2023年《临床执业助理医师》（第二单元）模拟卷4

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1.[单选][1分]1.5岁小儿，乳牙数应为

A.8~10颗

B.10-12颗

C.12-14颗

D.14-16颗

E.16-18颗

2.[单选][1分]小儿各年龄分期，正确的是

A.围产期，生后脐带结扎至生后7天

B.新生儿期，生后脐带结扎至生后56天

C.婴儿期，生后至满2岁之前

D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前

E.学龄前期，生后5岁至满7岁之前

3.[单选][1分]营养不良的最初症状是

A.智力发育迟滞

B.肌张力低下

C.运动功能发育迟缓

D.身高低于正常

E.体重不增或下降

4.[单选][1分]佝偻病后遗症期，主要表现是

A.血磷下降，血韩正常

B.睡眠不安及多汗

C.X线长骨干骺端呈毛刷状改变

D.骨骼畸形

E.肌肉韧带松弛

5.[单选][1分]6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

A.90g/L

B.1OOg/L

C.11Og/L

D.12Og/L

E.13Og/L

6.[单选][1分]8~9个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A.方颅

B.胸廓畸形

c.手镯、脚镯征

D.颅骨软化

E.下肢畸形

7.[单选][1分]中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为

A.热量40Kcal/(kg·d),蛋白质2（kg·d)

B.热量60Kcal/(kg·d),蛋白质2（kg·d)

C.热量80Kcal/(kg·d),蛋白质2（kg·d)

D.热量100Kcal/(kg·d),蛋白质2（kg·d)

E.热量120Kcal/(kg·d),蛋白质2（kg·d)

8.[单选][1分]新生儿开始排便的时间常为出生后

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

9.[单选][1分]正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肮少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少

10.[单选][1分]小儿急性肾炎严重循环充血，不包括

A.心排血量下降

B.静脉压增高

C.心脏扩大

D.肝大

E.心率增快

11.[单选][1分]下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A.胎儿头皮血pH值〉7.20

B.胎儿头皮血PaO2C.孕妇尿雌三醇值15mg/24h

D.头位，羊水胎粪污染II度

E.雌激素/肌酐(E/C)比值〉10

12.[单选][1分]小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

13.[单选][1分]典型麻疼皮疹的特点为

A.红色粟粒疼，疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈

E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡

14.[单选][1分]小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为

A.颅脑B超检査

B.颅脑CT检査

C.颅透光检查

D.试验性硬膜下穿刺

E.腰椎穿刺行脑脊液检查

15.[单选][1分]不属于胆红素脑病后遗症的是

A.手足徐动

B.智力落后

C.牙釉质发育不良

D.眼球运动障碍

E.偏瘫

16.[单选][1分]幼儿急疹的好发年龄是

A.3个月内

B.3~9个月

C.6~18个月

D.2~3岁

E.3岁以上

17.[单选][1分]下列哪些不是骨折专有体征

A.畸形

B.骨摩擦音

C.反常活动

D.压痛

E.骨摩擦感

18.[单选][1分]下列哪项属于稳定骨折

A.斜性骨折

B.螺旋形骨折

C.粉碎性骨折

D.嵌插骨折

E.以上都不是

19.[单选][1分]早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是

A.血常规

B.血培养

C.X线平片

D.临床症状和体征

E.关节穿刺液检查

20.[单选][1分]下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对

A.高度恶性

B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端

C.一般不出现病理性骨折

D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主

E.多见于年轻人

21.[单选][1分]颈椎病诊断的主要依据是

A.颈椎X线正侧位片

B.临床症状和体征

C.临床表现和与之相应的影像学异常

D.颈椎CT

E.颈部脊髓造影或MRI

22.[单选][1分]肩周炎不正确的治疗方法是

A.理疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非留体抗炎药物

E.限制肩关节活动

23.[单选][1分]下列不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压分流术

D.结肠癌根治术

E.主动脉瘤切除血管移植术

24.[单选][1分]术后早期下床活动的好处，不包括

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.减少伤口感染

D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

25.[单选][1分]左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

A.甲状腺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺癌

E.结肠癌

26.[单选][1分]类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节痛

C.关节肿

D.关节畸形

E.关节活动障碍

27.[单选][1分]下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是

A.应用碘剂

B.体位锻炼

C.术前备皮

D.继续服用他巴唑

E.禁烟

28.[单选][1分]男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃黏膜病变

D.急性胰腺炎

E.克罗恩病

29.[单选][1分]45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温401，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

30.[单选][1分]男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服诺氟沙星

D.口服甲硝唑

E.口服柳氮磺吡啶（SASP)

31.[单选][1分]女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.纤维结肠镜

E.大便潜血试验

32.[单选][1分]男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征C-补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

33.[单选][1分]男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，静脉肾盂造影（IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

34.[单选][1分]男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cmX3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是

A.前列腺癌

B.前列腺增生伴慢性尿潴留

C.尿道狭窄

D.急性尿潴留

E.前列腺癌伴急性尿潘留

35.[单选][1分]女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30X1O9/L,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

36.[单选][1分]一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

A.甲状腺危象

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.切口出血压迫

E.双侧喉返神经损伤

37.[单选][1分]患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为

A.Swyer综合征

B.Asherman综合征

C.Sheehan综合征

D.Turner综合征

E.Stein一Leventhal综合征

38.[单选][1分]25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血人绒毛膜促性腺素（hCG)大于20OOOU/L,应考虑为

A.良性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

39.[单选][1分]有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误

A.宫口开全后应避免产妇用力屏气

B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡

C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药

40.[单选][1分]4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

A.营养不良

B.亚临床维生素A缺乏症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.婴儿肠痉挛

E.以上都不是

41.[单选][1分]某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温；38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。査体：眼窝、前図深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为

A.产毒大肠埃希菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠埃希菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

42.[单选][1分]男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。桡骨头压痛，诊断首先考虑为

A.右上肢软组织损伤

B.右肘关节脱位

C.右桡骨头半脱位

D.右肩关节脱位

E.肱骨髁上骨折

43.[单选][1分]男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为

A.伤及腓总神经

B.伤及胫神经

C.伤及腓肠神经

D.伤及隐神经

E.伤及腓神经交通支

44.[单选][1分]8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃,左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E-急性化脓性关节炎

45.[单选][1分]女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状好转，诊断为

A.乳癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺癌

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

46.[单选][1分]女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤^寒战、高热09.5~40。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

A.链球菌脓毒症

B.大肠埃希菌脓毒症

C.金黄色葡萄球菌脓毒症

D.脱水

E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症

47.[单选][1分]—大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四胺厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

48.[单选][1分]十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

A.持续性腹痛

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解

49.[单选][1分]结核性腹膜炎的腹痛规律是

A.持续性腹痛

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解

50.[单选][1分]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱

51.[单选][1分]肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱

52.[单选][1分]结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是

A.DukesA1期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

53.[单选][1分]结肠癌病灶侵犯浅肌层，但未穿透浆膜层的是

A.DukesA1期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

54.[单选][1分]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

55.[单选][1分]原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是

A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

56.[单选][1分]慢性病性贫血

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高

B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低

D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

57.[单选][1分]缺铁性贫血

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高

B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低

D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

58.[单选][1分]胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，可能的诊断为

A.子宫乏力性出血

B.软产道损伤所致出血

C.凝血功能障碍

D.胎盘剥离不全

E.子宫胎盘卒中

59.[单选][1分]胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为

A.子宫乏力性出血

B.软产道损伤所致出血

C.凝血功能障碍

D.胎盘剥离不全

E.子宫胎盘卒中

60.[单选][1分]丘疹、水疱、结痂同时存在

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

61.[单选][1分]高热3~5天，热退疹出

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

62.[单选][1分]发热3~4天出疹，出疹期体温更高

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

63.[单选][1分]直腿抬髙试验阳性的是

A.狭窄性腱鞘炎

B.腰椎间盘突出症

C.肩周炎

D.颈椎病

E.腕管综合征

64.[单选][1分]可出现弹响指的是

A.狭窄性腱鞘炎

B.腰椎间盘突出症

C.肩周炎

D.颈椎病

E.腕管综合征

65.[单选][1分]幽门梗阻病人可发生

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

66.[单选][1分]重度肺气肿病人可发生

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

67.[单选][1分]肠瘘病人可发生

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

68.[单选][2分]男，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系统结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

69.[单选][2分]男，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

为明确诊断，首选检査是

A.胃镜

B.尿常规

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X线钡餐检査

70.[单选][2分]最可能的诊断是

A.出血性胃炎

B.胃溃疡合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.胃癌并出血

E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

71.[单选][2分]男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。

以下治疗，最有效的是

A.肾上腺素+冰盐水洗胃

B.肌注卡巴克络（安络血）

C.持续静点垂体后叶素

D.静脉给予奥美拉唑

E.补充维生素K

72.[单选][2分]男性，74岁，右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

该病人最可能的诊断是

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

73.[单选][2分]男性，74岁，右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

该病人最有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.禁烟、控制呼吸道感染

C.注射硬化剂

D.疝修补术

E.疝囊高位结扎术

74.[单选][2分]男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

原发病的诊断可能是

A.隐匿性肾炎

B.原发性高血压病

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

75.[单选][2分]男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾CT

D.肾MRI

E.肾B超

76.[单选][2分]男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

上例患者肾功能损害分期为

A.肾功能正常期

B-肾功能不全代偿期

C.肾功能不全氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

77.[单选][2分]男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

78.[单选][2分]男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

最可能与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

79.[单选][2分]男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

需立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E.补液同时静脉滴注胰岛素

80.[单选][2分]30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。

以下的考虑和处理哪项不正确

A.诊断为胎膜早破

B.避免不必要的阴道检查C-不应预防性使用抗生素

D.抬高臀部避免脐带脱垂

E.立即测体温与血常规

81.[单选][2分]30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。

入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S一1，应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期延缓

D.活跃期停滞

E.滞产

82.[单选][2分]30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。

消毒后行阴道检査，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1,为枕左后（LOP)位，宫口开大5cm,以下哪项处理正确

A.剖宫产

B.手转儿头

C.缩宫素静脉点滴

D.左侧俯卧位协助抬头回转

E.静脉滴注安定

83.[单选][2分]患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。

可能诊断是

A.漏吸

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫穿孔

E.羊水栓塞

84.[单选][2分]患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。

为确诊简便、准确的检查是

A.血hCG

B.宫腔镜

C.B超

D.腹平片

E.子宫造影

85.[单选][2分]28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

其诊断考虑为

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎性包块

E.卵巢恶性肿瘤

86.[单选][2分]28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

为进一步确诊，首选哪项检查方法

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.CT或MRI检查

E.腹部X线摄片检查

87.[单选][2分]28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

其处理应首选

A.双侧附件切除术

B.卵巢子宫内膜病灶切除术

C.雄激素治疗

D.达那唑治疗

E.根治术

88.[单选][2分]女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

为明确诊断，首选的化验检查为

A.痰液培养

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

89.[单选][2分]女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

首选的药物治疗为

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.阿昔洛韦（无环鸟苷）

90.[单选][2分]女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

用药时间为

A.5~7日

B.至少2~3周

C.热退1天停药

D.咳止停药

E.3日

91.[单选][2分]4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

该患儿呼吸道感染可能的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

E.柯萨奇病毒

92.[单选][2分]4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

X线胸片最可能出现的异常表现是

A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.肺叶或肺段出现均匀一致密度增高阴影

E.两肺纹理重

93.[单选][2分]7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

94.[单选][2分]7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。

应首先进行的检查是

A.腰椎穿剌

B.脑电图

C.颅脑影像学检査

D.血白细胞计数及分类

E.灌肠通便，查大便常规

95.[单选][2分]男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。

该病人的休克状态应属于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

96.[单选][2分]男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。

目前不宜马上进行的检査是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.监测尿量

97.[单选][2分]男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。

首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

98.[单选][1分]胃食管反流病的治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

99.[单选][1分]应激引起的急性胃炎，病变多见于

A.全胃

B.幽门前区

C.胃体

D.胃角切迹

E.胃窦

100.[单选][1分]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.慢性穿孔

101.[单选][1分]胃癌诊断的主要依据是

A.X线钡餐

B.胃镜活检

C.胃冲洗液细胞学检査

D.CT

E.核磁共振

102.[单选][1分]胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.胃排空延迟

C.贫血

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

103.[单选][1分]急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

104.[单选][1分]细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，于脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

105.[单选][1分]急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值如160IU/dl(索氏法）有诊断意义

D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

106.[单选][1分]溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

A.腹胀

B.腹泻

C.发热

D.食欲不振

E.贫血

107.[单选][1分]下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现

A.阵发性腹部绞痛

B.腹部压痛甚轻或无

C.腹痛的同时肠鸣音亢进

D.全身情况比较轻且病情发展慢

E.有轻度腹膜炎表现

108.[单选][1分]黏液血便，右下腹扪到直径为6cm的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查

A.胃肠钡餐透视

B.灌肠气钡双重对比造影

C.CT

D.B超

E.乙状结肠镜检査

109.[单选][1分]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

A.立即手术，切除阑尾

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.不需手术，用广谱抗生素治疗

110.[单选][1分]直肠指检不易发现的病变是

A.肛瘘

B.直肠息肉

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.盆腔脓肿

111.[单选][1分]引起肛瘘的最常见原因是

A.直肠肛管周围脓肿

B.内痔

C.结核

D.肛裂

E.肠道炎性疾病

112.[单选][1分]关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，下列哪项是错误的

A.脾比出血前肿大

B.腹水比出血前加重

C.肝性脑病发生率比出血前增高

D.可出现黄疸

E.可发生急性肾衰竭

113.[单选][1分]继发性腹膜炎的腹痛特点是

A.进食后疼痛能缓解

B.阵发性腹痛，逐渐加重

C.发热后持续腹痛

D.持续性全腹痛，以原发部位最显著

E.阵发性腹痛，能自行缓解

114.[单选][1分]治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A.手术切除病灶

B.卧床休息，加强营养

C.正规抗结核治疗

D.腹腔内注射糖皮质激素

E.大量抽腹水

115.[单选][1分]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

116.[单选][1分]对股疝最常用的手术方法是

A.巴西尼（Bassini)法

B.内环修补法

C.麦克凡（Mcvay)法

D.佛格逊（Ferguson)法

E.单纯疝囊高位结扎术

117.[单选][1分]肝外伤后胃肠道出血是由于

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡的激活

C.合并肠损伤

D.合并胆道损伤，血管与胆管相通

E.低凝血酶原水平

118.[单选][1分]急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

A.肾素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性增强

B.交感神经系统活性增加

C.钠水潴留

D.肾分泌的降压物质减少

E.肾功能不全

119.[单选][1分]原发性肾病综合征用泼尼松治疗的原则不包括

A.足量

B.撤药缓慢

C.维持时间要长

D.无禁忌证

E.抗生素预防感染

120.[单选][1分]上尿路结石是指

A.肾结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.输尿管和膀胱结石

E.肾和输尿管结石

121.[单选][1分]肾结核时肾受累的部位首先应在

A.肾小管袢

B.肾小球

C.肾乳头

D.肾盖

E.集合管

122.[单选][1分]T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

A.局限在膀胱薪膜内

B.黏膜固有层

C.膀胱浅肌层

D.膀胱深肌层

E.膀胱壁外

123.[单选][1分]骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

124.[单选][1分]治疗缺铁性贫血的主要目的是

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

125.[单选][1分]治疗慢性粒细胞性白血病，首选

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基脲

126.[单选][1分]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A.血小板寿命缩短

B.血小板减少

C.活化部分凝血酶时间（APTT)延长

D.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

E.脾不大或轻度肿大

127.[单选][1分]关于输血适应证，下列错误的是

A.急性失血超过血容量20%时，应输足量全血

B.慢性贫血HbC.血小板生成减少，应输浓缩血小板

D.稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆

E.低蛋白血症，可输白蛋白

128.[单选][1分]对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

129.[单选][1分]甲状腺癌预后最差的组织类型是

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.胶样癌

130.[单选][1分]1型糖尿病的主要特点是

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.大部分患者体重超重或肥胖

131.[单选][1分]易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

A.磺脲类口服降糖药

B.双胍类口服降糖药

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.餐时血糖调节剂

E.胰岛素增敏剂

132.[单选][1分]卵巢癌最常见的转移途径为

A.血行转移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结

C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结

D.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

E.腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

133.[单选][1分]子宫内膜癌与下述哪种因素有关

A.雌激素长期刺激

B.雄激素刺激

C.孕激素刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

134.[单选][1分]关于前置胎盘，下述哪项错误

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.完全性胎盘前置，阴道流血出现较早

C.常致胎头高浮及胎位异常

D.凡确诊为前置胎盘，均应行剖宫产终止妊娠

E.胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块

135.[单选][1分]为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫

A.出血时随时进行刮宫

B.月经来潮第5日刮宫

C.月经前或月经来潮