急诊留观制度

急诊留观室管理制度急诊留观室管理制度二、急诊留观制度三、急诊留观病人管理制度四、急诊留观病人安全管理制度五、急诊留观室转科制度六、急诊留观室患者病情评定制度一、急诊留观室管理制度各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部门和医院有关部门。2、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师主动协助。3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫两次。5、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。6、护士长全方面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，定时清点。如有遗失，及时查明因素，按规定解决。7、医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理，严格恪守留观室各项规章制度和管理规定。9、各级医护人员必须主动参加科室业务学习及技能培训，达成各级职务人员岗位技术规定二、急诊留观制度1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察。留观时间三级医院普通不超出48小时，二级医院不超出72小时。2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时统计病情（涉及、检查、影像）及时解决通过，必要时及时请有关专业会诊。3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。4、急诊室值班护士随时主动巡视患者，准时进行诊疗护理并及时统计、反映状况。5、急诊值班医护人员对观察床患者，要准时具体认真地进行交接班工作，必要状况书写统计。急急诊留观流程门（急）诊医师接诊按病情需要留观者：医师开具留观告知书病人到收费处办理留观手续病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观告知书到门（急）诊护士站护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医师解决继续亲密观察、统计三、急诊留观病人管理制度１、住院病员应恪守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员亲密合作，服从治疗和护理，安心休养。２、住院病员应恪守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随处吐痰，不在室内吸烟和喧哗。3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得规定不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。4、住院病员未经许可不得进入诊疗场合；不得翻阅病案及其它有关医疗统计。5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊状况经医师同意后，方可离开。6、住院病员应爱惜公共财物，如有损坏按价赔偿。7、住院病员能够携带必需之生活用品，其它物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。8、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。9、住院病员可随时对医院工作提供意见，协助医院改善工作。10、病员如有不恪守院规或违反纪律者，院方应予以劝阻教育，必要时应告知原工作单位或请有关部门解决四、急诊留观室病人安全管理制度1、护理人员应全方面理解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采用主动有效的防备方法。2、严格执行各项核对制度，每日核对医嘱，发现疑问立刻向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立刻告知医师并采用补救方法。原则上不执行口头医嘱，紧急状况执行急救口头医嘱时，护士必须复述并保存药品空瓶，方便急救完毕后核对。3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。4、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及别人。5、有自杀倾向的患者应告知家眷、值班医生、护士长并做好统计，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。6、严格执行护理分级管理的有关制度，准时巡视病房。7、严格恪守毒麻药品管理制度，杜绝不安全隐患。8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任贯彻到人，随时查除不安全隐患，全部工作有员必须掌握消防应急事件的解决。9、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处在应急状态，以确保急救方法的顺利实施。五、急诊留观室转科制度1、住院患者所患疾病，涉及其它专业科室范畴，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任报告，同意后方可办理转科手续。2、主管医师应向转入科室联系床位及拟定转出时间。3、主管医师要认真检查，完善患者在本科住院阶段中的全部诊疗工作，按规定书写转出统计，开具转科医嘱。4、主管医师应向患者、家眷交待病情，将本科的诊疗以及治疗状况概要地阐明，并着重阐明转科的因素、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，确保治疗的延续性。6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入统计。六、急诊留观室患者病情评定制度住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及有关人员对患者进行病情评定。通过询问病史、体格检查和有关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从状况、家庭支持状况、医患沟通状况及自理能力等，以此为根据，制订适宜有效的诊疗方案,确保医疗质量和患者安全。患者病情评定的范畴是全部住院患者，特别是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。4、应在规定的时限内完毕对患者的评定。5、执行患者病情评定人员的职责（1）在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、诊疗、治疗，书写医嘱和病历。随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患者进行病情评定。（3）在对患者进行病情评定的过程中，应采用有效方法，保护患者隐私。（4）评定成果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家眷或其直系亲属，必要时获得其知情签字。主动参加患者病情评定专业教育、培训工作，掌握专门的病情评定知识和技能，定时参加考核，持续改善评定质量。6、医师对患者病情评定（1）医师对患者的病情评定重要通过询问病史、体格检查和有关辅助检查等手段进行。按照有关制度，在规定时限内完毕初次病程统计、入院统计等书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评定表》。手术（或介入诊疗）患者还应在术前根据《手术风险评定制度》进行术前评定。患者在入院后发生病重、病危等特殊状况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织再次评定。必要时申请全院会诊，进行集体评定。住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者，主管医师应按摄影应的评定规定进行病情评定，重点针对患者长久住院、再次入院的因素、再次手术因素进行评定。患者入院经对的评定后，本院不能治疗或治疗效果不能必定的，应及时与家眷沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。对出院患者要进行出院前评定，完毕出院统计，评定内容涉及：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。7、护理对患者的病情评定（一）初次评定：1、责任护士在患者入院后2小时内完毕初次评定并统计，重要内容涉及：①生理状态；②心理状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩出院后照顾者和居住状况。2、激励患者/家眷参加治疗护理计划的制订和实施，并提供必要的教育及协助。（二）再次评定1、护士最少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评定、统计，重要内容：①按医嘱定时测量生命体征；②生理状态；③心理