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文档简介
医院放射科管理制度范本8篇管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理办法以及管理机构设立的规范。它是实施一定的管理行为的根据,是社会再生产过程顺利进行的确保。下面是小编给大家带来的多个管理制度,欢迎大家阅读参考!医院放射科管理制度范本(一)一、放射科工作制度1、根据临床医生填写的规定摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。2、按照临床医生填写的规定透视检查项目进行透视,碰到可疑病例应推荐摄片检查。3、建立多个位置投照条件,确保片子质量。4、碰到疑难病例请临床医生参加讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。5、未经科主任或院领导同意,不得私自为外来人员免费进行多个检查。6、暗室持续整洁干燥不漏光。7、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。8、装卸片子与冲洗均按暗室操作次序进行。9、多个造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。10、精神病人检查时,务必由家眷或工作人员陪伴,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。11、发现差错事故及时讨论找出因素,并作好登记,提出改正方法。认真开展室间与室内质控工作。12、下班前关掉全部机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。13、在科主任领导下读片,报告描述客观,笔迹清晰,填写完整。结合临床定时检查影像与诊疗报告质量。14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。二、放射科安全制度1、下班前要检查关掉机房全部电器。2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。3、下班前办公室门窗和水电需关掉。4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。5、指定专人作好安全统计。三、放射科借片制度1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时偿还。2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科同意,规定时限内偿还。每张照片付押金。3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时偿还。四、导管室消毒隔离制度1、严格限制非有关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。2、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。3、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。4、务必严格恪守无菌操作规定,术中应注意自己及别人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。5、加强不界定器械的消毒,应按照去污清洁灭菌的程序进行解决。6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间,并定时更换,每日监测浓度。7、坚持清洁卫生制度,每一天紫外线消毒一小时,每月做细菌培养一次。五、放射科接诊登记及资料保管制度1、具体理解申请检查病人病情和检查目的,根据不同规定精确预约。2、复诊病人,须查找其初诊检查资料,与复诊资料对照诊疗。3、为便于查询,登记时需注意资料精确、完整,同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。4、按日期分类保管好各类检查申请单。5、影像资料刻录入光盘后,将光盘准时间排列保管,注意避免光盘损伤。6、病人取片时注意核对、签字,避免发错片。7、院内借片需经病人经治医生签字,病人借片需本院医务科加章同意,并规定在限定时间内及时偿还。8、每月初将上月工作量统计后上交科主任,方便科主任及时理解科室工作动态。9、对多个查询需极力做好解释工作,热情看待病人。医院放射科管理制度范本(二)1、各项X线检查,须由临床医师具体填写申请单,急诊病人随到随检,多个特殊造影检查,应事先预约。2、重要摄片,由医师和技术员共同拟定投射技术,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后,方嘱病人离开。3、重危或特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪伴检查。4、严格恪守操作规程,做好防护工作。5、注意用电安全,严防差错事故,X线级应制订专人保养,定时进行检修。放射影像科应急预案及流程心跳呼吸骤停急救应急预案及流程应急预案:1.快速决定病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反映时,立刻呼救,告知医生。2.立刻将病人平卧,头偏向一侧,双手放于躯干两侧,解开衣领。3.开放气道,持续呼吸道畅通,人工呼吸2次。4.立刻进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌压在左手背上,双臂垂直按压,使胸骨下陷4—5cm,按压频率为成人最少100次/分,婴幼儿100—120次/分,胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。5.建立静脉通道,气管插管,吸氧,遵医嘱给药。6.急救同时,亲密观察生命体征,并精确及时统计。流程:立刻急救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→亲密配合→对症解决→转运患者至急诊科→及时统计造影剂过敏性休克的应急预案及流程应急预案:1、患者一旦发生过敏性休克,立刻停止注射,就地急救,并快速报告上级医生及急诊科医生。2、立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓和,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。3、予以氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸克制时应遵医嘱予以人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立刻准备气管插管,必要时配合施行气管切开。4、快速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,予以呼吸兴奋剂,另外还可予以抗组织胺及皮质激素类药品。5、发生心脏骤停,立刻进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救方法。6、观察与统计,亲密观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化,患者未脱离危险前不适宜搬动。流程:立刻停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→亲密观医院放射科管理制度范本(三)一、各项X线检查,须由临床医师具体填写申请单。急诊病人随到随诊。多个特殊造影检查,应事先预约。二、重要摄片,由医师和技术员共同商定投照技术。特检摄片、危重病人摄片和重要摄片,待观察照片合格后方嘱病人离开。三、重危病人或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪伴检查,对不适宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊疗应亲密结合临床。进修或实习医师写的诊疗报告,应经上级医师签名。五、每一天群众阅片,经常研究诊疗和投照技术,解决疑难问题,不停提高工作质量。六、严格恪守防止损伤射线防护规程,做好防护工作。工作人员要定时进行健康检查,科主任妥善安排休假。七、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定时进行检修。放射线防护制度一、从事放射工作的人员应含有必要的防护知识,严格恪守操作规程,并采用适宜的防护方法。二、要经常检查防护物的防护效能,多个放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员理解超量照射。三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中,在不影响诊疗质量的状况下,尽量缩短照射时间,设备允许时尽量采用遥控和远距离操作。四、从事放射的工作人员,应定时进行健康检查,建立健康档案,白细胞4×10/L下列或血小板7×10/L下列者,临时脱离接触放射线,并予以治疗。五、长久从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际状况,予以对应的保健待遇。医院放射科管理制度范本(四)一、放射科工作制度为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订下列工作制度。1.各项X线检查,须由临床医师具体填写申请单,多个特殊造影检查,应事先预约。2.重要摄片,由医师和技术员共同拟定投照技术。特殊摄片和重要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。3.重危或特殊造影的病人,务必由医师携带急救药品陪伴检查。4.X线诊疗要亲密结合临床。进修或实习医生写的诊疗报告,应经上级医师签名。5.X线片是医院工作的原始统计,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。6.每一天群众读片,经常研究诊疗和投照的技术。解决疑难问题,不停提高工作质量。7.严格恪守操作规程,做好防护工作。工作人员要定时进行健康检查,并要妥善安排休假。8.注意用电安全,严防差错事故,X线机要指定专人保养,定时进行检查。二、X线摄影室工作制度1.每日上班后影开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障,应统计在案,维修状况也应统计。2.进行X线摄影检查前,应认真核对患者的姓名,性别,年纪,科室,床号,住院,摄片部位,会诊单,检查号码与否对的,严防错号,重名重姓;应除去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生获得联系。3.危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪伴,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。4.患者检查结束后,应填写检查日期,特殊摄影应统计摄影体位,最后签名。5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。6.持续机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。三、放射科主任职责1.在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、防止及行政管理工作。2.制订并组织和实施本科工作计划,实施对常规X线与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结报告。3.根据本科任务和人员状况进行科学分工,确保对患者进行及时诊疗和治疗。4.定时主持群众阅片,实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊疗报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊疗治疗。经常检查放射诊疗、治疗、投照质量。5.经常和临床科室获得联系,征求意见,改善工作。6.组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故,及时解决医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。7.制订本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。8.组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核。9.审签本科药品器材的请领与报销医院放射科管理制度范本(五)1、放射科除行政工作时间外,涉及非办公时间和节假日,均安排值班人员,实施24小时值班制。2、各项x线检查,需由临床医师具体填写申请单;急诊病人随到随检查;多个特殊造影检查,应事先预约。3、重要摄片,由医师和技术员共同拟定投照办法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪伴检查,对不适宜搬动的病人应到床旁检查。5、X线诊疗要亲密结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。6、X线片、数据资料是医院工作的原始统计(),对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科同意外,应有必须的手续,以确保偿还。7、每一天群众阅片,经常研究诊疗和投照技术,解决疑难问题,不停提高工作质量。8、严格恪守各项规章制度和操作规程,做好防护工作。工作人员要定时景象健康检查,并妥善安排休假。9、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定时进行检修。放射科安全工作制度1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。2、安全领导小构组员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防备于未然。3、技术组负责对全科多个机器设备定时进行保养,发现问题按程序及时上报。4、科室多个设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的全部电器、设备由值班医生负责,其它由技师负责)。5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急方法和方案,发现问题及时上报。6、分管业务技术的主任及诊疗组组长应定时对全科多个医疗文书和多个操作规程的执行状况进行检查。定时通报全科,避免差错事故的发生。7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,避免院内交叉感染。8、严格地按操作规程对的使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。避免电磁辐射及污染环境的事故。9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关掉门窗、电源,坚守岗位。10、遇雷雨天气时应立刻切断电源插头,严禁开机使用多个设备。11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定解决。放射科急诊制度1、凡急诊科请检项目、住院急救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务,应立刻进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊疗,最后结论以书面报告为准。2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人,临床医师务必携带急救药品陪伴检查,到场监护,由放射诊疗技术人员共同配合完毕检查工作。3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。4、检查时,务必强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题,应请上级医师指导解决。5、急诊报告及时发出,并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审,如发现差错立刻纠正并快速告知经治医师或患者,以利及时治疗。CT室工作制度1、CT室技术人员务必含有从事普通X线诊疗、技术操作工作经验,并通过专业岗前培训,考核合格后,方可承当CT检查。CT工作人员应相对固定,在确保稳定使用和含有上岗证的人员中定时轮转。2、CT室应配有专职工程技术人员,定机、定岗监护操作。3、CT检查,须由临床医师具体填写申请单,急诊、平诊病人随到随检查,介入性治疗、检查等均需预约进行。4、CT诊疗医师扫描前应审视申请单,理解病情,提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作,在常规以外的选层、加层等应和诊疗医师共同探讨,扫描结束要精确填写多个规定统计参数并签名。诊疗医师务必及时阅片、书写或打印并准时送检查报告。5、CT造影检查前务必确认静脉法碘实验阴性及无其它禁忌症者才干增强,注入造影剂后应随时注意有无不良反映,扫描结束,患者离开机房后,仍应在候诊室处观察15分钟,以防碘迟发反映。6、特殊造影的病人,由临床医师陪伴并协助完毕检查。7、对垂危与强化过敏的病人的急救,由值班医师和放射科护士组织并负责实施。8、每一天群众阅片研究解决诊疗中的疑难问题和评价胶片等级,不停提高工作质量。书写报告规范,诊疗报告务必经上级医师审核、签名。9、CT片是医院工作的原始统计,对医疗、教学、科研有重要作用,全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。10、CT装置是医院的重要大型设备,为维护CT机的正常运转,除CT室专业技术人员外,其别人员一律不得上机操作。11、CT机每日开机后应持续使用。为减少机器耗损,工作完毕关机后,普通不再开机(急诊除外)。操作人员每一天例行填写运行统计:涉及运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。12、各室机房凡规定达净化室原则者,应确保达成恒温、恒湿、无尘规定。13、CT机房内全部设备和各项设施由专人负责,在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定时校正多个参数,确保设备正常精确运转。14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。15、作好放射防护,对工作人员定时进行健康检查,妥善安排休假。放射防护管理制度1、放射人员上岗前务必获得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。2、放射工作人员务必按法律规定定时理解检查,个人计量检测及防护知识培训。3、定时对放射工作场合及周边环境进行放射防护检测和检查。4、制订并贯彻放射事故防止方法与应急预案,发生放射事故应按有关规定报告。5、注意掌握X线检查的合用范畴,对的合理地使用X线检查。6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。7、当正在进行X线检查时,其别人员不应留在机房内,当受检者需要携扶时,对携扶者应采用对应防护方法。放射科阅片、报告及报告审核制度1、科室实施群众阅片会诊制,每一天空上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。2、阅片由审核医师主持,选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,方便集思广益,提高诊疗质量。3、读片应亲密结合病史、体格检查及其它必要的检查资料进行充足讨论,遇疑难问题时,可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。4、出报告时,要认真核对片号、科别、姓名、性别等,避免差错事故发生。报告书写笔迹要工整、规范,描述和分析应贴合规范规定。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。5、诊疗报告应在规定时间内发出,遇有特殊状况,应向患者阐明因素;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。6、为避免漏诊,尽量减少误诊,科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊疗报告;审核已经出具的急诊报告并改正有误的急诊报告,出具正式报告;负责复核特殊阳性发现,改正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外,全部报告务必有审核医师签名后才干出科室。放射科造影检查制度1、医师务必对的掌握造影检查的适应症与禁忌症。2、多个造影务必向受检者及家眷阐明该项检查的利弊及注意事项,并签定《特殊造影检查同意授权书》。3、使用离子型造影剂前,务必进行点过敏实验,并注意有无过敏反映。4、造影前务必做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。5、造影时,应备有急救药品和急救需用器械,并熟悉急救办法。一旦发生严重过敏反映,应快速对患者进行急救解决,并请有关科室协助急救。6、造影后,应向受检者交代注意事项。放射科核对制度1、接受各科诊疗申请单时,要核对填写与否贴合规范;核对初步诊疗、部位与检查目的与否相符;核对交费手续与否完备。2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需核对片号、姓名、性别、年纪、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,避免差错。3、在诊疗过程中,应核对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、使用方法;查造影剂及药品有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其它药品过敏史;查使用药品有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救方法与否完备,并注意术后反映。医院放射科管理制度范本(六)一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设立。使用的口腔诊疗器械必须符合下列规定:1、进入病人口腔内的全部诊疗器械,必须达成“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的规定。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,涉及手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达成灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,涉及口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达成消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械,采用压力蒸汽灭菌的办法进行灭菌。二、医护人员应严格执行原则防止的原则,进行口腔诊疗操作时,必须戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应戴护目镜或防护面罩,每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。三、医务人员戴手套操作时,每诊疗一种病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。四、在拍小牙片时,医务人员应认真洗手,戴一次性手套进行操作,规定患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。五、每次治疗前和结束后,应及时踩脚闸冲洗管腔30s,有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物,装入黄色医疗废物袋中,扎紧袋口,标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒解决,每七天对环境进行一次彻底的清洁、消毒。八、对选用化学办法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。医院放射科管理制度范本(七)一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理方法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全方面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对
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