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文档简介

吉林省2015年主治医师(内科)实操试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、糙皮病与PEM的鉴别点是

A:低血压

B:皮肤改变呈对称性,主要在暴露部位

C:以上都不对

D:全身水肿

E:消瘦2、关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是

A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时,蠕动波消失3、下列细胞因子的英文缩写错误的是

A.白细胞介素-IL

B.肿瘤坏死因子-TNF

C.干扰素-MCF

D.集落刺激因子-CSF

E.红细胞生成素-EPO4、重症肌无力属于哪种疾病

A:家族性疾病

B:神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

C:神经本身病变的疾病

D:炎症性疾病

E:肌肉本身病变的疾病5、经皮心脏起搏的指征为

A.无症状性窦缓

B.高血压或卒中患者的正常窦性心律

C.严重心脏阻滞伴肺水肿

D.6次或更多次电击除颤仍无收缩

E.一度房室传导阻滞6、患者,55岁,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖冲动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血K+4.2mmol/L,最可能诊断为

A.高血压病(极高度危险组)

B.高血压病(高度危险组)

C.高血压病(中度危险组)

D.肾性高血压

E.原发性醛固酮增多症7、可出现周围性紫绀的疾病是

A:肺炎

B:Fallot四联症

C:气胸

D:右心衰竭

E:大量胸腔积液8、患者女性,19岁,因四肢弛缓性瘫痪收住人院,完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的

A:病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹

B:急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C:患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛,预后会差

D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E:遗留有后遗症的可能性不大9、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施

A:检查血清甲状腺激素水平

B:检查血、尿皮质醇水平

C:建议行妇科检查并查雌激素水平

D:行抗核抗体检查除外SLE

E:详细询问月经生育史和伴随症状10、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是()。

A.肝、骨和肾

B.肠、骨和肾

C.肠、骨和肝

D.肠、肝和肾

E.胃、骨和肾

11、患者男性,34岁,进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.40g/L

E.50g/L12、患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:二尖瓣狭窄

E:二尖瓣关闭不全13、患者女性,36岁,不明原因出现活动时的呼吸困难,并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大,放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变,右心导管检.查时发现静息时PAPm为25mmHg,诊断考虑

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺栓塞

D.原发性肺动脉高压

B:排除其他可引起有关综合征的原因

C:肿瘤经特异性治疗后,激素水平下降,内分泌综合征症状缓解

D:激素分泌呈自主性,不能被正常的.反馈机制所抑制

E:肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高3、对于超重的脂代谢紊乱的患者,体重减轻后可发生的变化有

A:甘油三酯降低

B:降低胆固醇

C:HDL-C升高

D:HDL-C降低

E:LDL-C降低4、诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别

A:细胞病毒性脑炎

B:带状疱疹病毒性脑炎

C:急性播散性脑脊髓炎

D:肠道病毒性脑炎

E:脑脓肿5、要分离血浆蛋白取得某一单独组分,下列方法中不能使用的是

A.色谱法

B.电泳法

C.凝胶过滤法

D.染料结合法

E.盐析法6、糖尿病的治疗目标是

A:提高患者生活质量

B:维持良好健康和劳动能力

C:防止或延缓并发症

D:纠正代谢紊乱

E:保障儿童生长发育7、免疫介导1型糖尿病的特点为

A:首发症状可为酮症酸中毒

B:有自身免疫参与的证据

C:有B细胞分泌不足的证据

D:此类患者很少肥胖

E:B细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大8、重症肌无力的典型病理改变是

A:神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏

B:小脑、脑干和脊髓变性和萎缩

C:肌纤维坏死,无炎性细胞浸润

D:肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润

E:蓬毛样红纤维9、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎

A.既往有乙肝病史

B.肾活检见HBV抗原

C.厌油腻、有蛋白尿

D.乙肝核心抗体阳性

E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病10、下列属于心火炽盛型不寐的临床表现是

A.心烦不寐

B.胸闷脘痞

C.头重目眩

D.急躁易怒

E.苔黄腻

11、颅内压增高的主要临床表现为

A:剧烈头痛、头晕

B:视力减退、外展神经麻痹

C:神志改变、血压升高

D:头痛、头晕及视神经乳头水肿

E:头痛、头晕、精神障碍12、患者男性+43岁,反复心悸病史2年,1周来多次出现晕厥或抽搐,每次持续2min:左右,该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎13、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml

该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支气管肺炎14、女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效__

A.尼莫地平

B.Ticlopidine(噻氯匹啶)

C.脑复康

D.颈动脉内膜切除术

E.阿司匹林15、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是____

A.肝炎后肝硬化B.食管贲门黏膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血E.原发性肝癌16、男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96/min,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

A:甲亢性心脏病

B:单纯性早状腺肿伴神经官能症

C:甲状腺功能减退症

D:冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

E:Graves病17、女性,37岁。近一周来发热,体温8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为

A:尿路感染

B:急性膀胱炎

C:肾盂肾炎

D:肾病综合征

E:急性肾小球肾炎18、生理状态下,有关体温的正确说法为

A:运动或进食后体温稍高

B:老年人体温略高

C:下午略高

D:早晨略高

E:妇女在月经前或妊娠中略高19、真性红细胞增多症的血液学检查正确是

A.血液黏滞性约为正常的2倍

B.出凝血时间延长

C.为正细胞正色素性红细胞增多

D.无白细胞增多

E.红细胞计数(6~10)×1012/L20、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目__

A.注意休息、适量活动

B.合理饮食,保持大便通畅

C.规律进行无氧锻炼,以保持心功能

D.做好自我保健如防寒保暖

E.坚持治疗,预防风湿热复发21、患者男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST抬高,约30min后恢复正常。其诊断最可能是

A.冠心病心肌梗死

B.中间综合征

C.稳定型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.变异型心绞痛22、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧

A:氨基糖甙类

B:大环内酯类

C:头孢类

D:青霉素类

E:四环素类23、诊断室速最有力的心电图证据是____

A.心率140-200/minB.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐24、女性,38岁,患部分性尿崩症,下列药物可用于治疗的是__

A.氯贝丁酯

B.氯磺丙脲

C.卡马西平

D.螺内酯(安体舒通)

E.氯氢噻嗪(双氢克尿噻)25、中心性发绀常具有下列特点

A:伴有

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