初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理[单选题]1.硫酸镁中毒时应该A.尽快使病人半卧位B.立刻注射尼可刹米C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射（江南博哥）10％葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好10％葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，所以在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注10％葡萄糖酸钙注射液进行解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]2.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A.腹痛B.阴道大量出血C.阴道淋漓出血D.晕厥E.休克正确答案：B参考解析：阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.尿量700mlB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg）E.自觉症状消失正确答案：C参考解析：硫酸镁解痉注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]4.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周正确答案：B参考解析：完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]5.妊高征患者静滴硫酸镁时，应备用A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.氯化钠E.硫酸钡正确答案：B参考解析：护士在用硫酸镁前随时准备好10％的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]6.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是A.妊高征心脏病B.脑出血C.胎盘早剥D.产后循环衰竭E.肝包膜下出血正确答案：C参考解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度妊娠期高血压疾病者可发生的并发症有肾衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等母儿并发症，其中最典型的要数胎盘早剥了。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]7.各种流产的临床特点，哪项是正确的A.完全流产：腹痛，宫口松B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C.难免流产：阴道出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周正确答案：B参考解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是错误的。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]8.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A.早孕反应减轻B.阴道少量出血C.下腹部疼痛减轻D.阴道不规律出血，排出蜕膜管型E.尿妊娠实验阴性正确答案：D参考解析：输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]9.关于难免流产，描述正确的是A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C.宫颈口关闭D.子宫比正常大E.不需特殊处理正确答案：A参考解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]10.关于流产的临床过程描述错误的是A.不全流产由难免流产发展而来B.不全流产容易发生失血性休克C.不全流产妊娠试验为强阳性D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E.自然流产连续发生3次或3次以上，为复发性流产正确答案：C参考解析：不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内，子宫收缩不良，流血量多，可发生急性失血性休克，继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性，B超见不到胎心音。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]11.重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.先兆早产E.子宫破裂正确答案：B参考解析：由于妊娠期高血压疾病时子宫血管发生痉挛，子宫蜕膜和子宫肌层血管发生急性动脉粥样硬化，管腔变窄，导致子宫螺旋小动脉、远端毛细血管缺血缺氧而发生梗死。在痉挛暂时松弛时，毛细血管又骤然充血导致底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，引起胎盘早剥发生。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]12.早产后如再孕应间隔A.3个月B.6个月C.1年D.9个月E.2年正确答案：B参考解析：至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。掌握“专业知识-早产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]13.重度妊高征产妇的护理措施正确的是A.孕妇应采取右侧卧位休息B.监测血压变化，每2小时测一次C.硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射D.硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜E.硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制正确答案：C参考解析：肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]14.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是A.较基础血压高2.9/2.0kPa(22/14mmHg)B.较基础血压高3.3/1.3kPa(25/10mmHg)C.与基础血压一样D.18.7/12.0kPa(140/90mmHg)E.12.0/8.0kPa(90/60mmHg)正确答案：D参考解析：孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140/90mmHg提示血压异常。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]15.下列哪种情况不是重型胎盘早剥的临床表现A.突然发生持续性腹痛B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比C.子宫底升高D.贫血程度与阴道流血量不相符E.胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3正确答案：E参考解析：胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3是轻型的临床表现。其他选项均是重型的表现。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]16.关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周正确答案：C参考解析：本题选C。错在“部分胎盘排出”。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]17.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性正确答案：D参考解析：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]18.下列哪项不是羊水量过少的临床表现A.胎动时孕妇自觉腹痛B.宫高、腹围小于同期正常妊娠C.子宫的敏感度较低D.可发生胎儿生长受限E.容易发生胎儿宫内窘迫正确答案：C参考解析：羊水过少时，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，子宫口扩张缓慢，产程延长。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过少临床表现、护理措施）”知识点[单选题]19.诊断为早产临床的依据是A.血压升高、呼吸困难B.血糖升高、宫颈管消退≥75%C.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上D.妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cmE.腹痛、少量的阴道出血正确答案：D参考解析：早产临床表现：主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（＞4次/20分钟），伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。掌握“专业知识-早产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]20.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.头高脚低位正确答案：C参考解析：妊娠高血压孕妇在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]21.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况A.胎位LST，单臀，先露未入盆B.胎位RSPC.胎位LOP，胎头未入盆D.胎位ROA先露已衔接E.胎位LOT，先露高浮正确答案：D参考解析：本题问的是完全性前置胎盘，完全性前置胎盘时，胎先露是不可能衔接的。边缘性前置胎盘，胎先露有可能衔接。完全性前置胎盘时胎先露应是高浮的，所以，不论何种胎位，都不可能衔接。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]22.前置胎盘的主要特征A.无痛性反复阴道流血B.腹痛C.出血量与类型无关D.破膜后胎先露下降仍不止血E.先露高浮正确答案：A参考解析：前置胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]23.不属于妊娠期高血压疾病的是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.癫痫E.慢性高血压并发子痫前期正确答案：D参考解析：妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压5种类型，其中子痫前期又分为轻度和重度两个程度。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]24.下列哪项不符合前置胎盘的表现A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符正确答案：D参考解析：子宫张力较高，胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点，不是前置胎盘的特点，故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]25.下列对慢性羊水过多临床表现描述错误的是A.多发生于妊娠20～24周B.孕妇子宫大于妊娠月份C.腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄D.胎位不清E.胎心遥远或听不到正确答案：A参考解析：慢性羊水过多：较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点[单选题]26.子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括A.膝反射B.呼吸C.体温D.尿量E.血镁浓度正确答案：C参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。选择答案C。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]27.下列对羊水量过少孕妇的护理正确的是A.教会孕妇胎动的监测方法B.定期测量宫高、腹围和体重C.合并过期妊娠需及时终止妊娠D.合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液E.以上都正确正确答案：E参考解析：羊水量过少护理措施①一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过少临床表现、护理措施）”知识点[单选题]28.羊水过少可发生A.肺发育不全B.胎儿生长受限C.胎儿宫内窘迫D.新生儿窒息E.以上都是正确答案：E参考解析：羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长受限等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过少临床表现、护理措施）”知识点[单选题]29.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A.解痉，镇静，防止抽搐B.在解痉的基础上，扩容利尿C.适时终止妊娠D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案：D参考解析：妊娠高血压疾病的饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。故选项D不适宜。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]30.下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000mlE.放羊水后腹部加压包扎防发生感染正确答案：C参考解析：观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错误）人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B错误）羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正确）一次放羊水量不超过1500ml。（D错误）放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（E错误）掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点[单选题]31.为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml正确答案：C参考解析：腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点[单选题]32.对过期妊娠患者生产时，要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液的情况是A.胎儿体重过大B.羊水Ⅲ度污染C.并发重度先兆子痫D.羊水过少E.羊水过多正确答案：B参考解析：羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液。掌握“专业知识-过期妊娠（护理措施）”知识点[单选题]33.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫正确答案：C参考解析：完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]34.急性羊水过多发病的时间多在妊娠A.20～24周B.26～28周C.32～34周D.35～36周E.37～39周正确答案：A参考解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点[单选题]35.某初孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.复发性流产D.先兆流产E.完全流产正确答案：D参考解析：先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以，根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]36.某孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂正确答案：D参考解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，特点是剧烈腹痛，检查血压高于140/90mmHg属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离病人的临床表现。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]37.患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥正确答案：A参考解析：前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。掌握“专业知识-前置胎盘（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]38.李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为A.先兆流产B.难免流产C.急性阑尾炎D.宫外孕E.不全流产正确答案：D参考解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合A、B、E的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]39.病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是A.立即将病人取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规按部就班做好准备正确答案：E参考解析：该病人初步诊断为异位妊娠并发休克，护士在严密监测病人的生命体征的同时，立即开放静脉，交叉配血，做好输血、输液的准备，按急诊手术要求做好手术前准备，而不是腹部手术常规按部就班做好准备。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]40.某孕妇，孕1产0，孕37周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是A.测量血压2～4次/日B.安静地休息C.观察症状D.心理护理E.观察并发症正确答案：D参考解析：针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]41.患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是A.胸闷B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹泻正确答案：C参考解析：异位妊娠：腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]42.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml正确答案：C参考解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。随时备好10％葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]43.患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产正确答案：B参考解析：该患者有自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]44.女性，宫内孕9周，主诉下腹阵痛，阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查：阴道有少量血液，宫口开，宫口内触及组织，子宫2个月妊娠大小，软，无压痛，附件（－）。最可能的诊断A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：B参考解析：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]45.妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊入院。护理中不妥的是A.左侧卧位B.做好床边生活护理C.尿常规检查D.光线好的病室便于抢救E.加强胎儿监护正确答案：D参考解析：本题考查有关子痫病人的护理内容。对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激；并且将一切治疗和护理操作尽量集中。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]46.女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+），应考虑的诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产正确答案：A参考解析：难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。掌握“专业知识-流产（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]47.初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿（＋＋），无头晕等自觉症状。患者初步诊断为A.轻度妊娠高血压综合征B.重度妊娠高血压综合征C.子痫发作D.子痫E.肾小球肾炎正确答案：A参考解析：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；伴有上腹部不适。头痛；视力模糊等症状。掌握“专业知识-妊娠高血压疾病（临床表现及分类、护理措施）”知识点[单选题]48.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。该孕妇考虑为A.糖尿病B.单卵双胎C.胎儿畸形D.羊水过多E.巨大儿正确答案：D参考解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选D。掌握“专业知识-羊水量异常（羊水量过多临床表现、护理措施）”知识点[单选题]49.患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。考虑最可能是下列何种疾病A.附件炎B.流产继发感染C.卵巢囊肿继发感染D.难免流产E.输卵管妊娠正确答案：E参考解析：输卵管妊娠表现：停经史，β-hCG（+），腹痛，阴道流血，腹部包块（附件区触及边界不清之块物）。查体有宫颈举痛（输卵管妊娠的主要体征之一），触及附件区胀大的肿物。子宫正常大小可除外难免流产，难免流产时子宫应大于正常。患者无感染表现如发热等，除外感染。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]50.女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109/L，N0.70，最准确的诊断是A.流产后右附件炎B.人工流产不全C.右输卵管妊娠破裂D.宫颈粘连E.急性阑尾炎正确答案：C参考解析：下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，这些均为输卵管妊娠破裂的典型症状。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]51.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠流产E.急性输卵管炎正确答案：D参考解析：本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（±），首先考虑输卵管妊娠流产。掌握“专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]52.患者，女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：B参考解析：根据症状诊断该患者为异位妊娠，体征：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。掌握“相关专业知识-异位妊娠（辅助检查、治疗要点）,专业知识-异位妊娠（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]53.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.左侧卧位及吸氧B.注意休息，并给以镇静剂C.氧气吸入，给予止血剂D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟E.任其自然正确答案：D参考解析：患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延长孕周，待胎肺成熟。掌握“专业知识-早产（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题孕妇，31岁，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。[单选题]1.最可能的诊断是A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔病E.癫痫正确答案：C参考解析：该孕妇血压明显高于正常值，有自觉症状头痛、视物不清等2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟说明是子痫病人。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.正确的护理措施是A.将病人安置于双人房间B.留置胃管C.取头高侧卧位D.每日听胎心一次E.留置尿管正确答案：E参考解析：病人清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50d，阴道出血3d，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。[单选题]3.该患者目前的诊断是A.难免流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.复发性流产正确答案：B参考解析：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.患者此时应A.卧床休息B.应用缩宫素C.不需特殊处理D.抗生素治疗E.吸宫术清除宫腔残留组织正确答案：E参考解析：不全流产：一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。掌握“专业知识-胎盘早期剥离（临床表现