初级护师-相关专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理[单选题]1.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的合成与释（江南博哥）放D.促进甲状腺激素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C参考解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.停用抗甲状腺药物的指征是A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状正确答案：D参考解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当WBC3×109/L、粒细胞1.5×109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是A.注射胰岛素B.口服优降糖C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱正确答案：C参考解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.突眼恶化D.诱发危象E.癌变正确答案：A参考解析：放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.符合Graves病检查结果的是A.血TSH↑，T3↑，T4↑B.血TSH↓，T3↓，T4↓C.血TSH↑，T3↓，T4↓D.血TSH↓，T3↑，T4↑E.血TSH↑，T3↑，T4↓正确答案：D参考解析：Graves病实验室检查结果应是血TSH↓，T3↑，T4↑Graves（甲状腺功能亢进）。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.老年甲状腺功能亢进症患者不宜进行的检查是A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T3、T4测定正确答案：B参考解析：T3抑制试验口服一定剂量L-T3后再做摄131I率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.根据清晨起床前测定的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代谢率的公式是A.脉搏数（/分）＋收缩压－111B.脉搏数（/分）＋舒张压－111C.脉搏数（/分）＋脉压－111D.脉搏数（/分）＋脉压＋111E.脉搏数（/分）－脉压＋111正确答案：C参考解析：基础代谢率（BMR）：测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压＋脉率－111。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T3、T4测定正确答案：B参考解析：T3抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.甲状腺吸131I率测定D.血清总三碘甲腺原氨酸（T3）测定E.血清促甲状腺素（TSH）测定正确答案：E参考解析：促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.磺脲类降糖药主要适合于哪种病人A.饮食控制无效的2型糖尿病B.1型糖尿病伴眼底病变C.糖尿病酮症酸中毒D.1型糖尿病E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病正确答案：A参考解析：磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是1型或2型糖尿病患者，亦无从判断。因此，应选A。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]11.抗甲状腺药物致命性不良反应为A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.肝损害E.甲状腺功能低下正确答案：C参考解析：抗甲状腺药不良反应：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.护理甲状腺危象患者高热时，应禁用A.异丙嗪B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林正确答案：E参考解析：甲状腺危象患者高热可做药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.胰岛素制剂最常用的注射方式是A.皮下注射B.肌肉注射C.皮内注射D.静脉滴注E.吸入给药正确答案：A参考解析：胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]14.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为A.0.5～1年B.1～1.5年C.1～2年D.1.5～2年E.2～3年正确答案：D参考解析：抗甲状腺药物剂量与疗程：初始剂量硫脲类300mg/d，咪唑类10～20mg/d，至症状明显改善，T3、T4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1年半～2年，甚至更长。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定正确答案：D参考解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.阿卡波糖服用方法是A.饭前服用B.饭后服用C.与第一口饭同时嚼服D.饭后1小时服用E.饭前半小时服用正确答案：C参考解析：阿卡波糖、伏格列波糖，均需与第一口主食同时嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。主要不良反应为腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]17.肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括A.适量蛋白质B.低糖饮食C.高维生素饮食D.每日脂肪宜限量E.少食粗纤维食物正确答案：E参考解析：饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂从小剂量开始B.长效胰岛素制剂从大剂量开始C.速效胰岛素制剂从大剂量开始D.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从小剂量开始正确答案：A参考解析：胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]19.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏D.白细胞减少E.药疹正确答案：C参考解析：抗甲状腺药物治疗不良反应：主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]20.2型糖尿病患者最主要的死因是A.糖尿病足B.肾脏病变C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病变E.神经病变正确答案：C参考解析：心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。常见于2型糖尿病患者。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]21.某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25％，其饮食总热量应A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算再酌减D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算不增不减正确答案：C参考解析：糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。本患者因较肥胖，宜按标准体重计算再酌减。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑＋心得定治疗E.131I治疗正确答案：E参考解析：利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]23.患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是A.基础代谢率B.甲状腺摄131I率测定C.甲状腺自身抗体测定D.血清T3、T4含量测定E.测血肌酐正确答案：E参考解析：血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。掌握“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]24.患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.血、尿酮体测定D.糖化血红蛋白E.葡萄糖耐量试验正确答案：C参考解析：血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]25.患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A.单纯控制饮食B.控制饮食＋双胍类药C.控制饮食＋磺脲类D.控制饮食＋胰岛素E.控制饮食＋噻唑烷二酮类正确答案：D参考解析：患者尿蛋白（+），提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]26.患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为A.立即加服降糖药B.皮下注射胰岛素C.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素D.静脉滴注5％碳酸氢钠E.调整饮食，控制血糖水平正确答案：C参考解析：根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。掌握“相关专业知识-糖尿病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。[单选题]1.该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查A.血糖B.尿糖C.