2021下半年长治市城区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

2021下半年长治市城区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

A、放射性核素扫描

B、选择性肝动脉造影术

C、B超检查

D、胆道造影术

【答案】B

【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞lcm的占位性病变。

增强CT/MRI,可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%,

是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确

诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1〜2厘米的小肝

癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。选择性肝动脉造影（DSA）

比较灵敏，对直径1〜2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正

确率＞90%。故选B。

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

A、48小时内

B、48小时后

C、5天以后

D、7天以后

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

3、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

A、其病理改变不完全可逆

B、a1一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

1

C、经积极治疗可以痊愈

D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

【答案】A

【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

4、试验结果使对苯二胺显色的是（）。

A、硝酸盐还原

B、呻喋试验

C、0/F试验

D、氧化酶试验

【答案】D

【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C

再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。

5、恶性贫血的主要原因是（）。

A、营养不良

B、骨髓红细胞生成障碍

C、叶酸利用障碍

D、内因子缺乏

【答案】D

【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。内因子

是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消

化，有利于在肠道吸收。胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸

收，引起恶性贫血。故选D。

6、非典型肺炎属于（）。

2

A、肺纤维素性炎

B、肺出血性炎

C、肺泡性炎

D、肺间质性炎

【答案】D

【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是

以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴

影为特点。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分

析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出

血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。

7、药物排泄的主要器官是（）。

A、肾

B、胆道

C、汗腺

D、乳腺

【答案】A

【解析】药物排泄指药物及其代谢产物经过机体排出体外的过程。排泄器官主要

肾脏，其次为肺，胆道，肠道，唾液腺，乳腺，汗腺等。故选A。

8、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解

大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。

A、中毒性肠麻痹

B、腹腔脓肿

C、肠出血

D、肠梗阻

3

【答案】D

【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗

阻。

9、有关暗适应的描述，错误的是（）。

A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

【答案】B

【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗

处的物体。

10、我国法定的甲类传染病包括（）。

A、天花、霍乱

B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

C、鼠疫、霍乱

D、鼠疫、霍乱、爱滋病

【答案】C

【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

11、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

A、脾和淋巴结

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴结

D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

【答案】D

4

【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

12、生命的基本特征是（）。

A、新陈代谢和反馈

B、新陈代谢和兴奋性

C、兴奋性和条件反射

D、条件反射和非条件反射

【答案】B

【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,

新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的

过程。兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。故选B。

13、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。

A、数月

B、十余年

C、数年

D、数日

【答案】C

【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经75〜8（TC10min仍保持活力，在干燥

的土壤和尘埃中则可存活数年。

14、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

A、传染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

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【答案】AC

【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流

感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行

性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类

传染病预防、控制措施。因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故选AC。

15、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由()

承担。

A、卫生行政主管部门

B、疾病预防控制机构

C、医疗机构

D、各级人民政府

【答案】B

【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、

预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。故选B。

16、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密

度不均阴影；ESR30mm/h,WBC8.0X109/Lo为明确诊断，下列哪项检查最重要()。

A、肺CT

B、PPD试验

C、痰细菌培养

D、痰检抗酸杆菌

【答案】D

【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考

虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

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17、胆碱酯酶复活药的药理作用中不包括（）。

A、提高全血胆碱酯酶活性

B、恢复被抑制的胆碱酯酶活性

C、恢复已老化的胆碱酯酶活性

D、减轻烟碱样症状

【答案】C

【解析】胆碱酯酶复活药的药理作用包括：（1）恢复AChE的活性：与磷酰化胆

碱酯酶结合形成复合物，复合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复

活；（2）直接解毒作用：直接与体内游离的有机磷酯类结合，成为无毒的磷酰化

氯解磷定从尿中排除，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。氯解磷定可明

显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用更为明显。故选C。

18、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女

骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。

19、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

A、脸色苍白,少尿

B、四肢冰凉，出冷汗

C、脉搏细速，脉压小

D、血压进行性下降

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【答案】D

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代

偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的

灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺

氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降,

血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。故选D。

20、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后

10〜14天最低，多在第21天恢复正常。故选D。

21、心位于胸腔的（）。

A、上纵隔叶

B、后纵隔中

C、前纵隔中

D、中纵隔中

【答案】D

【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。

22、白喉杆菌具有（）。

A、菌毛

B、鞭毛

8

C、荚膜

D、异染颗粒

【答案】D

【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜,

不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗

粒。

23、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

A、肢端肥大症

B、呆小病

C、侏儒症

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

24、HIA分子属于（）。

A、共同抗原

B、异种抗原

C、异嗜性抗原

D、同种异型抗原

【答案】D

【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不

同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗

原和共同抗原的概念记忆不清。

25、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。

A、心室舒张期延长

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B、心室收缩期延长

C、主动脉舒张压降低

D、心率增加

【答案】A

【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收

缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。在左心室等容收缩期，由于

心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；在左心室射血

期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解

除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。

故选Ao

26、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

A、残气占肺总量的百分比增加

B、生理无效腔气量增大

C、肺内动静脉分流

D、动态及静态肺顺应性降低

【答案】D

【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静

态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡

持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛

细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，

肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，

27、甲型流感病毒最容易发生变异的结构是（）。

A、衣壳蛋白

B、膜蛋白

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C、包膜脂质

D、血凝素和神经氨酸酶

【答案】D

【解析】流感的病原体，呈球形，直径80〜120毫微米，核酸为单链RNA,有包

膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶。故选D。

28、M受体激动时，可使()。

A、骨骼肌兴奋

B、血管收缩，瞳孔散大

C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

D、血压升高，眼压降低

【答案】C

【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平

滑肌。激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体

分泌增加。故选C。

29、新生儿出血宜选用()

A、凝血酶

B、氨苯甲酸

C、维生素K

D、双香豆素

【答案】C

【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子II、vn、ix、X、抗凝血蛋白

C和抗凝血蛋白S等的活化过程。临床上用于梗阻性黄疸、胆矮、早产儿、新生

儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的

出血者。故选C。

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30、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。故选

ABo

31、影响气道阻力的主要原因是（）。

A、肺泡表面张力

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【答案】B

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。气流速度快、

气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径

减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。故选B。

32、阑尾炎的疼痛特点（）。

A、上腹痛

B、转移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数

12

小时后转移并局限于右下腹。故选B。

33、不属于眼球内容物的结构是（）。

A、玻璃体

B、角膜

C、后房水

D、晶状体

【答案】B

【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

34、通过横突孔的结构是（）。

A、颈动脉

B、颈神经

C、迷走神经

D、椎动脉

【答案】D

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

35、在抗体形成时（）。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【答案】B

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。

36、下列问题中，哪项是开放式提问？（）。

A、今天天气怎么样？

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B、心气不好吗?

C、吃过午饭了吗？

D、还有地方不明白吗？

【答案】A

【解析】开放式提问：是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的

内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答，而是需要

作出解释或说明。故选A。

37、排卵后形成的黄体可分泌（）。

A、人绒毛膜生成素

B、卵泡刺激素

C、促性腺素释放激素

D、孕激素和雌激素

【答案】D

【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗

粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中

孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及

孕激素分泌峰。故选D。

38、位于颅中窝的结构不包括（）。

A、鼓室盖

B、垂体窝

C、内耳门

D、圆孔

【答案】C

【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颗骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央

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是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后

方的前床突。垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。鞍

背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，

沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，

由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。

39、皮肤癣菌感染为（）。

A、真菌性中毒

B、致病性真菌感染

C、条件性真菌感染

D、真菌变态反应性疾病

【答案】B

【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。

40、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

A、防病治病

B、救死扶伤

C、实行社会主义人道主义

D、全心全意为人民身心健康服务

【答案】B

【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把

病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。故选B。

41、不与主动脉弓相连的结构是（）。

A、左颈总动脉

B、左锁骨下动脉

C、主动脉小球

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D、右颈总动脉

【答案】D

【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主

动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、

左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈

总动脉和右锁骨下动脉。

42、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告

系统。

A、国务院

B、国务院办公厅

C、国务院卫生行政主管部门

D、省、自治区、直辖市人民政府

【答案】C

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制

定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。故选C。

43、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。

A、皮疹

B、肾功能损害

C、视神经损害

D、胃肠道刺激

【答案】C

【解析】视神经损害为最严重的不良反应。

44、丹毒（）。

A、浆液性炎

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B、表面化脓和积脓

C、纤维素性炎

D、蜂窝织炎

【答案】D

【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓

性炎，称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒

细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死

和溶解。丹毒符合以上特点。

45、气球样变又称为（）。

A、脂肪变性

B、玻璃样变性

C、细胞水肿

D、粘液样变性

【答案】C

【解析】气球样变又称为细胞水肿。由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、

胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如

病毒性肝炎。故选C。

46、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。

A、磺胺

B、红霉素

C、异烟腓

D、头抱菌素

【答案】D

【解析】头泡菌素可抑制细菌细胞壁合成。

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47、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

A、青光眼

B、骨质疏松

C、活动性肺结核

D、妊娠

【答案】D

【解析】糖皮质激素的禁忌症有：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性

消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能

亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、

真菌感染等。故选D。

48、甲型流感病毒最容易发生变异的结构是（）。

A、衣壳蛋白

B、膜蛋白

C、包膜脂质

D、血凝素和神经氨酸酶

【答案】D

【解析】流感的病原体，呈球形，直径80〜120毫微米，核酸为单链RNA,有包

膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶。故选D。

49、性腺可分泌的激素有（）。

A、性激素

B、皮质醇

C、二者都有

D、二者均无

【答案】A

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【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睾丸实

质由200〜300个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生

成精子的部位，后者则具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕

激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激素。故选A。

50、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

A、第5颈椎处

B、第7颈椎处

C、第2胸椎处

D、第4胸椎处

【答案】C

【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否

进入气管。

51、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外

膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹

性膜。故选A。

52、女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食

不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治

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疗最有效的抗菌药物是（）。

A、黄连素

B、复方磺胺甲嗯嘎

C、氯霉素

D、诺氟沙星

【答案】D

【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、

环丙沙星、加替沙星等。

53、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，

并经省级药品监督管理部门批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市

场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需

要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监

督管理部门批准后方可配制。故选ABD。

54、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强

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【答案】D

【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥散,

触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。故选D。

55、重症肌无力患者体内有（）。

A、抗核抗体

B、抗TSH受体的抗体

C、RF

D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

【答案】D

【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性

疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出

抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可

查到抗TSH受体。

56、肌腱的结构特点是（）。

A、没有腱细胞

B、胶原纤维束平行而疏松排列

C、弹性纤维束平行排列

D、由致密结缔组织组成

【答案】D

【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排

列成束，纤维束之间有腱细胞。

57、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

A、变形杆菌

B、霍乱弧菌

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C、脆弱类杆菌

D、炭疽杆菌

【答案】C

【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

58、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39〜4（TC,咳嗽、咳少

量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右

下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.90,最可能

的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【答案】D

【解析】急性肺脓肿70%〜90%为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因

（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。全身感染中毒症状：畏寒、高热、

委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道症状：胸痛、咳嗽

59、血浆中的蛋白质主要有（）。

A、白蛋白（清蛋白）

B、球蛋白

C、纤维蛋白原

D、血红蛋白

【答案】ABC

【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持

人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分

22

为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤

维蛋白原最少。故选ABC。

60、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

【答案】A

【解析】常见错误：①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与

细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中

毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细

菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

61、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

A、右心输出量增加

B、肺小动脉收缩

C、左心功能不全

D、肺小静脉淤血

【答案】B

【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和

对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。故选

Bo

62、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

A、链霉素

B、利福平

23

C、异烟朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟肺杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻

碍细菌细胞壁的合成。

63、与类风湿因子特异性结合的是（）。

A、自身变性的IgM分子

B、自身变性IgG分子

C、以上选项均不对

D、自身IgM分子

【答案】B

【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有

IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。

64、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

B、肺内无结核病灶

C、胸膜活检无干酪灶

D、不能加用糖皮质激素

【答案】A

【解析】结核性胸膜炎属W型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的

渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现,

胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素

以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。

65、临床上判断脑压最好的方法为观察患者（）。

24

A、意识程度

B、瞳孔大小

C、以上均是

D、心率

【答案】A

【解析】因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不

同程度的意识障碍。

66、不属于营养素的是（）。

A、盐

B、蛋白质

C、碳水化合物

D、脂肪

【答案】A

【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、

维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、

脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。

67、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

A、主要感染成人

B、夏季发病率高

C、多发生在秋冬季

D、目前用减毒活疫苗预防

【答案】C

【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这

是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

25

68、诊断痢疾最可靠的方法是（）。

A、尿培养

B、查抗体

C、痰培养

D、粪便培养

【答案】D

【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。

69、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。

A、皮疹

B、肾功能损害

C、视神经损害

D、胃肠道刺激

【答案】C

【解析】视神经损害为最严重的不良反应。

70、共同参与型适用于哪种病人（）。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【答案】C

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同

等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的

地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

71、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

26

A、暴露者的发病率

B、暴露者的死亡率

C、特异危险度

D、相对危险度

【答案】D

【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用

的指标。故选D。

72、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

A、大量中性粒细胞渗出

B、纤维素样坏死

C、大量浆液渗出

D、大量纤维素渗出

【答案】D

【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗

出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为

绒毛心（干性心包炎）。

73、共同参与型适用于哪种病人（）。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【答案】C

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同

等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的

27

地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

74、静息电位大小接近于（）。

A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

B、氯平衡电位

C、钙平衡电位

D、钾平衡电位

【答案】D

【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：①细胞膜两侧各种钠、钾离子

浓度分布不均；②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态

下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流

为钾离子外流。

75、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

A、II型肺结核

B、W型肺结核

C、I型肺结核

D、V型肺结核

【答案】B

【解析】W型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵

拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

76、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。

A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

B、肺实变伴多发性蜂窝样改变

C、多发性肺浸润

D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

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【答案】D

【解析】肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发

的液气囊腔，肺部X线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）

不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新

的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的

诊断有重要价值。

77、现代医学强调医务人员的义务是（）。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义

务。故选ABC。

78、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。

A、假小叶形成

B、可见桥接坏死

C、肝细胞水肿为主

D、肝细胞大片坏死

【答案】C

【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时，主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为

胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性

小体。慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；重型肝炎主要表现肝

29

细胞大片坏死为主。故选C。

79、对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）。

A、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少

B、交感神经的兴奋程度

C、心肌本身的代谢水平

D、迷走神经的兴奋程度

【答案】C

【解析】对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。

80、神经胶质细胞具有下列哪些功能（）

A、吞噬功能

B、营养神经元

C、具有绝缘作用

D、参与神经纤维损伤的修复

【答案】ABCD

【解析】A选项正确：神经胶质细胞简称胶质细胞。其中小胶质细胞是胶质细胞

中最小的一种。具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。B、C选项

正确：神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用，此外还有分隔和绝缘的作用，

以保证信息传递的专一性和不受干扰性。D选项正确：中枢神经病变时，星形胶

质细胞能增生形成胶质瘢痕，，填充缺损，起修复和再生作用。故选ABCD。

81、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。

A、胃酸可促进铁是吸收

B、维生素D可促进铁的吸收

C、亚铁易被小肠吸收

D、铁的吸收量与机体需要程度有关

30

【答案】B

【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者

可比正常人的铁吸收量高2〜5倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，

而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收，当它还原为亚

铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2〜15倍。维生

素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁

82、冠心病诊断“金标准”是（）。

A、心脏X光片

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和

程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。故选C。

83、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

A、细胞外液缓冲

B、细胞内液缓冲

C、呼吸代偿

D、肾脏代谢

【答案】D

【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡

31

的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。除肾功能异常

引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力

加强来发挥代偿作用的。急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主

要的代偿方式为肾脏代偿。故选D。

84、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。

A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

B、血容量减少，导致肾小球滤过减少

C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌

【答案】D

【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高,

可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少,

尿液浓缩。

85、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁

酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂

肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作

用大为增加。故选C。

86、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

32

A、乳腺癌

B、胃癌

C、肺癌

D、绒毛膜上皮癌

【答案】C

【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死

亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的

是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%）,而且以颅内肿瘤为首发症状的

全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤

（占脑转移瘤的10.5%）,以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。

87、不出现于蛋白质中的氨基酸是（）。

A、半胱氨酸

B、胱氨酸

C、瓜氨酸

D、精氨酸

【答案】C

【解析】人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基

酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序

不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界

中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属

L-a-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-a-

氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故

88、低频声波传入耳蜗将引起（）。

A、基底膜起始段最大振幅振动

33

B、基底膜顶段最大振幅振动

C、基底膜中段最大振幅振动

D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

【答案】B

【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传

播，在基底膜顶段最大振幅振动。

89、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。

A、胸内压二肺内压一肺回缩力

B、一般情况下是负压

C、胸内负压有利于静脉回流

D、产生气胸时负压增大

【答案】D

【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大

气压）一肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的

回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。故选D。

90、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。

A、溶血空斑试验

B、E花环试验

C、Westernblotting

D、淋巴细胞转化试验

【答案】D

【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋

巴细胞转化试验。Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是