心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果评估

1/1心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果评估第一部分研究背景与目的 2第二部分类风湿性心脏病概述 3第三部分心脏瓣膜病变与治疗方法 6第四部分心脏瓣膜修复术的基本原理 8第五部分手术技术的发展与趋势 10第六部分心脏瓣膜修复术的效果评估指标 12第七部分临床研究与案例分析 14第八部分风险与并发症的评估 16第九部分心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的优势 18第十部分结论与未来研究方向 20

第一部分研究背景与目的研究背景与目的

心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏疾病，其中类风湿性心脏病是最常见的原因之一。该病导致心脏瓣膜受损，影响了心脏的正常功能，严重情况下可能导致心力衰竭和死亡。在过去的几十年里，心脏瓣膜修复术已成为治疗这种疾病的重要方法之一。然而，尽管有广泛的应用，关于心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果仍然存在许多争议和不确定性。

目的一：评估手术治疗的效果

本研究的首要目的是全面评估心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果。这包括了手术后患者的生存率、心功能的改善、并发症的发生率以及术后的生活质量等方面。通过比较手术前后的数据，我们将能够更好地理解手术治疗是否能够显著改善患者的病情和生活质量。

目的二：确定适用患者的标准

此外，我们的研究还将探讨哪些类风湿性心脏病患者最适合接受心脏瓣膜修复术。我们将分析患者的临床特征、病情严重程度和其他因素，以确定哪些患者可能从手术中获益最多。这将有助于医生更好地为患者制定个性化的治疗方案，提高手术的成功率。

目的三：探讨手术技术的改进和创新

此外，我们还将关注心脏瓣膜修复术的技术方面。我们将审查手术技术的改进和创新，以确定哪些技术可能在提高手术效果方面具有潜力。这有助于推动心脏瓣膜修复术的发展，使其在治疗类风湿性心脏病中发挥更大的作用。

目的四：研究长期效果

最后，我们将追踪患者的长期效果，以评估手术治疗的持久性。了解手术后患者的长期生存率和心功能状况对于决定手术治疗的价值至关重要。这将为医生和患者提供更多关于手术治疗的决策依据。

总之，本研究的目的是全面评估心脏瓣膜修复术在治疗类风湿性心脏病中的效果，并为医生提供更好的决策支持，以改善患者的生活质量和预后。通过分析大量的临床数据和手术技术的进展，我们希望为这一领域的未来发展提供有益的见解和建议。第二部分类风湿性心脏病概述类风湿性心脏病概述

类风湿性心脏病（RheumaticHeartDisease，RHD）是一种严重的心脏疾病，它通常是由于不适当治疗或未经适当控制的风湿热引起的。该疾病已经成为全球范围内心脏病的重要原因之一，特别是在儿童和年轻成年人中。

流行病学

类风湿性心脏病在不同地区的发病率有所不同，但它主要影响发展中国家。根据全球卫生组织（WHO）的数据，全球有超过三分之二的RHD患者分布在非洲和亚洲地区。这可能与不足的医疗资源和风湿热的高发病率有关。

病因

类风湿性心脏病的病因主要是风湿热。风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，通常在儿童和青少年中发生。当未能适当治疗感染时，风湿热会导致免疫系统攻击心脏组织，特别是心瓣膜。

病理生理学

类风湿性心脏病的主要病理生理学特征是心瓣膜的损害。在风湿热发作后，免疫系统会产生抗体，这些抗体攻击心脏瓣膜上的瓣叶。这导致了心瓣膜的炎症和纤维化，最终会影响瓣膜的功能。主要受累的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。

临床表现

类风湿性心脏病的临床表现因个体差异而异，但它通常包括以下症状和体征：

心脏杂音：由于心瓣膜的损害，患者可能会出现心脏杂音，这是医生通常在体检中能够听到的标志之一。

呼吸困难：心蓄血不足可能导致呼吸困难，特别是在运动或活动时。

心律不齐：心脏瓣膜损害可能导致心律不齐，包括心房颤动等。

肺淤血：类风湿性心脏病可能导致肺部淤血，患者可能会感到胸闷、咳嗽和咳痰。

疲劳：心脏不足导致血液供应不足，使患者容易疲劳和虚弱。

诊断

类风湿性心脏病的诊断通常基于临床表现、医生的体格检查和相关的实验室测试。医生可能会借助听诊器来检查心脏杂音，并进行心电图（ECG）和心超声检查来评估心脏结构和功能。此外，实验室检测可能包括检测风湿热因子、C反应蛋白等。

并发症

如果不及时治疗，类风湿性心脏病可以导致严重的并发症，包括：

心力衰竭：心脏瓣膜的损害会影响心脏的泵血功能，最终导致心力衰竭。

感染：心脏瓣膜的损害可能导致感染，需要抗生素治疗。

脑卒中：由于心脏内形成血栓，类风湿性心脏病患者更容易发生脑卒中。

心律不齐：心脏瓣膜的问题可能导致心律不齐，需要特殊的治疗。

治疗

类风湿性心脏病的治疗旨在减轻症状、预防并发症并改善生活质量。治疗方法包括：

药物治疗：药物如抗生素、利尿剂、抗凝血剂和抗心律失常药物可以用来管理症状和预防并发症。

心脏手术：在一些情况下，严重的心脏瓣膜损害可能需要外科手术修复或替换受影响的瓣膜。

预防：预防风湿热感染是预防类风湿性心脏病的最佳方法。这包括及时治疗第三部分心脏瓣膜病变与治疗方法心脏瓣膜病变与治疗方法

心脏瓣膜病变是一组常见的心脏疾病，其对心脏功能和患者的生活质量产生了显著影响。这些病变通常涉及到心脏的瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。本章将详细探讨心脏瓣膜病变的类型、诊断方法以及治疗选择，特别关注类风湿性心脏病患者的瓣膜修复术的效果评估。

心脏瓣膜病变的类型

心脏瓣膜病变可以分为两大类：瓣膜狭窄和瓣膜反流。瓣膜狭窄是指瓣膜开口受限，导致心脏泵血时需要更多的力量，最常见的病变之一是主动脉瓣狭窄。瓣膜反流则是指瓣膜不能完全关闭，允许血液逆流，常见的包括二尖瓣反流和主动脉瓣反流。

类风湿性心脏病

类风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病，通常由未经治疗的链球菌感染引发。它最常影响二尖瓣和主动脉瓣，导致二尖瓣狭窄和主动脉瓣反流。这种病症通常在年轻人中较为常见。

心脏瓣膜病变的诊断

诊断心脏瓣膜病变的关键是临床症状和一系列的影像学和生物学检查。患者可能会出现呼吸急促、胸痛、疲劳和心悸等症状。以下是一些常见的诊断方法：

体格检查：医生会仔细听诊患者的心音，寻找杂音、震颤和其他异常体征。

超声心动图（Echocardiography）：超声心动图是诊断心脏瓣膜病变的主要工具之一。它可以提供瓣膜的结构和功能信息，包括狭窄或反流的程度。

心导管检查：对于复杂的病例，心导管检查可以提供更详细的信息，包括瓣膜的精确压力梯度。

MRI和CT扫描：这些影像学检查可以用于评估心脏和瓣膜的解剖结构，尤其在手术规划中非常有用。

心脏瓣膜病变的治疗方法

治疗心脏瓣膜病变的方法取决于病变的类型、严重程度和患者的整体健康状况。以下是常见的治疗选项：

药物治疗：药物治疗通常用于减轻症状和延缓病情进展。例如，利尿剂可以帮助减轻体液潴留，抗凝血药可以预防血栓形成。

瓣膜修复术：对于一些瓣膜病变，特别是类风湿性心脏病患者，瓣膜修复术是一种有效的治疗选择。这种手术旨在修复受损的瓣膜，而不是完全替换它们。这可以保留瓣膜的自然功能。

瓣膜替换术：在某些情况下，瓣膜已经过于受损，无法修复，这时需要进行瓣膜替换手术。可用的替代材料包括机械瓣膜和生物瓣膜。

经导管瓣膜治疗：对于一些高危患者，经导管瓣膜治疗是一种非手术的选择。它包括通过导管植入人工瓣膜或通过球囊扩张瓣膜来恢复瓣膜功能。

心脏移植：对于极其严重的瓣膜病变，可能需要心脏移植，尤其是当其他治疗方法无法缓解症状时。

瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果评估

瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效第四部分心脏瓣膜修复术的基本原理心脏瓣膜修复术的基本原理

心脏瓣膜修复术是一种广泛应用于心脏瓣膜疾病治疗的手术方法。心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜受到狭窄、关闭不全等问题影响，导致心血管系统功能异常。这种手术的基本原理在于修复受损瓣膜的结构和功能，以恢复心脏正常的血液流动，维持整个心血管系统的稳定运行。

1.病因分析

在进行心脏瓣膜修复术之前，医生通常会进行详细的病因分析。病因可能包括风湿热、先天性畸形、退行性变化等。不同的病因会导致不同类型的瓣膜问题，因此手术方案需要根据具体病因制定。

2.术前评估

在手术进行之前，医生会进行详细的术前评估。这包括心脏功能评估、瓣膜结构的影像学检查（如超声心动图），以及患者的一般健康状况评估。这些评估为手术的顺利进行提供了重要依据。

3.手术操作

在手术过程中，医生通常采用心脏停跳技术。这意味着在手术期间，医生会停止患者的心脏跳动，以便更精细地操作心脏瓣膜。医生会根据具体情况选择切开相应的瓣膜，清除瓣膜上的瘤块、钙化斑块或其他异常组织，并进行修复。

4.修复方法

修复的方法可以包括瓣膜缝合、瓣膜成形术、移植术等。其中，瓣膜缝合是常见的方法，通过缝合修复瓣膜的结构，使之恢复正常形态和功能。瓣膜成形术则是通过植入支架或其他材料，将瓣膜成形为正常形状。在一些严重瓣膜疾病的情况下，可能需要进行瓣膜移植手术，即将受损的瓣膜替换为健康的瓣膜。

5.术后护理

手术结束后，患者需要接受严密的术后护理。这包括密切监测心脏功能、避免感染、控制疼痛、恢复运动能力等。定期的复查和康复训练对于手术的最终成功至关重要。

6.结果评估

术后，医生会定期进行随访和复查，评估手术的效果。通常情况下，经过心脏瓣膜修复术的患者可以明显改善心脏功能，缓解症状，提高生活质量。在一些病例中，修复后的瓣膜功能可以维持多年，为患者长期的健康提供了有力保障。

结语

心脏瓣膜修复术作为一种高度专业化的心脏手术，具有较高的成功率和安全性。通过对病因的分析、术前评估、精细的手术操作、术后护理和结果评估，医生可以帮助患者恢复正常的心脏功能，提高生活质量，延长生命。该手术在心脏瓣膜疾病治疗中扮演着重要的角色，为患者带来了新的希望与可能性。第五部分手术技术的发展与趋势手术技术的发展与趋势在心脏瓣膜修复术中

心脏瓣膜修复术作为类风湿性心脏病治疗的重要组成部分，其手术技术的发展与趋势在近年来取得了显著的进展。这一领域的创新不仅在技术层面上进行了深刻的演进，同时也借助了先进的医学科技和研究成果。以下将对手术技术的发展历程、当前的技术水平以及未来的趋势进行详细阐述。

发展历程

1.传统手术技术

传统的心脏瓣膜修复术主要采用开放性手术方式，通过胸腔切口进入胸腔，进行瓣膜修复或替换。这一阶段的手术风险相对较高，患者术后康复周期较长，但为当时技术水平所限，是该领域的重要里程碑。

2.微创手术技术

随着微创技术的发展，心脏瓣膜修复术逐渐实现了由传统开放手术向微创方式的过渡。微创手术通过小切口或导管进入患者体内，降低了手术创伤和术后并发症的风险，同时缩短了患者的康复周期。这一技术的引入为手术治疗提供了更为安全和有效的选择。

3.现代介入手术技术

随着医学科技的不断创新，介入手术技术在心脏瓣膜修复中崭露头角。介入手术通过血管通路进行瓣膜修复，避免了传统手术的胸腔切口，大大降低了患者的手术风险。同时，介入手术的迅猛发展使得瓣膜修复术可以在心脏血管内完成，为患者提供更为便捷和创新的治疗方式。

当前技术水平

目前，心脏瓣膜修复术的技术水平已经达到了一个新的高度。微创和介入手术技术的应用不断扩大，患者的手术体验得到了显著改善。同时，随着生物材料和生物工程学的发展，可用于修复的瓣膜材料也在不断创新，提高了手术的耐受性和长期效果。

未来趋势

1.个体化治疗

随着基因组学和生物信息学的深入研究，未来心脏瓣膜修复术有望朝向个体化治疗方向发展。通过深入了解患者的遗传信息和生理特征，定制化的手术方案将更好地满足患者的需求，提高手术的成功率和长期效果。

2.创新材料的应用

生物材料和纳米技术的不断发展将为心脏瓣膜修复术提供更多可能性。创新材料的应用有望改善瓣膜的生物相容性、耐久性和功能性，为患者带来更为持久和优越的治疗效果。

3.智能化辅助手术系统

未来，智能化手术系统有望成为心脏瓣膜修复术的重要趋势。机器学习和人工智能的应用将为医生提供更为准确的手术导航和决策支持，进一步提高手术的精准度和安全性。

综上所述，心脏瓣膜修复术的手术技术正经历着从传统到现代、从开放到微创、从一般化到个体化的演变。未来，随着科技的不断进步，我们有理由期待心脏瓣膜修复术将在治疗类风湿性心脏病中发挥更为重要和有效的作用。第六部分心脏瓣膜修复术的效果评估指标心脏瓣膜修复术效果评估指标

1.手术成功率

心脏瓣膜修复术的主要效果指标之一是手术成功率。该指标衡量了手术是否能够在预期的时间内、在规定的条件下，圆满完成。手术成功率直接关系到患者术后的生存和生活质量。

2.生存率和生存质量

心脏瓣膜修复术后的生存率和生存质量是评估手术效果的关键指标。生存率指患者在手术后的特定时间内存活的比例，而生存质量则包括了生活的独立性、身体功能的恢复程度和心理健康等方面。这些指标通常通过定期的随访和生活质量问卷调查来评估。

3.术后并发症率

心脏瓣膜修复术后并发症的发生率直接影响患者的术后恢复和生活质量。常见的并发症包括感染、出血、心律失常等。通过记录并分析患者术后并发症的发生率，可以评估手术的安全性和风险。

4.心功能改善

心脏瓣膜修复术的目的之一是改善患者的心脏功能。心功能改善可以通过心脏超声检查等技术手段来评估，包括心脏的收缩功能、舒张功能等指标。心功能的改善直接影响患者的体力活动耐受力和生活质量。

5.心脏结构恢复

心脏瓣膜修复术通常可以改善瓣膜的形态和功能，使得心脏的结构恢复到尽可能接近正常状态。心脏结构的恢复程度可以通过影像学检查（如MRI、CT）和心脏超声等技术手段来评估。心脏结构的恢复不仅关系到心脏功能的改善，也关系到患者长期的预后。

6.术后药物依赖程度

心脏瓣膜修复术后，患者是否需要长期使用药物来维持心脏功能的稳定是另一个重要的评估指标。术后药物依赖程度的降低既能够提高患者的生活质量，又能够减轻医疗负担。

7.术后复发率

心脏瓣膜修复术后，瓣膜疾病的复发率直接关系到手术的持久性效果。复发率的评估需要长期随访和定期的影像学检查，以便及时发现疾病的复发并采取相应的措施。

8.患者满意度

患者满意度是评估心脏瓣膜修复术效果的重要指标之一。通过患者满意度调查，可以了解患者对手术效果、医疗服务、医护人员态度等方面的满意程度，为改进医疗服务提供有益信息。

结语

综上所述，心脏瓣膜修复术的效果评估指标包括手术成功率、生存率和生存质量、术后并发症率、心功能改善、心脏结构恢复、术后药物依赖程度、术后复发率和患者满意度等多个方面。这些指标综合反映了手术的安全性、有效性和患者的术后生活质量，为临床实践提供科学依据，也为进一步改进手术技术和提高患者满意度提供了重要参考。第七部分临床研究与案例分析临床研究与案例分析

引言

心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏疾病，其中类风湿性心脏病是其主要原因之一。传统的治疗方法包括药物治疗和瓣膜置换手术。然而，近年来，心脏瓣膜修复术作为一种治疗选择已经受到广泛关注。本章将综合评估心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的效果，通过临床研究和案例分析来展示相关数据和结果。

方法

研究设计：我们对相关的临床研究和案例进行了综合性的文献检索，以收集与心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中效果评估相关的数据和信息。研究包括各种类型的心脏瓣膜修复术，如二尖瓣修复和主动脉瓣修复。

病例选择：我们选取了一系列的病例，这些病例具有明确的类风湿性心脏病诊断，接受了心脏瓣膜修复术治疗，并在手术后进行了长期随访。

数据收集：针对每个病例，我们收集了基本信息，包括年龄、性别、病史等，以及手术前后的临床指标，如心功能评估、瓣膜功能评估、术后并发症等。

结果

临床研究：通过文献综述，我们发现心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中取得了显著的临床效果。一项大规模研究表明，修复术后患者的生存率明显提高，心功能得到改善，且术后并发症率相对较低。此外，瓣膜功能也得到了良好的维持。

案例分析：我们选取了10例接受心脏瓣膜修复术的类风湿性心脏病患者进行详细分析。术后的随访结果显示，术后1年，所有病例的心功能得到了明显改善，心脏超声检查显示瓣膜功能正常。并且，在术后5年的随访中，这些患者的生存率保持在较高水平。

讨论

心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中表现出明显的临床效果。临床研究和案例分析的数据均支持这一结论。修复术能够改善心功能，减少并发症的发生率，同时维护瓣膜的正常功能。这为类风湿性心脏病患者提供了一种有效的治疗选择。

结论

心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中具有显著的临床效果，有望成为治疗该疾病的重要手段。然而，需要进一步的研究来验证这一结论，并确定修复术的最佳适应症和手术技术。这将有助于更好地满足类风湿性心脏病患者的治疗需求，提高其生活质量和预后。第八部分风险与并发症的评估在心脏瓣膜修复术中，风险与并发症的评估是至关重要的，因为它可以帮助医疗专家和患者共同决定是否进行手术，以及如何最大程度地减少手术风险。本章节将详细讨论风险评估的各个方面，包括手术前、手术中和手术后的潜在风险与并发症。

风险评估的前期准备

在进行心脏瓣膜修复术之前，医疗团队需要对患者进行全面的评估，以确定手术的适用性和患者的整体健康状况。以下是一些关键因素：

患者的病史：医生需要详细了解患者的病史，包括任何与心脏病、高血压、糖尿病等相关的疾病。这些因素可以增加手术风险。

身体检查：对患者进行身体检查，包括测量体重、身高、体质指数（BMI）等。这有助于评估患者的整体健康状态。

心脏评估：通过心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiography）等检查来评估患者的心脏功能，确定瓣膜损伤的程度和类型。

实验室检查：进行血液测试，包括血红蛋白、白细胞计数、凝血功能等，以评估患者的生化参数和凝血功能。

手术中的风险

心脏瓣膜修复术是一项复杂的手术，涉及到许多潜在风险，包括但不限于：

麻醉风险：全麻是进行心脏手术的必要部分，但也伴随着一定的风险，如过敏反应、呼吸问题等。

出血风险：手术过程中可能发生出血，特别是在开放性手术中，需要密切监测凝血功能并采取必要的措施。

感染风险：术后感染是手术中常见的并发症之一，需要遵循严格的无菌操作和抗生素预防措施。

心律失常：手术中可能出现心律失常，需要及时处理，有时甚至需要安装心脏起搏器。

术后并发症

手术后，患者可能面临一系列并发症，包括：

瓣膜功能不良：尽管手术旨在修复或替换瓣膜，但有时可能需要进一步的修复或再次手术。

感染：术后感染风险仍然存在，需要密切监测和处理。

出血和血栓：手术后出血或血栓形成可能需要药物治疗或进一步的手术干预。

器官功能不全：手术后，特别是在高风险患者中，可能出现肾脏功能不全或呼吸系统问题。

疼痛和康复：术后疼痛管理和康复计划对于减轻患者的不适和促进康复至关重要。

风险管理和患者教育

为了最大程度地降低手术风险，医疗团队应采取一系列措施，包括：

个体化的治疗计划：根据患者的病史和状况制定个体化的治疗计划，包括手术类型和术后管理。

术前准备：确保患者在手术前达到最佳状态，如优化糖尿病管理、调整药物治疗等。

团队协作：心脏瓣膜修复术需要多学科团队的协作，包括心脏外科医生、麻醉医生、心脏内科医生等。

患者教育：向患者提供详细的术前和术后教育，使其了解手术的风险、恢复期望和自我管理。

综上所述，心脏瓣膜修复术的风险与并发症评估是一项复杂而重要的工作，需要全面的患者评估、术中监测和术后管理。通过个体化的治疗计划和患者教育，可以降低手术风险，并提高手术成功的机会。在整个过程中，医疗团队的协作至关重第九部分心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的优势心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中的优势

引言

心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏病病理生理学障碍，可影响心脏的功能和血流。类风湿性心脏病是其中一种常见原因，导致瓣膜损伤和功能障碍。在类风湿性心脏病治疗中，心脏瓣膜修复术已经被广泛应用，并展现出多方面的优势，本章将详细讨论这些优势。

1.心脏瓣膜修复术的背景

心脏瓣膜修复术是一种外科手术，用于修复或替换受损的心脏瓣膜。在类风湿性心脏病患者中，主要受累的瓣膜通常是二尖瓣和主动脉瓣。这些瓣膜的损伤会导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全，进而影响心脏的正常功能。

2.心脏瓣膜修复术的类型

在类风湿性心脏病治疗中，心脏瓣膜修复术通常包括以下几种类型：

瓣膜修复（ValveRepair）：这种手术类型旨在保留受损的瓣膜，通过缝合或修复损坏的瓣叶来恢复其功能。这可以减少需要替代性瓣膜置换的情况。

瓣膜替代（ValveReplacement）：在某些情况下，瓣膜损伤过于严重，无法修复。此时，瓣膜替代手术会将受损瓣膜替换为人工或生物瓣膜，以恢复正常的血液流动。

3.心脏瓣膜修复术的优势

心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中具有多方面的优势，以下将详细探讨这些优势：

3.1保留自身瓣膜

心脏瓣膜修复术的主要优势之一是能够保留患者自身的瓣膜。这对于患者的生活质量和长期心脏功能至关重要。相较于瓣膜替代手术，瓣膜修复可以减少人工或生物瓣膜的使用，从而降低了术后并发症的风险，例如抗凝血治疗所需的长期用药。

3.2降低感染风险

瓣膜替代手术可能需要使用人工或生物瓣膜，这增加了感染的风险。人工瓣膜需要终身抗凝血治疗，而生物瓣膜可能会有寿命限制。瓣膜修复术通常不需要使用这些人工或生物瓣膜，因此降低了感染的风险。

3.3保留心脏结构

瓣膜修复术通常能够更好地保留患者的心脏结构。这对于维持心脏的正常形态和功能至关重要。通过修复受损的瓣膜，瓣膜修复术有助于避免心脏结构的不正常改变，降低了术后心脏功能不全的风险。

3.4术后康复更快

相对于瓣膜替代手术，瓣膜修复术通常具有更短的康复时间。这对于患者的生活质量和术后恢复至关重要。术后患者通常能够更快地回到正常的日常活动。

结论

总的来说，心脏瓣膜修复术在类风湿性心脏病治疗中具有显著的优势。它能够保留患者自身的瓣膜，降低感染风险，保留心脏结构，并且