天津市宝区农村居民健康调查

天津市宝区农村居民健康调查

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，慢性非感染疾病的发病率和危害远远超过了发病率，并成为一种新的社会危害。国家高度重视农村居民健康和卫生状况,2009年国家科技部专门设立了“十一五”国家重点科技支撑计划—全科型乡镇卫生院技术集成综合示范项目,目的就是通过建立全科型的乡镇卫生院,更好地为乡村居民提供“六位一体”功能的健康卫生服务。为此,在课题开始初期对课题实施地区农村居民进行健康基线调查,以了解该地区农村居民的健康状况以及存在的主要健康问题,为课题开展有针对性的全科型乡镇卫生院功能建设提供更可靠的依据。1对象和方法1.1调查对象的确定对天津市宝坻区口东镇31个行政村进行分层整群抽样,结合人口构成并按比例抽取11个行政村的2744名常住居民做为调查对象,年龄1~83岁。1.3天津市人口构成数据及方法所有结果采用EpiData3.1经双录入方式建立数据库,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。根据2008年天津市人口构成资料,对检出率进行标准化。计数资料的比较用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1性别比例共收集调查资料完整的居民2744人,其中18岁及以上成年人2301人,年龄18~83岁,其中男性1027人,女性1274人,性别比例1∶1.24;18岁以下儿童青少年共443人,年龄1~17岁,其中男孩239人,女孩204人,性别比例1∶0.85。2.2东市居民健康分析2.2.1高血流动性疾病的检出情况从总体上看,成人阳性体征检出率由高到低依次为高脂血症(检出率31.4%,标化率31.8%)、心电图异常(检出率26.3%,标化率27.2%)、脂肪肝(检出率15.2%,标化率15.5%)、转氨酶升高(检出率9.6%,标化率10.7%)、血黏度异常(检出率7.0%,标化率6.9%)、糖尿病(检出率3.6%,标化率3.6%)、肾功能异常(检出率3.4%,标化率3.5%)、胆囊疾病(检出率3.2%,标化率3.2%)、便检异常(检出率3.0%,标化率2.9%)、肾结石(检出率2.6%,标化率2.8%)、贫血(检出率2.6%,标化率2.3%)。见表1。在723例高脂血症的病例中,单纯高甘油三酯血症269例,所占比例(37%)最高;其次是高胆固醇血症和混合型高脂血症,分别有190例(26%)和167例(23%);单纯低高密度脂蛋白血症及伴有高甘油三酯血症者比较低,分别有42例(6%)和55例(8%)。由图1可见,随着年龄的增加,高脂血症、血黏度异常、心电图异常的检出率逐渐升高,70岁以上居民三者的异常检出率分别为43.1%、26.8%和45.5%,从40~岁年龄段开始,血黏度异常率陡然上升,心电图异常从30~岁年龄段开始急剧上升;脂肪肝检出率最高的年龄段出现在40~、50~、60~岁,检出率分别为17.2%、17.3%、18.7%;心电图异常检出率随年龄的增长呈不断上升趋势。成人检出率居于前五位的疾病按性别分类的分析结果表明,男性的心电图异常检出率(28.9%)、高脂血症检出率(33.9%)、转氨酶升高检出率(16.4%)均高于女性(分别为24.3%、29.4%、4.2%),男女比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而男女脂肪肝检出率(分别为16.7%、14.1%)和血黏度异常率(分别为6.5%、7.3%)的差异无统计学意义(P>0.05)。2.2.2患者关联检查出率儿童及青少年阳性体征检出率由高到低的前五位依次为心电图异常、贫血、肾功能异常、转氨酶升高和便检异常,其检出率为分别为3.8%、3.4%、3.4%、2.9%、2.0%。见表2。3血脂、血流变检查对口东镇2744名居民健康体检结果显示,该镇成年居民的高脂血症标化检出率为31.8%,高出我国其他农村地区的高脂血症检出率。随着年龄的增长,高脂血症的发生率呈上升的趋势,其中70岁以上人群高脂血症检出率高达43.1%。男性组高脂血症检出率高于女性,这可能与男性吸烟、过量饮酒、工作压力较大等危险因素较女性多有关。结果提示,中老年男性更应关注自身血脂情况。该镇成年居民的脂肪肝检出率略低于其他农村检出率,男女性别之间无明显差异,检出率最高出现在30~岁年龄段。30以上年龄段检出率的上升,表明脂肪肝正呈年轻化趋势发展,这可能与体力运动少、静坐时间长、过量饮酒等不良生活方式有关。结合血脂和血流变检查结果,提示该镇成年居民应多注意此类与生活行为方式密切相关的慢性病的发生发展,合理膳食、加强锻炼、戒烟戒酒。该镇儿童青少年贫血检出率为3.4%,明显低于上海市(19.9%)和合肥市(10.1%),表明该镇儿童青少年的贫血问题相对不突出,需继续保持儿童青少年的营养健康。1.2便样的检测采用统一的方法和标准,对调查对象进行健康体检,同时采集所有对象的空腹血样、尿样、便样进行统一项目的检测。成年调查