外科急腹症病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。掌握“专业知识-外科急腹症（护理措施）”知识点[单选题]12.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行的四禁不包括A.禁食B.禁服泻药C.禁止胃肠减压D.禁止灌肠E.禁用镇痛药正确答案：C参考解析：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。掌握“专业知识-外科急腹症（护理措施）”知识点[单选题]13.急腹症患者的护理措施中描述不妥的是A.定时观察腹部症状和体征的变化，动态观察实验室检查结果变化B.腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化C.一般情况下宜取半卧位，有大出血休克者给予中凹卧位D.建立通畅的静脉输液通道，给予抗生素及甲硝唑E.诊断明确的肾绞痛等可给予解痉镇痛药正确答案：C参考解析：急腹症患者一般情况下宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。掌握“专业知识-外科急腹症（护理措施）”知识点[单选题]14.王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音（+），肠鸣音减弱。下列措施不妥的是A.让病人平卧位B.立即建立静脉通路C.补充血容量，必要时输血D.做好急诊手术前的准备E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断正确答案：E参考解析：该病人腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动病人。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点[单选题]15.患者急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.空腔脏器的损伤E.肠系膜血栓形成正确答案：D参考解析：穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失；选择性腹腔穿刺有助于诊断。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点[单选题]16.患者女，33岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡穿孔可能。下列选项中最能有助于协助诊断穿孔的选项是A.腹肌紧张B.腹式呼吸减弱C.肠鸣音消失D.腹部叩诊鼓音E.腹部移动性浊音阳性正确答案：C参考解析：穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失；选择性腹腔穿刺有助于诊断。所有选项中最能诊断穿孔的是肠鸣音消失。掌握“专业知识-外科急腹症概述（诊断和鉴别诊断要点）”知识点共享答案题A.血性液体B.不凝固血液C.粪臭味液体D.黄色混浊状，无臭味液体E.稀脓性，有臭味液体[单选题]1.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液A.血性液体B.不凝固血液C.粪臭味液体D.黄色混浊状，无臭味液体E.稀脓性，有臭味液体正确答案：D参考解析：胃十二指肠溃疡穿孔时腹穿液呈黄色、混浊、无臭，有时可见食物残渣。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点共享答案题A.血性液体B.不凝固血液C.粪臭味液体D.黄色混浊状，无臭味液体E.稀脓性，有臭味液体[单选题]2.肝、脾破裂腹腔穿刺液A.血性液体B.不凝固血液C.粪臭味液体D.黄色混浊状，无臭味液体E.稀脓性，有臭味液体正确答案：B参考解析：腹腔内出血腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。掌握“专业知识-外科急腹症概述（临床表现