主管护师-基础知识-儿科护理学-血液系统疾病患儿的护理

主管护师-基础知识-儿科护理学-血液系统疾病患儿的护理[单选题]1.确诊白血病的实验室检查是A.血象B.骨髓象C.组织化学染色D.胸部X线片E.MRI正确答案：B参考（江南博哥）解析：骨髓检查是确诊白血病的主要依据。掌握“急性白血病病因发病机制、分类和分型、辅助检查”知识点[单选题]2.小儿贫血最常见的原因是A.造血物质缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.红细胞丢失过多E.感染性因素正确答案：A参考解析：造血物质缺乏：缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]3.吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是A.巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.G-6-PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）在吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血表现。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]4.属于小细胞低色素性贫血的是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.缺铁性贫血E.白血病正确答案：D参考解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性贫血及白血病均为正细胞贫血。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]5.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活跃C.缺乏红骨髓D.缺乏黄骨髓，造血储备能力很小E.红骨髓过多，造血储备能力很大正确答案：D参考解析：婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓，全部参与造血，5～7岁后，黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，仅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨有红骨髓。因此，婴幼儿因缺乏黄骨髓，造血潜力较差，需要造血增加时，则出现骨髓外造血。掌握“小儿造血特点”知识点[单选题]6.胎儿中期主要的造血器官是A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.卵黄囊E.骨骼正确答案：A参考解析：胚胎第6～8周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部分。掌握“小儿造血特点”知识点[单选题]7.婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态，末梢血中可出现A.巨大血小板B.幼稚单核细胞C.幼稚淋巴细胞D.幼稚中性粒细胞E.幼稚嗜酸性粒细胞正确答案：D参考解析：骨髓外造血：婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应，当病因祛除后又恢复正常。掌握“小儿造血特点”知识点[单选题]8.缺乏叶酸的乳品是A.母乳B.鲜牛奶C.8％糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正确答案：E参考解析：羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。（此知识点在小儿小儿营养与喂养章节中的混合喂养中有提及）掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]9.脾脏开始造血的时间是在胚胎第几周A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周正确答案：C参考解析：脾脏在胚胎第8周开始造血，主要造红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。掌握“小儿造血特点”知识点[单选题]10.临床最常见的血友病类型是A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.血友病DE.血友病E正确答案：A参考解析：临床以血友病A最常见，血友病B次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。掌握“血友病病因、辅助检查”知识点[单选题]11.下列关于血友病的病因描述正确的是A.血友病A为女性传递，男性发病B.血友病B为男性传递，女性发病C.血友病B为男性传递，女性发病D.血友病B为女性传递，女性发病E.血友病C为女性传递，女性发病正确答案：A参考解析：血友病A和B为Ⅹ-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。掌握“血友病病因、辅助检查”知识点[单选题]12.凝血酶原时间正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏正确答案：C参考解析：血友病辅助检查：凝血时间延长，凝血酶原消耗不良，部分凝血活酶时间延长，凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。掌握“血友病病因、辅助检查”知识点[单选题]13.原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A.血小板功能异常B.免疫因素C.血小板数量减少D.脾脏因素E.毛细血管脆性增加正确答案：B参考解析：特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。掌握“原发性血小板减少性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]14.可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是A.营养不良B.贫血C.感染D.缺乏维生素B12E.缺乏维生素K正确答案：C参考解析：可加重血小板减少或使特发性血小板减少性紫癜复发的原因是感染。掌握“原发性血小板减少性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点[单选题]15.生后唯一的造血场所是A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.卵黄囊E.骨骼正确答案：B参考解析：骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4～5个月才开始造血活动，直至生后2～5周成为唯一的造血场所。掌握“小儿造血特点”知识点[单选题]16.患儿男，58天。34周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋白100g/L，红细胞计数2.8×1012/L，白细胞数7×109/L。该患儿可能的诊断是A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：由于胎儿时期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞和血红蛋白量较高。新生儿出生时红细胞计数约（5～7）×1012/L，血红蛋白量约150～220g/L。生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，以后又逐渐增加，约于12岁达成人水平。掌握“小儿血液特点”知识点[单选题]17.某小儿3岁，关于该小儿淋巴细胞和中性粒细胞比例说法正确的是A.淋巴细胞比例较高B.中性粒细胞比例较高C.淋巴细胞与中性粒细胞比例相等D.比例与成人相似E.以上说法均错误正确答案：A参考解析：白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。该小儿3岁，所以淋巴细胞比例较高。[单选题]18.患儿女，2周岁，母乳喂养，生长发育均正常，该小儿周围血象白细胞分类中比例最高的为A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸细胞D.单核细胞E.粒细胞正确答案：A参考解析：白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%；随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）；以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。该小儿2岁，所以淋巴细胞比例较高。掌握“小儿血液特点”知识点[单选题]19.某小儿生后2个月，母乳喂养，生长发育均正常，查体：口唇稍苍白，红细胞3×1012/L，血红蛋白100g/L，该小儿可能是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生障碍性贫血E.小儿白血病正确答案：C参考解析：胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。掌握“小儿血液特点”知识点[单选题]20.患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了A.红髓造血B.黄髓造血C.中胚叶造血D.骨髓外造血E.肝替代骨髓造血正确答案：D参考解析：婴幼儿时期，当出现各种感染或贫血时，肝脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾淋巴结的肿大，外周血液中出现幼稚细胞，称为骨髓外造血。这是儿童造血器官的一种特殊反应。掌握“小儿造血特点”知识点共享答案题A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生[单选题]1.再生障碍性贫血A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血辅助检查可见：全血细胞减少骨髓增生。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点共享答案题A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生[单选题]2.急性白血病A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生正确答案：E参考解析：急性白血病骨髓象：是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点共享答案题A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶[单选题]3.为预防巨幼红细胞性贫血应避免A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶正确答案：A参考解析：羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点共享答案题A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶[单选题]4.原发性血小板减少性紫癜患儿应避免吃A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶正确答案：C参考解析：原发性血小板减少性紫癜患儿有消化道的出血，应避免服用坚硬、多刺激性食物。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点共享答案题A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶[单选题]5.为预防缺铁性贫血小儿应常吃A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.坚硬、多刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶正确答案：B参考解析：动物血、黄豆、肉类含铁丰富，可预防缺铁性贫血。掌握“小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点共享答案题A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4～5个月D.生后4～5个月E.生后2～5周[单选题]6.肝脏造血达高峰的时间是A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4～5个月D.生后4～5个月E.生后2～5周正确答案：C参考解析：肝脏在胚胎6～8周开始造血，4～5个月达高峰，生后4～5天停止。掌握“小儿造血特点”知识点共享答案题A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4～5个月D.生后4～5个月E.生后2～5周[单选题]7.骨髓开始造血的时间是A.胚胎第8周B.胚胎第3个月C.胚胎4～5个月D.生后4～5个月E.生后2～5周正确答案：C参考解析：骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至4～5个月才开始造血活动，生后成为唯一的造血场所。掌握“小儿造血特点”知识点共享答案题A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ[单选题]8.血友病A是因为缺乏哪种凝血因子A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正确答案：C参考解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括：①血友病A，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病B，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症。临床以血友病A最常见，血友病B次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。掌握“血友病病因、辅助检查”知识点共享答案题A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ[单选题]9.血友病B是因为缺乏哪种凝血因子A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正确答案：D参考解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括：①血友病A，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病B，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症。临床以血友病A最常见，血友病B次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。掌握“血友病病因、辅助检查”知识点共享答案题A.Hb＞120g/LB.Hb120～90g/LC.Hb90～60g/LD.Hb60～30g/LE.Hb＜30g/L[单选题]10.小