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文档简介

2022首创免激素止吐方案解读(全文)一、重要概念抗肿瘤药物的发展经过了三个阶段,首先是细胞毒药物(化疗),然后险较高,而靶向、免疫药物致吐风险相对较低。虽然现在有很多靶向、免疫药物,但化疗药物仍然是抗癌治疗的基石,尤其对于结直肠癌患者在上世纪80-90年代,癌症患者的病床都标配有盆、桶等,这与化疗当前,国际上根据患者发生呕吐的风险,将化疗药物分为4个致吐等级,轻微致吐风险(呕吐发生风险<10%)、轻度致吐风险(呕吐发生风险10%-30%)、中度致吐风险(呕吐发生风险30%-90%%)、高度致吐风险(呕吐发生风险>90%),这种止吐等级的分法也适用HIGH(高度致吐风险)MODERATE(中度致吐风险)LOW(轻度致吐风险)MINIMAL(轻微致吐风险)使用化疗药物第1天内(0-24小时)发生的呕吐,称为急性呕吐。之后连续观察4天(25-120小时),这期间发生的呕吐为迟发性物时,选择5-HT3受体拮抗剂+地塞米松(D1-3)。括血糖异常、失眠(45%)、胃肠道症状(27%)、躁动(25%)、食欲增加(18%)、体重增加(17%)等。而且地塞米松是一种免疫照组。试验组采用阿瑞匹坦(第1天125mg,第2-3天80mg)+帕洛诺司琼(第1天0.25mg),对照组采用地塞米松(第1天10mg,第2-3天5mg)+帕洛诺司琼(第1天0.25mg)。研究假设双侧α为5%,β为90%,试验组较对照组CR率提高次要终点为急性期(0-24小时)和延迟期(25-120小时)的CR、例患者,其中315例纳入分析评估。315位纳入分析的患者中,试验组160例,对照组155例。在整个研究阶段(0-120小时),试验组CR率显著优于对照组(88.8%vs74.2%,P=0.0010);在延迟期(25-120小时),试验组CR率也显著优于对照组(90.6%vs75.5%,P<0.0001)。在急性期(0-24小时),两组CR率无显著差异(93.8%v

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