儿科常见病的健康教育

儿科常见病健康教育内容目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l急性上呼吸道感染 2HYPERLINK\l急性支气管炎 3HYPERLINK\l小儿肺炎 4HYPERLINK\l支气管哮喘 5HYPERLINK\l急性喉炎 6HYPERLINK\l过敏性紫癜 7HYPERLINK\l病毒性脑炎 8HYPERLINK\l化脓性脑膜炎 9HYPERLINK\l癫痫 10HYPERLINK\l小儿腹泻 11HYPERLINK\l特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ） 13HYPERLINK\lG-6-PD缺点症 14HYPERLINK\l病毒性心肌炎 15HYPERLINK\l川崎病 17HYPERLINK\l婴儿捂热综合征HYPERLINK\l 19腰椎穿刺HYPERLINK\l 20急性上呼吸道感染【解说病因】急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症，90%由病毒引发。【阐明体现】轻症患儿体现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力，甚至高热惊厥。【介绍治疗】普通治疗：休息、多饮水。抗生素：细菌感染选用抗生素，但对病毒感染者无效。对症治疗：高热者予以物理降温，咳嗽者予以止咳祛痰药。【重点教育】饮食：予以清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐、多饮水。活动：发热患儿应卧床休息。复查时间及指征：普通不需复查。出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。【特殊交待】亲密观察体温、神志、面色变化。加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场合。加强口腔护理，年长小朋友可用温盐水漱口。急性支气管炎【解说病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多见于病毒和细菌混合感染。【阐明体现】重要体现为咳嗽，初为干咳，后来有痰，可有明显的全身症状，如发热、呕吐、腹泻等普通无气促和发绀，喘息性支气管炎除外。【介绍治疗】抗生素治疗。抗病毒治疗。咳、喘可用止咳化痰、平喘药。【重点教育】活动：患儿应减少活动，增加休息时间。饮食：予以易消化营养丰富的饮食，激励患儿多饮水。复查时间及指征：普通不需复查。【特殊交待】保持呼吸道畅通。痰多可予负压吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，应多饮水，勤变换体位，必要时予超声雾化，或用手多叩击胸背部协助排痰。出现呼吸急促或气憋，立刻予以持续低流量给氧。环境要安静、整洁，室内空气清新。加强防止，特别是冬春季节。指导患儿愈后锻炼，增强体质。小儿肺炎【解说病因】肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反映等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。【阐明体现】普通上感数后来发病，重要体现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其它系统受累体现。【介绍治疗】治疗以控制感染、改善呼吸道症状，防止并发症为原则，采用综合方法。抗生素治疗：根据病情或细菌培养成果，针对性地选择抗生素。抗病毒治疗。对症治疗。高热烦躁者予以降温、镇静。咳喘者可用止咳化痰、平喘药。呼吸困难紫绀者可给氧吸入。腹胀伴低钾血症者，予以补钾。中毒性麻痹者，予以禁食，胃肠减压。并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。【重点教育】饮食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流质为主。活动：高热期应卧床休息，并发心衰者，需严格卧床休息。复查时间及指征：预后良好，普通不需复查。【特殊交待】并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反映：厌食、恶心、呕吐、视力含糊、心律失常等。精确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须数脉搏。如不大于1岁患儿心率不大于100次/分，不大于6岁患儿心率不大于80次/分，年长患儿心率不大于60次/分，必须停用1次，并立刻报告医生解决。对有惊厥的患儿，应保持病室安静，减少对患儿的刺激，注意患儿安全，避免跌伤。抽搐时，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，避免咬伤舌头。经常翻身，可增进肺扩张和防止分泌物堆积。肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时，为避免手直接接触患儿的皮肤，患儿可穿1件薄上衣。支气管哮喘【解说病因】支气管哮喘是在支气管高反映状态下由于变应原或其它因素引发的可逆性的气道阻塞性疾病。病因重要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变应原，如尘螨、多个花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。【阐明体现】重复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时，出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓和，为哮喘持续状态。【介绍治疗】1、平喘：肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效快速、安全可靠，同时配合用支气管扩张剂，缓和支气管痉，达成平喘目的。2、抗生素：继发细菌感染者，选用适宜抗生素治疗。3、防止复发：脱敏疗法，可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对重复哮喘发作者可用免疫调节剂，如丙球、胸腺素等。【重点教育】1、饮食：予以营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。2、活动：急性期应限制活动，缓和期间可适宜参加活动。3、复查时间和指征：遵医嘱定时复查。【特殊交待】1、体位：采用使肺部扩张的体位，可采用半卧位或坐位。2、亲密观察患儿的生命体征变化和哮喘缓和状况。3、密避免接触过敏原，除去多个诱发因素。4、介绍呼吸治疗仪的使用办法。5、嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。急性喉炎【解说病因】急性喉炎是一种重要由病毒引发的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻因素之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于冬季。【阐明体现】典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加紧，因喉头粘膜水肿，体现出不同程度的喉梗阻。【介绍治疗】1、抗生素：普通不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。4、烦躁不安者可予以适宜的镇静剂。【重点教育】1、饮食：予以温凉流质饮食或暂禁食。2、活动：应卧床休息或减少活动。3、复查时间及指征：普通不需复查。【特殊交待】1、应送就近医院住院治疗。2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完毕，减少不必要的打扰影响患儿休息。4、亲密观察病情变化、随时做好气管切开的准备。5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。过敏性紫癜【解说病因】过敏性紫癜是以毛细血管炎为重要病变的变态反映性疾病，其重要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。临床上致敏原常不易拟定，可能与感染（细菌、病毒、或寄生虫等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋等）、药品（抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等）、昆虫叮咬或花粉等有关。【阐明体现】本病多见于3岁以上小朋友，发病急，除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等普通症状外，重要症状以下：1．皮疹：常见的为大小不等的紫癜，对称分布，多发于关节周边的伸侧面，特别双下肢及臀部，重者延及上肢及躯干。2．消化道症状：患儿常在皮疹未出现前，忽然腹痛，恶心、呕吐或便血。大便潜血实验可呈阳性反映。3．关节肿痛：多见于膝踝关节。4．肾脏症状：血尿、管型和蛋白阳性，且有血压增高及浮肿症状。5．中枢神经系统体现：偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。6．其它出血：鼻与牙龈出血较为常见。【介绍治疗】1．主动控制感染，尽量寻找并去除治病因素。2．药品治疗：止血药品；补充维生素C；并发肾病者可试用环磷酰胺治疗。【重点教育】饮食：有少量肠道出血时应限制饮食，予以少渣软食或流食；肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引发治病的食物应避免食用。卧床休息：有出血症状时，可给以镇静剂。应穿全方面内衣内裤，新衣服买来后应清洗晒干后再穿。【特殊交待】心理护理：对重复发作的较大小朋友应加强精神上的安慰与激励，使其克服恐惧、消极情绪。亲密观察病情变化：注意出血部位、出血量；鼻出血可用1：1000肾上腺素浸润棉球或明胶海绵填塞，牙龈出血可用4%碘甘油涂牙龈或明胶海绵压迫止血。避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。病毒性脑炎【解说病因】病毒性脑炎是由多个病毒引发的一组以精神和意识障碍为突出体现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠道病毒引发，另首先为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。轻者能自行缓和，重者可造成后遗症及死亡。【阐明体现】病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床体现差别很大，决定于神经系统受累的部位，病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等，重者体现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。【介绍治疗】1、抗病毒：根据病毒种类选择适宜的抗病毒药品，如病毒唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等。2、对症治疗：控制高热和循环衰竭，减少颅内压，急救呼吸和循环衰竭，维持水、电解质平衡和营养需要。【重点教育】1、饮食予以营养丰富、清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者予以鼻饲。2、体位与活动头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要搬动头部，腰椎穿刺后采用去枕平卧4~6h，早期绝对卧床休息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。3、复查时间及指征定时复查脑电图，一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医，以免延误病情。【特殊交待】1、保持呼吸道畅通，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，以防窒息。2、保持皮肤、床单位清洁、干燥，勤翻身，按摩受压部位皮肤，防止褥疮。3、抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理两次。4、有肢体瘫痪患儿，应保持肢体功效位，及早加强功效锻炼和肌肉按摩，以增进康复，有语言障碍者，指导家长协助患儿进行语言训练。化脓性脑膜炎【解说病因】化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引发的中枢神经系统急性感染性疚病，是小儿严重感染性疾病之一。【阐明体现】发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状，继之高热、头痛、精神萎靡，小婴儿体现易激惹、不安、双目凝视等。神经系统体现有：脑膜刺激征、颅内高压、惊厥，部分患儿出现肢体瘫痪。【介绍治疗】1．抗生素治疗：原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗，选用可穿透血脑屏障的抗生素。2．对症及支持疗法：病初数日严密观察生命特性、意识、瞳孔和血液电解质浓度，注意保持水电解质平衡。【重点教育】1．饮食：予以富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐；昏迷或呕吐频繁不能进食者，应给静脉高营养。2．体位与活动：绝对卧床休息，腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时，恢复期可先床上活动，而后逐步下床活动。3．复查时间及特性：坚持用药不少于2~3周，在疗程中对无并发症的患儿不需重复进行脑脊液检查，仅在临床症状消失，靠近完毕疗程中需检查一次，若已正惯用药至规定疗程即停药，经治疗后临床无好转或好转后又恶化者，应及时复查脑脊液或CT检查。【特殊交待】保持病室安静舒适、空气新鲜，避免不良刺激。保持呼吸道畅通，呕吐者头偏向一侧，避免呕吐物吸入呼吸道引发窒息。保持皮肤，床单位清洁、干燥，勤翻身：按摩受压部位，防止褥疮。抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧闭者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理。体温超出38.5℃时，及时予以物理降温或药品降温，以减少大脑氧的消耗，避免高热惊厥，激励患儿多饮水，出汗后及时更衣。恢复期患儿，应进行功效训练，以减少后遗症的发生。癫痫【解说病因】癫痫俗称“猪婆癫”，是由于脑功效异常所造成的慢性疾病。引发癫痫的病因诸多，遗传及但凡引发脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可造成癫痫(如颅脑损伤，颅内出血，脑缺血缺氧，颅内肿瘤，老鼠药中毒等)。【阐明体现】临床体现极为复杂，为慢性重复发作的意识障碍和肌肉抽动，也可体现为感觉、情感、行为或植物神经功效异常。【介绍治疗】病因治疗：有代谢、内分泌紊乱者，要采用适宜方法，有颅内占位性病变，应手术治疗。药品治疗：按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药品，如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥泰等。【重点教育】1．饮食：保持良好饮食习惯，不偏食，饮食清淡，易消化，避免过饱和刺激性食物，不饮浓茶，咖啡等饮料。2．体位与活动：癫痫发作时，应就地平卧，头偏向一侧，癫痫发作后应让病儿充足休息，不应立刻活动。平时应主动激励患儿参加各项有益的活动，但应避免参加某些危险性大的活动。如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。3．复查时间和指征：开始用药每2~3周复查一次，六个月后可3~6个月复查一次，定时复查血象、肝肾功效。如癫痫发作次数频繁，发作持续时间延长或有其它合并症，必须及时来院就诊。【特殊交代】1．抽搐发作时，将病儿平卧，头偏向一侧，松解衣服，裤带，用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中，避免舌咬伤，勿用力按压病儿肢体，避免骨折。2．嘱病儿有肢体麻木，眩晕，心悸，幻觉等先兆症状时，应立刻平卧。3．应坚持遵医嘱准时、按量服药，不能私自停药，减量，以免引发病情复发或加重。4．生活要有规律，避免过分疲劳、睡眠局限性、情绪紧张，以免诱发癫痫发作。5.患儿外出佩戴病历卡，卡上注明姓名，联系电话，疾病名称，急救办法，药品名称，以防忽然发病。小儿腹泻【阐明因素】小儿腹泻是由为特性的儿科常见病，发病年纪多2岁下列。【解说病因】感染因素肠道感染一秋季(轮状病毒)夏季(大肠杆菌)肠道外感染一肺炎等，由于发热及病原体毒素作用而造成。非感染因素饮食因素一食物的量过多或质变化或对食物牛奶成分过敏或不耐受天气变化一腹部受凉致肠蠕动增加天气过热使消化液分泌减少，口渴又吃奶过多，增加消化道的负担。【阐明体现】轻型腹泻重要是胃肠道症状食欲不振溢奶或呕吐大便次数每日可达4~5次至l0余次每次量不多为黄绿色糊状稀便杂有奶瓣泡沫和少量粘液大便镜检可见大量脂肪球无明显的全身症状偶有低热，体重不增或稍减，无明显脱水征和电解质紊乱，多在数日内痊愈。重型腹泻多为肠道内感染也可由轻症逐步加重转变而来急性起病有较重的胃肠道症状常有呕吐严重者可吐咖啡样液体腹泻频繁每日十至数十次大便绿色每次量多呈蛋花汤样或水样可有少量粘液，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。(1)可出现脱水的钠和水的比例而定分低张脱水等张脱水高张脱水见表程度失水占体重％精神状况口干眼窝凹陷前囟凹陷眼泪尿皮肤弹性轻5稍差，轻度烦躁稍干不明显稍有有有尚可中5-10萎靡或烦躁不安明显较明显明显少少较差重>10极度萎靡、表情淡漠、昏睡至昏迷明显明显明显无极少或无极差、皮肤花纹或发灰(2)电解质紊乱低钾血症(常体现腹胀四肢肌张力低下)低钠和低镁血症(可体现手足搐搦或惊厥)。(3)代谢性酸中毒，唇周鲜红，呼吸深快(6个月下列呼吸变化不明显)。3．长久腹泻可造成营养不良及多个维生素缺少，且易患尿路感染、鹅1：3疮等并发症。【介绍治疗】1．轻型腹泻：(1)治疗(2)调节饮食(3)对症解决(4)口服补液疗法2．重型腹泻：(1)控制感染。(2)饮食疗法：吐泻严重者予以禁食6~12h。(3)液体疗法根据脱水的程度及性质可用口服补液或选择不同张力的液体及适宜的用量治疗其原则为先盐后糖先晶后胶先快后慢见尿补钾。(4)对症解决高热者予以物理降温或药品退热腹胀严重者除适量补钾外，可用肛管排气等。3．液体疗法(1)口服补液：合用于中度脱水而无严重呕吐者，累计损失量按轻度脱水50ml/kg，中度脱水80~100ml/kg喂服，于4~6h喂完，继续损失量根据排便次数和量而定。普通1~2分钟喂5ml，稍大的患儿可用杯子少量多次饮用，若呕吐可停10分钟再喂，每2~3分钟喂5ml。【特殊交待】1.服用ORS液期间应让患儿照常饮水，避免高钠血症的发生；如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；新生儿或肾功效不全、休克及明显腹胀不适宜用ORS液。2.静脉补液：定量、定性、定速。特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）【解说病因】ＩＴＰ是指外周血小板减少、引发皮肤、粘膜，甚至内脏出血的一种因素未明的出血性疾病。与免疫因素、脾脏因素、毛细血管因素，血小板功效异常有亲密关系。【阐明体现】起病急骤，重要为自发的皮肤及粘膜出血；多数为散在的针尖大小的出血点，亦可见大片的瘀斑、以四肢为多。半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血。发病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少数可转为慢性。【介绍治疗】1、普通治疗避免多个创伤，避免使用可能引发血小板减少的药品。2、糖皮质激素如地塞米松、强的松。3、脾切除。4、免疫克制剂疗法惯用环磷酰胺、长春新碱。【重点教育】1、饮食进食清淡、易消化、少刺激、无渣食物，有消化道出血时应禁食。2、活动急性发作时卧床休息，出血严重时绝对卧床休息。3、复查时间及指征出院后1~2周检查血小板计数，持续6个月至1年以上。【特殊交待】1、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。2、活动时避免身体挤压和外伤，进行多个穿刺检查后要局部施压5~7分钟。3、内衣柔软、宽敞、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁，勤剪指甲。4、保持大便畅通，多食蔬菜、香蕉。5、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑状况。6、注意防止感染、避免受凉感冒。7、皮质激素类药品，不能自行停止吸用，要在医生指导下逐步减量停药。G-6-PD缺点症【解说病因】“蚕豆病”是一种遗传性疾病。是由于先天性缺少G-6-PD这种酶，当小孩在食蚕豆或服用某些氧化性药品时，引发红细胞破坏从而引发贫血。【阐明体现】起病急，以酱油尿或葡萄酒色尿，皮肤苍白、黄疸，巩膜发黄为重要体现。【介绍治疗】1、立刻停止进食蚕豆或有关药品。2、严重贫血及时输血。3、药品治疗：碳酸氢钠、肾上腺皮质激素。【重点教育】1、饮食：高蛋白、高维生素饮食。如牛奶、鸡蛋、新鲜绿色蔬菜等。2、保持病室安静，多给小孩饮水。3、贫血严重者卧床休息。【特殊交待】1、注意观察小便的量及颜色。2、终身禁食蚕豆及氧化性药品，如阿司匹林、磺胺类等。3、小孩发病时家长主动告诉医生，小孩患有蚕豆病。病毒性心肌炎【解说病因】病毒性心肌炎是指多个病毒引发的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒。发病以秋冬季节多见，可发生于任何年纪。【阐明体现】症状轻重差别较大。轻者症状轻微，甚至没有症状；重者可并发严重的心律失常，心力衰竭，心原性休克甚至猝死。1．发病年纪以小朋友和青少年多见。半数患者病前1~3周内有上呼吸道、消化道感染史，继而出现心悸、气促、心前区不适或隐痛及体温不相称的心动过速等，有时有恶心、头痛、食欲减退。2．严重者因心力衰竭引发气短、端坐呼吸、浮肿，并可出现心律失常，个别严重的可出现心源性休克。3．部分病例体现不典型，可出现多个不同的症状，此时很可能掩盖心肌受损的症状。【介绍治疗】1．应用改善心肌细胞营养与代谢的药品，如维生素C、B、辅酶A、肌酐、ATP、二磷酸果糖等，普通不使用肾上腺皮质激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热不退者才使用。2．治疗原发病，予以抗病毒治疗。如有呼吸道感染，心前区疼痛症状应予以对症解决。使用调节细胞免疫功效药品，如人白细胞干扰素，聚肌胞，胸腺素，转移因子等。3．并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等予以对症解决。【重点教育】饮食：急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，少量多餐，不适宜过饱。心力衰竭者要限制钠盐摄入。活动：急性期应绝对卧床休息，避免过分疲劳，待症状消失，心电图恢复正常，方可下床活动，普通需3个月左右。心脏已扩大或出现过心功效不全症状者应延长至六个月，合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失，心脏恢复正常大小，恢复期仍适宜限制活动3~6个月。复查时间及指征：慢性患儿定时复查，特别是有心脏增大、早搏、=1\*ROMANI度或=2\*ROMANII度房室传导阻滞、非特异性ST-T变化的患者应长久定时复诊。痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊。如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立刻送入医院治疗。【特殊交待】加强卫生宣传教育，增强体质，提高机体抗病能力。为使心肌炎更加好恢复和心律失常得以控制，应休息好，确保充足的睡眠。如服用抗心律失常药品时，理解药品的副作用，定时检查心电图，避免不良反映出现。当用药后症状不减轻或出现其它症状时，应报告医生，不可私自停药或改用其它药品。此病患儿可因再次病毒感染而使病情重复，过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重。川崎病【解释病因】川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合症。其病因发病机理不明，是全身血管炎为重要病变的急性热性发疹性疾病，多侵犯冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤，其中少部分患儿冠状动脉出现狭窄，血栓，甚至造成心肌梗死。【阐明体现】本病重要见于小儿，2岁以内发病率最高，10岁后来发病少见，男孩多见，男女之比约2.3：1，无明显季节性。重要体现为高热，常为不规则热，可高达40℃，持续可达5天以上，高热时可有烦躁不安，嗜睡，可引发抽搐；发热3~4天后，出现双眼结膜充血，唇干裂，潮红，有时有血痂，舌乳头突起，充血，似杨梅状，口腔及咽喉粘膜弥漫性充血。同时，躯干出现多形性红斑，不发生疱殄或结痂。急性期手足坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红，持续一周左右开始消退，在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现膜状蜕皮，此症为本病特性性体现。单侧或双侧颈部淋巴结肿大多见，表面不红，但有触痛。【介绍治疗】1.急性期：（1）阿司匹林为治疗本病首选药品。热退后继续口服，持续用药达2~3个月。（2）静脉点滴丙种球蛋白，发病7天内使用效果较好。2．恢复期：阿司匹林小剂量口服，克制血拴形成。有冠状动脉异常，服药最少一年，有冠状动脉瘤形成，则无限期的使用。潘生丁口服，能抗血小板聚集。【重点教育】1．发热：本病以高热为首要症状，高达40℃，持续5天以上，当出现高热时应及时予以物理降温，头部冷敷或冰敷，避免因高热引发抽搐。2．饮食：予以清淡、易消化、少渣食物，以软食为主，避免进食硬性食物时损伤胃，肠粘膜引发出血。3．活动：出现冠状动脉病变，应避免激烈活动；当有冠状动脉瘤存在时，应绝对卧床休息，排便困难时可使用开塞露，避免排便用力时冠状动脉瘤破裂造成大出血。4．保持口腔卫生及皮肤的清洁。发热时多喂开水，口唇干裂时可涂抹淡鱼肝油，保持内衣的清洁干燥，皮肤出现脱屑时切勿抓挠，可局部涂抹润滑油。5．复查时间及指征(1)定时随访。每月复查一次，然后3个月~六个月~l年~小朋友期再检查一次。(2)有心血管病变，宜用超声心动图定时随访，每六个月复查超声波一次，随诊数年，直至CAA消失。【特殊交待】1．消除患儿家长的紧张情绪，打消顾虑，主动与医务人员合作。2．准时按量服药，每2周复查血小板直至正常，病程于6~8周复查血沉，C反映蛋白及a1球蛋白以判断炎症与否静止，病程3个月后复查超声心动图，若异常应每6~12个月复查，并到专科门诊随访，以继续接受治疗和指导。婴儿捂热综合征【阐明因素】由于过分保暖或捂闷过久所致缺氧高热大汗抽搐昏迷和呼吸衰竭为一组综合征。好发于严寒季节，以一岁以内的婴幼儿多见。【解说病因】1、普通有明确捂热史如怀抱小儿乘坐车船就医外出途中包裹过严过紧过厚以及居室内温度过高等均可发生。2、起病急危重开始多有高热体温可达40~41℃全身大汗淋漓湿透衣被头部散发大量热蒸气面色苍白拒奶哭声低大汗后体温降或不升，全身湿冷。3、高热大汗使水