初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理[单选题]1.小儿肠套叠大便的特点是()。A.干硬便B.水样便C.果酱样便D.柏油样便E.陶土样便（江南博哥）正确答案：C参考解析：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。小儿以回肠末端套入结肠最多见。急性肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。[单选题]2.绞窄性肠梗阻呕吐物的性质属于()。A.胃肠内容物B.胃、十二指肠内容物C.棕褐色或血性D.粪样物E.酸臭味的宿食正确答案：C参考解析：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物为粪样；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。[单选题]3.急性阑尾炎典型的临床表现是()。A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛正确答案：E参考解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，伴有胃肠功能紊乱症状，如恶心、呕吐。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。[单选题]4.高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()。A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气正确答案：B参考解析：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃、十二指肠内容物，腹胀不明显。[单选题]5.绞窄性肠梗阻的表现不包括()。A.持续性剧烈腹痛B.呕吐为食物和胃液C.腹膜刺激征D.腹部触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体正确答案：B参考解析：肠梗阻的患者，若出现以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。③腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）。④有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗，症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。[单选题]6.急性阑尾炎的典型体征是()。A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指诊右前侧触痛正确答案：A参考解析：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定的压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。[单选题]7.急性阑尾炎腰大肌试验阳性提示()。A.阑尾位于盲肠后B.阑尾位于盲肠前C.阑尾位于低处D.阑尾位于高处E.阑尾位置未变正确答案：A参考解析：急性阑尾炎时结肠充气试验阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深，位于盲肠后；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。[单选题]8.急性阑尾炎非手术治疗阶段的饮食是()。A.禁食或流质饮食B.半流C.普食D.不限E.以上都不对正确答案：A参考解析：急性阑尾炎非手术治疗阶段应卧床休息，取半卧位；禁食或流质饮食，以减少肠蠕动，有利于炎症局限，禁食期间静脉补液维持体液平衡。[单选题]9.阑尾炎术后1周内禁食牛奶及豆制品是防止()。A.腹胀B.腹痛C.腹泻D.呕吐E.恶心正确答案：A参考解析：阑尾炎术后1～2日肠功能恢复后，可给流食并逐步过渡到软食、普食，但1周内禁食牛奶及豆制品以免腹胀。[单选题]10.男性，56岁。急性阑尾炎急诊手术后6h，病人轻轻翻身，突然面色苍白，脉搏100次/分，血压13.3/8kPa，心慌气短，病人出了什么问题？()A.腹腔内出血B.门静脉炎C.肝脓肿D.脓毒血症E.急性腹膜炎正确答案：A参考解析：出血为腹部手术的常见并发症。患者面色苍白、血压下降、心慌气短，考虑为术后翻身不当导致手术切口裂开，从而导致腹腔内出血。[单选题]11.急性阑尾炎腹痛转移至右下腹时，哪项临床表现对诊断最有意义？()A.白细胞升高B.呕吐C.右下腹固定压痛D.弥漫性腹膜炎体征E.右下腹炎性包块正确答案：C参考解析：有下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张，是诊断急性阑尾炎的最有意义的临床表现。[单选题]12.下列哪项是麻痹性肠梗阻的腹痛特点？()A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.阵发性剧烈腹痛D.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重E.阵发性胀痛正确答案：B参考解析：麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。[单选题]13.下列哪项是绞窄性肠梗阻腹胀特点？()A.均匀性全腹胀B.腹胀不对称C.腹胀不明显D.腹胀明显E.腹胀对称正确答案：B参考解析：绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，腹胀不对称。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。[单选题]14.关于小儿急性阑尾炎错误的是()。A.应采取保守治疗B.病史述说不清C.病情发展快且重D.腹部体征不典型E.阑尾穿孔率高正确答案：A参考解析：小儿急性阑尾炎表现为小儿病史诉说不清，常无转移性右下腹疼痛病史；右下腹体征不典型，穿孔率高，且病情发展快而重；并发症和死亡率也较高，治疗原则是及早手术治疗，不宜采取保守治疗。[单选题]15.急性阑尾炎临床病理分型不包括()。A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.坏疽性及穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案：C参考解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔，如果此进展较慢时，大网膜会将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。[单选题]16.下列不属于单纯性肠梗阻的临床表现的是()。A.阵发性腹部绞痛B.不同程度的呕吐C.早期仍可有排气排便D.肠鸣音亢进E.肠鸣音减弱或消失正确答案：E参考解析：单纯性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛，不同程度的呕吐，如为不完全肠梗阻可有数次少量排气、排便，可闻及气过水声或金属音、肠鸣音亢进。共享答案题A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻[单选题]1.腹部大手术引起的肠梗阻属于()。A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻正确答案：D参考解析：动力性肠梗阻肠壁本身无病变，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱而导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，前者见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等；后者是由于肠壁肌肉异常收缩所致，可见于急性肠炎，慢性铅中毒。共享答案题A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻[单选题]2.肠腔堵塞引起的肠梗阻属于()。A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻正确答案：C参考解析：机械性肠梗阻是指由于肠腔堵塞（如蛔虫团、粪石堵塞）、肠壁病变（如肿瘤）、肠管受压（如肠粘连、疝嵌顿）等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。共享答案题A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症[单选题]3.钻顶样剧痛见于()。A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症正确答案：E参考解析：胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。共享答案题A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症[单选题]4.持续性痛，阵发性加剧见于()。A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症正确答案：A参考解析：绞窄性病变病情发展迅速，常呈持续性腹痛、阵发性加重或持续性剧痛；容易出现腹膜刺激征或休克。共享答案题A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症[单选题]5.刀割样锐痛见于()。A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症正确答案：C参考解析：穿孔性病变表现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著。有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。共享答案题A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症[单选题]6.持续性钝痛见于()。A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症正确答案：D参考解析：出血性病变多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血；以失血表现为主，常导致失血性休克，表现为持续性钝痛，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔积血在500mL以上时可叩出移动性浊音；腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。共享答案题A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症[单选题]7.阵发性绞痛见于()。A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.溃疡穿孔D.腹腔炎症、出血E.胆道蛔虫症正确答案：B参考解析：阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。共享答案题A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物[单选题]8.幽门梗阻可见()。A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物正确答案：D参考解析：共享答案题A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物[单选题]9.高位肠梗阻可见()。A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物正确答案：C参考解析：共享答案题A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物[单选题]10.低位肠梗阻可见()。A.呕吐物为粪样物B.呕吐呈溢出性C.呕吐多含胆汁D.呕吐物无胆汁E.呕吐物为血性物