红外耳温与腋温测量结果比较

红外耳温与腋温测量结果比较

体温是身体内部活动的客观反应，是身体生命体征之一。在护理工作中,测量体温是一项重要的护理技术之一,它可以为疾病诊治提供可靠依据。临床传统测量体温的工具是玻璃水银体温计,经过长期的使用早已被人们所认可,但它存在体温计被咬破误食水银的不安全因素,同时使用前须将水银甩到35℃以下,且消毒繁琐。而使用红外线测量计可避免这一不安全因素,使用节时简便,可作筛查发热患者使用。现将不同测温方法测量结果报告如下。1材料和对象1.1消毒消毒选用上海医用仪表厂生产的玻璃水银体温计,经严格核对温差<0.1℃,常规消毒后使用;采用衡欣科技股份有限公司生产的Model8877红外线额温测量计及瑞迪恩—自动温差校正红外线耳温计,按照使用说明进行测量。1.2正常抗体病人和同伴对2004年9月14日～10月31日初次来我院门诊就诊的182例正常体温的病人和陪伴,其中男117例,女65例,年龄最大47岁,最小17岁,平均年龄20.19岁。测量温度时间8:30～17:00。2体温测试方法对所有测温对象同时采用玻璃水银体温计和红外线额温测量计及红外线耳温测量计进行测量。在测量体温前均向病人做好解释工作,取得配合。测试者要经过培训,准确使用测温计。测试人员首先让病人休息5min,在相对恒温环境中,先将水银体温计放在病人口舌系带旁的热窝中,指导病人闭紧嘴(下称口温),5min取出,记录,后将体温计甩至35℃以下,用75%酒精棉球擦拭后继续让病人测量腋下温度(下称腋温),测量前先擦干腋下汗液,将体温计水银端放入腋窝深部,夹紧上臂,5～7min取出,记录。再用红外线额温测量计分别在额前5cm处和手心测量(下称额温、手温)分别记录,最后用红外线耳温测量计(下称耳温),按使用说明进行操作。3结果为进一步了解和掌握各种体温测量方法,并合理使用体温计,继而提高测量的准确性,我们同时使用5种方法测量。结果见表1。4讨论4.1红外测温测量计线结红外线测温计多用于大量人群体温筛查,从我们的使用情况比较来看这一做法是切实可行的。传染性很强的呼吸道传染病,比如SARS、禽流感等近距离飞沫传染病,绝大多数人最初的症状都有发热,而测温无疑是最好的排查手段。红外线测温计不用直接接触人体,操作简单快捷,能在1s内测出体温,这些都是其他测温计无法做到的。本次所测得的前额温度与腋温相比有差异(P<0.05),所以红外线体温测量计只能用于对发热患者的初步筛查,判断患者是否确实发热,仍需用传统的体温计。因其缺点是不够准确,易受外界环境气温的因素影响。测者如来自室外或来自与测量环境温度差异较大的地方时,则会出现较大的温差,至少应到测量环境中等待2min,待与测量环境温度一致后再进行测量,否则影响测量结果。4.2测量准确性和随意性变化耳温计是使用自动温差校正的红外线测量计,其优点:自动化程序高,方便、准确、快捷,耳膜与大脑的温度中心下丘脑为邻且有共同的血液循环,因此与前额、口腔、腋下等人体其它部位的温度相比,耳温更接近真实的人体温度,1s即能读出体温数,在正常体温和轻度低温情况下耳温均能反映实际的温度,其观察客观准确。同时大大减少了护理工作量。特别适合不合作、昏迷、躁动和ICU病人的应用。本资料显示耳温计与玻璃水银体温计在腋下测得体温无显著性差异(P>0.05)。进一步证实耳温计与玻璃水银体温计测量体温同样有效。在使用耳温计的过程中均受到不同因素作用而影响其测量准确性。在使用红外线耳温测量计时建议:(1)脏镜头和重复使用的保护膜套可导致结果偏低,每次测试必须使用新胶套,既预防交叉感染又确保测温的准确性。(2)外耳道不洁,或垢多也会导致低温。(3)操作不当,位置不准确也能造成低温。(4)测量时间不易过长,不易多次重复测量。(5)测量时要拉直耳道,使耳温计尽量对准耳道底部的鼓膜部位,按正规操作避免误差。4.3测量方法不同除常用的前额和耳膜等部位外,还可测量手心,红外线辐射可被眼部晶体、葡萄膜等吸收,测量手心可避免损伤眼睛和防止交叉感染,其测量方法也比较简单易掌握。且来院就诊的病人在刚进入医院时不会洗手,也不会影响其表面温度。从表1中可以看出,手温与腋温比较有差异(P<0.01)。虽然手温与腋温有差异,但可以通过在测量时加上相应的数值解决;同时手心暴露充分,不会因测温计放置不正确而影响结果,且方便快捷,因此在临床实际应用中有更大的应用价值。4.4控制自己的体温传统体温测量是用玻璃水银体温计,为接触式体温计,其优点是它本身很准确、很稳定,仪表的误差不超过0.1℃。但存在着不少弊端,需要被测量人的良好配合;消毒步骤繁琐;存在潜在性交叉感染的危险;尤其是它的不安全性,一旦咬破体温计水银就可能被误食,而水银对人体许多器官都有损害,对神经系统损害更为严重;测量速度慢,放置腋下时间太短或方法不当都影响测量效果;使用前必须将水银甩到35℃以下,不适合在大范围下监测体温使用。综上所述,在大量人群体温筛查中,红外线测量计不仅摆脱了传统测量