技能认证急诊医学知识考试(习题卷12)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷12)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.洋地黄中毒时,以下治疗错误的是A)立即停用洋地黄类药,严密心电监测B)对快速性心律失常,血钾浓度低者,静脉补钾,血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C)有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D)电复律常规应用[单选题]2.以下哪项正确（）A)被毒蛇咬伤后，应以牙孔为中心做十字切开排毒B)结扎伤处近心端直至到达医院才解开C)所有毒蛇咬伤均会中毒D)被毒蛇咬伤后，应尽可能注射抗蛇毒血清[单选题]3.急诊病人就诊多长时间内应得到处置()A)2minB)5minC)10minD)15min[单选题]4.Charcot三联征是指A)上腹痛、寒战发热、黄疸B)上腹痛、休克、黄疸C)休克、寒战发热、黄疸D)上腹痛、寒战发热、神经精神症状[单选题]5.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A)1000mlB)2000mlC)3000mlD)4000ml[单选题]6.肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于A)400mOsm／LB)390mOsm／LC)380mOsm／LD)350mOsm／L[单选题]7.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A)MgB)NaC)KD)Ca[单选题]8.下列选项中属于颅骨骨折分类的是A)线性骨折B)凹陷骨折C)粉碎性骨折D)以上均是[单选题]9.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为()A)5分钟B)3分钟C)1分钟D)2分钟[单选题]10.五步蛇的蛇毒属于()A)神经毒B)血液毒C)混合毒D)细胞毒[单选题]11.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A)高血糖B)低钾血症C)低钠血症D)低白蛋白血症[单选题]12.重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A)增加B)不变C)降低D)没有意义[单选题]13.低钙血症是指血清钙低于A)1．5mmol／LB)2．0mmol／LC)2．5mmol／LD)3．0mmol／L[单选题]14.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A)血容量增加B)心率加快C)红细胞增多D)血流重分布[单选题]15.消化性溃疡表现为A)呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物B)进行性吞咽困难C)上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D)右下腹痛,常在进食后诱发[单选题]16.急性化脓性胆管炎最常见的诱因是A)胆石或蛔虫阻塞胆管B)肿瘤阻塞胆管C)胆管瘢痕狭窄D)急性胆囊炎的脓液流入胆管[单选题]17.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A)维生素KB)二巯基丙醇C)纳诺酮D)乙酰胺[单选题]18.拨打12电话后，以下表述不正确的是A)提前准备，方便救护车、担架快速通过B)救护车到来之前，有异常不能再次拨打?12C)视伤员情况决定是否移动D)通过?12[单选题]19.下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是A)心排血量急剧下降B)中心静脉压升高C)肺动脉楔压升高D)体循环阻力降低[单选题]20.少尿是指每日尿量为A)<800mlB)<600mlC)<400mlD)<200ml[单选题]21.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A)解除支气管平滑肌痉挛B)抑制气道炎症C)降低气道高反应性D)以上都是[单选题]22.以下哪项不是院前急救的措施?()A)心肺复苏B)气管插管C)骨折复位D)止痛[单选题]23.急性动脉栓塞的最常见病因是A)心源性B)血管源性C)医源性D)恶性肿瘤[单选题]24.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A)0．5～1B)<1C)=1D)>1[单选题]25.癫痫失神性发作（小发作）特点（）A)持续30秒钟左右B)全身肌肉强直性收缩C)持续数分钟D)不伴有意识障碍[单选题]26.有机磷农药中毒抢救过程中可有()A)瞳孔缩小B)瞳孔扩大C)两者均可D)两者均否[单选题]27.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A)2～3ml／kgB)3～5ml／kgC)4～6ml／kgD)5～7ml／kg[单选题]28.一氧化碳中毒后解毒的特效办法有.A)催吐B)洗胃C)导泻D)高压氧[单选题]29.高热抽搐首选的镇静药物()A)异丙嗪B)氯丙嗪C)地西泮D)苯巴比妥[单选题]30.诊断气胸的首要方法是A)胸部X线检查B)胸部CTC)体格检查D)病史及症状[单选题]31.如视力突然骤减,只有光感,伴头痛头昏。眼底检查:视网膜血管变细,后极部视网膜呈急性贫血,为乳白色混浊,黄斑,还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是:()A)视网膜中央动脉阻塞B)视网膜中央静脉阻塞C)糖尿病性视网膜病变D)高血压性视网膜病变E视网膜血管炎[单选题]32.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A)泰诺B)百草枯C)安定D)洁厕灵[单选题]33.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是A)收缩相关蛋白质的破坏B)心肌兴奋-收缩耦联障碍C)心肌肥大的平衡生长D)心肌能量代谢紊乱[单选题]34.以下哪项是出血性腹痛与其他类型腹痛鉴别要点()A)腹痛B)发热C)呕吐D)休克[单选题]35.典型的羊水栓塞临床症状主要表现为A)休克、DIC、多脏器衰竭B)发热、腹痛、休克C)腹痛、休克、昏迷D)DIC、昏迷、呼吸衰竭[单选题]36.下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A)腹痛B)外阴瘙痒C)发热D)宫颈抬举痛[单选题]37.正常脑电图A)约85％左右系由α波和β波组成B)约85％左右系由α波和θ波组成C)约55％左右系由α波和β波组成D)约55％左右系由α波和θ波组成[单选题]38.PCWP为A)肺动脉压B)中心静脉压C)左心房压D)肺毛细血管楔压[单选题]39.以下关于肺血栓栓塞症的描述,错误的是A)对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例,需有较强的诊断意识B)突然发病,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意义C)常规行D-二聚体检测,若其含量大于500/μg/L,可基本诊断急性肺梗塞D)心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者,动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症[单选题]40.休克的基本原因是A)低血容量或感染使心排血量下降B)心收缩力下降,心排血量下降C)周围血管扩张,毛细血管床扩大D)有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E)DIC[单选题]41.驰张热体温一天内波动范围是A)不超过1℃B)发热C)差别达2℃以上D)在3℃-5℃之间E)体温固定不变[单选题]42.治疗急性酒精中毒选用()。A)细胞色素CB)纳洛酮C)甘露醇D)安易醒E)抗生素[单选题]43.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是:()A)急性广泛心肌梗塞B)急性严重心肌缺氧C)右心功能不全D)左心功能不全E)合并脑血管意外[单选题]44.狂犬病毒侵入组织后在局部组织短暂停留多久后侵入神经组织A)1小时或以上B)3小时或以上C)1天或以上D)2天或以上E)3天或以上[单选题]45.对血液稀释自身输血的叙述,下列不正确的是()。A)采集的血液可以在室温保存8小时B)可减少输血反应和疾病传播C)可节约库存血液D)取血量不超过总血容量的25%E)术中的失血是已被稀释了的血液[单选题]46.患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:()A)等渗性缺水B)低渗性缺水C)高渗性缺水D)急性水中毒E)慢性水中毒[单选题]47.患者男,69岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()。A)反常呼吸B)皮下气肿C)气胸D)血胸E)以上都是[单选题]48.兴奋性周期性变化中,哪一项的兴奋A)绝对不应期B)相对不应期C)超常期D)低常期E)静息期[单选题]49.如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是:()A)牛奶B)蛋清C)冷生理盐水D)弱酸性溶液E)弱碱性溶液[单选题]50.失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示()。A)血容量相对过多B)严重酸中毒C)血容量严重不足D)血容量不足E)容量血管过度收缩[单选题]51.中性粒细胞升高常见于()。A)伤寒B)疟疾C)流感D)心肌梗死E)系统性红斑狼疮[单选题]52.关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述,错误的是()。A)测定肾上腺皮质功能B)观察手术病人预后C)观察急性传染病的预后D)协助诊断变态反应性疾病E)判断感染的严重程度[单选题]53.休克治疗时应用血管活性药物的目的是()。A)升高血压B)提高组织器官的血液灌流C)提高心脏前负荷D)提高心脏后负荷E)增加心肌收缩力[单选题]54.7.关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是A)地西泮镇静控制抽搐B)地西泮镇静控制抽搐＋血液灌流C)地西泮镇静控制抽搐＋二巯丙磺钠＋血液灌流D)大剂量地西泮镇静控制抽搐E)甘露醇防治脑水肿[单选题]55.心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVFV1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能是下列哪项诊断?()A)变异型心绞痛B)超急性前侧壁心肌梗死C)早期复极综合征D)急性下壁心肌缺血E)急性心包炎[单选题]56.男，3岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/6mmHg，心率12次/分，正确处理措施是A)抗休克治疗，现察疗效B)抗休克治疗的同时剖腹探查C)强心D)立即剖腹探查E)立即注射升压药[单选题]57.有关MODY正确的是()。A)成年发病的青年型糖尿病B)免疫性胰岛损伤C)热带发病较高D)线粒体基因突变所致糖尿病E)发病年龄较小,少发酮症[单选题]58.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A)美蓝B)纳洛酮C)氟马西尼D)乙酰胺E)二巯丙磺酸钠[单选题]59.重症肌无力是属于下列哪一种疾病?()A)神经本身病变的疾病B)肌肉本身病变的疾病C)神经-肌肉接头传递障碍性疾病D)遗传性疾病E)炎症性疾病[单选题]60.下述属于机械性肠梗阻的是()。A)肠道功能紊乱引起的肠梗阻B)由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C)由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D)先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E)由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻[单选题]61.服用洋地黄治疗的患者,当考虑其有洋地黄中毒时,可能是因为出现()。A)心电图ST-T呈鱼钩形改变B)心电图Q-T间期缩短C)心电图出现高U波D)频发房性期前收缩E)频发室性期前收缩[单选题]62.建筑工人夏天在烈日暴晒下持续工作6小时后出现昏迷、皮肤粘膜发烫、汗，体温4度，可能为A)热痉挛B)热衰竭C)热射病D)先兆中暑E)轻度中暑[单选题]63.对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确()A)有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B)突然发生完全性无尿或间歇性无尿C)有肾绞痛与肾区叩击痛D)尿常规检查无明显改变E)B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大[单选题]64.无痛性进行性黄疸:()A)胰头癌B)急性化脓性胆管炎C)慢性胆囊炎D)急性胰腺炎E)急性胆囊炎[单选题]65.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()。A)左室射血分数增高B)肺毛细血管楔压下降C)心排血指数下降D)左室舒张末压下降E)心排出量下降[单选题]66.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用A)静脉滴注氨茶碱B)静脉滴注糖皮质激素C)氧气吸入D)注射强心剂E)静脉补充液体[单选题]67.患者,男性,60岁,突然呕血300ml。查体:血压100/70mmHg。心率115次/min,移动性浊音阳性。心电图提示:V3~V6导联ST段压低。下列处理措施错误的是()。A)应用止血药物B)口服去甲肾上腺素C)静脉应用抑酸药物D)垂体后叶素静滴E)立即输血[单选题]68.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显病变,服非洛地平片疗效好,其胸痛的原因最可能为()。A)冠状动脉痉挛B)心肌梗死C)交感神经活性增强D)主动脉瓣狭窄所致E)冠状动脉循环小动脉病变[单选题]69.27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()。A)检测尿hCG值B)行B型超声检查C)行阴道后穹隆穿刺D)行诊断性刮宫E)行腹腔镜检查[单选题]70.下列有关去甲肾上腺素药理作用的叙述,错误的是()。A)可较弱激动心脏β1受体,兴奋心脏B)可升高血压C)激动α1受体D)收缩冠状血管E)主要收缩小动脉和小静脉[单选题]71.发热病人最常见出现A)代谢性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)混合性酸中毒D)代谢性碱中毒E)混合性碱中毒[单选题]72.患者,男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静滴,如有效则最先出现的是()。A)胸片示片状阴影消散B)咳嗽好转C)体温降至正常D)痰色转黄E)痰量减少[单选题]73.男,74岁,反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡,家属给予?舒乐安定?口服,并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡,原因为()。A)舒乐安定中毒B)脑梗死C)低氧D)低钠血症E)CO2潴留[单选题]74.头部外伤后,最常扪及皮下波动的是:()A)皮下血肿B)帽状腱膜下血肿C)骨膜下血肿D)皮下积液E)皮下积脓[单选题]75.6.狂犬病临床症状有A)怕水、怕光、怕声B)流涎C)咽肌痉挛D)咬伤处有麻木、感觉异常E)以上全是[单选题]76.清创术的主要目的是()。A)使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合B)避免应用抗生素C)避免行延期缝合D)尽可能保存更比组织E)清除异物与坏死组织[单选题]77.重症肺炎的诊断依据不包括()。A)呼吸衰竭需要机械通气B)呼吸频率≥30次/minC)脓毒性休克或需要应用血管活性药物>4hD)急性肾衰竭,尿量<80ml/4hE)48h内肺部浸润扩大≥50%[单选题]78.下列哪项因素不会引起肝硬化?()A)甲型病毒性肝炎B)乙型病毒性肝炎C)丙型病毒性肝炎D)丁型病毒性肝炎E)铜沉积[单选题]79.用目测法判断心电轴有否偏移,下列哪项表示心电轴左偏?()A)Ⅰ和Ⅲ导联主波向上B)Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向上C)Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下D)Ⅰ和Ⅲ导联主波向下E)以上都不是[单选题]80.女性,7岁。持续发热1周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于:()A)波浪热B)间歇热C)稽留热D)弛张热E)不规则热[单选题]81.女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()。A)输卵管妊娠B)黄体破裂C)卵巢囊肿蒂扭转D)急性阑尾炎E)先兆流产[单选题]82.30岁男性,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A)急性脑膜炎B)脑出血、脑疝C)小脑出血D)脑干出血E)蛛网膜下腔出血[单选题]83.以下哪项不见于心包填塞A)窦性心动过速B)脉压减小C)吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D)颈静脉怒张,无颈动脉搏动E)交替脉[单选题]84.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为:()A)乙状结肠扭转B)肠套叠C)结肠肿瘤D)小肠扭转E)肠系膜血栓[单选题]85.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A)突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B)突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C)突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D)畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E)以上均不是[单选题]86.烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200~400mmol,血清钾能提高()。A)0.50mmol/LB)1.00mmol/LC)1.50mmol/LD)1.75mmol/LE)2.50mmol/L[单选题]87.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A)静脉滴注碳酸氢钠B)静脉滴注葡萄糖酸钙C)静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D)血液透析E)口服钠型阳离子交换树脂[单选题]88.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A)肌力减退B)横纹肌纤维束颤动C)头晕,头痛,疲乏D)血压升高,心律失常E)副交感神经末梢兴奋的表现[单选题]89.急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是:()A)呼吸频率增加,每分钟大于28次B)肺泡气-动脉血氧分压差降低C)氧合指数≤200D)肺内分流量减少E)血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留[单选题]90.重症肌无力一般不受累的肌肉是()。A)咀嚼肌B)眼外肌C)面肌D)平滑肌E)延髓肌[单选题]91.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不符合A)皮疹粗糙,砂纸样B)常有散在糠屑样脱皮C)在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D)常在24小时内遍及全身E)皮疹间皮肤亦呈红色[单选题]92.发生热痉挛的主要原因是A)发热B)缺水C)缺钠D)汗E)以上均错[单选题]93.男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,超声心动图诊断为扩张型心肌病,其咯血最可能的原因是A)心衰加重B)肺栓塞C)肺部感染D)肺动脉高压E)合并有肺结核[单选题]94.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A)颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B)肝肿大C)下肢浮肿D)腹水E)胸水[单选题]95.毒蛇咬伤现场急救，次序正确的是A)绑扎--挤压排毒--冲洗B)绑扎--冲洗--挤压排毒C)冲洗--切开--挤压排毒D)冲洗--绑扎--挤压排毒E)挤压排毒--冲洗--绑扎[单选题]96.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()A)BUN>30mmol／LB)Cr>908μmol／LC)血钾>6．5mmol／LD)严重酸中毒E)休克[单选题]97.患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L,分类正常。该病例最可能的X线表现是()。A)肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B)肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C)肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D)大叶性肺炎E)下叶间质性支气管肺炎[单选题]98.心尖区隆隆样舒张期杂音,应考虑为:()A)二尖瓣关闭不全B)主动脉瓣关闭不全C)二尖瓣狭窄D)肺动脉瓣狭窄E)三尖瓣狭窄[单选题]99.患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断?()A)心源性休克B)神经源性休克C)过敏性休克D)感染性休克E)失血性休克[单选题]100.诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是()。A)P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落B)P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落C)P波与QRS波群无关,P-P间期<R-R间期D)P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落E)P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群[单选题]101.初产妇,26岁,妊娠39周,临产后9小时。胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出,不恰当的处理是()。A)压耻骨联合上方B)检查宫体是否变硬C)观察脐带有无自行延长D)阴道有无流血E)轻压耻骨联合上方[单选题]102.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A)脑CTB)脑MRIC)腰椎穿刺D)静脉滴注甘露醇E)脑血管造影[单选题]103.32岁女性,结婚8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动。本病例最可能的诊断是()。A)功能失调性子宫出血B)左附件肿物蒂扭转C)不全流产D)输卵管妊娠E)结核性盆腔炎[单选题]104.成人胸外心脏按压的部位为A)两乳头连线中点B)心尖部C)胸骨中段D)胸骨左缘第5肋间E)剑突[单选题]105.患者男,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()。A)左室收缩期压力负荷过度B)左室舒张早期容量负荷过度C)左室舒张末期压力负荷过度D)左室舒张末期容量负荷过度E)左室舒张期容量及压力负荷过度[单选题]106.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的?()A)一般发生在术后12~36小时之内B)是甲状腺激素在血液中过多所致C)治疗方面,首先应给予镇静剂D)做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E)术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生[单选题]107.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的()。A)呼气相延长B)心音遥远C)呼吸音减低D)桶状胸E)管状呼吸音[单选题]108.浅II度烧伤:()A)伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显B)创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除C)创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕D)伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕E)创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术[单选题]109.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适?()A)PTCB)B超C)ERCPD)胆道造影E)CT[单选题]110.女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查:Hb60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,PLT89×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大,对该患者下列哪组检查结果最为可能()。A)血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低B)血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加C)血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加D)血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少E)血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力降低[单选题]111.提示支气管哮喘患者病情危重的是()A)呼气相延长B)脉压增加C)呼吸性碱中毒D)沉默肺E)烦躁不安[单选题]112.下列那项不是肾上腺素的作用:()A)使心肌收缩力增强B)使心率加快C)使肾脏和皮肤血管收缩D)使骨骼肌血管舒张E)使组织液生成减少[单选题]113.男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时。查体:双肺布满湿罗音,为治疗肺水肿,首选的药物是A)阿托品B)西地兰C)度冷丁D)呋塞米E)硝普钠[单选题]114.以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应不包括()。A)可伴有心律失常B)ST段抬高伴T波高耸C)可出现R波增高变宽D)ST段抬高伴对应导联ST段下移E)一过性Q波[单选题]115.9.中暑病人的治疗，首先采取的措施A)撤离高温环境B)立即静脉输液C)头部降温保护脑细胞D)立即冰水浸泡E)用氯丙嗪静脉降温[单选题]116.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A)内镜检查B)口服牛乳C)静脉输液D)给镇静药E)给抗生素[单选题]117.休克早期,每小时尿量()。A)<25mlB)25~30mlC)30~35mlD)35~40mlE)40~45ml[单选题]118.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:()A)发作期和发作间期均见局部放射性增高B)发作期和发作间期均见局部放射性减低C)发作期局部放射性减低,发作间期局部放射性增高D)发作期局部放射性增高,发作间期放射性减低E)发作期和发作间期均无放射性改变[单选题]119.某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者应诊断为:()A)代谢性碱中毒B)代谢性酸中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒E)混合性碱中毒[单选题]120.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人A)丢失水分B)蛋白质变性C)电解质增加D)红细胞破碎E)以上都不正确[单选题]121.烧伤患者现场急救的基本原则是A)尽快终止或脱离致伤源B)迅速判断伤情C)立即冷疗D)就近急救和分类转运专科医院E)以上都正确[单选题]122.下列哪项不属于正常变异或功能性T波改变?()A)洋地黄作用所致T波鱼钩样改变B)心血管神经症引起的T波改变C)早期复极综合征D)过度换气性T波改变E)心尖现象(孤立性T波倒置)[单选题]123.下列哪种尿经加热后浑浊可消失?()A)脓尿B)菌尿C)乳糜尿D)尿酸盐结晶尿E)碳酸盐结晶尿[单选题]124.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:()A)少灌少流,灌多于流B)少灌少流,灌少于流C)多灌多流,灌多于流D)少灌多流,灌少于流E)多灌少流,灌多于流[单选题]125.治疗脑水肿A)尽早使用肾上腺皮质激素B)等病情稳定后用肾上腺皮质激素C)其他药物无效后用肾上腺皮质激素D)不用肾上腺皮质激素E)尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血[单选题]126.检测尿中β2-微球蛋白是监测()。A)恶性肿瘤B)肾小管功能C)泌尿系感染D)肾小球蛋白E)良性肿瘤[单选题]127.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()A)动态心电图B)阿托品心电图试验C)窦房传导时间测定D)希氏束心电图E)窦房结恢复时间测定[单选题]128.下述哪种疾病主要累及肾小球?()A)干燥综合征B)类风湿关节炎C)骨关节炎D)系统性红斑狼疮E)多发性肌炎[单选题]129.通常每次气管插管操作时间不应超过()。A)15秒B)25秒C)30秒D)45秒E)60秒[单选题]130.骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是A)杠轿式B)背负法C)三人平托法D)拖行法E)抱持法[单选题]131.CAP最常见的病原体不包括下列哪项?()A)支原体B)肺炎克雷伯杆菌C)流感嗜血杆菌D)肺炎链球菌E)卡他莫拉菌[单选题]132.脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失A)颞叶钧回疝B)枕大孔疝C)交感神经损伤D)脑室出血E)丘脑下部损伤[单选题]133.IFG是指()。A)线粒体tRNALeu基因突变糖尿病B)青年人中的成年发病型糖尿病C)妊娠期糖尿病D)葡萄糖耐量减低E)空腹血糖异常[单选题]134.体液含量占人体重量比例最高的人群是()。A)成年女性B)成年男性C)青春期女性D)青春期男性E)新生儿[单选题]135.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A)吸氧B)氨茶碱静注C)地塞米松静注D)心得安静注E)抗生素[单选题]136.狂犬病毒对什么组织有强大的亲合力A)肌肉组织B)神经组织C)结缔组织D)胶原纤维E)皮肤粘膜[单选题]137.急性腹痛伴休克最常见的病因是:()A)急性心肌梗死B)大叶性肺炎C)急性坏死性胰腺炎D)胃十二指肠溃疡急性穿孔E)急性坏死性胆囊炎[单选题]138.应用铁剂治疗缺铁性贫血,停药原则是()。A)服至Hb及RBC正常为止B)服至Hb及RBC正常后1个月C)服至Hb正常后4~6个月D)服至血清铁正常E)服至12个月[单选题]139.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用()。A)大剂量静脉注射或滴注B)大剂量吸入C)小剂量长疗程D)小剂量逐渐递增E)小剂量口服[单选题]140.关于肝破裂诊断,下列哪项是错误的A)右上腹外伤B)局部疼痛及压痛C)血红蛋白值逐渐下降D)心率加快E)必须等待腹腔穿刺抽出血液[单选题]141.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A)、咯血B)水肿C)劳力性呼吸困难D)体循环瘀血E)头晕[单选题]142.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A)可因高钾血症引起B)可因低钾血症引起C)可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D)可因高钙血症引起E)可有室性早搏、室性心动过速、室颤[单选题]143.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由:A)K+内流B)Na+内流C)CA++内流D)K+内外流E)Na+外流[单选题]144.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用哪种手术?()A)胆囊切除术B)胆囊造瘘术C)胆总管切开T管引流术D)括约肌切开术E)胆囊切除、胆总管探查T管引流术[单选题]145.某人因外伤出血，血色暗红，血流缓慢，紧急的抢救措施是A)等待血液在伤口处自然凝固B)在伤口的近心端用绷带压迫止血C)将伤者送医院等待医生处理D)在伤口的远心端用绷带压迫止血E)包扎止血即可[单选题]146.随机尿pH值的正常参考范围是()。A)5.0~6.0B)5.5~6.5C)5.0~7.0D)5.5~7.5E)4.5~8.0[单选题]147.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是A)ATP酶B)胆碱酯酶C)腺苷酸环化酶D)磷酸二酯酶E)单胺氧化酶[单选题]148.关于Ⅲ度冻伤临床表现错误的是A)伤及皮肤全层B)痛感觉丧失C)深部可出现水肿，剧痛D)伤后不易愈合，留下瘢痕E)水疱液为血性[单选题]149.热衰竭常见于A)年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者B)青壮年C)运动员D)中年妇女E)户外劳动者[单选题]150.运动负荷心电图检查的适应证为()。A)心力衰竭B)未控制的严重高血压C)不稳定型心绞痛D)急性心肌梗死急性期E)胸痛,疑似冠心病心绞痛[单选题]151.烧伤休克补液时,血压低、尿量少要补充:()A)晶体液和糖液B)胶体液C)升压药D)B均可E)B均不对[单选题]152.最少见的脱位是:()A)肩关节后脱位B)肩关节前脱位C)桡骨小头半脱位D)髋关节后脱位E)指间关节脱位[单选题]153.下述对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不恰当的?()A)清除坏死组织B)完全止血C)充分引流D)T管引流胆总管E)单纯缝合创面[单选题]154.患者男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。A)全血B)葡萄糖溶液C)平衡盐溶液D)葡萄糖盐水E)血浆[单选题]155.成人,体重60㎏,烧伤面部、胸、腹部、两前臂、两手及两小腿和足部,烧伤总面积为A)47%B)48%C)49%D)50%E)51%[单选题]156.一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,N0.90,L0.10。尿hCG(+)。处理宜()。A)立即行刮宫术B)控制感染+保胎治疗C)B超检查后决定是否保胎D)控制感染后滴注缩宫素E)控制感染后行刮宫术[单选题]157.下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中,哪项是不恰当的?()A)持续性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石B)剧烈刀割样痛:十二指肠溃疡穿孔C)阵发性钻顶痛:胆道蛔虫症D)阵发性绞痛:输尿管结石症E)持续性胀痛:实质性脏器发炎[单选题]158.关于单核-巨噬细胞系统防御作用的叙述,错误的是()。A)吞噬作用B)杀灭作用C)清除损伤或已死亡细胞D)吞噬抗原传递免疫信息E)参与超敏反应[单选题]159.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:()A)低血钾B)低血钙C)低血钠D)高血镁E)低氯碱血症[单选题]160.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是()。A)硝普钠B)乌拉地尔C)美托洛尔D)拉贝洛尔E)硝酸甘油/硝酸异山梨酯[单选题]161.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在?()A)尿比重小于1.015B)尿渗透压<250mmol/LC)尿量含量>40mmol/LD)尿肌酐/血肌酐比值>40:1E)尿蛋白含量(++)[单选题]162.患者男,34岁,反复咳喘1个月就诊,有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。FEV1/FVC68%,对控制病症进程最主要的是()。A)茶碱缓释片B)白三烯调节剂C)吸入激素D)H1受体拮抗剂E)长期β受体拮抗剂[单选题]163.脑血栓形成最常见的病因是A)风湿性心脏病B)脑动脉粥样硬化C)高血压D)休克E)先天性脑底动脉瘤[单选题]164.粘连性肠梗阻最常见于()。A)结核性腹膜炎B)腹腔手术后C)先天发育异常D)胎粪性腹膜炎E)肠系膜淋巴结炎[单选题]165.溃疡病急性大出血休克的输液原则是()。A)大量全血B)大量葡萄糖液+平衡盐液C)葡萄糖液+大量全血D)晶体溶液+全血E)大量人体清蛋白+平衡盐液[单选题]166.在创伤急救止血时,常用的止血方法有A)指压止血法B)加压包扎法C)止血带止血法D)加垫屈肢止血法E)以上都是[单选题]167.导致肺水肿最直接的原因是:()A)肺动脉高压B)右心室压增高C)肺静脉压升高D)左心室舒张末压增高E)右心房压增高[单选题]168.患者男,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压110/96mmHg。考虑病人已发生()。A)大出血,但尚无休克B)重度休克C)中度休克D)轻度休克(休克代偿期)E)虚脱[单选题]169.导致急性胰腺炎最常见的原因包括()。A)胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B)穿透性消化性溃疡C)流行性腮腺炎D)饮酒E)胰腺外伤[单选题]170.缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括:()A)出现烦躁不安、谵妄B)出现神志不清、昏迷C)导致脑组织碱中毒D)导致脑细胞内水肿E)导致脑间质水肿[单选题]171.心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。A)恶心、呕吐、腹痛B)剧烈胸痛C)心力衰竭D)腹泻E)发热[单选题]172.休克治疗的主要目的是()。A)升高血压B)恢复血容量C)纠正酸中毒D)恢复心排出量E)恢复组织的血流灌注[单选题]173.根据病史和X线表现,下列除了哪项可以诊断为肠梗阻?()A)腹部?阶梯状?排列的扩张肠袢B)腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C)空肠黏膜显示?鱼肋骨刺?状D)孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E)2岁以下幼儿的小肠内有气体[单选题]174.心搏骤停首选的血管活性药物是A)肾上腺素B)阿托品C)碳酸氢钠D)利多卡因E)胺碘酮[单选题]175.浑浊尿加热加酸,浑浊消失但无气泡,提示尿中含有()。A)尿酸盐B)磷酸盐C)碳酸盐D)细胞E)蛋白[单选题]176.患者男,32岁,腹外伤、休克,经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。A)肝破裂B)气胸C)延迟性脾破裂D)感染性休克E)消化道出血[单选题]177.创伤性窒息的特征是A)广泛皮下气肿B)泡沫样血痰C)颈静脉怒张D)面部、眼结膜、上胸部淤血E)呼吸时闻及喘鸣音[单选题]178.病毒性心肌炎时,一般不适宜使用糖皮质激素的情况是()。A)心源性休克B)发病早期心电图示窦性心动过速C)高度房室传导阻滞D)严重心力衰竭E)心脑综合征[单选题]179.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是()。A)边缘性前置胎盘B)部分性前置胎盘C)完全性前置胎盘D)胎盘早剥E)子宫破裂[单选题]180.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型?()A)血清淀粉酶明显升高B)低血钙C)高血糖D)低血磷E)白细胞明显升高[单选题]181.处理阑尾断端不宜采用的是()。A)单纯结扎B)结扎加荷包缝合包埋C)单纯荷包缝合包埋D)包埋加系膜脂肪覆盖E)断端直接用石炭酸烧灼[单选题]182.高血压脑病时最常见的症状是A)一过性脑缺血B)意识丧失C)脑出血D)偏瘫、失语E)头痛、头晕[单选题]183.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常,分析该患者血钾增高的原因是A)肾小管K+-Na+交换减弱B)肾小管H+-K+交换增强C)肾小管Na+重吸收减少D)肾小球滤过率降低E)近端小管K+的吸收增加[单选题]184.女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是()。A)缺铁性贫血B)溶血性贫血C)再生障碍性贫血D)感染性贫血E)巨幼细胞性贫血[单选题]185.感染性休克在积极复苏的同时应()。A)控制感染B)纠正碱中毒C)应用α受体阻滞剂D)利尿,保护肾功能E)呼吸机辅助通气[单选题]186.以下哪一项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A)出现烦渴、尿量增多。B)食欲下降、恶心、呕吐。C)酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸,呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。D)出现肢体偏瘫。E)心率加快、血压下降、四肢厥冷。[单选题]187.正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是()。A)尿素B)尿酸C)肌苷D)葡萄糖E)K+[单选题]188.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?()A)肺炎B)肺水肿C)气管异物D)急性贫血E)大量腹水[单选题]189.休克时,机体的代偿机制不包括()。A)小动脉血管收缩B)增加心率和心肌收缩力C)静脉容量血管收缩D)增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E)激活肾素-血管紧张素轴[单选题]190.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A)氰化物中毒B)亚硝酸盐中毒C)有机磷中毒D)酒精中毒E)重金属中毒[单选题]191.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A)新酶素口服B)酸性液体灌肠C)静脉滴注精氨酸D)静脉滴注呋塞米E)暂停蛋白质饮食[单选题]192.不属于功能性蛋白尿的情况是()。A)剧烈运动B)月经周期C)精神紧张D)寒冷刺激E)发热[单选题]193.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是()。A)呼吸性碱中毒B)代谢性碱中毒C)代谢性酸中毒D)呼吸性酸中毒E)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[单选题]194.下列哪项不是脑血管病的范畴?()A)脑栓塞B)面神经麻痹C)脑血栓形成D)血管性痴呆E)硬膜外出血[单选题]195.一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的A)老人和孩子易患B)老人应与脑血管意外鉴别C)中毒严重时面部可无樱桃红表现D)应立即原地抢救E)神志恢复后可出现神经系统后遗症[单选题]196.MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是()。A)缺血-再灌注损伤假说B)细菌毒素假说C)炎症失控假说D)胃肠道假说E)多次打击假说[单选题]197.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列那项是错误的A)增加肺脏功能残气量B)扩张萎陷的肺泡C)增加吸入氧浓度D)促进肺泡水肿消退E)减少肺内动静脉分流[单选题]198.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为()。A)输全血B)输血浆C)输平衡液D)输右旋糖酐E)输葡萄糖液[单选题]199.胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂:()A)动脉导管未闭B)室间隔缺损C)肺动脉狭窄D)房间隔缺损E)弗洛四联症[单选题]200.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A)0.1,0.4mg/mimB)0.1-0.4mg/(kg.min)C)1-4mg/minD)1-4mg/(kg.min)E)10-40mg/min[单选题]201.对于无循环虚脱的中暑患者,可将躯体浸入水里降温,水温应控制在()。A)15~20℃B)20~23℃C)23~26℃D)27~30℃E)30~33℃[单选题]202.糖尿病昏迷最常见的原因是()。A)糖尿病合并脑血管意外B)乳酸酸中毒昏迷C)糖尿病酮症酸中毒昏迷D)低血糖昏迷E)高血糖高渗状态昏迷[单选题]203.过敏性休克的首选治疗药物为:()A)糖皮质激素B)0.1℅肾上腺素C)抗组胺药D)钙剂E)硫代硫酸钠注射剂[单选题]204.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A)普鲁卡因胺B)苯妥英钠C)利多卡因D)维拉帕米E)奎尼丁[单选题]205.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A)通气/血流比例失调B)弥散障碍2222C)肺组织通气不足D)动静脉分流E)无效腔通气[单选题]206.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的A)左胸腔积液或左下肺炎症B)肠鸣音消失或高度腹胀C)血钙>2.5mmol/LD)早期血尿淀粉酶无改变E)黄疸[单选题]207.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于()A)支原体肺炎B)肺炎链球菌肺炎C)慢性支气管炎急性发作期D)支气管哮喘E)支气管扩张症[单选题]208.患者,男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min。心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是()。A)补液维持肺毛细血管楔压15~18mmHgB)首先静点硝酸甘油C)阿托品0.5mg肌注D)尽快行直接PTCAE)止吐、镇痛[单选题]209.休克期微循环变化的特征是A)微动脉端收缩，微静脉端舒张B)微静脉端收缩,微静脉端收缩C)微静脉端舒张,微静脉端舒张D)微动脉端舒张，微静脉端收缩E)微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张[单选题]210.大叶性肺炎叩诊可呈:()A)过清音B)鼓音C)实音D)水泡音E)哮鸣音[单选题]211.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是()。A)经颅多普勒超声B)CTC)标准MRID)血管造影E)MRI灌注加权成像[单选题]212.消化性溃疡最常见的并发症是:()A)反流性食管炎B)胃肠穿孔C)上消化道出血D)癌变E)幽门梗阻[单选题]213.下列选项中,哪项不符合肺癌的CT增强扫描特征?()A)CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断B)肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80HU以上C)在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D)在动态CT增强扫描中肺癌的时间密度曲线呈逐渐上升的形态E)CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断[单选题]214.严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为:()A)缺氧不是主要原因B)可引起氧中毒C)诱发呼碱D)诱发代碱E)解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用[单选题]215.在急诊室诊断急性肺栓塞最有价值的是()。A)X线胸片B)胸部CTC)增强CTD)D-二聚体E)彩色多普勒心脏超声[单选题]216.男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是()。A)鼻饲苯妥英钠B)口服丙戊酸钠C)静脉注射地西泮D)肌注苯巴比妥E)气管切开[单选题]217.某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32,PaCO30mmHg,HCOˉ15mmol/L.该患者应诊断为:()A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒E)混合性酸中毒[单选题]218.关于瑞特染色后单核细胞形态的叙述,错误的是()。A)直径15~20μm,为外周血中最大的细胞B)细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄形C)细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒D)染色质粗糙致密,排列均匀E)胞质量多染灰蓝色或淡粉红色[单选题]219.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定A)25mL以上B)30mL以上C)35mL以上D)40ml以上E)45mL以上[单选题]220.为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选是:()A)以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B)以胶体溶液为主C)等张生理盐水加代血浆D)葡萄糖溶液加代血浆E)全血配合葡萄糖[单选题]221.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()。A)先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛B)先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C)先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛D)先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛E)无明确的顺序[单选题]222.下列哪项导致的休克不属于创伤性休克?()A)严重血管损伤导致出血B)闭合性股骨骨折C)胸部钝性伤致心脏压塞D)张力性气胸E)大腿皮肤撕脱伴感染[单选题]223.体温持续39～4℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于A)稽留热B)间歇热C)弛张热D)回归热E)不规则热[单选题]224.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音。有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.3lkPa,紧急处理可用A)西地兰静脉推注B)呋塞米静脉推注C)吗啡皮下注射D)氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E)大剂量青霉素静脉滴注[单选题]225.正常人尿中,不可能出现的结果是()。A)白细胞0~2/HPB)红细胞0~1/HPC)尿酸结晶D)颗粒管型E)透明管型0~1/LP[单选题]226.跨步电压电场一般是电线落点多少米范围内A)1B)2C)3D)4E)5[单选题]227.初产妇,孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开。最可能的诊断是()。A)重度子痫前期B)重度子痫前期合并胎盘早剥C)重度子痫前期先兆临产D)先兆子宫破裂E)前置胎盘[单选题]228.行B超检查,下列病变不会在其后方形成?声影?的是()。A)囊肿B)纤维组织C)钙化D)结石E)气体[单选题]229.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是A)口服氢氧化铝凝胶B)肌注ⅥtD,C)口服乳酸钙片D)肌注地西泮E)静注葡萄糖酸钙[单选题]230.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过()。A)1天B)5天C)3天D)7天E)2天[单选题]231.跨阈步态一般见于:()A)小脑病变B)不完全性截瘫C)肌营养不良D)脑血管意外后遗症E)腓神经麻痹[单选题]232.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A)迅速开始人工呼吸B)待心电图确诊后开始胸外按压C)立即开放静脉输液通道D)立即开始胸外按压E)准备好电击除颤[单选题]233.女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。A)新斯的明试验B)疲劳试验C)胸部CT扫描D)乙酰胆碱受体抗体测定E)椎管造影[单选题]234.休克代偿期的临床表现()。A)血压稍升高,脉搏、脉压正常B)血压稍降低,脉搏、脉压正常C)血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D)血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E)血压稍升高,脉搏快,脉压扩大[单选题]235.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A)二尖瓣狭窄B)主动脉瓣狭窄C)肺动脉狭窄D)二尖瓣关闭不全E)主动脉瓣关闭不全[单选题]236.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示()。A)化脓性阑尾炎B)阑尾周围脓肿C)盆位阑尾D)盲肠内阑尾E)盲肠后阑尾[单选题]237.肺炎球菌肺炎患者痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A)水肿期B)消散期C)灰色肝变期D)充血期E)红色肝变期[单选题]238.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A)色甘酸二钠抗过敏治疗B)气雾剂吸入C)加用肾上腺皮质激素及充分的补液D)选择广谱抗生素E)西地兰静注[单选题]239.患者男,38岁,左胸部撞伤2h,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为()。A)心排血量下降B)胸腔内压下降C)低血容量休克D)反常呼吸及血容量不足E)以上都不正确[单选题]240.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是()。A)溃疡病史B)严重上腹疼痛C)肝浊音区消失D)恶心、呕吐E)腹胀、尿少[单选题]241.心源性休克最常见的病因是()A)急性广泛心肌梗死B)重症心肌炎C)严重心功能不全D)急性心包填塞E)心房粘液瘤[单选题]242.临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。A)身躯瘦小B)某一胸导联存在可疑的异常Q波C)怀疑下壁心肌梗死D)P波看不清楚E)以上都不是[单选题]243.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。A)过敏原试验B)支气管激发试验C)低氧激发试验D)运动试验E)支气管舒张试验[单选题]244.关于中心静脉置管操作,叙述错误的是()。A)在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤B)如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管C)对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血D)当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察E)进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.电击伤患者要注意观察其()A)创面B)心电图C)心肌酶D)血生化[多选题]246.颅内压增高的主要后果是:()A)脑疝B)脑血流量减少C)脑水肿D)脑组织缺血缺氧E)以上都对[多选题]247.不利于创伤修复的因素有A)感染B)异物存留C)血液循环障碍D)固定稳定E)血液循环丰富[多选题]248.管饲饮食一般配方含有A)牛奶B)豆浆C)鸡蛋D)蔗糖E)米饭[多选题]249.急救物品管理质量标准包括A)定人管理B)定点放置C)定时核对D)定时领取E)定量供应无菌物品[多选题]250.重症哮喘持续发作不能缓解的原因有A)引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在B)粘痰阻塞气道C)出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿,或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重D)β-受体激动剂的应用不当和(或)抗炎治疗不充分E)以上均正确[多选题]251.中心静脉置管适应证有A)休克,包括失血性、感染性休克B)心功能不全或心衰的危重患者C)手术中需要进行控制性降压的患者D)长时间不能进食,需深静脉营养的患者E)需长期输液,外周浅表静脉条件不好者[多选题]252.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有A)活动性出血B)近期自发性颅内出血C)严重肝肾功能不全D)近期曾行心肺复苏E)以上均正确[多选题]253.以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门:()A)发生或可能发生传染病爆发、流行的B)发生或发现不明原因的群体性疾病C)发生传染病菌种、毒种丢失的D)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件E)发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害[多选题]254.常见的尿毒症毒素有A)胍类化合物B)多巴胺C)TSHD)尿素E)PTH[多选题]255.张力性气胸是指:()A)胸腔抽气后压力不再上升B)肺萎陷轻C)纵隔移位明显D)胸腔压力常呈正压E)常需采用胸腔闭式引流第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是（）、（）。[问答题]257.左心衰患者可出现肺顺应性降低,使呼吸肌做功和耗能增加。()A)对B)错[问答题]258.手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。()A)对B)错[问答题]259.二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。()A)对B)错[问答题]260.排尿中断是膀胱结石的典型症状。()A)对B)错1.答案:D解析:2.答案:D解析:3.答案:B解析:4.答案:A解析:5.答案:C解析:6.答案:D解析:7.答案:D解析:8.答案:D解析:9.答案:D解析:10.答案:B解析:11.答案:A解析:12.答案:C解析:13.答案:C解析:14.答案:B解析:15.答案:C解析:16.答案:A解析:17.答案:D解析:18.答案:B解析:19.答案:D解析:20.答案:C解析:21.答案:D解析:22.答案:C解析:23.答案:D解析:24.答案:B解析:25.答案:A解析:26.答案:C解析:27.答案:B解析:28.答案:D解析:29.答案:C解析:30.答案:A解析:31.答案:A解析:32.答案:D解析:33.答案:C解析:34.答案:D解析:35.答案:C解析:36.答案:B解析:37.答案:A解析:38.答案:D解析:39.答案:C解析:40.答案:D解析:41.答案:C解析:42.答案:B解析:酒精中毒症状多由内啡肽释放增加引起。纳洛酮作为中枢吗啡受体拮抗剂。对于酒精中毒伴昏迷、休克、呼吸抑制者可应用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射,必要时可重复应用或持续静脉滴注直至患者清醒。43.答案:B解析:44.答案:E解析:45.答案:A解析:采集的自体血在室温保存时间最长不超过4小时。46.答案:C解析:47.答案:E解析:患者胸部损伤后肋骨骨折,呼吸困难,可能原因为血胸或气胸压迫肺组织导致。同时患者若发生多根多处肋骨骨折,可导致胸壁软化,出现反常呼吸活动。若刺破胸膜或支气管产生张力性气胸,可有皮下气肿。48.答案:C解析:49.答案:E解析:50.答案:E解析:中心静脉压指的是右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压与血压高低的原因见下表。style="width310px;"class="fr-ficfr-filfr-dib">51.答案:D解析:中性粒细胞升高见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死(血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒等。52.答案:E解析:嗜酸性粒细胞计数的应用①观察急性传染病的预后;②观察手术和烧伤病人的预后;③测定肾上腺皮质功能。53.答案:B解析:血管活性药物能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动-静脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。54.答案:C解析:55.答案:A解析:变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高,酷似急性心肌梗死,但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。56.答案:B解析:57.答案:E解析:MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁前发病,酮症少发。A项,成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA;B项,免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;D项,线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病。58.答案:A解析:59.答案:C解析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。60.答案:D解析:性肠梗阻最为常见。主要包括以下几种①肠腔堵塞,如寄生虫、粪块、大胆石、异物等;②肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变,如先天性肠道闭锁,炎症性狭窄、肿瘤等。61.答案:E解析:洋地黄中毒的特征性心电图表现为多源性室性期前收缩呈二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。62.答案:B解析:63.答案:E解析:64.答案:A解析:65.答案:A解析:急性前壁心肌梗死,往往是左心室梗死的面积比较大,导致左室射血分数降低,从而容易出现急性心衰。66.答案:D解析:67.答案:D解析:垂体后叶素常见的不良反应包括腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死。该患者心电图有缺血性改变,故不宜应用。68.答案:A解析:依题意得,患者胸痛,冠状动脉造影未见明显病变,服非洛地平片疗效好(非洛地平为钙离子通道拮抗剂,可缓解冠脉痉挛),考虑为冠状动脉痉挛。69.答案:C解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为异位妊娠破裂,典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。应行阴道后穹隆穿刺,一旦确诊马上手术治疗。70.答案:D解析:去甲肾上腺素可以激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩,使血压升高。较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心搏出量增加。71.答案:A解析:72.答案:C解析:患者青年男性,社区获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静滴,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。因此答案选C。73.答案:E解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基础上出现了意识障碍,并结合?舒乐安定?口服史,提示并发了肺性脑病。肺性脑病的发生是由于CO2潴留引起。因此答案选E。74.答案:B解析:75.答案:E解析:76.答案:A解析:77.答案:D解析:若CAP符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎,需密切观察,积极救治,有条件时收住ICU治疗。主要标准①需要气管插管行通气治疗;②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准①呼吸频率≥30次/分;②PaO2/FiO2≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);③多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥20mg/dl(7.14mmol/L);⑥收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。78.答案:A解析:病毒性肝炎中乙型、丙型及丁型病毒性肝炎可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。79.答案:C解析:目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。80.答案:D解析:81.答案:A解析:该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛、反跳痛,有休克表现;妇科检查后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。符合输卵管妊娠的临床表现。82.答案:E解析:83.答案:E解析:84.答案:A解析:85.答案:C解析:86.答案:B解析:参考血清钾测定结果确定补钾量血清钾<3mmol/L,给予K+200~400mmol,可提高血清钾1mmol/L;血清钾3.0~4.5mmol/L,给予K+100~200mmol,可提高血清钾1mmol/L。87.答案:D解析:88.答案:A解析:89.答案:C解析:90.答案:D解析:重症肌无力全身骨骼肌均可受累,包括眼外肌、面部肌肉、咀嚼肌、胸锁乳突肌、斜方肌、重者可累及延髓肌,平滑肌一般不受累。91.答案:A解析:92.答案:C解析:93.答案:E解析:94.答案:A解析:95.答案:A解析:96.答案:E解析:97.答案:E解析:该患者病史符合非典型病原体感染特征,以肺间质为主的炎症,X线表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片肺不张阴影。A项,肺叶或肺段实变为大叶性肺炎的典型表现;B项,肺叶或小叶浸润为金黄色葡萄球菌感染的典型表现;C项,肺小叶实变及蜂窝状脓肿为肺炎克雷伯杆菌的典型表现。因此答案选E。98.答案:C解析:99.答案:D解析:根据患者面色苍白,血压可以患者患有休克,根据患者发热,血白细胞升高,中性粒细胞升高,可以患者患有感染。因此患者是感染性休克。100.答案:A解析:二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。二度房室传导阻滞可分两型①二度Ⅰ型(文氏型)心电图表现为PR间期逐渐延长直至P波受阻,QRS波群脱落(P波不能下传),包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。101.答案:A解析:胎盘剥离的征象有①宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外;露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。102.答案:D解析:103.答案:D解析:结合临床症状及体征,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,阴道排出肉样组织物,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,考虑产妇为输卵管妊娠流产。104.答案:A解析:105.答案:C解析:舒张晚期奔马律又称收缩期前奔马律或房性奔马律,发生于S4出现的时间,为增强的S4。该奔马律的发生与心房收缩有关,是由于心室舒张末期压力负荷过度,以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病,如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。106.答案:B解析:甲状腺危象的主要病因有①感染;②各种外科手术;③神经、精神因素;④放射性131I治疗中少数可出现危象;⑤挤压甲状腺过度;⑥突然停用抗甲亢药物;⑦洋地黄中毒;⑧代谢异常,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及胰岛素引起的低血糖等。甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高,因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。107.答案:E解析:慢性阻塞性肺气肿的体征主要包括视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触诊双侧语颤减弱;叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;听诊双肺呼吸音减弱,呼气相延长,部分患者可闻及湿性啰音和/或干啰音,心音遥远。管状呼吸音常见于肺组织实变。108.答案:D解析:109.答案:D解析:胆道造影使用的造影剂是胆影葡胺,需经肝脏代谢,再经胆道排泄,最后行X线摄片。梗阻性胆管炎时,由于胆汁分泌和排泄障碍,影响造影剂经肝脏代谢及胆道排泄,常导致胆道造影失败。故急性梗阻性化脓性胆管炎时是胆道造影检查的禁忌证。110.答案:A解析:患者有月经过多,此为缺铁性贫血常见的病因。实验室检查发现有小细胞低色素性贫血,结合病史考虑诊断为缺铁性贫血,表现为贮存铁(血清铁蛋白、骨髓小粒含铁血黄素颗粒)降低,血清铁、转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力、游离原卟啉(FEP)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高。111.答案:D解析:112.答案:E解析:113.答案:C解析:114.答案:E解析:变异型心绞痛一般不出现Q波,但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时,可出现病理性Q波。115.答案:A解析:116.答案:D解析:117.答案:A解析:休克早期,肾血流量显著下降,肾功能趋于衰竭,可导致每小时尿量<25ml。118.答案:D解析:119.答案:A解析:120.答案:A解析:121.答案:E解析:122.答案:A解析:洋地黄作用所致鱼钩样改变是药物引起的原发性T波改变,不属于正常变异和功能性T波改变。心尖现象多见于瘦长体型青年,心电图表现为V4或V5导联孤立性T波倒置。123.答案:D解析:混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊加热加乙酸后消失的为盐类结晶,无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。124.答案:B解析:125.答案:A解析:126.答案:B解析:肾小管性蛋白尿是肾小管病变导致对正常滤出的小分子蛋白(β2-微球蛋白)重吸收能力下降继而引起蛋白尿。故尿β2-微球蛋白的检验有助于检测肾小管功能。127.答案:B解析:128.答案:D解析:几乎所有的SLE均可累及肾脏,主要是引起肾小球基膜的改变从而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤;骨关节