心理咨询案例讲解

2023/10/301案例讲解1湖南师范大学心理学系杨文辉博士2023/10/302案例1咨询师坐在咨询室的沙发上，一个学生模样的人走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧。2023/10/303咨询师：您好！我能给什么您帮助吗？来访者：我自己也不知道要咨询什么。咨询师：最近感觉怎样？来访者：心神不宁，复习效率不高，今天上午考完，现在比昨天好一些。咨询师：哦！您正在读书。来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。

对话2023/10/304咨询师：压力大吗？来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。咨询师：什么样考试会紧张？来访者：月考不紧张，期末加重了。咨询师：期末考试对自己很重要吗？来访者：是的，考试会进档案，学生手册，所以影响复习状态。咨询师：哦，影响复习状态？2023/10/305来访者：我想静下来复习，以便把明天两门考好，但总也达不到，效率很差。咨询师：当时想些什么呢？来访者：一些想法总是在脑中出现，我力求压制住，但没有效果。咨询师：什么想法？来访者：我有很多天都想着会发生意外，比方会不会出现地震？咨询师：经常这样思考？2023/10/308咨询师：他们看法有一定道理。来访者：所以经常情绪不佳，总觉得自己心理不健康。咨询师：您能处理这些问题吗？来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定主意，很是烦恼。

2023/10/309咨询师：有这些想法时，自己能控制吗？来访者：有时能控制，但不能持久。明知道没有必要，还是要去想。咨询师：所以每天都是这样受干扰。来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈中呢？为什么不做想做的事？为什么要做？什么是想做的事？

2023/10/3010咨询师：有时对待这些想法采取不理睬的态度，可能比较合理。来访者：做不到，有时候感觉地球变成今天这个样子，完全是上帝的爱好。假设当初时间与空间高一点点，地球就只是一颗无生命的星星，那样又有什么不可能与不可以呢？咨询师：哦。〔咨询师点头，认真倾听〕来访者：我怎么又想到这么大的事情？〔来访者假设有所思，眉头紧锁〕2023/10/3011咨询师：这是您过度关注小节所致。来访者：咨询师，我为什么会这样？以后怎么办？能尽快走出阴影吗？咨询师：通过心理调整，我们自己就能成熟起来，走出心理阴影。来访者：我的情况常见吗？心理问题严重吗？咨询师：比较多见，我们将会进行心理测验，继续了解您的心理状态。2023/10/30121、

单项选择题：来访者神情焦虑走入咨询室，提示来访者最不可能的是〔〕〔A〕重性精神病〔B〕神经症〔C〕心理健康〔D〕边缘状态C

2023/10/30132、单项选择题：来访者主动求助心理咨询，提示来访者最不可能的是〔〕〔A〕重性精神病〔B〕神经症〔C〕心理正常〔D〕边缘状态A

2023/10/3014

3、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者〔〕〔A〕无自知力〔B〕局部自知力〔C〕大局部自知力〔D〕自知力完整

D2023/10/30154、单项选择题：根据来访者的表达，提示来访者存在〔〕〔A〕疑病观念〔B〕超价观念〔C〕强迫观念〔D〕强制性思维

C2023/10/30165、单项选择题：根据来访者表达的病症，初步考虑来访者诊断为〔〕〔A〕疑病性神经症〔B〕强迫性神经症〔C〕抑郁性神经症〔D〕焦虑性神经症

B2023/10/30176、多项选择题：如果你是咨询师，你应该选择以下哪项心理测验？〔〕〔A〕MMPI〔B〕CRT〔C〕SDS〔D〕EPQ

ACD

2023/10/30187、多项选择题：如果选用SCL-90评估来访者的病症，可能出现的结果有〔〕〔A〕强迫因子分高〔B〕焦虑因子分高〔C〕抑郁因子分高〔D〕躯体化因子低

ABCD

2023/10/30198、多项选择题：本次咨询结束后，你认为应该继续那些方面的工作？〔〕〔A〕检查求助者是否有躯体疾病〔B〕继续了解性格特点〔C〕父母教育方式〔D〕继续排查重性精神病

ABC

2023/10/30209、多项选择题：为了准确了解来访者问题产生的社会因素，可选用的评定量表有〔〕〔A〕MMPI〔B〕社会支持量表〔C〕防御方式问卷〔D〕生活事件量表

BD

2023/10/302110、多项选择题：如果你是咨询师，咨询结束后对来访者问题的认知因素印象有〔〕〔A〕来访者追求完美〔B〕人生价值观存在问题〔C〕心理发育停滞问题〔D〕儿童时期痛苦经验

AB

2023/10/3022案例2一般资料：张××，男，13岁，初一学生。主要问题：自我感觉不适应，非常讨厌班主任，不肯上学。

就诊情况：主诉由家属代述，来访者拒绝交谈，回避咨询者的目光。上小学时成绩优异，没有发现品行问题，与同学相处也愉快，经常上奥赛班，母亲以买电脑卡来鼓励。小学毕业升初中，要好的四个同学都上了另一所重点中学，并不想上现在的学校。开学第一次考试只考了20名，觉得很泄气。有一次去图书馆看书，忘记上课的时间，班主任批评一顿，还要写检讨书，觉得老师不近人情。与班主任关系紧张，由于厌学和不去上课，老师建议休学。逐渐不愿意上学，觉得上学是一种负担，在班上没有同学和自己玩，很孤独，无法忍受。2023/10/3024父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里容易发脾气，很敏感，自己的要求没有得到满足时，就立即生气、冲动，经常说活着没意思，唉声叹气，说“看穿了〞，曾经威胁上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪同前来咨询。2023/10/3025其他情况：家庭经济富裕，居住条件好。每天除了上学外，课余喜欢玩电脑，购置电脑卡及相关物品高达2万元，吃麦当劳，喝可口可乐。生活中非常依赖母亲，从未单独出门，就诊时也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表现幼稚，在咨询室竟往母亲膝上坐。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲长期在广州经商不在家，父亲和外婆有矛盾。2023/10/3026一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些情况，针对案例资料的收集，请答复以下一些问题：1．多项选择题：该案例的主要病症表现有〔〕A.

焦虑B.

抑郁C.

恐惧D.

强迫AB

2023/10/30272．单项选择题：以下病症中那个是核心病症：〔〕A.

焦虑B.

恐惧C.

抑郁D．强迫C

2023/10/30283．单项选择题：对于该案例，你的初步印象是〔〕A.

精神分裂症B.

社会适应不良C.

强迫性神经症D.

社交恐惧症B

2023/10/30294．多项选择题：您认为该案例产生心理问题的原因有哪些？〔〕A.

性格内向、孤僻B.

家庭娇生惯养C.

认知能力欠成熟D.

学习生活遇到挫折ABCD

2023/10/30305．单项选择题：您认为该来访者产生心理问题的首要原因是什么？〔〕A.

性格内向、孤僻、敏感B.

家庭环境出现问题C.

认知开展处于不成熟阶段D.

学习生活遇到挫折C

2023/10/30316．多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在〔〕A.

父子关系B.

母子关系C.

隔代关系D.

教育方式ABCD

2023/10/3032二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了EPQ测试。T分结果如下：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。

7．多项选择题：根据EPQ测试得分，该来访者具有以下性格特征〔〕A.

性格偏内向B.

情绪不稳定C.

精神质明显D.

掩饰很明显AB

30十月202333N量表90807060102030409080706040302010E量表

内向，不稳外向，不稳外向，稳定内向，稳定N和E维的关系图2023/10/30348．单项选择题：根据EPQ测试结果，该来访者属于以下哪种气质类型〔〕A.

多血质B.

胆汁质C.

粘液质D.

抑郁质D

气质尽管是先天性的，但仍具有可塑性气质无好坏之分气质不能决定一个人成就的上下气质影响人的职业选择30十月2023Individuality35小结

主动的社会化的开朗的健谈的

心境波动

易怒的

焦虑的

不安定的

严峻的

进攻好斗

冷静庄重

易激动的

悲观的易变的

保留己见

冲动的

不好交际

乐观的文静的抑郁质

被动的

谨慎的

有思想的

安定的

易有反响

克制的

悠闲的

可靠的

活泼的

温和的

无忧虑的

镇静的

善领导的稳定抑郁质胆汁质粘液质多血质不稳定内倾外倾2023/10/30369．单项选择题：你如何根据EPQ测试结果，判断来访者的测试结果有效〔〕A.

根据N、E量表B.

根据P、L量表C.

根据L量表D.

根据N量表C

E量表：测量性格的内、外倾向N量表：测量情绪的稳定性上两个量表均为双极量表，也就是说分数高与分数低都有意义，但两极之间没有一个截然的分界，只有程度的区别。30十月2023Individuality37各分量表的意义P量表：单极量表，即：只有P分高时才有意义，P分低被认为是正常。〔开展较晚，不及E、N成熟〕L量表：原本为一个效度量表，测量答复以下问题的真实性，同时，它本身也代表一种稳定的人格功能，如：可测量社会纯朴性或幼稚水平30十月2023Individuality38各分量表的意义2023/10/303910．单项选择题：EPQ测试结果中的T分是指〔〕A.

标准分B.

粗分C.

难度分D.

鉴别指数A

量表分：转换公式T=50+10〔X-M〕/SD按年龄和性别常模换算出标准T分30十月2023Individuality40艾森克个性问卷记分与评分2023/10/3041三、如何针对来访者情况，正确合理选用心理测验工具。

11．单项选择题：根据该来访者情况，以下哪项测试工具是错误选用〔〕A.

SCL-90B.

SASC.

WAIS-RCD.

SDSC

2023/10/304212．多项选择题：针对该案例你认为应从以下哪些方面进行心理评估？〔〕A.

情绪状况B.

认知特征C.

教育方式D.

家庭环境ABCD

2023/10/304313．多项选择题：以下哪些测评工具可用来评估该来访者的情绪状况?〔〕A.

SDSB.

SASC.

SCL-90D.

应付方式问卷ABC

2023/10/304414．多项选择题：以下哪些测评工具可用来评估该来访者的人格特征?〔〕A.

CRTB.

16PFC.

MMPID.WAIS-RBC

2023/10/3045四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么？

15．多项选择题：根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是〔〕A.

消除焦虑病症B.

消除抑郁病症C.

情绪放松训练D.

纠正错误认知ABC

2023/10/304616．多项选择题：为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有〔〕A.

塑造成熟人格B.

适应学校环境C.

改变教育方式D.

增进亲子关系ABCD

2023/10/3047五、经过屡次的心理咨询并配合抗抑郁药物治疗后，抑郁焦虑情绪根本控制，来访者与家人的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年在一个中学上学，学习与成绩有明显进步。但性格没有多大变化，不喜欢说多话，交往少，依旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母关系有时也紧张、争吵，不过整个家庭都意识到，家人之间需要进行沟通与谅解。2023/10/304817．单项选择题：根据以上描述，你认为该来访者的咨询效果？〔〕A.

咨询效果显著B.

咨询效果较好C.

咨询有一定效果D.

咨询较果不明显B

2023/10/304918．多项选择题：根据以上描述，你认为以下哪些问题应继续咨询与关注?〔〕A.

学习问题B.

行为问题C.

情绪问题D.

亲子问题BD

2023/10/305019．多项选择题：根据以上描述，你认为在以下哪些方面咨询效果不明显？〔〕A.

认知方面B.

人格方面C.

行为方面D.

父母方面BC

2023/10/305120．单项选择题：根据以上咨询结果，你对该来访者的咨询建议为〔〕A.

继续咨询B.

结束咨询C.

转介D.

以上都不是A

案例3一般资料：求助者，女性，35岁，教师。案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大局部同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。2023/10/3052为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。2023/10/3053今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。2023/10/3054想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。2023/10/3055心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。2023/10/30561.多项选择在该案例中求助者出现的躯体病症包括〔

〕。A．疲惫不堪

B．情绪低落

C．出汗失眠

D．效率下降2023/10/3057AC

2单项选择：在该案例中求助者没有出现的心理病症是〔

〕。A．内疚

B．害怕

C．恐惧

D．焦虑2023/10/3058C

3．单项选择：在该案例中，对求助者病程的判定是〔

〕。A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余2023/10/3059B

5．多项选择：对该案例中求助者的诊断，可以排除的是〔

〕。A．一般心理问题

B．躯体病症

C．严重心理问题

D．精神疾病2023/10/3060BD

6．单项选择：该案例最可能的诊断是〔

〕。A．一般心理问题

B．躯体疾病

C．严重心理问题

D．精神疾病2023/10/3061C

7.单项选择：该案例中求助者产生心理问题的生物原因是〔

〕。A．曾经手术

B．躯体上的原因

C．中年女性

D．未见明显生物学原因2023/10/3062D

8.多项选择：该案例中求助者产生心理问题的社会原因是〔

〕。A．情绪低落

B．性格偏内向

C．儿子考试

D．高三班主任2023/10/3063CD

9．多项选择：该案例中求助者产生心理问题的心理原因是〔

〕。A．教学成绩突出

B．调换工作岗位

C．自我要求严格

D．害怕影响学生高考2023/10/3064CD

10.单项选择：该案例中求助者的主要问题是〔

〕A．躯体健康问题

B．教师类别冲突

C．教学效率问题

D．家庭工作冲突2023/10/3065D

案例4一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪冲动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。2023/10/3066某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？〞，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。2023/10/3067求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等病症，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时每月8～9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。2023/10/3068不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。2023/10/3069心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。2023/10/30701．多项选择：该求助者情绪的病症主要包括〔

〕。A．恐惧

B．焦虑

C．抑郁

D．强迫2023/10/3071ABC

2．单项选择：该求助者表现出的情绪病症的主要特点是〔

〕。A．突然发作，不可预期

B．情绪与躯体病症无关系C．固定发作，可有预期

D．情绪与躯体病症成反比2023/10/3072A

3．多项选择：该求助者的躯体病症主要包括〔

〕A．害怕、紧张

B．全身擅抖

C．胸闷、心慌

D．不敢出庭2023/10/3073BC

4．单项选择：该求助者产生病症的特殊诱因是〔

〕。A．性格较内向

B．受害者心脏病去世

C．无特殊诱因

D．公共汽车人多拥挤2023/10/3074B

5．多项选择：为作出明确诊断应考虑求助者的〔

〕A．行为模式

B．认知结构

C．身体表现

D．情绪体验2023/10/3075ABCD

6．单项选择：对该求助者的初步诊断〔

〕A．躯体障碍

B．恐惧性神经症

C．惊恐障碍

D．急性应激障碍2023/10/3076C

7．单项选择：在做鉴别诊断时应首先考虑排除的〔

〕A．躯体障碍

B．疑病性神经症

C．精神疾病

D．恐怖性神经症2023/10/3077A

8．单项选择：按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为〔

〕A．1分

B．2分

C．3分

D．4分2023/10/3078C

79案例讲解280〔一〕晤谈对话1

〔咨询师站在咨询室的窗台前，一位母亲带着儿子走入心理咨询室，并神情焦虑地等着，咨询师才慢悠悠地坐在沙发上，拿起笔准备记录，母亲急迫地坐在咨询师的左侧。〕81咨询师：您好！我能给您们什么帮助吗？母亲：孩子最近总是情绪烦躁，失眠，胆小，怕黑，与同学也搞不好关系。我担忧孩子有心理障碍。咨询师：是这样的吗？〔咨询师询问儿子，未等儿子开口，母亲抢话答复。〕母亲：他总是这样，无事生非，惹人生气。八年了，我一个人带着他，多辛苦，可他就是这样与我作对。82咨询师：哦！您们是单亲家庭。母亲：是的，孩子八岁那年，他爸爸把人家搞伤后跑了出去，一直没有音信。咨询师：对你来说，压力挺大的。母亲：压力是挺大的，当时我抱着孩子，非常害怕，整晚开着灯睡觉。回到家里，看着他这样，就非常烦躁。〔此时，儿子斜眼望着母亲，不耐烦，不说话。〕83咨询师：这样吧，妈妈在外面等一等。我与他单独谈一谈。〔母亲表示同意，走出咨询室，回头对着儿子说：〕母亲：你一定要对心理医师讲真话，不要隐瞒。〔咨询师等母亲走出咨询室，关好门以后，转头与儿子谈话。〕咨询师：你妈妈在家也是这样吗？84儿子：是的，经常在家骂我。咨询师：为什么原因骂你？儿子：谁知道，在单位细声细气，在家就提高嗓门，发脾气，骂人。咨询师：所以，你就和妈妈对着干。儿子：她总是这样烦人，我看电视，她也罗嗦，唠叨。刚刚入睡，她也把门搞的叮当响，我怎么睡觉。本来睡眠就不好。

85咨询师：所以，你就与妈妈吵架。儿子：我没有跟她吵，只是讲了一下，她就开腔骂我。我也不甘心，所以也与她对骂。咨询师：你与妈妈这种状况，有多长时间？儿子：说不清，初一我就住校去了，最近中考结束，才回来。咨询师：也就是说，最近争吵厉害些。儿

子：是的，昨天晚上吵到凌晨两点。

86咨询师：所以，你们压在心理都不好受。儿子：是的。这一段时间，脑袋很乱，一个人坐在那里没事做，就烦躁，想这想那的，睡不好。咨询师：想些什么，打个比方。儿子：也不知道在想些什么，想今天的事情，想明天的事情，等等。咨询师：这些现象曾经发生过吗？

87儿子：初二、三的时候，睡眠就不好，晚上11、12点才睡觉，第二天容易睡觉，上课听不进去。咨询师：你告诉过妈妈吗？儿子：告诉她，有什么用，她总是认为我是成心装的。咨询师：刚刚，你妈妈担忧你有心理障碍，你怎么看？88儿子：她才有心理障碍呢！她才需要看心理医生，还说我有心理问题。咨询师：是否有心理问题，我们将会进行心理测验，你看可以吗？儿子：可以。〔儿子开始做心理测验。〕89试题局部1：1、

单项选择题：在咨询之初，咨询师的做法比较合理的是〔〕〔A〕对来访者态度要冷淡些〔B〕站在窗前是允许的〔C〕咨询师的提问是恰当的〔D〕记录谈话过程是必须的C

902、

单项选择题：母亲走入咨询室的表现，提示母亲最不可能的是〔〕〔A〕重性精神病〔B〕神经症〔C〕边缘状态〔D〕心理健康D

913、单项选择题：母子主动求助心理咨询，提示儿子最不可能的是〔〕〔A〕重性精神病〔B〕神经症〔C〕心理正常〔D〕边缘状态A

924、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者〔〕〔A〕自知力完整〔B〕大局部自知力〔C〕局部自知力〔D〕无自知力A

935、单项选择题：根据来访者母亲的表达，提示来访者儿子存在〔〕〔A〕强迫观念〔B〕超价观念〔C〕情绪焦虑〔D〕强制性思维C

946、单项选择题：根据咨询师与来访者的对话，来访者儿子的年龄为〔〕〔A〕13岁〔B〕15岁〔C〕18岁〔D〕19岁B

957、单项选择题：根据来访者表达的病症，初步考虑来访者诊断为〔〕〔A〕强迫症〔B〕情绪障碍〔C〕疑病症〔D〕癔症B

968．多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在〔〕A.

父子关系B.

母子关系C.

隔代关系D.

教育方式ABD

979、多项选择题：如果你是咨询师，你应该选择以下哪项心理测验？〔〕〔A〕UPI〔B〕MMPI〔C〕EPQ〔D〕SASBCD

9810、多项选择题：如果选用SCL-90评估来访者的病症，可能出现的结果有〔〕〔A〕人际敏感因子高〔B〕焦虑因子分高〔C〕敌对因子分高〔D〕恐怖因子分高ABCD

99〔二〕晤谈对话2〔儿子进行心理测验的同时，咨询师与母亲单独交谈。〕咨询师：刚刚仔细与你孩子进行交谈，了解一些情况。母亲：他讲真话了没有？〔母亲以一种不信任儿子的口气答复咨询师的提问〕咨询师：在家里，你好象总是用命令的口气，要儿子听你的话。母亲：习惯了，在单位管人事，别人得听我的。100咨询师：你是否把工作方式带到了家里？母亲：哦，你提醒了我，确实将工作方式带到了家里。咨询师：你如何看待你与儿子的敌对关系？母亲：我也想与儿子改善关系。咨询师：但你经常容易生气，骂人。母亲：是啊，有时我生气，他反而得意，真是气死人。101咨询师：这是否说明你们母子之间缺乏沟通。母亲：上一辈人就是这样教我们的。我是母亲，孩子就要听我的。咨询师：但现在情况不一样，是否可以改变一些沟通方式，比方孩子已经长大了，是否应该采取平等、尊重的态度？母亲：回去我会努力试一试。102试题局部2：11、单项选择题：本段咨询谈话，主要讨论那些方面的内容？〔〕〔A〕检查求助者是否有躯体疾病〔B〕继续了解儿子性格特点〔C〕母亲的教育方式〔D〕询问既往个人史C

10312、多项选择题：本段咨询谈话结束后，你认为应该继续了解那些方面的内容？〔〕〔A〕了解儿子的社会交往〔B〕儿子最喜欢的运动〔C〕母亲的兴趣与社会活动〔D〕父亲出走后儿子的心理变化ABCD

10413、多项选择题：为了准确了解母亲的心理问题，可选用的评定量表有〔〕〔A〕MMPI〔B〕社会支持量表〔C〕防御方式问卷〔D〕生活事件量表ABCD

10514、多项选择题：本段谈话中，咨询师采用的提问方式有〔〕A.

开放式提问B.

半开放式提问C.

封闭式提问D.

多重选择性提问AC

106〔三〕心理测验结果

心理咨询师选用了399题MMPI测验，测试结果如下：107试题局部3：15．单项选择题：根据该来访者的MMPI测验结果，提示〔〕A.

测验结果可靠B.

无法判断是否可靠C.

来访者有装好倾向D.

来访者掩饰很明显A

2023/10/30108四、MMPI的结构：

包括10个临床量表和4个效度量表临床量表1.疑病量表〔Hs〕2.抑郁量表〔D〕3.癔病量表〔Hy〕4.精神病态量表〔病态人格,Pd〕5.男子气女子气量表〔Mf〕6.偏执量表〔Pa〕7.精神衰弱量表〔Pt〕8.精神分裂症量表〔Sc〕9.轻躁狂量表〔Ma〕10.社会内向量表〔Si〕效度量表1.疑问，不能答复〔Q〕2.说谎分数〔掩饰，L〕3.诈病量表〔F〕4.校正分量表〔K〕2023/10/30109

MMPI各量表意义效度量表的解释①Q〔疑问，不肯定答复分〕：对问题毫无反响及“是〞和“否〞都进行反响的工程总数，或称“无答复〞的得分。高得分者表示逃避现实，假设在前399题中原始分超过22分，５６６题超过３０分那么提示答卷不可信。②L(说谎，掩饰分)评定对待此调查的态度。过好的自我报告,如“我对我相遇的每一个人都微笑〞)这类项都答“是〞便得高分。高L分反映有防御、不老实、天真、道德僵化。2023/10/30110效度量表的解释

2023/10/30111③F(多或稀少答复，诈病分)测验任意答复倾向。F得分高的提示有成心装病；妄想幻觉，无组织，或严重失调。效度量表的解释

MMPI各量表意义④K(校正装好和装坏的量表，校正分)〔答否〕测量不愿揭示个人信息。高分反映防御反响或个人对自己的不现实的看法。对这量表中的许多工程答复是或否的机遇大致为50/50，即是说在正常人群中，不会偏向任何一边，只有在成心装好或成心说成不好时才出现偏向。有些量表(HS、PD、PT、SC、MA〕需要用K来校正，以便减少结果的假阳性和假阴性。2023/10/30112效度量表的解释

2023/10/30113临床量表的解释〔1〕疑病〔Hs〕：它反映被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。量表Hs得分高的精神科患者，往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。〔2〕抑郁〔D〕：它与忧郁、冷淡、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。2023/10/30114临床量表的解释〔3〕癔症〔Hy〕：评估用转换反响来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。假设是精神科患者，往往被诊断为癔症〔转换性癔症〕。〔4〕病态人格〔Pd〕：可反映被试者性格的偏离。高分数的人为脱离一般的社会道德标准，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。在精神科的患者中，多诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击性人格。2023/10/30115〔5〕男子气—女子气〔Mf〕：主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女看做男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端的高分情况下，那么应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。〔6〕偏执〔Pa〕：高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分那么可能存在偏执妄想，尤其是合并F、Sc量表分数升高者，极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。2023/10/30116〔7〕精神衰弱〔Pt〕：高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高时那么是一个神经症测图。〔8〕精神分裂症〔Sc〕：高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，不恰当的情感反响、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数〔T>80〕者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症病症及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有80～90T得分，如只有Sc量表高分，而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格。2023/10/30117〔9〕轻躁狂〔Ma〕：高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者，可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动也可能有妄想。量表Ma得分极高〔T>90〕可考虑为躁郁症的躁狂相。〔10〕社会内向〔Si〕：高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈报过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚11816．多项选择题：按照美国常模标准，该来访者有异常表现的量表有〔〕AHs量表BD量表CHy量表DSi量表BCD

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MMPI结果解释1.主要考虑各量表的高分特点：T分在70分以上〔美国标准〕或在60分以上〔中国标准〕，便视为可能存在病理性异常表现或某种心理偏离现象。2.各量表综合分析：将不同量表分结合起来，从分数模式上加以分析——两点编码。12017．单项选择题：根据MMPI测试结果，该来访者属于以下哪种剖图〔〕A.

精神分裂症剖图B.

神经症剖图C.

躁狂症剖图D.

反社会人格剖图B

12218．单项选择题：根据以上MMPI测试结果表，Sc量表原始分加了多少K分？〔〕A.加0.2KB.

加0.4KC.

加0.5KD.

加1.0KD

5个量表的原始分数加K分