管置管及胃肠减压术的护理课件

2023管置管及胃肠减压术的护理课件CATALOGUE目录概述置管前准备置管过程护理置管后护理胃肠减压术的护理并发症的预防与处理护理操作流程图概述01定义胃肠减压术是通过鼻或口腔将胃管置入胃内，利用负压吸引的原理，将积聚在胃内的气体及液体吸出，从而降低胃内压力，缓解胃胀、胃痛等症状，减轻胃肠壁的充血和水肿，改善胃肠蠕动功能。特点操作简便、易行，能够快速缓解患者症状，改善病情。定义与特点适应症胃十二指肠溃疡穿孔、急性胃肠炎、胃潴留、胃部手术后的治疗等。禁忌症严重的心肺功能不全、食管静脉曲张破裂出血、食管狭窄闭锁、严重的咽喉炎或食管腐蚀伤等。适应症与禁忌症临床意义减轻患者胃肠胀气、疼痛等症状，改善患者舒适度。对于胃十二指肠溃疡穿孔、胃潴留等疾病的诊断和治疗具有重要意义。有助于减轻胃肠壁充血和水肿，改善胃肠蠕动功能，促进胃肠功能恢复。通过胃肠减压可以减少腹内压，有助于伤口的愈合和手术操作的顺利进行。置管前准备02了解患者病史、诊断、手术方式及置管目的。确认患者意识清醒，能够配合操作。评估患者口腔、鼻腔及咽喉部情况，选择合适的置管方式。患者准备用物准备胃肠减压装置（包括吸引器、减压球囊、连接管等）消毒用具（碘伏棉球、生理盐水、注射器等）不同型号的胃管及胃管包无菌手套、无菌巾等环境准备准备好充足的照明，保证操作视野清晰。确认电源、吸引器等设备处于良好状态。保持室内安静、整洁，关闭门窗，确保室内空气流通。置管过程护理03明确胃肠减压的目的，适应症包括但不限于腹部手术、肠梗阻、胃十二指肠穿孔等。置管方法适应症选择合适的置管途径，如鼻、口腔、咽等，根据患者具体情况进行选择。置管途径采用合适的置管方法，如经鼻置管、经口气管插管等，根据患者具体情况进行选择。置管方法固定方法采用合适的固定方法，如胶布固定、寸带固定等，确保管道稳固不易脱落。置管深度根据患者具体情况调整置管深度，一般深度在50-60cm之间。镇静与制动对于烦躁不安的患者，可适当给予镇静剂或肢体约束，以防意外拔管。置管技巧充分评估患者病情及适应症，向患者及家属解释置管目的和过程，获得配合。置管注意事项置管前准备选择合适的置管时机，如急性腹痛发作时、手术前等，确保置管效果。置管时机注意观察患者生命体征及腹部体征变化，及时记录引流液的颜色、性质及量，如有异常及时报告医生进行处理。置管后护理置管后护理04固定导管用胶带将导管固定在脸颊两侧，防止导管移动。防护装置使用导管防护装置，减少口腔和鼻腔的刺激。固定与防护清洁口腔用温水和软牙刷每天清洁口腔，以减少口腔感染的风险。消毒导管定期使用消毒剂对导管进行消毒，防止细菌滋生。清洁与消毒观察患者的症状，如恶心、呕吐、腹痛等，及时报告医生。观察症状记录引流液的颜色、性质和量，观察是否有出血或梗阻等情况。记录引流液观察与记录胃肠减压术的护理05减压方法包括胃肠减压和肠梗阻减压，需根据患者病情选择合适的方法。适应症胃肠减压适用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等；肠梗阻减压适用于麻痹性或痉挛性肠梗阻、肿瘤压迫或浸润等。减压方法与适应症减压期间的护理向患者解释减压的目的、意义和方法，消除其紧张情绪。心理护理管道护理病情观察饮食护理保持减压管道通畅，避免打折、弯曲、受压和脱落。密切观察患者腹部体征、胃肠蠕动情况，了解病情变化。根据医嘱指导患者进食，严重梗阻者需禁食。效果评估观察减压后腹痛、腹胀等症状是否缓解，腹部体征是否改善。注意事项注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生；避免盲目拔管，以免病情反复；注意保持水电解质平衡，防止低钾、低钠等并发症。减压效果评估与注意事项并发症的预防与处理06预防定期冲洗胃管，确保胃管在胃内的位置，避免打折、弯曲。处理如发生胃管阻塞，需重新置管。管道阻塞的预防与处理预防妥善固定胃管，防止胃管受压、脱落。处理如发生管道滑脱，应立即报告医生，根据医嘱进行处理。管道滑脱的预防与处理预防严格执行无菌操作，定期更换胃管及附件。处理如发生感染，应立即停止置管，并进行抗感染治疗。感染的预防与处理护理操作流程图07置管前准备：准备用物，确认患者身份，向患者解释操作目的和过程，签署知情同意书。选择合适胃管：根据患者情况选择合适型号和材质的胃管。测量插入长度：测量患者发际至剑突的距离，将胃管插入口腔。检查胃管是否通畅：确认胃管是否通畅，无打折、弯曲等情况。润滑胃管：将胃管前端润滑，以减小插入时的摩擦力。插入胃管：将胃管沿一侧鼻孔插入，插入深度约50~55cm，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使胃管顺利进入食道。检查胃管是否在胃内：确认胃管是否在胃内，如有误插入气管应立即拔出，重新插入。固定胃管：用胶带将胃管固定在鼻翼两侧及面颊部，防止胃管脱出。置管操作流程图减压前准备确认患者处于半卧位，将减压装置连接于胃管末端，调节减压装置并打开。观察引流液的颜色、性质和量，记录引流液的总量。及时清理减压装置及管道内的堵塞物，确保引流通畅。密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时通知医生并协助处理。根据减压液的颜色、性质和量，准确记录减压结果。减压操作流程图观察引流情况观察病情变化记录减压结果保持引流通畅置管并发症处理流程图出血：观察出血量及性质，通知医生并协助处理。