医学院校转型与发展道路的思考

医学院校转型与发展道路的思考

中国独立立立医学的发展有两条路线：（1）通过“专业化”道路连接综合性大学。这种方式因其明显的优越性而受到普遍的肯定和推广,从上世纪末到本世纪初,已有60余所医学院走上合并之路;(2)通过本身强势学科“分蘖”壮大及外源性优质教育资源引进“嫁接”,从单科型医学院向多科型大学转型的道路。后者虽然很少宣传推广,但十分扎实地推动医学院校学科门类的扩张。我国目前走上“转型”道路的独立设置医学院校约44所,中医院校20所。由于其大多为地方高校,在中国高校的层级链上处于中段或中下,所以“转型”发展模式不受广泛的关注。然而,这些高校在其本省范围一般也属优质高等教育资源,对当地社会经济发展的重要性不容忽视,其发展模式也应得到适当的讨论和研究。一、种办学模式我国医学院校(含综合性大学医学院、高专高职、中医学院)约170余所,由于走上不同的发展道路,目前存在三种办学模式,其利弊短长各有千秋。1.发挥了我国发展优势此类院校由于支撑学科和资源基础薄弱,往往缺乏发展后劲。但由于其在一段历史时期中适应了我国的发展需要,能以较短的培养周期和低廉的教育成本,在短期内改变缺医少药的落后局面而受到肯定,今天还在发挥积极作用。2.实际运作中出现的不协调此模式在学科整合、人才结构优化及资源分配运作的集约化方面有明显的优势,目前受到广泛的推崇,但在实际运作中也显露一些不协调,如全国高等医学教育学会会长王德炳分析指出:“教育和卫生管理部门之间协调困难,大学和医学院、医学院和附属医院之间的关系不顺,大学对医学教育认识不足、医学教育的地位下降等”。3.“随风潜入夜,润物细无声”的生命力此发展道路由于与目前广为推崇的“强强联合”不同,因而未能进入主流宣传渠道而一直保持低调。但是,在我国高等教育向“大众化-普及化”发展的大趋势下,学科力量较雄厚的医学院校为适应社会对高等教育机构和人才的旺盛需求,不约而同地走上“转型”道路,不但办学规模得到扩大,其学科结构、人才凝聚力、学校对社会需求的反应性等办学要素都跃上新的台阶,说明“转型”模式犹如春雨,毋需倡导即具有“随风潜入夜,润物细无声”的生命力。二、促进了学校领导的自我发展我国学科实力雄厚的独立设置医学院校,多半为上世纪五十年代以前开办的老校,经过半个世纪以上的积累,大都已形成自己的特色学科或优势学科。这些学科在发展中自然地“分蘖”壮大,必然组合自成体系的学科群,孕育新的专业。同时,在社会对热门专业人才需求力的推动下,在学校领导层面上也有强烈的、自我发展的积极性。许多院校瞄准国内外优质教育资源,通过引进“嫁接”的方式,打造学科团队,筹建迎合社会需求的新专业。目前处于“转型期”的44所独立设置医学院校大都通过上述方式得到良性发展,整体实力明显提高。办学规模从小到大,学科体系从单一到多样化,这是高校发展亘古不变的普遍规律。英国牛津大学由文科发展而来,美国普林斯顿大学前身是小小的乡间学馆。走“医学院→多科性大学→综合性大学”道路并得到成功的范例在世界各国甚多,如美国的宾夕法尼亚大学、土伦大学;法国的巴黎第五大学;日本的东京大学;中国的同济大学、台湾阳明大学等。我国学科实力雄厚的独立设置医学院校通过“转型”向多科型大学发展,实际上已初具雏形(大都覆盖4-5个学科门类),只要在发展战略上正确引导,不难达到“水到渠成”的局面。三、今后五年的发展目前全国高校都在制定“十一五”发展规划,谋划今后五年的发展。处于“转型期”的医学院在发展指标上根据自身的基础应当各异,但在发展战略重点上则有明显共性,应予以重视。1.影响院系学科体系的多样性大学学科布局涉及到学科分类、院系设置、专业和学位设置等一系列影响教学和科研质量的重要环节。在单科型医学院向多科型大学发展的转型期,学科建设的制度安排应特别得到重视,其中关键之一是专业学科布局。就整体而言,该类院校往往首先考虑加大基础设施建设的力度,学科建设的制度安排相对滞后,易产生专业学科布局错位。此状况一般是历史演变的结果,其中两个因素起决定性作用。第一是长期单科型医学院所形成的医科传统和医科思维,片面强调文理工管等非医学学科为医科服务、强调它们与医科的衔接及有用性,忽视作为一所多科性大学应当培育多样化的专业学科氛围。第二是专业学科迅速多样化造成的冲击,不同的专业带着不同特色闯入学校办学体系,各专业学科都试图强调自己的优势和需要来影响院系学科的布局。不同的院系,其学科支撑体系既有明显不同,又不可避免地有交叉重叠,如思考不周,也容易产生布局错位。以我校为例,曾出现文学、管理学、理学和法学四大门类学科组合在一起;检验医学、生命科学、海洋科学和工学组合在一起等。为此,“转型期”医学院校应及时扭转思维定势,学习消化国内外高校成功的办学经验,既按照教育部规定的学科分类原则,又根据本校学科建设的校情、本省教育市场和毕业生就业市场的省情,决定院系专业的设置和学科布局,力求在管理格局上体现多科型大学的包容性,既建立对多门类学科的统领性,又有利于营造不同专业学科自身发展的前瞻性、驱动力和特色化。2.打造优质学校品牌的迫切需要高水平的基础学科是高校最重要的支撑,是学术地位和声誉所在。一个大学不管是教学还是科研,都要有深厚的基础学科作根基。单科型医学院受历史条件的限制,注定了许多重要的基础课门类,如理学、文学、社会科学等相对薄弱。又由于新增许多非医类专业,不少基础学科因派生新的学科方向而骨干教师分流,师资布局结构变动较大。为此,在加快发展锤炼新专业课程体系的同时,采取有力措施培养和引进高水平的基础学科带头人,大力扶植基础学科,已成为打造优质学校品牌的紧迫任务。如我校采取成建制引进学科带头人及其优质学科团队做法,为基础学科的发展提供了强力支撑和发展后劲。3.构建了“校院医院一体化”管理体制医学院校虽然进入“转型期”,但医学门类专业仍然是目前的办学主体,一些为医疗卫生事业服务的非医科专业也需要医学课程作为支撑,整合临床教学资源仍然至关重要。以我校为例,在临床教学资源方面实施了两个整合。第一,全面整合学校和10所附属医院的队伍建设、学科建设和教学功能,强化“校院(医院)一体化”管理体制,实现学校对医院工作的全面统领和功能的互动和互补,保证教学质量和科研水平的提高。第二,进一步以人才培养、学科建设、知识创新和社会服务为纽带,整合由四十余所医院构成的“直管附属医院-非直管附属医院-教学医院-实习医院”四结合体系,实现不同层次、不同类别医院教学功能的互动和互补。在整合临床教学资源的基础上,以学校的基础学科为依托,以重点学科和重点实验室建设为平台,进一步整合基础与临床、临床与临床的学科资源,建立基础和临床相结合的科研机制,推动医院的科研服务与管理,全面增强学校和医院的核心竞争力。4.校园区域布局的多样化由于办学规模的扩大,处于“转型期”的医学院校大都面对多校区办学的挑战。在制定学校发展的总体规划时,要根据不同校区的功能定位科学制定校区建设规划。在校园的区域布局上,应体现多科型大学的气度,相同或相近门类学科逐步相对集中,既有利于营造专业学科氛围的多样化,又凸显“有容乃大”的