初级护师-基础知识-内科护理学-第九单元神经系统疾病病人的护理

初级护师-基础知识-内科护理学-第九单元神经系统疾病病人的护理[单选题]1.浅昏迷与深昏迷的区别是()。A.有无自主运动B.有无大小便失禁C.对声光的反应D.是否能被（江南博哥）唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在正确答案：E参考解析：昏迷是指意识丧失，运动和感觉完全丧失，任何刺激均不能唤醒。如对用力压眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳者，称为浅昏迷；对一切刺激全无反应，瞳孔扩大，生理反射消失，呼吸不规则，全身肌肉松弛，血压下降者，则为深昏迷。[单选题]2.急性脑血管病患者颅内压增高最急需下列哪项措施？()A.静脉注射甘露醇B.头颅MRIC.脑血管造影D.腰穿E.头颅CT正确答案：A参考解析：目前降颅压的首选药为20%甘露醇。[单选题]3.重症肌无力患者，无力危象是因为()。A.糖皮质激素使用过量B.抗胆碱药物用量不足C.糖皮质激素使用不及时D.抗胆碱药物使用过量E.糖皮质激素使用不足正确答案：B参考解析：咽喉肌型和全身型重症肌无力患者，胆碱酯酶抑制剂突然减量或停药是很容易诱发肌无力危象。特别是有严重感染等疾病、精神创伤、月经来潮和分娩后，更不能减药和停药，必要时应适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。[单选题]4.脑血栓形成病人发病时间常在()。A.血压剧烈上升时B.情绪激动时C.感染风寒时D.睡眠或安静时E.剧烈运动时正确答案：D参考解析：脑血栓病人常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病[单选题]5.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是()。A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍D.复合觉障碍E.定位觉障碍正确答案：A参考解析：一般感觉由浅感觉（痛、温度及触觉）、深感觉（运动觉、位置觉和振动觉）和复合感觉（实体觉、图形觉及两点辨别觉）所组成[单选题]6.某高血压病人频繁呕吐伴有突然头痛，意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，你考虑()。A.脑疝形成B.脑血栓形成C.高血压危象D.蛛网膜下腔出血E.癔病发作正确答案：A参考解析：脑疝的先兆表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。[单选题]7.脑出血的预后与哪种因素有关？()A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E参考解析：脑出血的预后与出血量、部位及并发症严重程度均有关，出血量较多、部位广泛、并发症严重的患者，预后较差。[单选题]8.脑血栓形成病人不宜头部冷敷的原因是冷敷可使()。A.头部血管收缩B.头部血管舒张C.头部血管破裂D.头部血流加快E.头部血流增加正确答案：A参考解析：脑血栓病人头部冷敷会引起头部血管收缩，会加重脑血栓的严重程度。[单选题]9.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是()。A.脑梗死B.脑挫伤C.癫痫D.脑出血E.蛛网膜下隙出血正确答案：A参考解析：多见于50～60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人，多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。典型病例在1～3天内达高峰。多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征无明显改变。神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定，常见为各种类型的失语和偏瘫。[单选题]10.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于哪个支动脉？()A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.基底动脉D.颈内动脉及大脑中动脉E.椎基底动脉正确答案：D参考解析：动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于颈内动脉及大脑中动脉，此处血流缓慢致使血管内有形成分的黏附、聚集、沉着、形成血栓引起动脉管腔狭窄，最终引起完全闭塞。[单选题]11.下列哪项是脑出血的好发部位？()A.脑干B.大脑C.脑桥D.小脑E.内囊正确答案：E参考解析：内囊出血是最常见的出血部位，临床表现为对侧“三偏”，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。内囊出血范围较大，神经损害症状较重。[单选题]12.脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳？()A.病后24小时后B.血肿清除手术后C.病后1周D.血肿全部被吸收后E.病后10～14天正确答案：E参考解析：脑出血病人会出现偏瘫、偏身感觉障碍等情况，在病后10～14天可以开始功能锻炼和康复治疗，以促进患者机体功能的恢复。[单选题]13.肌力分级中，3级肌力指的是()。A.肢体不能抬起B.肌肉无任何收缩C.肢体能抵抗重力作用，但不能抵抗阻力D.肌肉收缩可引起关节活动E.肌力正常正确答案：C参考解析：肌力分为以下0～5级，共六个级别：①0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；②1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；③2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；④3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；⑤4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全；⑥5级：肌力正常。[单选题]14.下列哪项是导致短暂性脑缺血发作最常见的病因？()A.饮酒B.情绪激动C.吸烟D.高血压E.动脉粥样硬化正确答案：E参考解析：短暂性脑缺血发作最常见的病因是心血管疾病，包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等。[单选题]15.下列叙述哪项正确？()A.隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征B.癫痫发作与环境因素无关C.脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶D.不同原因的癫痫，发作时其电生理改变不同E.癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类正确答案：E参考解析：A项，癫痫发作时一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。B项，癫痫发作受遗传和环境因素的影响。C项，脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生会形成致痫灶。D项，不同原因的癫痫，发作时其电生理改变相同，可能与脑内的兴奋性递质-谷氨酸和天门冬氨酸显著增加，使钙离子和钠离子进入神经元，破坏正常的神经细胞膜电位的稳定，出现异常的过度同步的放电现象有关。E项，癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。因此答案选E。[单选题]16.缺血性脑卒中病人康复治疗一般什么时候开始？()A.只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后72小时B.只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后24小时C.只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后10～14天D.只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后48小时E.只要病人意识清楚、生命体征平稳即可正确答案：D参考解析：对于缺血性脑卒中患者而言，介入康复治疗的时期一般只要神志清楚、生命体征平稳、病情不在发展，48小时候即可进行。[单选题]17.神经系统组成包括()。A.运动系统和感觉系统B.大脑和小脑C.锥体系统和锥体外系统D.周围神经系统和中枢神经系统E.脑和脊髓正确答案：D参考解析：神经系统由周围神经系统和中枢神经系统，其中，中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。[单选题]18.中枢神经包括()。A.马尾神经B.脊髓C.视神经D.面神经E.听神经正确答案：B参考解析：中枢神经系统由脑和脊髓组成，是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出。[单选题]19.关于小脑叙述哪项正确？()A.病变后可引起意识障碍B.对调节肌肉张力无作用C.小脑向下延续为脊髓D.能维持平衡，能使自主活动的功能精细E.小脑位于颅后窝，由小脑半球组成正确答案：D参考解析：ABD三项，小脑可调节机体平衡、调节肌紧张、协调随意运动。病变后，出现相应体征，但无意识障碍。C项，小脑向下延续为延髓。E项，小脑位于大脑的后下方，颅后窝内，延髓和脑桥的背面。可分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球。[单选题]20.下列哪项属于脑干的组成？()A.丘脑、下丘脑、小脑B.脑、小脑、中脑C.中脑、脑桥、延髓D.脑桥、中脑、小脑E.颞叶、额叶、枕叶正确答案：C参考解析：脑干位于大脑下方，脊髓和间脑之间，脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。[单选题]21.感觉异常是指没有外界刺激而发生的感觉，下列感觉异常不包括()。A.肿胀感B.麻木感C.蚁走感D.针刺感E.触痛正确答案：E参考解析：触痛是真实发生的刺激作用时产生的感觉，而肿胀感、麻木感、蚁走感、针刺感是在没有外界刺激而发生的感觉，属于感觉异常。[单选题]22.交叉型感觉障碍常见于()。A.大脑枕叶损伤B.小脑损伤C.大脑额叶损伤D.脑干损伤E.脊髓损伤正确答案：D参考解析：交叉性感觉障碍指一侧面部感觉障碍和对侧躯干部感觉障碍。交叉性感觉障碍病灶大多位于脑干，当脑干受损，面部的感觉尚未交叉，患者表现为同侧面部感觉障碍。[单选题]23.脑干损伤易出现()。A.共济失调B.意识障碍C.脑膜刺激征D.失语E.感觉缺失正确答案：B参考解析：原发性脑干损伤的患者，伤后常常立即发生昏迷，出现意识障碍。轻者对疼痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或者中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。[单选题]24.下列哪项检查可判断共济失调？()A.轮替试验B.腱反射C.肌力检查D.角膜反射E.复合感觉检查正确答案：A参考解析：轮替试验是指被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背，或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者的动作显得笨拙、缓慢。[单选题]25.下列说法哪项正确？()A.运动性失语也称感觉性失语B.语言障碍又称失语C.由于发音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力增高所引起的为发音困难D.由于大脑皮质言语功能区病损使其说话、听话、阅读和书写能力丧失称为失语E.病人称呼物件及人名的能力丧失不属于失语正确答案：C参考解析：AE两项，运动性失语：又称表达性失语。病人不能言语或只能讲1～2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错。B项，失语为语言障碍的一种，语言障碍包括失语和构音障碍。C项，由于发音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力增高所引起的为发音困难。D项，由于大脑皮质言语功能区受损使其说话、听话、阅读和书写能力丧失称为语言障碍。[单选题]26.偏瘫指的是()。A.一侧面瘫B.一侧上肢瘫痪C.一侧上肢和下肢瘫痪D.一侧下肢瘫痪E.一侧面部和肢体瘫痪正确答案：E参考解析：偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。[单选题]27.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，叫做()。A.感觉异常B.分离性感觉障碍C.感觉减退D.完全性感觉缺失E.感觉倒错正确答案：B参考解析：分离性感觉障碍是感觉障碍中的一种，是指感觉传导径路被破坏或功能受抑制时出现的一种症状，即在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉仍保存的一种现象。[单选题]28.关于偏头痛的描述哪项正确？()A.与体位有关B.睡眠中仍有头痛发作C.本病发作与内分泌改变有关，所以妊娠妇女发病率高D.高血压患者发病率高E.多有家族史，为波动性头痛，发作常有视觉先兆正确答案：E参考解析：典型的偏头痛在头痛之前可有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐。休息或服用止痛药后，头痛可以缓解。偏头痛常有家族史。[单选题]29.急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症是()。A.呼吸肌麻痹B.心肌炎C.吞咽困难D.心力衰竭E.肺部感染正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经根炎的首发症状是四肢对称性肌无力，严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。[单选题]30.关于脑死亡的描述哪项正确？()A.呼吸存在B.全脑功能可逆性丧失C.有脑神经反射D.意识丧失E.脑干功能存在正确答案：D参考解析：脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，患者的呼吸、意识以及各种反射均已消失。[单选题]31.关于强直的叙述哪项正确？()A.主要因为脑和脊髓病变引起B.是指肌张力增高所引起的肌肉僵直、活动受限或不能活动的一组综合征C.手和指头有不自主的摆动D.临床表现握手时不易松开E.多见于破伤风、巨人综合征等患者正确答案：A参考解析：强直主要因为脑和脊髓病变引起，以脊柱和骶髂部位炎症及骨化为主，表现为腰骶疼痛、僵硬不灵活、腰背僵硬不适等症状。[单选题]32.脑血管疾病按照脑的病理改变可分为()。A.进展性卒中和完全性卒中B.缺血性卒中和出血性卒中C.脑栓塞和脑出血D.短暂性脑缺血发作和进展性卒中E.短暂性脑缺血发作和脑出血正确答案：B参考解析：脑血管疾病按照脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中包括脑栓塞、脑梗死等，出血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作和脑出血。[单选题]33.脑的血液供应来自()。A.前交通动脉和后交通动脉B.