初级护师-专业知识-外科护理学-第二十八章直肠肛管疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十八章直肠肛管疾病病人的护理[单选题]1.肛裂的疼痛特点是A.有两次高峰B.便血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛正确答案：A参考解析：肛（江南博哥）裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]2.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A.换药-排便-温水坐浴B.温水坐浴-换药-排便C.温水坐浴-排便-换药D.排便-换药-温水坐浴E.排便-温水坐浴-换药正确答案：E参考解析：行直肠肛管手术的病人，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。掌握“专业知识-直肠肛管疾病（护理措施）”知识点[单选题]3.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是A.肛周红、肿、热、痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显D.病变发展可形成低位肛瘘E.最常见的直肠肛管周围脓肿正确答案：C参考解析：骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]4.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A.肛管直肠周围脓肿B.直肠息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔正确答案：C参考解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]5.肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿正确答案：A参考解析：肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]6.肛裂最常见于胸膝位时肛门的A.3点处B.6点处C.9点处D.12点处E.3点和6点处正确答案：D参考解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即胸膝位时肛门的12点处。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]7.肛门坐浴的水温是A.25℃～35℃B.35℃～45℃C.45℃～55℃D.43℃～46℃E.55℃～65℃正确答案：D参考解析：坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降至43～46℃是盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。掌握“专业知识-直肠肛管疾病（护理措施）”知识点[单选题]8.混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍置一周正确答案：C参考解析：混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]9.以下关于肛管直肠周围脓肿的说法正确的是A.肛门周围脓肿最常见B.肛门周围脓肿者肛周持续、跳动性疼痛C.坐骨肛管间隙脓肿者直肠指诊：压痛性包块、波动感D.骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显E.以上均正确正确答案：E参考解析：肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。坐骨肛管间隙脓肿：直肠指检患侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。骨盆直肠间隙脓肿：全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]10.关于肛门周围脓肿不正确的是A.是最常见的直肠肛管周围脓肿B.全身感染症状重C.肛周持续、跳动性疼痛D.病变处明显红肿、硬结、压痛E.病变处可穿刺出脓液正确答案：B参考解析：肛门周围脓肿（最常见），全身感染症状不明显，局部症状表现为肛周持续、跳动性疼痛。病变处明显红肿、硬结、压痛，有波动感，可穿刺出脓液。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]11.直肠肛管术后病人的护理措施，描述有误的是A.术后3天内给予流食B.术后1～2日内给予镇痛药C.术后48小时内服阿片酊D.术后5～10日内可用示指扩肛E.避免术后3日内解大便，3日后便秘者应灌肠正确答案：E参考解析：避免术后3日内解大便，有利于手术切口愈合。3日后便秘者，口服液状石蜡等药物通便，但禁忌灌肠。掌握“专业知识-直肠肛管疾病（护理措施）”知识点[单选题]12.女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干燥，应考虑为A.血栓性外痔B.内痔C.肛门周围脓肿D.肛裂E.直肠癌正确答案：D参考解析：病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]13.男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠脱垂E.肛门周围脓肿正确答案：E参考解析：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点[单选题]14.男性，45岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻正确答案：B参考解析：分流术后易诱发肝性脑病，应显限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。掌握“专业知识-直肠肛管疾病（护理措施）”知识点[单选题]15.患者男性，36岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是正确答案：B参考解析：坐骨肛管间隙脓肿比较常见。最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，可有直肠刺激症状或排尿困难。全身感染症状明显。直肠指检患侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位[单选题]1.老年人肛管检查采取A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位正确答案：A参考解析：年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。掌握“相关专业知识-常见直肠肛管良性疾病（治疗要点）”知识点共享答案题A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位[单选题]2.内痔切除术采取A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位正确答案：C参考解析：内痔切除术时病人应采取截石卧位，此时病人相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。掌握“相关专业知识-常见直肠肛管良性疾病（治疗要点）”知识点共享答案题A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位[单选题]3.一般病人肛管简单检查采取A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位正确答案：B参考解析：膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。掌握“相关专业知识-常见直肠肛管良性疾病（治疗要点）”知识点共享答案题A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿[单选题]4.张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿正确答案：E参考解析：内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手拖回。第四期痔块长期脱出在外，或回纳后又即脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿[单选题]5.王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿正确答案：A参考解析：肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛[单选题]6.混合痔A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛正确答案：A参考解析：因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成混合痔，临床上兼有内、外痔的特征。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛[单选题]7.Ⅱ期内痔A.分布在齿状线上下的痣块B.排便时痣块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痣块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛正确答案：C参考解析：Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便[单选题]8.直肠癌病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案：A参考解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，病人有便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。待癌肿表面破溃继发感染时，大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便[单选题]9.内痔病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案：B参考解析：无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点共享答案题A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便[单选题]10.外痔病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案：E参考解析：外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤