手术室相关知识

手术室相关知识赵永青手术室相关内容一手术室的布局二手术室管理制度三工作人员流程四手术室无菌技术常规内容手术室布局位置：外科楼一楼和二楼（半圆形）一楼：男女更衣室、打包间、食堂二楼：手术间及其辅助房间(药品间、无菌物品间、仪器间）数量：内走廊：12间手术间和7个辅助房间外走廊：东西各有1个污洗间1个标本间手术室布局分级和用途：百级：9号颅脑脏器移植关节置换千级：8号12号甲状腺乳腺眼科十万级：1345671011胸外五官负压手术间：2号烧伤、坏疽、各类严重感染手术手术室管理制度1参观制度2安全管理制度3标本送检制度参观制度1进修医师、实习医师必须凭进修证和实习证在接待站说明其上台手术还是参观手术，无特殊情况每台手术参观人员不得超过两个，外院参观者凭医务处或护理部的介绍信，方可进入手术室参观。2参观者须在接待站办理衣裤、鞋、帽、钥匙借用手续，私人用物放入更衣柜并上锁，贵重物品不的带入手术室。3参观者遵守参观制度，参观指定的手术间，不得随意进入其他手术间，晚夜班和急症手术不接待参观。参观制度4参观者应遵守无菌原则，与无菌区域和手术者保持35cm以上的距离。5保持室内清洁、安静，不得讨论与手术无关的事。6参观者离开手术间之前应将脚踏等归还原位，参观衣裤、帽子、口罩、鞋子放在指定地点，归还钥匙，兑换证件后方可离开手术室。参观制度7凡属直系亲属做手术，任何人不的进入手术间参观。8一般情况下，一台手术1～2个实习同学进入手术间参观，特殊手术协商解决。安全管理制度保证接送患者途中的安全措施1各种车、床应有安全带和护栏。在转送手术患者的途中需要系好安全带或安装好防护栏，防治患者摔伤，车上有保暖被防止患者受凉。2危急患者、特殊治疗患者应有科室医务人员和手术护士一起护送进手术室，途中检测生命体征.(动脉）安全管理制度3手术结束后，由术者、麻醉医生、手术护士一起护送回病房或ICU，并与接班者严格交接。标本送检制度1凡手术切下的标本，由洗手护士或巡回护士当面交手术医生，并在术中护理记录单上签名。2由手术医生在标本袋上写好科室、床号、姓名、诊断并写好病理申请单，切下的标本用甲醛保存，并在标本登记本上签字。3当日由外勤工人核对标本和登记本无误后送病理科并与病理科交接签名。标本送检制度4手术台上需快速切片者，需前一日与病理科联系，并签好病理同意书，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。（电话通知）工作人员流程1工作人员穿戴符合要求后进入半限制区、限制区、操作前应在刷手间行清洁洗手后方可进入手术间。（图）2手术完毕，手术人员应将手术衣脱在手术间内，在手术室大厅穿上外出衣和一次性鞋套，护送患者回病房。工作人员流程病房或院外↑↓非限制区↑↓更衣室↑↓限制区↑↓刷手间↑↓手术间手术室无菌技术常规内容1外科刷手法2穿无菌手术衣、戴无菌手套外科刷手法[适用范围]任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后毕须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。外科刷手法衣帽整齐，戴口罩用物准备：无菌手刷、无菌擦手纸、抗菌皂液、外科手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下1∕32、修剪指甲，用适量抗菌皂液和流动水初步洗手至上臂下1∕3,冲净皂液3、取无菌手刷4、取适量抗菌皂液于洗手刷毛面上外科刷手法5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、上臂下1∕3。时间3分钟6、刷毕将手刷弃于水池内容器中。7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取无菌纸巾，由手到上臂的顺序依次擦干，不得返回。外科刷手法9、将湿纸巾弃于固定容器内10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，方法同六部洗手法，最后再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟，不得少于3遍。外科刷手法刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部穿无菌手术衣[适用范围]任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后毕须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。[准备工作]1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液消毒。2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。穿无菌手术衣(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自(2)看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。穿无菌手术衣（3）双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接进腰带并协助系好腰带和后面的衣带。穿无菌手术衣的注意事项(1)穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。旦接触未消毒的物件，立即更换(2)若发现手术衣有破洞，应立即更换。(3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插于胸前口袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。戴无菌手套1取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。

2对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。戴无菌手套注意事项(1)手术人员应根据自己手的大小选择