【推拿联合红光照射仪治疗颈肩腰腿痛的临床分析2900字（论文）】

推拿联合红光照射仪治疗颈肩腰腿痛的临床效果实证分析目录TOC\o"1-2"\h\u203491对象与方法 1222871.1研究对象 1107871.2纳排标准 2230991.3手术方法 2230201.4观察指标 2182061.5统计学方法 297712结果 248082.1临床疗效 2303542.2疼痛评分 2147212.3不良反应 392783讨论 3摘要：目的：探讨推拿联合红光照射治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：对近年收治的100例存在颈肩腰腿痛患者采取观察，将其分为两组，对照组行单纯红光治疗，观察组行推拿联合红光照射治疗，对比两组疗效疼痛评分及不良反应。结果：观察组各指标明显优于对照组，且统计差异明显（P＜0.05）。结论：推拿联合红光照射仪治疗颈肩腰腿痛具有良好效果。关键词：推拿；红光照射仪；颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛在临床较为多见，多表现为腰背酸疼、骨关节刺痛、活动范围小等，以中老年患者为主，并且发病群体有年轻化趋势，使得患者生活质量受到严重影响[1]。西医对其处理方法主要有口服消炎止痛药物或是红光照射等物理疗法，主要是为了缓解患者局部病变位置的疼痛，但对于该病根本病因上的认知不足，故而仍不能避免疼痛的反复发作，甚至还需在后续增加药量或红光照射时间以实现缓解疼痛的效果[2]。针灸、外敷或按摩均为中医重要治疗手段，其中手法推拿不需要器具、操作简便、实用性强，且被临床证实对疼痛症状有确切治疗作用，故而应当在治疗该病时被应用进来[3]。当前临床针对疾病治疗的重要举措为中西医结合理念，故而本研究将中医手法推拿与红光照射相结合并将其在该病治疗中投入使用，现根据患者恢复效果对其价值进行评估。1对象与方法1.1研究对象对近年收治的100例存在颈肩腰腿痛患者采取观察，病例均收集自2021年1月到2022年12月间，根据抽签结果将100例患者均等分为两组，其中观察组包括男女性别为31例、19例，年龄38~59岁，平均（50.35±5.35）岁，病程6~36月，平均（18.65±3.16）岁，疼痛部位包括颈痛18例、肩痛8例、腰痛12例、腿痛12例；对照组包括男女性别为28例、22例，年龄35~56岁，平均（49.29±5.26）岁，病程6~35月，平均（17.75±3.01）岁，疼痛部位包括颈痛20例、肩痛10例、腰痛11例、腿痛9例；对两组一般资料进行比较，未显示显著差异（P＞0.05），均衡性良好。1.2纳排标准纳入标准：（1）具备颈肩腰腿痛诊断标准；（2）35~59岁；（3）病程在半年以上；（4）患者和家属对于研究了解且签字表示愿意参与配合。排除标准：（1）重要器官功能明显失常；（2）有严重的皮肤疾病或皮肤表层严重破损；（3）难以耐受红光照射或按摩；（4）恶性肿瘤或治疗部位存在感染；（5）意识障碍或精神疾病。1.3手术方法（1）对照组：病人进入红光病房时需对照射部位进行清洁，避免触碰检查部位，采用红光高能照射仪对患者疼痛区域完成光照，每次光照时长不少于15分钟，以半个月为一个光照疗程。（2）观察组：除了完成上述红光照射仪器治疗还需采用中医手法按摩推拿，主要对患者感受到疼痛的部位进行针对性的处理，通过推拿揉按对疼痛区域进行处理，从而使得经络得到疏通，按摩时间为每次30min，每天在固定时间进行按摩，疗程时间与对照组相同。1.4观察指标对患者疗效、疼痛评分及不良反应进行评估；疗效主要根据既往同类研究评估方法分为显效、有效和无效[4]；疼痛评估采用McGill疼痛问卷（SF-MPQ），分为疼痛视觉模拟评分（VAS）、现实疼痛强度评分（PPI）、情感项总分（A-PRI）、感觉项总分（S-PRI）四个维度[5]；两组间比较治疗后有害反应的发生率。1.5统计学方法应用SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料用百分比（%）表示，采用x²检验，计量资料以（`x±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效疗效对比显示，观察组有效率为94.00%与对照组对比更高（P＜0.05）。见表1。表1临床疗效（`x±s）组别显效有效无效总有效率观察组（n=50）2225347对照组（n=50）19201139t5.316P0.0212.2疼痛评分治疗后疼痛评分显示，观察组疼痛各分项分值明显好转，且与对照组比较更低（P＜0.05）。见表2。表2疼痛评分（`x±s）组别VASPPIS-PRIA-PRI治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=50）5.15±1.422.81±0.63*3.56±0.741.25±0.22*11.41±1.795.46±0.84*6.46±0.672.36±0.34*对照组（n=50）5.18±1.503.07±0.76*3.52±0.711.38±0.26*11.38±1.576.01±0.91*6.34±0.842.52±0.36*t0.1032.5790.2762.6990.1133.1400.7902.285P0.9180.0110.7830.0080.9100.0020.4320.025注：*显示不同时点有差异。2.3不良反应观察组不良反应总发生率为22.00%与对照组的16.00%比较未显示差异（P＞0.05）。见表4。表3不良反应组别头晕皮肤红肿皮肤斑点胃肠道不适总发生率观察组（n=50）323311对照组（n=50）42118t0.585P0.4443讨论中医多将颈肩腰腿痛纳入“痹症”范畴，认为是患者劳倦内伤、年老体虚引起的肝肾不足，再加上风寒湿邪侵犯，使得气血瘀滞、脉络受阻进而引起疼痛[6]。本研究结果显示，疗效对比显示，观察组有效率为94.00%与对照组对比更高，提示中医按摩结合仪器治疗颈肩腰腿疼具有较高价值。红光照射是当前临床应用较为广泛的物理性措施，具有治疗方便、经济、安全性高等特点，可在短期内进行反复照射，从而实现对病变区域的局部修复和再生，刺激该区域末梢神经纤维的生长从而降低神经元对于疼痛刺激的敏感度，从而减轻局部区域的疼痛。而中医推拿按摩的流传历史较为悠久，是中医学的重要组成部分，被称为元老医术，对特定穴位或部位进行手法按摩，帮助患者经络实现疏通，从而实现气血调理，活利关节的目的，使得患者各炎症局域的疼痛效果得到改善[7]。治疗后，观察组VAS、PPI、S-PRI、A-PRI与治疗前相比明显降低，且低于对照组，表明中医按摩结合仪器治疗不仅可缓解患者生理上的疼痛，对其主观情感的疼痛感受也有良好的缓解效果。中医手法按摩主要是作用于穴位，而中医穴位也被现代医学认为是刺激患者脏腑、增强人体免疫的重要通道，通过经络推拿按摩，使得穴位得到刺激从而发挥相应的舒缓效果，促进血液流通，减少局部的氧化损伤，从而实现对于神经纤维的修复，使得患者疼痛得到改善[8]。另一方面，按摩法主要依靠对患者皮肤刺激作用对患者疼痛进行安抚和缓解，通过身体动量均匀拍击疼痛区域，促进疼痛部位血液循环，加快该部位感受变化，使得患者在心理和生理上起安慰和镇痛作用。观察组不良反应总发生率为22.00%与对照组的16.00%比较未显示差异，这表明中医按摩或红光照射并不会明显增加患者不良反应。按摩推拿主要不良反应表现在皮肤上，因为大量的摩擦发热可能引起皮肤灼热和不适，从而引起皮肤相关不良反应，但经过机体休养后可得到明显恢复，故而安全性良好。综上，中医按摩结合红光照射能明显缓解颈肩腰腿疼患者的疼痛感受，改善临床症状及生活质量，且不明显增加患者不良反应，临床应用价值较高。参考文献：[1]王永芳,杨道森.核心稳定性训练联合点式直线偏振光穴位照射治疗腰椎间盘突出症的效果[J].临床医学,2021,41(7):69-71.[2]邙玲玲,解晖.针灸结合TDP神灯治疗颈肩腰腿痛的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2017,36(8):114-115.[3]赵碧胜.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15087-15087.[4]舒珍.腰部核心肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的分析[J].健康必读,2020(25):274-275.[5]MagriLV,CarvalhoVA,RodriguesFCC,etal.Effectivenessoflow-levellasertherapyonpainintensity,pressurepainthreshold,andsf-mpqindexesofwomenwithmyofascialpain[J].LasersinMedicalScience,2017,32(2):419-428.[6]钱雪峰.脊柱局部正骨推拿对