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文档简介
吉林省2015年主治医师(内科)实操试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、糙皮病与PEM的鉴别点是
A:低血压
B:皮肤改变呈对称性,主要在暴露部位
C:以上都不对
D:全身水肿
E:消瘦2、关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是
A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波
B.蠕动波的前后均为隆起的胃体
C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致
E.发生肠麻痹时,蠕动波消失3、下列细胞因子的英文缩写错误的是
A.白细胞介素-IL
B.肿瘤坏死因子-TNF
C.干扰素-MCF
D.集落刺激因子-CSF
E.红细胞生成素-EPO4、重症肌无力属于哪种疾病
A:家族性疾病
B:神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C:神经本身病变的疾病
D:炎症性疾病
E:肌肉本身病变的疾病5、经皮心脏起搏的指征为
A.无症状性窦缓
B.高血压或卒中患者的正常窦性心律
C.严重心脏阻滞伴肺水肿
D.6次或更多次电击除颤仍无收缩
E.一度房室传导阻滞6、患者,55岁,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖冲动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血K+4.2mmol/L,最可能诊断为
A.高血压病(极高度危险组)
B.高血压病(高度危险组)
C.高血压病(中度危险组)
D.肾性高血压
E.原发性醛固酮增多症7、可出现周围性紫绀的疾病是
A:肺炎
B:Fallot四联症
C:气胸
D:右心衰竭
E:大量胸腔积液8、患者女性,19岁,因四肢弛缓性瘫痪收住人院,完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的
A:病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹
B:急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛,预后会差
D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:遗留有后遗症的可能性不大9、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施
A:检查血清甲状腺激素水平
B:检查血、尿皮质醇水平
C:建议行妇科检查并查雌激素水平
D:行抗核抗体检查除外SLE
E:详细询问月经生育史和伴随症状10、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是()。
A.肝、骨和肾
B.肠、骨和肾
C.肠、骨和肝
D.肠、肝和肾
E.胃、骨和肾
11、患者男性,34岁,进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g/L12、患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全13、患者女性,36岁,不明原因出现活动时的呼吸困难,并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大,放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变,右心导管检.查时发现静息时PAPm为25mmHg,诊断考虑
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺栓塞
D.原发性肺动脉高压
B:排除其他可引起有关综合征的原因
C:肿瘤经特异性治疗后,激素水平下降,内分泌综合征症状缓解
D:激素分泌呈自主性,不能被正常的.反馈机制所抑制
E:肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高3、对于超重的脂代谢紊乱的患者,体重减轻后可发生的变化有
A:甘油三酯降低
B:降低胆固醇
C:HDL-C升高
D:HDL-C降低
E:LDL-C降低4、诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别
A:细胞病毒性脑炎
B:带状疱疹病毒性脑炎
C:急性播散性脑脊髓炎
D:肠道病毒性脑炎
E:脑脓肿5、要分离血浆蛋白取得某一单独组分,下列方法中不能使用的是
A.色谱法
B.电泳法
C.凝胶过滤法
D.染料结合法
E.盐析法6、糖尿病的治疗目标是
A:提高患者生活质量
B:维持良好健康和劳动能力
C:防止或延缓并发症
D:纠正代谢紊乱
E:保障儿童生长发育7、免疫介导1型糖尿病的特点为
A:首发症状可为酮症酸中毒
B:有自身免疫参与的证据
C:有B细胞分泌不足的证据
D:此类患者很少肥胖
E:B细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大8、重症肌无力的典型病理改变是
A:神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B:小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C:肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D:肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E:蓬毛样红纤维9、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎
A.既往有乙肝病史
B.肾活检见HBV抗原
C.厌油腻、有蛋白尿
D.乙肝核心抗体阳性
E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病10、下列属于心火炽盛型不寐的临床表现是
A.心烦不寐
B.胸闷脘痞
C.头重目眩
D.急躁易怒
E.苔黄腻
11、颅内压增高的主要临床表现为
A:剧烈头痛、头晕
B:视力减退、外展神经麻痹
C:神志改变、血压升高
D:头痛、头晕及视神经乳头水肿
E:头痛、头晕、精神障碍12、患者男性+43岁,反复心悸病史2年,1周来多次出现晕厥或抽搐,每次持续2min:左右,该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎13、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml
该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支气管肺炎14、女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效__
A.尼莫地平
B.Ticlopidine(噻氯匹啶)
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿司匹林15、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是____
A.肝炎后肝硬化B.食管贲门黏膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血E.原发性肝癌16、男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96/min,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是
A:甲亢性心脏病
B:单纯性早状腺肿伴神经官能症
C:甲状腺功能减退症
D:冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E:Graves病17、女性,37岁。近一周来发热,体温8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为
A:尿路感染
B:急性膀胱炎
C:肾盂肾炎
D:肾病综合征
E:急性肾小球肾炎18、生理状态下,有关体温的正确说法为
A:运动或进食后体温稍高
B:老年人体温略高
C:下午略高
D:早晨略高
E:妇女在月经前或妊娠中略高19、真性红细胞增多症的血液学检查正确是
A.血液黏滞性约为正常的2倍
B.出凝血时间延长
C.为正细胞正色素性红细胞增多
D.无白细胞增多
E.红细胞计数(6~10)×1012/L20、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目__
A.注意休息、适量活动
B.合理饮食,保持大便通畅
C.规律进行无氧锻炼,以保持心功能
D.做好自我保健如防寒保暖
E.坚持治疗,预防风湿热复发21、患者男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST抬高,约30min后恢复正常。其诊断最可能是
A.冠心病心肌梗死
B.中间综合征
C.稳定型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.变异型心绞痛22、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧
A:氨基糖甙类
B:大环内酯类
C:头孢类
D:青霉素类
E:四环素类23、诊断室速最有力的心电图证据是____
A.心率140-200/minB.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐24、女性,38岁,患部分性尿崩症,下列药物可用于治疗的是__
A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯(安体舒通)
E.氯氢噻嗪(双氢克尿噻)25、中心性发绀常具有下列特点
A:伴有
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